Смена зубов с молочных на постоянные – это естественный физиологический процесс, через который проходят все дети. Многие мамы начинают переживать по поводу каждого шатающегося зубика. Волнение оправдано, когда с появлением коренных зубов возникают проблемы. Кривые зубы и неправильный прикус - веская причина для беспокойства.

Для предотвращения подобных ситуаций необходимо знать схему смены зубов у ребенка. Какие зубы меняются у детей первыми? Почему происходит выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов? Сколько их должно выпасть к определенному возрасту? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Смену молочных зубов на постоянные родители должны внимательно контролировать совместно со стоматологом, поскольку у детей бывают различные проблемы при прорезывании, которые легко исправить на начальном этапе

Первые симптомы смены молочных зубов у детей

Молочные зубы начинают выпадать примерно с 4 лет, а к 10 годам практически все постоянные зубы окончательно формируются. Графики выпадения зубов являются условными и могут служить лишь ориентиром. Отклонения по времени на 6-18 месяцев находятся в пределах нормы.

Появление коренных зубов доставляет детям гораздо меньшее беспокойство, чем прорезывание первых резцов в младенческом возрасте. Ребенок в 4 года может объяснить, что его беспокоит. Во время смены молочных зубов дети могут жаловаться на появление зуда и иного дискомфорта в деснах. Признаки прорезывания постоянных зубов:

1. расшатывание молочных зубов;
2. увеличение межзубных промежутков;
3. на месте появления коренных зубов краснеют и отекают десны.

Появление высокой температуры свидетельствует о воспалительном процессе в тканях челюсти. В этом случае необходима врачебная консультация и лечение. При естественном протекании процесса происходит физиологическое растворение корней временных зубов. Когда корень полностью исчезает, зуб выпадает.

Очередность смены зубного ряда запрограммирована генетически, но здоровье ребенка напрямую зависит от рациона. Если ребенок получает сбалансированное питание, процесс замены происходит гораздо легче.

У детей с нормальным уровнем кальция и витаминов коренные зубы развиваются быстрее.

Сроки и схема выпадения “детских” зубов

Смена зубов у детей начинается после прорезывания всех временных единиц. Ориентировочный возраст появления постоянных моляров – это 4-4,5 года. Примерно в этот период начинается постепенное рассасывание корней временных единиц. Активный рост и развитие постоянных зубов начинается в возрасте 5-7 лет.

Последовательность смены зубного ряда – порядок выпадения и прорезывания:

1. вначале выпадают передние нижние резцы;
2. после них меняются верхние резцы;
3. затем происходит смена верхних и нижних “двоек”;
4. после этого наступает черед выпадения клыков;
5. последними выпадают задние - “четверки” и “пятерки”верхнего и нижнего ряда.

Трудно определить точную длительность процесса и сроки замены всего зубного ряда. Для каждого ребенка этот срок разный и зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, молочные зубы полностью меняются на постоянные в течение 4-9 лет.

Порядок прорезывания постоянных единиц

Прорезывание постоянных единиц у детей происходит одновременно с растворением корней временных зубов. Это естественное физиологическое явление, заложенное природой. В первую очередь у многих детей происходит смена временных резцов, причем параллельно с появлением нижних моляров.

Схема выпадения временных зубов и прорезывания постоянных представлена в таблице. Центральные резцы прорезываются обычно в 7-9 лет. После этого в 10-11 лет появляются верхние и нижние клыки. Черед вторых премоляров приходится на 11-12 лет. Вторые моляры прорезываются примерно в 13 лет.

В таком порядке осуществляется замена временного прикуса на постоянный. На часто задаваемый вопрос о том, до скольки лет выпадают и растут зубы, специалисты дают четкий ответ – полное формирование прикуса завершается к 18 годам. Зубы мудрости обычно появляются после 20 лет.

Сроки появления молочных и постоянных зубов являются одним из самых важных показателей здоровья ребенка. Нарушение очередности может свидетельствовать о наличии заболеваний или отклонений в росте и развитии ребенка.

С чем может быть связано преждевременное или позднее выпадение молочного зуба?

В каком возрасте выпадение временных зубов является нормой? Процесс роста - это физиологический процесс, и он должен протекать естественно. Для исключения негативных последствий в этот период необходимо более внимательно отнестись к детскому рациону.

