Не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.

Когда вызывать скорую

Боль в животе требует вызова "Скорой помощи" в следующих случаях:

1. Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1-2 часов.
2. Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
3. Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5 °С или выше.
4. Сильная боль сопровождается потерей сознания.
5. Сильная боль в животе у беременной женщины.
6. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
7. Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови.
8. Стул темный дегтеобразный.
9. Рвота кровью.
10. Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:

• боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать "Скорую";
• боль появляется и проходит предсказуемым образом;
• боль как-то связана с приемом пищи;
• боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;
• боль сопровождается метеоризмом, особенно если вздутие живота настолько выражено, что сложно надеть привычную одежду;
• боль не прекращается более трех дней.

Не пытайтесь лечить боль в животе клизмами или слабительными, если вы не уверены в причине.

Женщинам, кстати, следует решить: стоит ли записаться на прием к лечащему врачу или к гинекологу.

Диагностика будет зависеть от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли.

В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет — также и гинекологический осмотр, чтобы наверняка исключить все возможные причины боли. (Правило "неотложки" гласит: "Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное".)

Еще один важный аспект боли в животе — возможное воспаление брюшной полости. Это состояние называют перитонитом, и его сложно с чем-нибудь спутать. При этом боль возникает при любом движении брюшины, например при кашле или подпрыгивании машины на кочке, когда вы едете в больницу. Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли.

Для диагностики очень важна интенсивность боли, но у всех людей разная болевая чувствительность.

Поэтому предлагаем вопросы, которые вам могут задать, чтобы точнее поставить диагноз.

• Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль?
• Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте?
• Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?
• Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?
• Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей, а затем стала резкой?
• Боль началась и не проходит или то возникает, то проходит? Дело в том, что резкая сильная боль редко бывает постоянной.
• У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли: подумайте как следует. Например, пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.
• Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?

Изжога

Распространенной причиной обращения к врачу становится — острое чувство жжения и боли за грудиной и в эпигастральной области. Ее причина — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Очень важно отличать ее от сердечной боли при стенокардии. Помните: сердечная боль чаще связана с физической нагрузкой, не связана с приемом пищи, может сочетаться с одышкой, перебоями в работе сердца, страхом.

Препараты для лечения изжоги можно использовать иногда, но не каждый день, если только этого не назначил врач. При наличии регулярных, частых или постоянных симптомов необходимо пройти обследование. Обратитесь к врачу, если:

• изжога, дискомфорт в желудке, вздутие живота или метеоризм беспокоят вас чаще 1-2 раз в неделю;
• если симптомы явно не связаны с определенной пищей;
• если вы в течение двух недель принимали лекарство, но симптомы сохраняются.

Звоните в "Скорую" в следующих случаях:

1. У вас выраженная боль в грудной клетке. Не нужно все списывать на изжогу.
2. Если "обычная" изжога вызывает необычные ощущения.
3. Если изжога возникает регулярно или сопровождалась кровавой рвотой или рвотой темно-коричневыми массами, похожими на кофейную гущу.
4. Если изжога сопровождается сильной болью в животе или груди, одышкой.

Изжога часто сопровождает такое заболевание как рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Его симптомы:

• Чувство жжения или боль в грудной клетке.
• Чувство жжения или боль усиливается в положении лежа или после еды.
• Жжение в горле или кислый привкус во рту, особенно после отрыжки.

Дискомфорт усиливается, когда вы откидываетесь в кресле или ложитесь после еды.

Что нужно делать:

• Питайтесь часто и небольшими порциями (но не увеличивайте общее потребление калорий).
• Не пейте газированные напитки, повышающие количество газов в желудке.
• Уменьшайте потребление спиртного, аспирина без оболочки и противовоспалительных таблеток: они раздражают желудок.
• Не ешьте в течение 2-3 часов перед сном.
• Не курите. Курение усиливает выработку желудочной кислоты.
• Контролируйте вес тела, не носите одежду, плотно стягивающую талию.
• Принимайте антацидные лекарственные средства для борьбы с симптомами. Полностью разжевывайте таблетки, прежде чем их глотать. Они подействуют быстрее, если будут как следует измельчены.

