Пирацетам – это ноотропный препарат, активирующий мнестическую, мыслительную и когнитивную функции головного мозга. Стимулирует интеллектуальную активность, улучшает настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Повышает устойчивость ткани мозга к недостатку кислорода и токсическим поражениям, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге.

Пирацетам назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при нарушениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях в результате травм мозга и интоксикаций. Дополнительно Пирацетам снижает выраженность вестибулярного нистагма.

После приема внутрь Пирацетам быстро и фактически полностью усваивается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет практически 100 %. После однократного приема Пирацетам в дозе 2 г максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 30 мин и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Лекарство не имеет седативного и психостимулирующего влияния на организм человека. В настоящее время сфера применения Пирацетам включает педиатрию, терапию, наркологию, неврологию и психиатрию. Всего в мире различными фармацевтическими компаниями выпускается более 100 монопрепаратов с аналогичным действующим веществом Пирацетама.

Показания к применению Пирацетам

Пирацетам назначают взрослым и детям при заболеваниях нервной системы различной этиологии, особенно связанных с нарушением сосудистых и обменных процессов головного мозга, включая пациентов пожилого и старческого возраста. Лечение Пирацетамом позволяет восстановить клетки, повреждённые при травмах головного мозга.

Медикамент являются частью терапевтической схемы лечения эпилепсии, помогает при других осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых и детей.
Показания по применению Пирацетам:

1. Атеросклероз
2. Гипертония
3. Болезнь Паркинсона
4. Нарушения памяти, внимания и речи
5. Сильные головные боли и головокружения
6. Нарушение мозгового кровообращения
7. Последствия травм
8. Коматозные состояния

У детей старше 8 лет Пирацетам может назначаться в составе комплексной терапии при дизлексии. Также у детей препарат используется при кортикальной миоклонии и серповидно-клеточной анемии.

Инструкция по применению Пирацетам, дозировки

Назначается пирацетам детям и взрослым в различной дозировке, в зависимости от направления применения и клинической картины заболевания. Использовать пирацетам в ампулах, таблетках или других формах решает врач. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.
Начальная дозировка Пирацетам при применении препарата в форме внутривенных инъекций составляет 10 г.

Дозировки:

В случае тяжелых состояний в начале лечения Пирацетам применяют в форме внутривенных капельных вливаний до 12 г препарата в сутки на протяжении 20-30 минут. По симптомам доза постепенно снижается, а затем уколы сменяются на таблетированную форму.

Таблетки Пирацетам, до момента улучшения состояния пациента, применяют по 800 мг утром, днем и вечером. Затем дозировка плавно снижается до 400 мг.

Максимальная суточная доза Пирацетама составляет 160 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения – полтора-два месяца.

При лечении хронических состояний преарат применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством чистой воды, начиная с 1200мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят суточную дозировку до 2400мг, иногда до 3200мг и более. Значимый лечебный эффект отмечается, как правило, через 2-3 недели после начала терапии. В дальнейшем дозу уменьшают до 1200-1600 мг (400 мг 3-4 раза в сутки).

Лечение головокружений и связанных с ними состояний – суточная доза 2,4 – 4,8 г на 2 – 3 введения.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

Кортикальная миоклония: начальная дозировка Пирацетам равна 7,2 г/сут, дозу повышают каждые 3–4 дня на 4,8 г/сут до максимальной дозы 24 г в сутки. Отмена приема должна проводиться постепенно под контролем врача. Резкая отмена пирацетама может спровоцировать возобновление приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, затем дозировку плавно снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

Серповидно-клеточная анемия: 160 мг/кг/сут в 4 приема. Длительность по назначению врача.

При почечной недостаточности необходимо снижение дозы: при клиренсе креатинина 20–29 мл/мин - в 6 раз, 30–49 мл/мин - в 3 раза, 50–79 мл/мин - до 2/3 обычной дозы.

Особые указания:

Пациентам с нарушением функционального состояния почек необходим постоянный контроль за содержанием в крови креатинина и остаточного азота.
В связи с влиянием препарата на агрегацию тромбоцитов, рекомендуется применять с осторожностью пациентам с нарушениями гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

Есть данные об усилении действующим веществом препарата эффекта антидепрессантов и антиангинальных препаратов. При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Побочные эффекты Пирацетам

Пирацетам обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях может наблюдаться:

• повышенная раздражительность;
• нарушения сна, галлюцинации;
• головокружение, гипертермия и тромбофлебит;
• повышенная утомляемость;
• тремор, учащенные приступы эпилепсии;
• повышенная сексуальная активность;
• расстройство системы ЖКТ – рвота, нарушение дефекации, тошнота;
• дерматиты.

У больных пожилого возраста может произойти обострение коронарной недостаточности, а у пациентов с эпилепсией участиться приступы. Также возможно развитие аллергических реакций по типу крапивницы и зуда.

Передозировка

Может быть усиление возможных побочных эффектов. Первая помощь – это промывание желудка, прием активированного угля. Далее симптоматическая терапия.

Аналоги Пирацетам, список препаратов

Аналоги Пирацетам в аптечной сети (список):

• Луцетам
• Мемотропил
• Ноотробил
• Нооцетам
• Пирабене
• Пирамем
• Пиратропил

Иногда при тех же заболеваниях врачи назначают более дорогой препарат “Ноотропил”. Но если почитать инструкцию, станет ясно, что это тот же самый “Пирацетам”, только другого производства.

Важно поноимать, что инструкция по применению Пирацетам, цена и отзывы к аналогам не относятся - категорически запрещено использовать данное руководство для других препаратов или как инструкцию по самолечению. При поиске, чем заменить Пирацетам необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний. Может потребоваться коррекция дозировки.

Условия хранения препарата
Пирацетам отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток составляет 3 года, капсул и ампул с раствором – 2 года.

Оглавление [Показать]

Пирацетам - это ноотропный препарат, активирующий мнестическую, мыслительную и когнитивную функции головного мозга. Стимулирует интеллектуальную активность, улучшает настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Повышает устойчивость ткани мозга к недостатку кислорода и токсическим поражениям, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге.

Пирацетам назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при нарушениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях в результате травм мозга и интоксикаций. Дополнительно Пирацетам снижает выраженность вестибулярного нистагма.