Когда зуб “висит на волоске”, нельзя его нарочно расшатывать и предлагать ребенку твердую пищу – процесс выпадения должен пройти естественно и безболезненно

Не следует предлагать ребенку слишком твердую пищу. Нельзя расшатывать качающиеся зубы и прижигать открытые лунки антисептиками или другими лекарственными средствами.

Какие факторы становятся причиной преждевременного расшатывания и выпадения зубов? На сроки прорезывания влияют особенности развития и роста ребенка. Иногда первые резцы расшатываются слишком рано. Преждевременное начало данного процесса может быть спровоцировано сильным токсикозом матери во время вынашивания ребенка или слишком коротким лактационным периодом.

Когда первый зуб выпал до 5 лет, причиной этому часто становятся:

1. травма лица или челюсти;
2. неправильный прикус;
3. запущенный кариес;
4. преднамеренное расшатывание.

Выпадению позднее срока способствует наличие рахита, хронических болезней почек и других элементов мочевыделительной системы. Вариант нормы – выпадение первого зуба до 8 лет.

Что делать, если у ребенка выпал временный зуб?

Когда меняются временные единицы, дети чаще не испытывают неприятных ощущений. Несмотря на это, родители должны внимательно наблюдать за ребенком:

1. При ослаблении иммунитета повышается риск возникновения кариеса, поэтому для сохранения новых единиц важно научить ребенка правилам гигиены. Потребуется приобрести качественную детскую пасту и мягкую щетку.
2. В период смены временных зубов рекомендуется полоскать полость рта несколько раз в день перед едой и после приема пищи. Для полоскания следует использовать теплый отвар ромашки, специальный ополаскиватель или обычную воду.
3. Чтобы укрепить эмаль, необходимо пересмотреть рацион питания и по возможности разнообразить его богатыми кальцием продуктами и свежими фруктами.
4. Если на месте выпавшего зубика сильно кровоточит лунка, ее закрывают ватным тампоном и накусывают. Пока в лунке не образуется защитный кровяной сгусток, необходимо воздержаться от еды и питья. Обычно на это требуется около 2-2,5 часов.
5. Некоторые дети плохо переносят выпадение “глазных” клыков. Процесс может сопровождаться подъемом температуры, сильными болями и развитием воспаления и отека в области десны. В этом случае не нужно заниматься самолечением, требуется как можно быстрее доставить ребенка к врачу.

Чтобы постоянные зубки росли здоровыми, необходимо начать ухаживать еще за молочными

Возможные патологии прорезывания

Иногда при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных возникают патологические процессы, требующие медицинского вмешательства. Родители должны получить консультацию детского стоматолога в следующих случаях:

• Появление “акульей”челюсти. Рост постоянных единиц начинается до выпадения временных. В результате на верхней или нижней челюсти зубы располагаются в два ряда. Эта патология легко поддается исправлению в случае своевременного обращения к врачу. Стоматолог удаляет временные единицы, после чего в течение трех месяцев корректируется рост постоянных резцов и клыков.
• Адентия – отсутствие одной или нескольких единиц (разрушение зачатков происходит во время внутриутробного развития плода).
• Задержка прорезывания - ретенция. На рентгеновском снимке можно увидеть сформированные зачатки, которые по каким-либо причинам не прорезываются на месте выпавших. Возможные причины – слишком глубокое местонахождение зачатка или преждевременное выпадение молочного резца.

Природа предусмотрела смену временного комплекта зубов на постоянный не случайно. Первые зубки у малышей появляются в возрасте 6-9 месяцев, когда в рацион ребенка кроме молока начинают вводиться и более плотные продукты. Но в это время челюстно-лицевой аппарат еще очень мал, поэтому первые зубы имеют меньший размер. Со временем молочные зубы перестают справляться с жевательной нагрузкой, а челюсть вырастает до такого размера, когда она может вместить весь постоянный комплект.

Первые коренные зубы начинают появляться с 4 лет

Нормальные сроки и очередность смены

Многие родители считают, что смена молочных зубов начинается с того момента, когда у ребенка выпадает первый зуб, то есть в возрасте 6-7 лет. Однако такое мнение несколько ошибочно. Процесс замены начинается за несколько лет до того, как они начинают выпадать. После четырех лет у детей появляются третьи моляры, которые уже являются постоянными. Это и есть точка отсчета.