Антациды, ферментативные препараты, нормализаторы моторики желудочно-кишечного тракта, помогают справиться с эпизодическими симптомами дискомфорта, когда вы съели слишком много острой или жирной пищи.

Антациды — одни из самых продаваемых препаратов безрецептурного отпуска. Надо знать, что они:

• Могут содержать кальций и даже считаются кальцийсодержащей пищевой добавкой.
• Антацидные средства, обволакивающие желудок и нейтрализующие кислоту, могут блокировать всасывание других лекарств.
• Некоторые антацидные препараты вызывают запор или диарею.

Как выбрать препарат и когда его лучше принимать: до или после еды?

Если у вас редко бывает изжога или дискомфорт в желудке, принимайте

• жидкий антацидный препарат, если вы находитесь дома,
• таблетку для разжевывания, если вы вне дома, потому что ее легче носить с собой.

Антацидные препараты

Нейтрализуют желудочную кислоту: содержат кальций, магний или (реже) алюминий, а иногда их комбинацию.

Бикарбонат натрия обычно выпускают в виде шипучих таблеток для растворения в воде, у некоторых он может вызвать повышение артериального давления. Висмут субсалицилат обволакивает и защищает желудок и слабо нейтрализует кислоту.

Средства, подавляющие синтез кислоты.

Эти препараты, вместо того чтобы нейтрализовать желудочную кислоту, подавляют ее выработку. Один из способов — блокада рецепторных клеток, которые при стимуляции увеличивают секрецию кислоты.

Блокада последней ступени выработки кислоты.

Препараты, блокирующие рецепторные клетки, включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Препарат, блокирующий последнюю ступень процесса выработки кислоты, — омепразол.

Средства, снижающие газообразование.

Симетикон снижает поверхностное натяжение воздушных пузырьков, как полагают, облегчая выведение воздуха через желудок и кишечник. Но эффективность этого препарата вызывает споры у специалистов: слишком много времени должно пройти, чтобы средство дошло до толстого кишечника и начало действовать. А пациенту важно как можно скорее облегчить боль.

Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Часто используются и имеют хороший профиль безопасности дротаверин и мебеверин — они снимают спазмы.

Другие препараты этой группы способствуют гармоничной работе мышечного компонента желудочно-кишечного тракта, обеспечивая последовательный пассаж пищи от верхних отделов к нижним (домперидон).

Подбирать препарат лучше совместно с гастроэнтерологом. Он объяснит специфику действия средства и режим дозирования нескольких лекарственных средств. Вооруженные этим знанием, вы сможете адекватно выбирать препараты безрецептурного отпуска.

Не употребляйте средства, блокирующие выделение кислоты самостоятельно. Иногда необходимо исследование с проведением гастроскопии, чтобы выяснить причины дискомфорта, так что самостоятельно выбрать препарат только на основании симптомов довольно сложно. Если симптомы требуют приема препаратов более двух недель, проконсультируйтесь с врачом.

Дискомфорт в области живота может наступить после переедания или отравления, в результате заражения кишечными инфекциями или бактерией, которая поселяется в желудке и приводит к разрушению его стенки, или из-за сбоя работы внутренних органов.

Независимо от причины дисфункции, человек всегда ощущает болевой синдром. Именно он дает понять, что произошел сбой в отлаженной системе. По характеру боли, ее интенсивности и локализации можно предположить причину ее возникновения. Но иногда появляются иррадиирующие или блуждающие боли в животе, что усложняет постановку диагноза.

Что вызывает дискомфорт в животе

Чтобы понять какое лечение необходимо, нужно разобраться, как болит живот и где он болит. В брюшной полости находится желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Патологические процессы, происходящие в брюшине, способны вызвать боль различную по интенсивности и продолжительности.