После приема внутрь Пирацетам быстро и фактически полностью усваивается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет практически 100 %. После однократного приема Пирацетам в дозе 2 г максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 30 мин и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Пирацетам фото

Лекарство не имеет седативного и психостимулирующего влияния на организм человека. В настоящее время сфера применения Пирацетам включает педиатрию, терапию, наркологию, неврологию и психиатрию. Всего в мире различными фармацевтическими компаниями выпускается более 100 монопрепаратов с аналогичным действующим веществом Пирацетама.

Пирацетам назначают взрослым и детям при заболеваниях нервной системы различной этиологии, особенно связанных с нарушением сосудистых и обменных процессов головного мозга, включая пациентов пожилого и старческого возраста. Лечение Пирацетамом позволяет восстановить клетки, повреждённые при травмах головного мозга.

Медикамент являются частью терапевтической схемы лечения эпилепсии, помогает при других осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых и детей.
Показания по применению Пирацетам:

1. Атеросклероз
2. Гипертония
3. Болезнь Паркинсона
4. Нарушения памяти, внимания и речи
5. Сильные головные боли и головокружения
6. Нарушение мозгового кровообращения
7. Последствия травм
8. Коматозные состояния

У детей старше 8 лет Пирацетам может назначаться в составе комплексной терапии при дизлексии. Также у детей препарат используется при кортикальной миоклонии и серповидно-клеточной анемии.

Назначается пирацетам детям и взрослым в различной дозировке, в зависимости от направления применения и клинической картины заболевания. Использовать пирацетам в ампулах, таблетках или других формах решает врач. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.
Начальная дозировка Пирацетам при применении препарата в форме внутривенных инъекций составляет 10 г.

Дозировки:

В случае тяжелых состояний в начале лечения Пирацетам применяют в форме внутривенных капельных вливаний до 12 г препарата в сутки на протяжении 20-30 минут. По симптомам доза постепенно снижается, а затем уколы сменяются на таблетированную форму.

Таблетки Пирацетам, до момента улучшения состояния пациента, применяют по 800 мг утром, днем и вечером. Затем дозировка плавно снижается до 400 мг.

Максимальная суточная доза Пирацетама составляет 160 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения - полтора-два месяца.

При лечении хронических состояний преарат применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством чистой воды, начиная с 1200мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят суточную дозировку до 2400мг, иногда до 3200мг и более. Значимый лечебный эффект отмечается, как правило, через 2-3 недели после начала терапии. В дальнейшем дозу уменьшают до 1200-1600 мг (400 мг 3-4 раза в сутки).

Лечение головокружений и связанных с ними состояний - суточная доза 2,4 – 4,8 г на 2 – 3 введения.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

Кортикальная миоклония: начальная дозировка Пирацетам равна 7,2 г/сут, дозу повышают каждые 3–4 дня на 4,8 г/сут до максимальной дозы 24 г в сутки. Отмена приема должна проводиться постепенно под контролем врача. Резкая отмена пирацетама может спровоцировать возобновление приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, затем дозировку плавно снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

Серповидно-клеточная анемия: 160 мг/кг/сут в 4 приема. Длительность по назначению врача.

При почечной недостаточности необходимо снижение дозы: при клиренсе креатинина 20–29 мл/мин - в 6 раз, 30–49 мл/мин - в 3 раза, 50–79 мл/мин - до 2/3 обычной дозы.

Особые указания:

Пациентам с нарушением функционального состояния почек необходим постоянный контроль за содержанием в крови креатинина и остаточного азота.
В связи с влиянием препарата на агрегацию тромбоцитов, рекомендуется применять с осторожностью пациентам с нарушениями гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

Есть данные об усилении действующим веществом препарата эффекта антидепрессантов и антиангинальных препаратов. При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Пирацетам обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях может наблюдаться:

• повышенная раздражительность;
• нарушения сна, галлюцинации;
• головокружение, гипертермия и тромбофлебит;
• повышенная утомляемость;
• тремор, учащенные приступы эпилепсии;
• повышенная сексуальная активность;
• расстройство системы ЖКТ – рвота, нарушение дефекации, тошнота;
• дерматиты.

У больных пожилого возраста может произойти обострение коронарной недостаточности, а у пациентов с эпилепсией участиться приступы. Также возможно развитие аллергических реакций по типу крапивницы и зуда.

Передозировка

Может быть усиление возможных побочных эффектов. Первая помощь - это промывание желудка, прием активированного угля. Далее симптоматическая терапия.

Аналоги Пирацетам в аптечной сети (список):

• Луцетам
• Мемотропил
• Ноотробил
• Нооцетам
• Пирабене
• Пирамем
• Пиратропил

Иногда при тех же заболеваниях врачи назначают более дорогой препарат «Ноотропил». Но если почитать инструкцию, станет ясно, что это тот же самый «Пирацетам», только другого производства.

Важно поноимать, что инструкция по применению Пирацетам, цена и отзывы к аналогам не относятся - категорически запрещено использовать данное руководство для других препаратов или как инструкцию по самолечению. При поиске, чем заменить Пирацетам необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний. Может потребоваться коррекция дозировки.

Условия хранения препарата
Пирацетам отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток составляет 3 года, капсул и ампул с раствором – 2 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Пирацетам — оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа — и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика или действие препарата

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Показания

Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

Неврология:

• сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
• нарушения мозгового кровообращения;
• коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Психиатрия:

• невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
• вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
• комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве»;
• комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
• плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
• эпилепсия.

Наркология:

• купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
• хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

Педиатрия:

• при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг.

Таблетки 200 мг и 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки или капсулы

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели.

При алкоголизме — 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Инъекции

Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Побочное действие

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки:

• нервозность;
• возбуждение;
• раздражительность;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• повышение сексуальной активности;
• слабость;
• сонливость;
• суетливость;
• тревожность;
• неусидчивость;
• двигательная расторможенность;
• снижение способности к концентрации внимания;
• неуравновешенность;
• повышенная конфликтность.

Противопоказания

• почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
• геморрагический инсульт (острая стадия);
• депрессия с беспокойством (ажатированные депрессии);
• хорея Гентингтона;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 1 года);
• гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Особые указания

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний — с психотропными средствами.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.).