Примерно в этот же период начинается активное рассасывание корней молочных зубов, которое продолжается до двух лет. По мере растворения корневых тканей зубик у ребенка начинает шататься, а к моменту, когда должны появиться коренные, он и вовсе выталкивается.

Порядок смены зубов примерно соответствует схеме их прорезывания. Первыми выпадают передние на нижней челюсти (центральные резцы), затем симметрично сменяются зубы на верхней челюсти. Далее последовательно выпадают боковые резцы, первые (малые) моляры, клыки и вторые (большие) моляры. Возраст во сколько лет сменяется первый зуб и когда выпадает последний индивидуален, и может различаться у разных детей до двух лет. Некоторые специалисты отмечают, что у девочек замена зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков.

В таблице приведен примерный график замены молочных зубов постоянными.

Временные зубы	Начало и продолжительность рассасывания молочного корня	Возраст
Резцы центральные на нижней челюсти		6-7 лет
Резцы центральные на верхней челюсти	После 5 лет (на протяжении двух лет)	6-7 лет
Резцы боковые на нижней челюсти		7-8 лет
Резцы боковые на верхней челюсти	Начиная с 6 лет (на протяжении двух лет)	7-8 лет
Первые (малые) моляры на верхней челюсти		8-10 лет
Первые (малые) моляры на нижней челюсти	После 7 лет (на протяжении трех лет)	8-10 лет
Клыки на верхней челюсти		9-11 лет
Клыки на нижней челюсти	После 8 лет (на протяжении трех лет)	9-11 лет
Вторые (большие) моляры на нижней челюсти		11-13 лет
Вторые (большие) моляры на верхней челюсти	Начиная с 7 лет (на протяжении трех лет)	11-13 лет

Особенности питания в этот период

При прорезывании постоянных зубов их эмаль еще полностью не сформирована. Продолжается этот процесс созревания еще в течение нескольких лет. В этот период для детей крайне важную роль играет качественное и полноценное питание:

• Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, молоко.
• Дважды в неделю необходимо употреблять блюда, приготовленные из рыбы — источника фосфора. Для детей лучше использовать нежирные сорта: хек, судак, минтай.
• Употребление в пищу свежих овощей и фруктов, часть из которых должна быть в твердом виде. Это необходимо для стимуляции рассасывания корней молочных зубов и прорезывания постоянных.
• Отказ от белой выпечки, шоколада и сладостей. Особую опасность для неокрепшей эмали представляют сладкие газированные воды.
• Иногда, при отказе ребенка от молочных продуктов, появляется необходимость в приеме поливитаминных комплексов с содержанием кальция.

В период смены зубов под запретом должны быть слишком твердые или тягучие продукты: орехи, леденцы, ириски. Они могут вызвать преждевременное выпадение или травму молочного зуба, что приведет к нарушению роста коренный. Также детям нежелательно включать в рацион продукты, содержащие активные красящие вещества, которые могут испортить цвет эмали на всю оставшуюся жизнь.

Особенности ухода

Поскольку при прорезывании постоянных зубов эмаль сформировалась не до конца, то важным пунктом в этот период является качественная гигиена ротовой полости и профилактика кариеса .

• Утром и вечером необходима чистка зубов при помощи щетки с мягкими щетинками, которые не могут травмировать десневые ткани. Для ребенка желательно выбирать специальные детские зубные пасты с содержанием оптимальной концентрации фтора и кальция. Проведение такой процедуры должно проводиться под наблюдением родителей, поскольку дети часто сокращают ее продолжительность и не могут полноценно очистить все поверхности.
• Следует приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет детский зубной ополаскиватель, отвар ромашки или обычная чистая вода. Это предотвратит скапливание налета на поверхности зубов и снизит риск развития воспаления десен в области прорезывающегося постоянного зуба.
• Дважды в год каждому ребенку необходимо посещать кабинет стоматолога не только для профилактического осмотра, но и для своевременного лечения кариеса , профессиональной гигиены.