Так, длительная ноющая или тупая боль, интенсивность которой изменяется в зависимости от положения тела, может быть в результате нарушения работы кишечника, что приводит к задержке каловых масс и скоплению газа.

В этом случае опорожнение кишечника поможет устранить боль. Чтобы помочь себе нужно принять слабительное, изменить рацион, добавив в него больше клетчатки и кисломолочных продуктов. Продолжительная острая, жгучая или режущая боль возникает, если в животе развивается воспаление. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, панкреатит.

Приступообразная резь возможна при синдроме раздраженного кишечника, при диарее, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией, а также при сильном стрессе.

Ноющие болезненные ощущения, появившиеся внизу эпигастрия, и отдающие в область промежности, сопровождающиеся слабостью, ознобом указывают на наличие гинекологических проблем у женщин или на заболевание кишечника у мужчин.

Характер боли и причина ее возникновения связаны между собой

Если болит в верхней части живота, то это может указывать на патологические процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита, отравления или гинекологической болезни.

Что такое блуждающая боль в животе

Для того чтоб врач смог предположить какое именно заболевание у больного и направить его на прохождение необходимых анализов и исследований, подтверждающих или опровергающих его догадку, пациент должен точно описать какой тип боли появившейся в животе, где именно она возникает и как долго уже беспокоит.

Но иногда точную локализацию боли понять достаточно сложно, поскольку она может перемещаться и возникать то слева, то справа. Как правило, подобная блуждающая боль говорит о дисфункции одного органа, а не соседних.

В большинстве случаев болит именно в той области, где находится орган, работа которого нарушена. Но бывает и так, что боль отдает совершенно в другое место. В этом случае боль называют иррадиирующей. К примеру, печень не имеет нервных окончаний, соответственно она не может болеть.

Дискомфорт у больного появляется, когда размеры органа в результате воспаления значительно увеличены, и он начинает давить на прилегающие анатомические области. Еще один пример, пациент жалуется на сильную боль в животе локализованную слева и сверху, а исследование показывают, что нарушена функция правого легкого.

Причины блуждающей боли в животе:

• опоясывающий лишай;
• диарея;
• язвенный колит;
• закупорка мочеточника камнем;
• острый аппендицит;
• внематочная беременность;
• воспаление органов малого таза (киста, опухоль яичника, матки).

Нарушение работы пищеварительного тракта может привести к сбою работы всех систем организма

Что может вызвать блуждающую боль

Острый аппендицит начинается с блуждающей боли, затем спустя несколько часов она уже локализуется в определенной области, а именно в правой верхней части живота под ребрами. При воспалении червеобразного отростка больной принимает вынужденное положение тела, поскольку это облегчает состояние. Одним из признаков аппендицита является то, что боль стихает, если больной лежит на правом боку, и наоборот нарастает, если лежит на левом.

Если болит живот слева и при этом отдает в поясницу, при этом есть проблемы с мочеиспусканием, появилось отечность и мешки под глазами, то это является признаком заболевания выделительной системы, главным образом почек. Если в левом боку болит в подреберье или у подвздошной кости, то причина в блуждающей почке. Особенность заболевания в том, что боль проходит в положении лежа.

Блуждающая боль, которая распространяется от поясницы к низу живота, может быть признаком заболевания мочевого пузыря или мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни в любом органе мочевыделительной системы может сформироваться камень. Эти камни способны мигрировать в нижележащие органы.

Например, камень из почек может спуститься в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При закупорке мочеточника возникает приступообразная боль, усиливающаяся при активном движении, наблюдается повышение температуры тела. Боль при почечной колике может отдавать в поясницу, нижнюю часть живота, паховую область.

Пока «блуждает» камень, человек будет испытывать болевой синдром

Понос может начаться по различным причинам. Они могут быть и относительно безобидными (например, переедание, употребление слишком жирной пищи), и являться результатом серьезного отравления. При диарее моторная функция усиливается, что приводит к ускоренному опорожнению кишечника.