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам-Виал;
• Пирацетам-ратиофарм;
• Пирацетам-Рихтер;
• Пирацетам-Эском;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты ), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.

На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции , вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики , не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.

Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов ; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран . Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское ), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения . При интоксикации , гипоксии и проведении электрошоковой терапии , приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.

Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом , от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.

При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками , ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации , экскретируется почками в неизмененной форме.

Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный /гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа . Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.

T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях , для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:

• деменцию (слабоумие ), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта );
• коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
• травмы головного мозга ;
• кортикальную миоклонию ;
• болезнь Альцгеймера ;
• психоорганический синдром , протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
• серповидно-клеточную анемию , включая вазоокклюзионный криз ;
• вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
• психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.

Детям препарат показан с целью:

• лечения дислексии нарушением обучаемости , которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
• терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии , включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:

• персональную гиперчувствительность:
• хорею Гентингтона (Хантингтона);
• кормление грудью;
• тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
• беременность;
• геморрагический инсульт в острой стадии;
• возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
• психомоторное возбуждение .

Осторожно следует применять препарат при:

• нарушениях гемостаза ;
• ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
• проведении обширных/серьезных хирургических операций;
• тяжелых кровотечениях .

• снижение АД ;
• раздражительность;
• повышение либидо ;
• сонливость /бессонницу ;
• депрессию ;
• диарею ;
• вертиго;
• астению ;
• тошноту/рвоту;
• повышение веса;
• головные боли ;
• анафилактические реакции ;
• психическое возбуждение;
• зуд ;
• нарушение равновесия;
• ангионевротический отек ;
• атаксию ;
• крапивницу ;
• обострение эпилепсии ;
• чувство тревоги;
• дерматит ;
• галлюцинации ;
• лихорадку ;
• спутанность сознания ;
• абдоминальные боли;
• тромбофлебит , болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м).

Уколы Пирацетама, инструкция по применению

Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.

Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.

Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.

Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.

Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.

Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна , должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.

Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.

Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.

Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.

При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости , суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.

Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина ), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.

Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи .

Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ , прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа , при котором выводится 50-60% препарата.

Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности , нарушений сна и дезориентации пациента.

Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом , при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов , уменьшение вязкости крови , факторов Виллебранда и уровня фибриногена .

Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов .

Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений .

По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.

Инъекционная форма препарата фармацевтически совместима с такими растворами: NaCl (0,9%), Декстроза (5-20%), Рингера , Фруктоза (5-20%), Маннитол (20%), Гидроксиэтилкрахмал (6%, 10%).

Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.

Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.

В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).

По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов , его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций , а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения .

При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.

Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.

Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина .

Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:

• Амилоносар ;
• Веро-Винпоцетин ;
• Ацефен ;
• Глицин ;
• Винпоцетин ;
• Кавинтон ;
• Гинкоум ;
• Кортексин ;
• Пантогам ;
• Гопантам ;
• Цераксон ;
• Нейромет ;
• Фенотропил ;
• Ноопепт ;
• Церебролизин ;
• Целлекс ;
• Энцефабол и т.д.

В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином , Винпоцетином или Тиотриазолином .

Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:

• Фезам ;
• НооКам ;
• Комбитропил ;
• Омарон ;
• Фесцетам ;
• Пирацезин .

Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила , а с тиотриазолином для Тиоцетама .

Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол .

Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм , ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.

Луцетам или Пирацетам - что лучше?

На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама , который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.

Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС . В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.

Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.

В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения , позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.

Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости , хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.

Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.

Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.

Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.

Пирацетам таблетки 800 мг 30 шт.Озон ООО

Пирацетам таблетки 400 мг 60 шт.Озон ООО

Пирацетам Оболенское таблетки 800 мг 30 шт.Оболенское ФП

Пирацетам капсулы 400 мг 20 шт.Синтез ОАО

Пирацетам буфус раствор 200 мг/мл 5 мл 10 шт.Renewal

Пирацетам 400мг №20 капс.(синтез)Синтез ОАО

Пирацетам 800мг №30 таблетки /Озон/Озон ООО

Пирацетам 20% раствор для инъекций 5мл №10 ампГротекс ООО

Пирацетам 400мг №60 капсулы (Вертекс)Вертекс ЗАО

Пирацетам 20% раствор для инъекций 5мл №10 ампулыФармстандарт-Уфавита ОАО

ПирацетамВертекс ЗАО, Россия

ПирацетамОзон ООО, Россия

ПирацетамФармпроект ЗАО, Россия

Пирацетам-БуфусОбновление ЗАО ПФК, Россия

ПирацетамФармак (Украина, Киев)

ПирацетамГаличфарм (Украина, Львов)

ПирацетамДарница (Украина, Киев)

ПирацетамБорщаговский ХФЗ (Украина, Киев)

Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пирацетам 200 мг/мл 5 мл №10 р-р д/ин.амп.Белмедпрепараты (Беларусь)

Пирацетам 400 мг №10 капс.

Пирацетам 400 мг №10 капс.Борисовский ЗМП (Беларусь)

Пирацетам 20%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)

Пирацетам-Дарница 20%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Дарница (Украина)

Ноотропные лекарства широко назначаются при разных заболеваниях нервной системы и рекомендуются для защиты головного мозга от вредных воздействий. Одним из самых популярных медикаментов такой группы считают Пирацетам. Его часто применяют у взрослых при паркинсонизме, астении или атеросклерозе мозговых сосудов. Показан ли он детям, в каких случаях выписывается ребенку и как действует на нервную систему малышей?

Форма выпуска и состав

Пирацетам производится многими фармацевтическими компаниями как в нашей стране, так и за рубежом. Рядом с его названием иногда присутствует второе слово, указывающее на изготовителя, например, Пирацетам-Рихтер, Пирацетам Оболенское, Пирацетам-Ферейн или Пирацетам-Эском.

Однако все эти лекарства включают одинаковое действующее вещество, которое тоже называется пирацетамом.

Медикамент выпускают в таких формах:

• Таблетки в оболочке . У них выпуклая капсулообразная или круглая форма, а цвет бывает белым или желтым. Одна таблетка может содержать 200, 400, 800 или 1200 мг пирацетама, а также вспомогательные вещества для плотности, например, повидон, гипромеллозу и крахмал. В одной коробке продается 10, 20 или больше таблеток (в блистерах или в баночке).