Нарушения сроков

Хотя период, который отведен на замену молочных зубов постоянными, достаточно большой, иногда бывают ситуации, когда все сроки выходят за границы нормальных и требуется консультация стоматолога .

Ранее выпадение

Под ранним выпадением зубов подразумевают их потерю в возрасте менее 6 лет. Это может быть следствием как травмы, кариеса, так и преднамеренного расшатывания. И если молочный зуб выпадает задолго до того момента, когда начинает расти постоянный, то в ротовой полости образуется свободное пространство, на которое со временем переместятся остальные. Это приведет к тому, что когда придет срок постоянных зубов, им элементарно не хватит места, и они будут прорезываться криво.

При ранней утрате молочных зубов необходима консультация ортодонта. Сейчас в детской стоматологии все чаще используют методики протезирования для замещения дефектов зубного ряда с целью предупреждения смещения остальных зубов. В последующем это помогает избежать проблем с прикусом и косметическими дефектами.

Поздняя смена

Иногда случается так, что постоянные зубы уже прорезываются, а молочные еще прочно сидят на своих местах. Это также чревато неправильным ростом коренных зубов и формированием дефектов зубного ряда . В таком случае необходимо посетить стоматолога для удаления временного зуба .

Еще одним вариантом поздней смены зубов является случаи, когда постоянные зубы не прорезываются в установленные сроки. Молочные при этом могут как сохраняться, так и выпадать. Это может быть при:

• Физиологической задержке прорезывания, когда зубные зачатки формируются правильно, но в силу индивидуальных особенностей организма ребенка растут несколько медленнее.
• При частичной первичной адентии , когда в периоде внутриутробного развития у малыша не произошла правильная закладка зубных зачатков или они погибли вследствие воспалительных заболеваний.
• При ретенции постоянных зубов , когда зубные зачатки сформировались верно, но коренной зуб имеет неправильное расположение внутри костной ткани челюсти.

Выявить подобные дефекты и определить, почему не выпадают зубы, может только стоматолог после рентгенологического исследования , на котором будет видно, все ли зубные зачатки формируются правильно. Если выявляются пороки в развитии зубной системы, то детям показано временное протезировании на период роста челюсти. После того, как ребенок вырастет, ему будет необходимо восстановление дефектов зубного ряда постоянными протезами.

Что делать родителям

Обычно выпадение молочных зубов и прорезывание коренных не доставляет детям и родителям особого беспокойства. Но если малыш ощущает болезненность в десне, то можно использовать специальные обезболивающие гели (Калгель, Дентинокс).

Если в месте выпадения на десне образуется кровоточащая ранка, то можно приложить к ней стерильный ватный шарик и попросить ребенка плотно зажать его на 5 минут. После того, как выпал зубик, нельзя принимать пищу в течение 2 часов. В этот же день из рациона малыша необходимо исключить соленые, острые или кислые блюда.

Если постоянный зуб проклюнулся, а временный все еще плотно стоит на месте, то необходимо обратиться к стоматологу для его удаления.

В период выпадения молочных зубов категорически запрещено:

1. Специально расшатывать зубы или вырывать их.
2. Ковырять во рту острыми или металлическими предметами.
3. Грызть орехи и твердые карамельки.
4. Прижигать ранки сильными антисептиками (спирт, концентрированная перекись водорода).

Период смены молочных зубов у детей очень индивидуален. То, сколько зубов выпадает одновременно, и до скольки лет будет продолжаться этот процесс, зависит только от индивидуальных особенностей организма ребенка. Форсировать его не следует. Но и ненужно затягивать с консультацией стоматолога в случае каких-то отклонений от нормы.

Смена зубов у всех детей происходит примерно в одинаковые сроки, но нередко случаются подвижки в ту или другую сторону, когда постоянные зубы появляются слишком рано или поздно. Это тоже является вариантом нормы.

Чтобы родители не беспокоились, «Летидор» обратился к Юлии Селютиной, детскому стоматологу, победителю конкурса детских стоматологов России, и выяснил, на какие моменты нужно обратить особое внимание в период смены молочных зубов у ребенка.

Сколько зубов должно быть

Первые молочные зубы начинают появляться примерно с шести месяцев, и полный комплект вырастает к двум с половиной, иногда к трем годам. Под полным комплектом понимают наличие у ребенка двадцати молочных зубов.