Опасен данный симптом тем, что происходит обезвоживание организма и не поступают в кровь необходимые вещества. Особенно опасным считается понос, при котором отмечается блуждающая боль в животе, это может быть признаком нарушения структуры слизистой кишечника.

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию, которая поражает центральную нервную систему. Ее симптомами является повышение температуры тела, высыпания в виде пузырьков, которые появляются по периметру пораженного нерва. Пациент ощущает сильный зуд и резь в месте поражения.

Боль может носить различный характер. Она может быть постоянной, пациенты описывают ее как сильное жжение, или аллодинической, когда жгучая, резкая боль появляется при затрагивании пораженного нерва.

Болевые ощущения в животе без четкой локализации могут появиться на нервной почве. Боль при этом не возникает в области конкретного органа, она скорее «разлита» по всему животу. Она не бывает острой. При этом могут наблюдаться нарушение стула и императивные позывы к дефекации.

Блуждающая болезненность в области пупка является признаком синдрома раздраженного кишечника. В этом случае больного наблюдается также вздутие, урчание в животе, диарея, сменяющая запор. Если пациента беспокоит блуждающая боль в животе, то врач назначит комплексное обследование.

Обязательно потребуется сдать анализы мочи, крови и кала. На их основании врач сможет судить о работе выделительной и пищеварительной системе. Также обязательно будут назначены необходимые аппаратные исследования, которые помогут обнаружить причины сбоя работы и появления блуждающей боли в животе.

Что делать если болит живот

Не стоит самостоятельно решать проблему, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:

• дискомфорт долгое время не проходит или интенсивность возрастает;
• температура тела увеличивается;
• в каловых массах заметна кровь;
• пульс учащен;
• если дискомфорт возник после получения травмы;
• если моча необычного цвета или в ней появилась кровь;
• появилась рвота темного цвета.

Если есть указанные признаки, то необходимо обращаться за медицинской помощью как можно скорее

До приезда врача нужно обеспечить полный покой. Если есть подозрение на аппендицит, то не рекомендуется давать обезболивающее, так как это может повлиять на объективность тестов, подтверждающих воспаление червеобразного отростка. Если симптомы не похожи на аппендицит, то для снятия болевого синдрома можно выпить спазмолитический препарат (Но-шпу, Папаверин).

Без разрешения врача при сильных болевых ощущениях в животе нельзя пить и есть, принимать слабительные или делать клизмы. Запрещается прогревать область живота, поскольку если причина в бактериальной инфекции, то это будет способствовать ее развитию.

Если появилась блуждающая боль в животе, то не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу общей практики. После проведения исследования он выяснит в каком органе произошел сбой и направит к узкоспециализированному специалисту, например, урологу, гинекологу, гепатологу, гастроэнтерологу.

Дать ответ на вопрос о причинах боли в животе зачастую бывает достаточно сложно.
В общем надо понимать, что сама по себе боль - это не всегда плохо. Боль вообще, и боль в животе в частности - это своеобразный сигнал, которым наш организм предупреждает об опасности. Адекватная оценка боли в животе имеет первостепенное значение, особенно при острых заболеваниях, когда пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Какие - же основные причины боли в животе?

В общем, боль в животе может появляться вследствие спазма или растяжения желудка, двенадцатиперстной кишки или других органов живота. Такие боли называют висцеральными симптомами таких болей являются колики различной интенсивности, которые нередко локализуются не только вокруг пораженного органа, и зачастую имеют разлитой тупой характер.
Другой основной вид боли в животе - соматическая (перитонеальная) появляется как следствие раздражения брюшины каким-либо патологическим процессом (прободение язвы желудка) в результате чего начинают страдать спинномозговые нервы брюшины и появляется боль. Такая боль в большинстве случаев носит постоянный и острый характер, усиливается при движении.