Принцип действия

Пирацетам способен влиять на работу ЦНС, поскольку такое вещество стимулирует выработку некоторых важных для функционирования мозга соединений, а также ускоряет метаболические процессы в нервных клетках.

Применение такого лекарства не только положительно сказывается на функциях нервной системы, но и помогает защитить мозг от вредных факторов , например, отравляющих веществ в крови или недостатка кислорода.

Показания

Среди причин назначить Пирацетам детям называют разные неврологические патологии, среди которых энцефалопатии, ДЦП, внутричерепные травмы, нейроинфекции и другие болезни. Медикамент также выписывают и с профилактической целью, например, школьникам перед экзаменами, когда их мозг подвержен более высоким нагрузкам.

Пирацетам может применяться в лечении ребенка любого возраста, однако малышам первых лет жизни такой медикамент дают лишь при наличии серьезных оснований, например, если новорожденный перенес травму головы во время родов.

Пирацетам в капсулах обычно назначают с 5 лет.

Противопоказания

Медикамент не назначают детям с аллергией на его компоненты, болезнями почек, сахарным диабетом и некоторыми другими тяжелыми патологиями. Если у ребенка есть какое-то заболевание, вопрос применения Пирацетама решают индивидуально.

Побочные эффекты

У некоторых детей, принимающих Пирацетам, нарушается работа ЖКТ, появляется нервозность, дрожание рук, тревожность, неусидчивость и прочие отрицательные симптомы. Если они возникли, об этом следует сразу же рассказать лечащему врачу.

Чаще всего лекарство назначается в твердой форме, а инъекции (внутривенные или внутримышечные) применяют в редких случаях. Дозировку Пирацетама подбирают каждому пациенту отдельно, ведь на нее влияет и возраст ребенка, и его диагноз. Именно поэтому давать таблетки или капсулы детям без консультации врача не следует . Курс лечения обычно длительный и составляет от нескольких недель до 2-6 месяцев.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Если превысить дозу Пирацетама, это усилит его побочные действия. Препарат может комбинироваться со многими другими лекарствами, но эффективность некоторых из них под его действием усиливается, поэтому при приеме любых других средств нужна консультация врача.

Для приобретения Пирацетама нужен рецепт, который выписывает педиатр, невролог или другой специалист. Цена лекарства зависит и от его упаковки, и от производителя, но обычно она невысокая.

Хранить препарат дома советуют при комнатной температуре в недоступном для маленьких деток месте. Срок годности Пирацетама в зависимости от изготовителя и формы в большинстве случаев составляет 2 или 3 года. Его важно уточнять перед применением лекарства, чтобы не допустить использования просроченного средства.

Об использовании Пирацетама в лечении детей встречается много хороших отзывов. По словам родителей, лекарство положительно сказывается на состоянии ребенка, улучшает работу мозга, уменьшает неврологические симптомы. К плюсам препарата также относят его доступность и низкую стоимость.

Как отмечают мамы, в большинстве случаев медикамент переносится нормально. Лишь изредка детский организм реагирует на таблетки или капсулы отрицательными побочными симптомами, например, тошнотой, изменениями стула, нервозностью или рассеянностью. Их отмечают в отрицательных отзывах о медикаменте.

Также иногда встречаются жалобы на отсутствие лечебного эффекта.

Вместо Пирацетама может применяться другой препарат, содержащий такой же активный ингредиент, например, Ноотропил, Луцетам или Мемотропил. Такие лекарства представлены несколькими формами, поэтому подобрать подходящую замену довольно просто.

Кроме того, врач может выписать комбинированные лекарства, содержащие пирацетам. Одним из таких средств является Фезам, содержащий комбинацию из пирацетама и циннаризина.

Заменой Пирацетаму могут стать и другие ноотропы, среди которых в лечении детей особенно популярны:

• Пантогам. Это лекарство на основе гопантеновой кислоты используется при тиках, эпилепсии, умственной отсталости, сотрясении мозга и прочих неврологических проблемах. В форме сиропа его применяют даже у грудничков, а таблетки дают детям старше трех лет. Его аналогами являются Пантокальцин и Гопантам.

Если ребёнок плохо учится в школе, часто бывает раздражителен и плаксив, жалуется на головную боль и вялость, врач может назначить Пирацетам. Это ноотропный препарат, который улучшает деятельность головного мозга и помогает детям, родившимся с неврологическими отклонениями. Как принимать лекарство и есть ли у него побочные эффекты - читайте об этом в нашем обзоре.

Пирацетам улучшает питание головного мозга и способствует восстановлению поврежденных нейронов.

Состав и действие препарата

Действующее вещество лекарства - пирацетам. Вспомогательные компоненты:

• в таблетках - карбонат магния, стеарат кальция, крахмал, лецитин;
• в капсулах - желатин, красители, диоксид титана, лаурилсульфат натрия;
• в растворе для уколов - очищенная вода, уксусная кислота, калия и натрия фосфат.

Ноотропные препараты, а именно к этой группе лекарств относится пирацетам, улучшают обменные процессы в тканях мозга, стимулируют микроциркуляцию крови, ускоряют передачу нервных импульсов.

При воздействии средства исчезают симптомы кислородного голодания, укрепляются связи между правым и левым полушариями.

Препарат благотворно влияет на центральную нервную систему:

• улучшает познавательные и когнитивные способности;
• укрепляет память;

Препарат повышает концентрацию внимания
и память.

Действие лекарства направлено на восстановление повреждённых клеток головного мозга и нормализацию его работы. Принимать препарат нужно длительно, так как эффект у него нарастающий.

Пирацетам детям врачи-неврологи назначают при различных врождённых патологиях ЦНС, связанных с неблагополучным протеканием беременности и родовыми травмами. Кроме того, лечение препаратом показано при поражении головного мозга в результате острого или хронического заболевания.

Показанием к назначению лекарства у детей являются:

• симптомы вегетососудистой дистонии;
• снижение внимания, способности к концентрации;
• задержка умственного развития;
• энурез;
• нервный тик;
• дислексия и нарушения речевого развития;

Медикамент поможет при задержке речевого развития.