Считайте: четыре резца (те, которые обычно называют центральными зубами), два клыка, четыре моляра (те, которыми мы жуем) – и так на каждой челюсти.

Все эти 20 зубов называются молочными, и все 20 должны поменяться.

В какие сроки меняются зубы

У ребенка есть три группы молочных зубов, и меняются они тоже группами, каждая в свое время. Это происходит в такой очередности:

Центральные резцы – к 6-7 годам

Боковые резцы – к 7-8 годам

Первые моляры – к 8-9 годам

Клыки – к 10-11 годам

Вторые моляры – к 11-12 годам

Конечно, сроки эти примерные, их просто усреднили для удобства врачей, в то время как случаи бывают разные – молочные зубы могут появиться раньше шести месяцев и начать меняться уже в пять лет. У других детей первые резцы могут появиться к году, а смена зубов начинается ближе к восьми годам. Как видите, все индивидуально.

Ниже мы разберем случаи, с которыми довольно часто сталкиваются детские стоматологи, и вкратце объясним, почему возникает проблема и как ее можно решить.

Молочный зуб вообще не меняется

Так бывает, если у ребенка отсутствует зачаток постоянного зуба. Причина – нарушение эмбрионального развития тканей зубов в первые три года жизни ребенка. Такое явление называется частичной первичной адентией. В этом случае довольно часто молочный зуб остается на своем месте и «работает» вместо постоянного.

Молочный зуб приходится удалять раньше, чем он должен выпасть

Так происходит, когда с лечением зуба затянули, и в нем образовалось воспаление. Также это может быть связано с травмой зуба. В результате воспаление становится настолько сильным, что под угрозой оказывается уже и постоянный зуб, который еще не вылез и находится в стадии развития.

Чтобы остановить воспалительный процесс, больной зуб приходится удалять раньше срока его физиологической смены.

Чтобы не возникло зубочелюстных аномалий из-за того, что зуб длительное время отсутствует в зубном ряду, иногда приходится обращаться к ортодонту для изготовления заместительной пластинки. Такой протез восстановит функцию удаленного зуба.

Молочный зуб никак не выпадает

Представьте ситуацию: молочный зуб крепко стоит на месте, как вдруг начинает прорезываться постоянный. Более того, этот постоянный не только не выталкивает молочный, но встает позади него вторым рядом. Чаще всего такую картину стоматологи наблюдают у детей на нижней челюсти у центральных резцов.

Прежде чем объяснять, почему так происходит, давайте выясним, как должно быть в норме. Во-первых, у молочного зуба, а не только у постоянного есть довольно длинный корень (или даже корни). Во-вторых, прямо под молочным зубом своим чередом развивается зачаток постоянного зуба. В-третьих, именно этот зачаток и продвигается вверх (или вниз, если в верхней челюсти), при этом корень молочного зуба постепенно рассасывается.

Кроме того, можно научить ребенка периодически выталкивать языком «новый» зуб, продвигая его на место. За довольно короткое время ситуацию обычно удается скорректировать.

Такое событие, как выпадение молочных зубов у детей, не останется незамеченным со стороны взрослых. Но переживать в большинстве случаев не стоит, ведь этот процесс естественен и лишен болевых ощущений. Как правило, смена молочных зубов на постоянные начинается с 5-6 лет. Но данный возраст сугубо индивидуален и зависит от наследственности, жизненных условий и прочих факторов. Сроки выпадения молочных зубов у детей могут разниться, и ни один врач не назовет Вам конкретную дату именно для вашего ребенка.

Выпадение молочных зубов проходит безболезненно, если ребенок получает вдоволь минеральных веществ и витаминов. Коренные зубы начинают свое развитие совместно с молочными в единой альвеоле, но постепенно их разделит костная ткань. В то время, когда коренной зуб готов к появлению, начинается процесс растворения слабых корней молочного зуба. Тем самым молочный зуб начинает шататься и выпадает. Действие происходит самостоятельно, без вмешательств врача. Помимо готовности постоянного (коренного) зуба, челюсть так же готовится к смене зубов. Она растет вместе с ребенком, расширяясь в размерах. Если челюстные кости к 5 годам остаются в прежних размерах, то стоит посетить стоматолога и проконсультироваться с ним об этом. Ведь коренные зубы больше по размеру и им необходимо больше места в ротовой полости. Когда места для роста коренных зубов недостаточно, то может сформироваться неправильный прикус у детей.