Почему болит живот или какие конкретно заболевания могут вызывать боли в животе?

В первую очередь это заболевания органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчных путей, поджелудочной железы, кишок и селезенки;
- заболевания брюшины, брюшной стенки, почек и мочевыводящих путей;
- нарушения кровотока в брюшной полости, пищевые отравления, диффузные болезни соединительной ткани, ревматизм;
- некоторые системные заболевания крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия) или заболевания поясничного отдела позвоночника (спондилоартроз);
- кроме острая коронарная недостаточность, сахарный диабет, тиреотоксикоз и некоторые другие заболевания – также могут быть причинами болей в животе;

Приведенный выше список – это далеко не полный перечень возможных причин болей в животе и даже на этом примере можно видеть, что причин болей в животе достаточно много.

Получить предварительные сведения по теме "Почему болит живот" (но не диагноз, диагноз ставить только врач) можно выбрав соответствующий отдел боли на рисунке справа.

Почему болит живот слева?

В левой части живота расположены селезенка, желудок, поджелудочная железа и часть кишечника. Определенные патологии этих органов могут вызывать боль в левой части живота. Следует заметить, что боли в левой части желудка встречаются реже чем в правой. Селезенка может болеть как следствие увеличения ее размеров или разрыва. Достаточно часто боль в верхней левой части не указывает на какие-то серьезные заболевания и является следствием простого скопления газов. Если причиной боли является желудок (за исключением язвы желудка), и боль не является острой, в этом случае необходимо провести дополнительное обследование на наличие гастрита. Причинами боли в левой части живота (верхней) могут быть также панкреатит, язва двеннадцатиперстой кишки, или почечная колика.

Почему болит живот справа?

Боли в правом подреберье при наличии горечи во рту, отдающие в поясницу или правую лопатку могут свидетельствовать о наличии холецистита. Обычно такие симптомы имеют место после приема избыточного количества жирной или острой пищи. Справа живота расположен также аппендицит. Необходимо вызвать скорую помощь, если вначале боль появилась справа в подложечной области и постепенно опустилась, усиление происходит при ходьбе и попытке лечь на левый бок. Может случиться повышение температуры тела и тошнота. Камни в почках, камни в желчном пузыре и гепатит также могут причинять боль в правой верхней части живота

Почему болит живот после еды?

Необходимо отметить, что пища является самой распространенной причиной болей в животе. Излишне соленая, жирная, горячая или холодная пища могут вызывать дискомфорт в животе. Регулярные боли, возникающие в течение часа после еды и постоянно усиливающиеся, свидетельствуют о развитии язвенной болезни. Через несколько часов болезненные ощущения, как правило, проходят без какого-либо лечения. Помните, что боль в животе после еды может быть как безобидной, так и симптомом серьезной болезни. Если боли вас серьезно беспокоят и продолжительное время не проходят, следует обратиться за консультацией к врачу.

Болит живот и поясница

Боль внизу живота и одновременно в пояснице, может быть вызвана как острыми, так и хроническими следующими заболеваниями.

1. Аппендицит. Боль при аппендиците может иррадиировать в любую область брюшной полости, а также в поясницу. Боль может бать как острая, так и тупая, в зависимости от стадии заболевания.
2. Ущемленная паховая грыжа. Выпячивание и защемление мышцами внутреннего органа причиняет очень острую боль, не только в месте зщащемлении, но и в поясничном отделе позвоночника. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
3. Мочекаменная болезнь. Боль может быть периодической и тупой, а может быть постоянной и очень острой (в зависимости от продвижения камня). Часто отмечается её локализация в разных участках живота и поясничного отдела позвоночника.
4. Грыжи дисков,остеохондроз. Дегенеративные изменения в поясничных позвонках вызывают защемление нервных корешков, тем самым вызывают боль в пояснице и животе. Боль может отдавать в паховую область и даже ноги.
5. Коксартроз, простатит, инфекции мочевыделительной системы (цистит), кишечные инфекции, колит – также могут вызывать боль в пояснице и различных участках живота.