Лекарство назначается в профилактических целях, если у детского невролога есть подозрение на перинатальное повреждение головного мозга.

Пирацетам широко применяется в неврологической практике. У него меньше, чем у других ноотропных препаратов, побочных эффектов. Лекарство производится многими российскими и зарубежными фармакологическими компаниями:

• «Акрихин», «Дальхимфарм», «Вертекс», «Синтез», Ирбитский ХФЗ, ФП Оболенское (Россия);
• AbZ-Pharma (Германия);
• Biogaran (Франция);
• Химакс фарма (Болгария);
• Aliud (Чехия);
• Борисовский завод медпрепаратов, «Белмедпрепараты» (Беларусь);
• «Фармак» (Украина).

Лекарство выпускается в форме таблеток, раствора, капсул, порошка. Представим их в таблице.

Сладкий сироп пирацетама продаётся под торговым названием Ноотропил, средняя цена - 280 рублей. Для детей эта форма предпочтительна, давать её удобнее, а малыши пьют такое лекарство с удовольствием. Но если у ребёнка аллергия на сладкое или атопический дерматит, врач назначит уколы внутримышечно или таблетки.

У Ноотропила и Пирацетама одинаковый состав.

В упаковки с лекарством независимо от формы вложена инструкция. Хранится препарат при комнатной температуре, в тёмном месте. Срок годности для таблеток, капсул, порошка - 3 года, для раствора - 5 лет.

Средняя цена таблеток 200 мг - 22 рубля, раствора для уколов - 45 рублей. Купить лекарство можно в аптеке по назначению врача.

В инструкции по применению Пирацетама указана дозировка для взрослых и малышей. Но подобрать безопасную и эффективную дозу должен врач. Только специалист сможет учесть все нюансы, а также решить, в какой форме использовать лекарство.

По общей схеме, применяемой в педиатрической практике, детям назначают таблетки или уколы Пирацетама в дозировке 200 мг трижды в день. Но в каждом случае врач прописывает лекарство индивидуально. Например, при лечении дислексии ребёнок может выпивать по 4 разовые дозы дважды в день.

Скачать инструкцию по применению →

Максимальная доза - 1,8 г действующего вещества в сутки. Как правило, врач назначает Пирацетам ребёнку на 2-3 недели, 2-3 месяца или на полгода.

Важный момент: лекарство возбуждающе действует на ЦНС, поэтому последнюю дневную дозу давайте малышу до 5 часов дня. Если принимать препарат позже, ребёнку будет трудно заснуть.

В числе противопоказаний в инструкции указан возраст до 1 года, острые нарушения в работе почек, геморрагический инсульт и индивидуальная непереносимость основного вещества или дополнительных компонентов, которые входят в его состав.

В некоторых случаях у детей появляются негативные побочные эффекты:

• плаксивость и быстрая утомляемость;

Врачи отмечают, что применение сопровождается плаксивостью, тревожными чувствами и нервозностью.

Если появились такие симптомы, прекратите лечиться Пирацетамом и обратитесь к неврологу. Он подберёт другое средство.

Пирацетам не рекомендуется использовать вместе с заменителями гормонов щитовидной железы. Это лекарство повышает их выработку, поэтому возникает эффект передозировки: тремор, проблемы со сном, тревожность, раздражительность.

Кроме того, пирацетам усиливает действие психостимуляторов, антикоагулянтов, нейролептиков.

Маргарита из Пласта пишет в отзыве:

«Моей дочери 11 лет. В начале учебного года начались головные боли, дочь жаловалась на постоянную усталость, головокружения. Детский невролог в поликлинике прописала таблетки Пирацетама и элеутерококк. Пьём по 400 мг дважды в день. Положительные изменения начались к концу первой недели. Дочь чувствует себя лучше, побочных эффектов не было. Удивилась, что препарат стоит дёшево, не верила, что поможет. Но теперь на собственном опыте убедилась в его эффективности».

После лечения малыш охотнее учится и легче справляется с нагрузками в школе.

Светлана из Набережных Челнов оставила такой отзыв:

«Моему сыну в 3 месяца невролог назначила курс уколов Пирацетама и витамина В12. У ребёнка есть неврологические нарушения: слабый мышечный тонус, асимметрия мышц лица. Кололи по 1 мл в день, утром. Инъекции болезненные, малыша было жалко. Но после завершения процедур у сына есть улучшения. Появилась опора на ножки, крепко хватается за палец».

Детский врач-невролог Анна Станиславовна положительно отзывается о препарате:

«Пирацетам давно зарекомендовал себя в педиатрической практике как эффективный ноотроп. Назначаю его при нарушениях рефлексов и реакций у маленьких детей одновременно с электрофорезом и парафинотерапией. Такая терапия безопасна и для малышей первого года жизни, если подобрана адекватная доза и нет нарушений со стороны почек. Детям школьного возраста с выраженными вегетососудистыми симптомами рекомендую лечение Пирацетамом вместе с закаливающими процедурами и коррекцией режима дня».

Полным аналогом Пирацетама является Ноотропил. Если эти ноотропные препараты не подходят ребёнку, врач заменит их лекарствами с аналогичным действием.

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Цена, руб.
Мексидол	Этилметилгидроксипиридина сукцинат	Таблетки 125 мг	230
		Раствор для инъекций 50 мг	430
Кавинтон	Винпоцетин	Таблетки 5 мг	230
		Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл/5 мг	260
Пикамилон	Никотиноил гамма-аминомасляная кислота	Таблетки	95
		Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	120
Винпоцетин	Винпоцетин	Таблетки 5 мг	150
		Концентрат для приготовления раствора для инфузий	90
Пантогам	Кальция гопантенат	Сироп 100 мл/10 мг	350
		Таблетки 250, 500 мг	370
Глицин	Глицин	Таблетки 100 мг	27

Аналог Пирацетама - Пикамилон.

Подведём итоги

Пирацетам - эффективный ноотропный препарат, давно использующийся в педиатрии. Он помогает клеткам мозга восстановиться, снимает неврологические нарушения у детей в послеродовый период. Детсадовцам и школьникам средство назначается для улучшения когнитивных способностей.

Юлия Улиткина

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пирацетам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пирацетам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сосудистых нарушений, давления, анемии у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Пирацетама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Пирацетам представляет собой – синтетическое ноотропное средство, которое широко используется в неврологической и психиатрической практике.