К 14 годам все временные зубы у детей должны поменяться на коренные — постоянные.

Первые зубы — Школа доктора Комаровского:

Когда выпадают молочные зубы у ребенка?

По обобщенным данным врачей смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет и длится в среднем 5 лет. Между молочными зубками могут появиться небольшие свободные пространства. Связано это с тем, что именно к этому возрасту рост ребенка становится более активным, это касается и челюстных костей. Ротовая полость готовится принять более широкие и крупные коренные зубы. Когда челюсть узкая и не увеличивается должным образом, то будет проходить в тех местах, где есть свободное место, а это может привести к негативным последствиям и разным деформациям, как зубов, так и челюсти.

Смена зубов происходит часто в том же порядке, в котором они появились. А именно:

1. Центральные резцы (нижние) начинают выпадать в 6 лет.
2. Нижние боковые резцы и центральные верхние — в 7 лет.
3. Верхние боковые резцы — в 8 лет.
4. Нижние клыки — между 9 и 10 годами.
5. Первые моляры (нижний и верхний) — в 10 лет.
6. Вторые моляры (нижний и верхний), а так же верхние клыки — в 11 лет.

Прорезывание зубов происходит сразу же после выпадения временных. Первые моляры отличаются от других зубов, так как они появляются сразу на постоянной основе и не подлежат замене. Есть еще и третьи моляры, другое их название — зубы мудрости. Они появляются гораздо позднее, а могут и вовсе отсутствовать всю жизнь.

Сроки выпадения молочных зубов могут сильно отличаться от ожидаемых. И этому есть несколько объяснений.

1. Во-первых, если на первых неделях беременности женщина испытывала сильный токсикоз.
2. Во-вторых, не стоит исключать наследственность.
3. В-третьих, длительность кормления грудью так же может сказаться на выпадение и дальнейшее прорезывание зубов.
4. В-четвертых, инфекционные заболевания, которыми переболел малыш в раннем возрасте, могут с легкостью отразится в последствии на зубах.

Когда смена молочных зубов на постоянные начинается гораздо раньше или наоборот позднее, чем предписано нормами, то в ряде случаев это указывает на патологии в развитии челюстно-лицевого аппарата и другие заболевания. Лучшим выходом из сложившейся ситуации, будет обращение к стоматологу за рекомендациями.

Раннее выпадение молочных зубов может быть связно с:

• неправильно сформировавшимся прикусом;
• тем, что произошла ранняя потеря рядом расположенных зубов;
• травма челюсти;
• опухолевые образования;
• давление соседних зубов.

Таким образом зубной баланс может быть нарушен, и прорезавшийся зуб займет не свое место в ротовой полости. Это может стать причиной , вызвать дефект речи, искажение лица и мимики.

Позднее выпадение молочных зубов может случиться из-за:

• перенесенного ребенком рахита в раннем детстве или, если ребенок болен им в данный момент;
• наследственности;
• не пролеченных (скрытых) инфекции.

Когда к восьмилетнему возрасту ни один молочный зуб так и не выпал, то родителям необходимо незамедлительно . В редких случаях, у ребенка попросту отсутствуют зачатки коренных зубов.

Специалисты допускают, что выпадение молочных зубов не будет идти строго по графику, но все же ставят границы, когда временные зубы должны начать покидать рот, это 4-7 лет.

Сроки прорезывания зубов

Находясь в материнской утробе у плода на 5 месяце начинают формироваться зачатки будущих коренных зубов. Коренные зубы можно разделить на два вида.

1. Дополнительные. К таким коренным зубам относятся моляры, которые сразу растут на постоянной основе.
2. Заменяющиеся. Все остальные виды зубов (резцы, клыки, премоляры).

Организм человека устроен таким образом, что зубы прорезываются не сразу и даже не в один год. Такой перерыв происходит не случайно. Дело в том, что прорезывание коренных зубов зачастую сопровождается долей болезненности и организму необходима передышка после каждого проросшего зуба. Стоматологи выделяют 3 этапа прорезывания коренных зубов.