Боль внизу живота причины

Боли внизу живота - это как правило, это женский симптом, однако у мужчин приступы таких болей тоже могут быть следствием некоторых общих заболеваний. Что может стать причиной болей внизу живота?

1. Патология строения кишечника. Необходимо отметить, что патология кишечника может быть причиной паховых болей как у мужчин, так и у женщин. Как правило, эти боли не острые, часто сопровождаются нарушением стула, тошнотой, рвотой. Позадипрямокишечное или позадиматочное расположение аппендицита, инвагинация петлей кишечника и кишечная непроходимость может причинять острую паховую боль.
2. Заболевания мочеполовой системы. У женщин к болям внизу живота могут привести осложненные циститы, уретриты, эндометрит и эндометриоз, апоплексия яичников, внематочная беременность, эрозия шейки матки, пельвиоперитонит и другие воспалительные и инфекционные (хламидиоз, уреаплазмоз) заболевания.
3. Боли внизу живота могут быть вызваны ростом доброкачественных или злокачественных новообразований или грыжами.
4. Менструальные боли внизу живота – характерны исключительно для женщин.
5. У женщин боли внизу живота могут быть связаны с беременностью.

Начнем с острой, сильной и внезапной боли. Что это может означать?

1-й вариант. Самый частый и банальный - , то, что на бытовом языке мы называем пищевым отравлением. Причина здесь чаще всего налицо: съели испорченный продукт и пошло-поехало: рвота, понос, иногда температура. Чаще всего справиться с этим удается самостоятельно: промывание желудка слабым раствором марганцовки, активированный уголь, обильное питье - и через день-два все проходит. Хотя бывают ситуации серьезные, например, ботулизм или cальмонеллез требуют лечения в больнице.

2-й вариант. Синдром раздраженного (СРК) - это не болезнь, а, как говорят врачи, функциональное расстройство: кишечник сам по себе при этом здоров, но нарушена программа его работы. В этом случае боль сильная, скручивающая или режущая, ослабевающая после захода в туалет. Находиться под наблюдением гастроэнтеролога страдающим СРК необходимо постоянно. Главное для них - диета, прием препаратов, которые врач назначает курсами.

Внимание, ЧП!

Есть ситуации, когда при острой боли необходимо срочно вызвать «скорую».

Аппендицит. Симптомы его известны. Но - одно уточнение. Нередко боль при аппендиците вначале появляется в центре живота и позже опускается в нижний правый квадрат.

Непроходимость кишечника. Судорожная, спазматическая сильная боль, частая рвота, вздутие живота - грозные симптомы, говорящие об этом опасном состоянии. Нередко в таких случаях необходима экстренная хирургическая помощь, иначе все может закончиться летальным исходом.

Печеночная колика. Характерный симптом - резкая сильная боль в правом боку, которая отдает в ключицу, лопатку, основание шеи. У больного может быть рвота желчью, иногда повышается температура. Чаще всего колика возникает из-за ущемления камня в шейке желчного пузыря, в желчных протоках или при проникновении инфекции в желчный пузырь. При этом нередко больного необходимо госпитализировать, чтобы экстренно обследовать и определить тяжесть состояния.

(желудка или двенадцатиперстной кишки). В этом случае у больного внезапно возникает ощущение слабости, выступает холодный пот, появляется резкая и сильная боль - «удар кинжала», как называют ее врачи. «Раскрывшаяся» язва пробивает стенку желудка насквозь, вытекает желудочный сок, который «обжигает» брюшину, и остатки пищи, разносящие инфекцию. Начинает развиваться тяжелый перитонит. Нужна срочная операция.