Согласно инструкции в Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Действующий компонент препарата Пирацетам, инструкция по применению объясняет это, оказывает воздействие непосредственно на головной мозг, за счет чего улучшаются познавательные процессы, повышается способность к обучению, нормализуются умственная работоспособность, внимание и память.

Средство способно восстанавливать и защищать функции головного мозга при гипоксии и интоксикации. Лекарство влияет на ЦНС: нормализует метаболизм нервных клеток; меняет скорость распространения импульсов в головном мозге; воздействует на микроциркуляцию. При использовании Пирацетама значительно улучшаются межполушарные связи головного мозга, синаптическая проводимость, а также мозговой кровоток.

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как таблеток или капсул (для профилактики и лечения) включают:

• вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
• болезнь Альцгеймера;
• кортикальную миоклонию;
• психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера;
• серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
• коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
• травмы головного мозга;
• психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
• деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта).

Для чего Пирацетам назначают детям? В детском возрасте препарат показан с целью:

• лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений, с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
• терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

Пирацетам (таблетки или капсулы)

Принимают внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза - 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев.

При необходимости курс лечения повторяют. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели. Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет - по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1.8 г. Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.

При алкоголизме - 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза - 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Выполняют внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

По инструкции Пирацетам запрещено назначать при:

• Хорее Гентингтона;
• хронической недостаточности почек;
• повышенной чувствительности к компонентам лекарства Пирацетам, от чего могут развиться побочные явления;
• беременности и кормлении грудью;
• геморрагическом инсульте;
• психомоторном возбуждении.

Назначают с особой осторожностью при таких состояниях как:

• тяжелые кровотечения;
• нарушение гемостаза;
• обширные хирургические вмешательства.

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

• крапивницу;
• лихорадку;
• сонливость/бессонницу;
• вертиго;
• чувство тревоги;
• повышение веса;
• повышение либидо;
• тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м);
• раздражительность;
• двигательную расторможенность;
• психическое возбуждение;
• обострение эпилепсии;
• атаксию;
• тошноту/рвоту;
• астению;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• депрессию;
• абдоминальные боли;
• нарушение равновесия;
• дерматит;
• головные боли;
• явления гиперчувствительности;
• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• снижение АД;
• диарею;

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Пирацетама при беременности не проводилось. Назначение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев).

Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить ноотроп ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

При комбинированном приеме данного препарата с йодсодержащими гормонами щитовидной железы есть вероятность возникновения раздражительности, спутанности сознания и нарушения сна.

При лечении острых поражений головного мозга Пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний - с психотропными средствами. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений. При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.

Полными аналогами Пирацетама являются следующие лекарства:

1. Ноотропил.
2. Пирабене.
3. Луцетам.
4. Нооцетам.
5. Стамин.
6. Мемотропил.
7. Эскотропил.
8. Пирамем.
9. Церебрил.
10. Ноотобрил.

В аптеках цена на уколы Пирацетам (Москва) составляет 30 рублей за 10 ампул по 5 мл 200 мг в мл. Таблетки стоят 54 рубля за 60 штук по 400 мг.

Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Препарат также увеличивает количество ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Из действия препарата нельзя исключить ГАМК-эргические элементы, несмотря на то, что в ГАМК он не превращается. Препарат положительно влияет на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и различным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Фармакокинетика. При введении в организм проникает в разные органы и ткани, в том числе и в ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится почками. Период полувыведения составляет около 4 ч; из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, что свидетельствует о высоком тропизме препарата к мозговой ткани.

Показания к применению

Препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при изменениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях в результате травм мозга и интоксикаций. Применяют при заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы. В психиатрической практике применяют при невротических и астеноадинамических депрессивных состояниях с преимуществом признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности, при вялоапатических дефектных состояниях, при шизофрении, при психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний. Назначают в комплексной терапии старческих деменций, включая болезнь Альцгеймера. В педиатрии Пирацетам применяют при церебростенических, энцефапопатических нарушениях.
Пирацетам используют для неотложной помощи при абстинентных, пределириозных и делириозных состояниях при алкоголизме, наркоманиях, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами. При хроническом алкоголизм Пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности. Препарат целесообразно использовать при о вирусных нейроинфекциях для уменьшения ишемии и гипоксии мозга. Антигипоксическое влияние препарата следует учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Способ применения

Внутрь, внутривенно. Парентерально - в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, в течение 20-30 мин - до 12 г/сутки; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед. Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г/сутки. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сутки в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сутки. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сутки в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг. При алкоголизме - 12 г/сутки в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сутки. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, однократно.

Побочные действия

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки.

Противопоказания

Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у детей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама ), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Передозировка

При передозировке возникает раздражительность, бессонница, тремор; у пожилых больных - обострение сердечной недостаточности. В этом случае необходимо уменьшить дозу препарата.

Форма выпуска

Капсулы, содержащие по 0,4 г пирацетама в упаковке по 60 штук; таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), в упаковке по 60 или 120 штук; 20% раствор в ампулах по 5 мл (1 г препарата в 1 ампуле) в упаковке по 10 штук; гранулы пирацетама для детей светло-розового цвета (допускается буроватый осадок), выпускаются в упаковке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители) в стеклянных банках.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Синонимы

Ноотропил, Пирамем, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Динаген, Энцефалукс, Эументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Пиратам, Пирроксил, Стимокартекс, Эувифор, Фортинеурал, Неутрофин, Нооцебрил, Нормарбрэйн, Норотроп, Норзетам, Стимубрал.

Состав

Капсулы содержат по 0,4 г пирацетама;
таблетки по 0,2 г пирацетама;
20% раствор в ампулах по 5 мл - 1 г препарата в 1 ампуле;
гранулы пирацетама для детей светло - 2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители.

Дополнительно

Следует постоянно контролировать показатели функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.
Следует избегать резкой отмены препарата. У больных, получающих противоэпилептические лекарственные средства во время терапии ПИРАЦЕтамом, должна обязательно продолжаться основная терапия, поскольку порог судорожной готовности может снижаться.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Основные параметры

Название:	ПИРАЦЕТАМ
Код АТХ:	N06BX03 -

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 400 мг пирацетама.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния гидроксикарбонат. Капсулы твердые желатиновые: желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), титана диоксид.