1. Идет прорезывание резцов и следующих за ними зубов (получается 6 зубов с каждой стороны или 12 сверху и 12 снизу).
2. Процесс прорезывания притормаживается, давая организму передохнуть.
3. Прорезывание моляров и премоляров.

Очень важно, чтобы прорезывание зубов происходило по биологически заложенному порядку. Иначе может сформироваться .

Правильная последовательность прорезывания коренных зубов:

1. Рядом со вторыми молочными молярами к этому времени должно сформироваться свободное пространство, на котором и начинают появляться первые постоянные моляры (врачи их именуют «шестерки»).
2. Наступает очередь центральных резцов.
3. Вслед за центральными резцами проступают боковые резцы.
4. Происходит смена молочных моляров («четверки»).
5. Прорезываются клыки.
6. Смена молочных вторых премоляров («пятерки»).
7. Вторые моляры, как правило, появляются не ранее 11-13 лет.
8. Зубы мудрости или «восьмерки» прорезываются после 16 лет. Иногда данные зубы попросту отсутствуют и в этом нет ничего страшного.

Самый быстрый рост можно наблюдать у клыков и центральных резцов. Моляры же прорезываются всех медленнее. Когда зуб проклевывается, то это не означает, что он полностью сформирован. Полного развития зуб достигает лишь через 2-3 года после проклевывания. Для того, чтобы процесс формирования зуба не нарушился, ребенку необходимо правильно питаться, получая все необходимые минералы и витамины. Не стоит пренебрегать средствами гигиены.

К чему может привести раннее выпадение молочных зубов

Некоторые родители не уделяют должного внимания детским молочным зубам, аргументируя это тем, что они все равно скоро выпадут. Но стоматологи крайнем обеспокоены такой халатностью с родительской стороны. И этому есть много причин.

• Во-первых , когда у малыша присутствует молочный зуб, то он отделяется от зачатков коренного зуба костной тканью. Если же молочный зуб раньше времени покидает свое место, то костная ткань с легкостью может видоизмениться. В будущем это скажется на искривлении зуба.
• Во-вторых , если с момента выпадения молочного зуба до времени проклевывания коренного пройдет слишком много времени, то лунка, в которой был расположен временный зуб зарастет, и постоянный зуб может не найти правильное место для прорезывания.

По этим причинам детские стоматологи с опаской удаляют молочные зубы раньше времени и то, только в тех случаях, когда зуб безнадежно испорчен кариесом. В большинстве случав врачи пытаются спасти молочный зуб, залечивая его. А если полному излечению зуб не подлежит, то пытаются с помощью специальных паст, гелей и других манипуляций продлить его срок службы.

Когда зуб задолго выпадает раньше времени, а о проклевывании коренного зуба еще не может быть и речи, то необходимо обратиться к специалисту ортодонту за помощью. На данный момент есть несколько приемов, как избежать негативных последствий в будущем. К примеру, ортодонт может посоветовать поставить малышу специальное приспособление, которое придержит это место для постоянного зубика.

Если же на месте выпавшего зуба виднеется кончик постоянного зуба, то говорить в этом случае о каких-либо патологиях неуместно. Скорее всего это предрасположенность генного уровня.

Чем может обернуться задержка в выпадении зубов

Иногда случается так, что коренные зубы начинают прорезывание, а молочные все никак не выпадают. В такой ситуации необходимо срочно удалять молочные зубы. Если самостоятельными силами этого сделать не удастся, то не нужно медлить с походом в стоматологическую клинику, где врач уберет зуб хирургическим методом.

Если задерживаются, а коренных не видно, то это может свидетельствовать о том, что постоянные зубы еще не сформированы. Такая ситуация может возникнуть, если:

• несмотря на полностью сформировавшийся зачаток зуба, его рост осуществляется неправильно;
• адентия (аномалия в развитии, зачатки были разрушены еще тогда, когда ребенок находился у мамы в животе);
• задержка ребенка в физиологическом плане.

Все эти недостатки может выявить лишь снимок рентгена. Иногда требуется временное протезирование, тогда как в других случаях, протезирование приобретает постоянный характер.