Острый . При этом возникает острая боль вверху живота и под ребрами справа и быстро распространяется по всему животу. Часто боль может быть опоясывающей, отдавать в спину. Больного мучает тошнота, рвота, живот вздут, часто поднимается температура до 39-40°. Острый панкреатит опасен тем, что может вызвать необратимые массивные разрушения в поджелудочной железе. И привести к гибели.

Тайный хроник?

Непременный симптом многих хронических заболеваний желудка и кишечника. Например, при гастрите и гастродуодените возникают ноющие или острые боли в верхней части живота, усиливающиеся после еды. Поначалу они повторяются довольно редко, но спустя несколько месяцев становятся почти неотступными, усиливаются.

Для характерны тупые ноющие боли в верхней и средней части живота. При язве желудка боли в животе возникают после еды и стихают спустя 1-2 часа после ее приема, при язве двенадцатиперстной кишки боли появляются натощак, часто ночью или под утро и проходят после еды.

Проблема в том, что часто мы сами делаем себя «тайными хрониками»: при появлении хронических болей в животе начинаем самолечение, принимая спазмолитики, обезболивающие, ферментные, антацидные и другие препараты, после чего наступает временное облегчение, но болезнь продолжает наступление, и в итоге лечиться приходится всю жизнь.

Женские истории

Ноющие, тянущие, но вполне терпимые боли внизу живота знакомы многим женщинам. Часто они возникают при ПМС, во время месячных, и такое состояние ими воспринимается уже как привычное. А боли могут быть и не связаны с циклом - так заявляют о себе серьезные гинекологические заболевания: эндометрит, сальпингит, оофорит и другие.

Похожие симптомы могут появиться при варикозном расширении вен малого таза, колите и даже остеоартрите.

Но самое опасное - внезапные резкие боли внизу живота, особенно при задержке менструации на 1-2 недели. Нередко им сопутствуют головокружение, тошнота, кровотечение. Это может быть внематочная беременность или признак начинающегося самопроизвольного аборта (выкидыша) при обычной. И в той и в другой ситуации необходимо срочно вызывать «скорую» - промедление опасно для жизни женщины.

Найти причину

Итак, боли в животе могут быть самыми разными, как и «симптомы-попутчики». И, прежде чем лечиться, надо знать правильный диагноз. А для этого необходимо пройти следующие обследования: сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи; сделать ЭКГ и обзорные рентгенограммы грудной и брюшной полости. Женщинам посетить гинеколога.

После этого начинается «прицельное» обследование: УЗИ, контрастные рентгенологические и эндоскопические исследования органов брюшной полости и т. д. И только после этого врач назначит курс лечения.

к. м. н., гастроэнтеролог, клиника «Чайка»

Боль в животе чаще всего связана с некачественным питанием (очень жирные блюда, большое количество консервантов и добавок) или нарушением режима питания (длительные промежутки в приёмах пищи, переедание). В таком случае боль в животе скорее всего вызвана гастритом. Другая частая причина боли в животе - дискинезия желчевыводящих путей и холецистит. Нельзя забывать и о более опасных причинах - аппендиците.

Если боль вызвана поверхностным , она проходит сама или после приёма обволакивающих средств. Если боль интенсивная, сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, это серьёзный повод обратиться к врачу. Врача также стоит посетить, если подобную боль (даже не очень сильную) вы испытываете впервые.

При возникновении любой боли в животе в первую очередь нужно прислушаться к себе. Расстегнуть давящую на живот одежду, принять удобное положение. Если боль в животе вызвана длительным перерывом в питании, следует съесть что-то лёгкое. Можно принять обволакивающий препарат. Важно помнить: при боли в животе обезболивающий препарат используется только один раз, повторный приём исключён. Если боль не проходит в течение часа, обратитесь к врачу.

Иннервация (связь органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов. - Прим. ред. ) органов брюшной полости очень сложна. Зачастую точно определить причину боли в животе по её изначальной локализации не удаётся. Однако важно запомнить, где боль началась и как менялся её характер - эта информация пригодится врачу.