Лекарственный препарат, благоприятно влияющий на сосудистые мозговые характеристики.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Пирацетам является ноотропным средством. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты (РНК) и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Фармакодинамика. Препарат изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного .

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность составляет около 95%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 30-60 мин.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Практически не метаболизируется в организме, не связывается с белками плазмы крови. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей, что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. Период полувыведения (T1/2) составляет 4,5 ч (7,7 ч - из головного мозга). 2/3 пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации в течение 30 ч. Период полувыведения удлиняется при . Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению:

Пирацетам применяют в основном в неврологической, психиатрической и наркологической практике.
. Симптоматическое лечение , в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, лабильностью настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а так же у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.
. Последствия ишемического , такие как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.
. — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.
. Период восстановления после черепно-мозговых травм и интоксикаций головного мозга.
. и связанные с ним , за исключением головокружения вазомоторного и психогенного происхождения.
. В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Важно! Ознакомься с лечением , ,

Способ применения и дозы:

Пирацетам принимают внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Суточная доза — 30 — 160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3 — 4 раза в сутки.

Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При терапии психоорганического синдрома у пожилых назначают по 1,2-2,4 г/сутки (3-6 капсул /сутки). Нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4,8 г/сутки (12 капсул /сутки). Лечение пирацетамом, при необходимости, может сочетаться с применением психотропных, сердечно — сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствий инсульта: назначают пирацетам в дозе 4,8 г/сутки.

При лечении головокружения назначают по 2,4-4,8 г/сут (6-12 капсул/сутки в 2-3 приема).

При алкоголизме: Поддерживающая доза — 2,4 г/сутки (6 капсул в сутки).

При головокружении и связанных с ним расстройствах равновесия — 2,4 — 4,8 г/сутки.

Детям для коррекции низкой обучаемости - лечение назначают в дозе 3,3 г/сутки. Лечение продолжают в течение всего учебного года.

Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность и корригировать дозу в зависимости от величины клиренса креатинина, в соответствии с приведенной схемой:

Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии следует контролировать функциональное состояние почек. Дозирование больным с нарушением функции печени.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больные с нарушением функции печени и почек — дозирование осуществляется по схеме (см раздел «Дозирование с нарушением функции почек»).

Особенности применения:

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого .

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для .

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период лактации. Исследования на беременных женщинах не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств, препарат не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

Побочные действия:

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются у пожилых пациентов при дозах выше 2,4 г/сут.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (1,72%), раздражительность (1,13%), сонливость (0,96%), (0,83%), астения (23%). Эти побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4г/сутки. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. В единичных случаях — головокружение, обострение течения , экстрапирамидные нарушения, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, возбуждение, повышение сексуальности.

Со стороны сердечно — сосудистой системы: редко — снижение или повышение артериального давления, ухудшение течения .

Со стороны обмена веществ — увеличение массы тела (1,29%) — чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4г/сутки.

Со стороны кожных покровов — , зуд, высыпания, ангионевротический отек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков).

При одновременном применении с лекарственными средствами, стимулирующими центральную нервную систему возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Терапию пирацетамом при необходимости можно сочетать с применением психоактивных, сердечнососудистых и других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с клоназепаном, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Высокие дозы (9,6 г/сутки) пирацетама повышают эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома P450, такие как CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл. при концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сутки не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбомазепин, фетионин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.

Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, и концентрации алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидина, а также другим компонентам препарата.
. Гентингтона.
. Конечная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).
. Острое (геморрагический инсульт).
. на момент назначения препарата.
. Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью
- нарушение гемостаза;
- обширные хирургические вмешательства;
- тяжелое кровотечение.

Передозировка:

После перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью, боли в животе.

Лечение: Сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3,5 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы по 400 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Нарушение мозгового кровообращения, памяти и иные отклонения от нормальной работы мозга следует диагностировать и лечить. В составе комплексной терапии специалисты при нарушении мозгового кровообращения могут назначить препарат Пирацетам.

Вконтакте

Описание

Лекарственное средство Пирацетам относится к категории ноотропов, состоящих из нескольких веществ. Их действия в комбинации с иными средствами направлены на восстановление и омолаживание клеток мозга. Хотя препарат считается безвредным, но врачи считают, что самостоятельное лечение не только не принесет пользы, но и может быть опасным.

Его назначают пожилым и молодым людям в профилактических целях, для сосредоточения внимания, страдающим от алкогольной или наркотической зависимости в целях устранения причин тяжелого состояния после отказа от приема вредных веществ.

Пирацетам для детей и показания к применению устанавливаются в исключительных случаях по решению врача.

Как принимать лекарственный продукт, каковы побочные действия, и от чего его назначают, грамотно определить сумеет только специалист после изучения материалов о состоянии пациента и результатов лабораторных исследований биоматериала.

О составе препарата

Основным элементом является пирацетам.

К ряду вспомогательных составляющих относятся:

• магниевая соль угольной кислоты;
• соли кальция и стеариновой кислоты;
• энтеросорбент — Повидон;
• инертный полимер — Опадай;
• крахмал картофельный.

Продукт выпускается в форме таблеток, покрытых желтой оболочкой в дозировке по 400 мг.

Применение

Защищает Пирацетам от многих заболеваний, головной боли, психологических расстройств. ​

Пирацетам (таблетки) используются для:

• улучшения кровообращения, в том числе мозгового. Активное вещество воздействует на состав крови, разжижая последнюю. Таким образом, риск образования тромбов снижается;
• ускорения распространения импульсов нервных окончаний в мозге, способствующих улучшению связи обеих полушарий;
• восстановления функций организма после травмирования мозга, отравлений вредными веществами, воздействия электрошока и гипоксии;
• нормализации окислительно — восстановительных процессов, обмена веществ, усвоения глюкозы.

Внимание! После приема средства усиливается действие гормонов норадреналина и дофамина, проявляющихся в хорошем самочувствии и прекрасном настроении.

Инструкция по применению лекарственного средства устанавливает четкую дозировку и время приема Пирацетама с учетом дозировки для взрослых, во избежание нарушений здоровья.

Показания к применению	В каком количестве и как принимать таблетки по 400 мг	В какое время принимать
В случае хронической патологии	По 1 таблетке 3 раза в день, запивая водой в количестве от 100 до 200 мл. Дозирование увеличивается до 6 или 8 таблеток*	Перед приемом пищи
Для лечения психоорганического синдрома	Назначение препарата производится на основании индивидуальных данных о пациенте: первая неделя терапии — 8 таблеток в день, а последующие от 6 до 8 таблеток
При диффузных изменениях мозга или кортикальной миоклонии	Изначально назначают по 12 табл. в день, постепенно увеличивая на 6 табл. Максимально достигаемая доза составляет — 60 табл. Прием осуществляется 2 или 3 раза в сутки

* Результат от терапии заметен после 2-3 недель от начала приема, после чего доза уменьшается до 3-4 таблеток в сутки. В таблице указана дозировка взрослым.

Внимание! Пирацетам детям до наступления совершеннолетия не рекомендован, в связи с отсутствием данных о результатах употребления средства.

О побочных действия продукта

Препарат Пирацетам побочные эффекты тоже имеет, среди них выделяются:

1. Снижение уровня двигательной активности, концентрации внимания, наступление психической заторможенности, повышение раздраженности, состояние депрессии, чувство тревоги и бессонницу.
2. Изменение артериального давления, которое либо повышается, либо понижается, ухудшение протекания стенокардии, обострение коронарной недостаточности у людей пожилого возраста.
3. Нарушение процесса свертываемости крови.
4. Снижение иммунитета.
5. Появление гастритов, диареи, рвоты или чувства тошноты.
6. Потеря равновесия в пространстве.
7. Появление сыпи, зуда, дерматита на кожном покрове, отека слизистой оболочки.
8. Повышение либидо, набор лишних килограммов, присутствие синдрома хронической усталости.

Если в процессе приема средства возникают побочные действия, то следует обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания, ограничения приема и передозировка

Пирацетам противопоказания имеет такие:

• повышенная чувствительность к составу продукта;
• серьезные патологии почек;
• повышенная кровоточивость сосудов или геморрагический инсульт;
• острые нарушения психического состояния;
• депрессии, вызванные двигательным и речевым возбуждением;
• генетическая патология нервной системы или болезнь Хантингтона;
• период ожидания малыша и кормления грудью.

Принимать средство необходимо с осторожностью при:

• нарушениях процесса жизнедеятельности или гемостаза;
• неоднократных хирургических вмешательствах;
• тяжело проходящем кровотечении;
• усилении работы щитовидной железы или гипертиреозе;
• при сложной психической патологии — эпилепсии.

Препарат Пирацетам имеет и иные побочные действия, но распознать их можно только при приеме средства, в зависимости от индивидуального состояния организма.

При передозировке возможны усиления побочных явлений.

В случае ее возникновения необходимо выполнить промывание желудка, употребление активированного угля, в особых ситуациях — промывание крови.

Это может быть плазмафарез, гемодиализ либо общая инфузионная детоксикация.

Взаимодействие с иными препаратами

Химические и биологические изменения в организме после приема лекарственного препарата и с иными средствами практически не наблюдаются, почти 90% активного веществами выводится с мочой.

Зафиксированы случаи приема с гормональными препаратами , а именно — возникает раздражительность, спутанное сознание и нарушение нормального сна.

При суточной дозе 24 табл. и активизации образования тромбоцитов происходит снижение образования тромбов в сосудах, уменьшение концентрации белого вещества в крови и вязкости крови вследствие наследственных патологий, по сравнению с профилактикой заболевания.

В определенных концентрациях Пирацетам не препятствует снижению скорости химических реакций образованию ферментов. Отмечается минимальный уровень взаимодействия с иными веществами, что говорит о низкой вероятности метаболизма препарата.

Совет! Препарат Пирацетам, в том числе его действующее вещество, никаким образом не изменял состояния здоровья даже у больных эпилепсией, если его прием был в дозе не более 4 таблеток в день на протяжении 4 недель. Прием продукта совместно со спиртсодержащими напитками тоже не вызывает изменений.

Дополнительные сведения

Мы рассмотрели, что такое препарат Пирацетам, как его применять, чтобы не навредить здоровью.

Обращаться с этим медикаментом нужно с осторожностью. Необходимо соблюдать следующие требования:

1. Нельзя содержать продукт во влажных условиях при температуре более 25 °С.
2. Убирать подальше от детей.
3. Срок годности средства не превышает 2 года, а после его истечения употреблять препарат категорически запрещается.
4. В одном блистере содержится 10 таблеток. В пачке по 2 или 3 блистера.
5. Отпуск осуществляется из специализированных аптек строго по рецептам.

От чего конкретно лекарство, можно ознакомиться с инструкцией, если появились сомнения по его применению, то рекомендуется проконсультироваться со специалистом, выписавшим рецепт на него.

Средство Пирацетам имеет преимущества — доступность по цене и эффективность при лечении.

Эффективность была доказана в множестве клинических исследованиях.

Об аналогах

Аналоги препарата выполняют одну и ту же функцию, однако они отличаются по составу.

Пирацетам и его аналогичные препараты:

Наименование средства	Действие	При одновременном приеме с иными средствами
Луцетам	Ярко — выраженное ноотропное, способствует концентрации внимания, улучшению памяти	Возможна бессонница, не исключена повышенная возбудимость
Мемотропил	Усиливает циркуляцию мозгового кровообращения, используется при гипоксии интоксикации организма	При одновременном употреблении с нейролептическими средствами нет опасности возникновения заторможенности или повышенной активности
Ноотропил (повышенная доза Пирацетама)	Используется в целях поддержания мозговой активности и работоспособности при психоэмоциональных перегрузках	С иными веществами в реакцию не вступает, но осторожность при употреблении со средстами для щитовидной железы или антисудорожными должна соблюдаться
Стамин	Применяется для улучшения состояния при гипоксии головного мозга и кровообращения	Происходит активизация работы гормонов щитовидной. При приеме с нейролептическими средствами, снижается риск возникновения повышенной активности или заторможенности движений.

Пирацетам — применение, инструкция, побочные эффекты

Вывод

Помните, что прием препарата и дозировку прописывает лечащий врач, самостоятельное лечение может привести к нежелательным результатам.

Вконтакте