Что делать, если наблюдается кривое прорезывание зубов

Чтобы понять, что необходимо предпринять в этом случае, следует разобраться с первопричиной, по которой зубы пошли вкривь.

1. Возможно, что проблема кроется в молочных зубах, которые мешают прорезыванию основных. Тогда единственное решение проблемы будет сводиться к удалению временных зубов.
2. Иногда зубы кривятся, если у ребенка присутствует негативная привычка — сосание предметов. Казалось бы, малыш вырос из сосания пустышек и бутылочек, но зачастую на нервной почве, от перевозбуждения и других причин, ребенок в 5-7 лет, начинает сосать пальцы, карандаши, край одежды или волосы (характерно для девочек обсасывать кончик хвоста или косы). Такие действия, вошедшие в привычку могут сместить зубной ряд, и привести к неправильному прикусу у детей. В этом случае необходимо отучать ребенка от вредной привычки, как можно раньше. Девочке закалывать пучок, на ногти наносить прозрачный горький лак (продается в аптеке специально для отучения сосания пальцев и обкусывания ногтей) и пресекать сосание одежды, карандашей и прочих предметов.
3. Зарастание лунки из-за раннего выпадения молочных зубов. В таком случае поможет только брекет система и прочие медицинские приспособления для выравнивания зубного ряда.
4. Зачастую можно встретить ситуации, когда челюстные кости развиваются медленными темпами, а коренные зубы уже прорезались. Тогда им попросту не хватает места в ротовой полости и они начинают расти где попало, сбоку на деснах и, заходя на соседние зубы.

Не важно по какой причине у малыша деформирован зубной ряд, родителям необходимо проконсультироваться с ортодонтом.

Поведение родителей при выпадении молочных зубов у детей

Практически во всех случаях, малыш не ощущает боли при потере молочного зуба. Но удаление зуба изо рта сопровождается кровотечением, что может напугать малыша. Кровотечение может быть как незаметным, так и достаточно сильным, а зависеть это будет оттого, насколько сильно повредились мелкие кровеносные сосуды. Если кровь не прекращается, то можно в ранку вставить тампон из стерильного бинта. Ватой лучше не пользоваться, во избежание оставления мелких волокон в ране. Через 5-7 минут кровь обязательно остановится. В редчайших случаях кровь от выпавшего молочного зуба не останавливается и со временем только усиливается. В этом случае не избежать похода к стоматологу и возможно сдачи крови.

После того, как временный зуб покинул свою лунку не рекомендуется кормить ребенка (около 2 часов). Жидкость должна быть теплой, а пища лишена остроты и не быть чрезмерно горячей.

Малыш во время потери молочных зубов может испытывать страх из-за вида крови или ждать болевых ощущений, а может ему будет жаль расставаться с зубиком. Родителям важно подготовить ребенка к этому неизбежному процессу, рассказать и уберечь от проявления негативных эмоций. К примеру, можно за каждый выпавший зубик дарить малышу небольшую, но приятную для него мелочь (брелок, заколку, наклейки). Тогда ребенок избежит страха и негатива, расставаясь с молочными зубами.

Для ребенка выпадение молочного зуба - это целое событие. Прошло не так уж много времени после появления первых зубок, как пришла пора сменить их на постоянные. Для детей 5-6 лет, это безболезненный процесс. Точной даты, когда придет пора сменять молочные зубы на постоянные, не существует. Это сугубо личная особенность для каждого человека, которая зависит от многих факторов.

Смена зубов происходит тогда, когда они начинаются шататься. Если ребенок хорошо питается, и получает все необходимые вещества и минералы, этот процесс произойдет быстро, и не вызовет серьезных болезненных ощущений.

Процесс смены

К 5 летнему возрасту , на челюсти ребенка расширяется пространство между зубами. Это происходит подготовка челюстного аппарата к предстоящему процессу замены.В ситуациях, когда расстояние не увеличивается, необходимо обратиться к врачу, так как это может привести к патологии нормального роста зубов, и деформации ряда.

Постоянные зубы, находясь в состоянии зачатков, развиваются в одной альвеоле вместе с молочными, когда приходит время, их разделит костная ткань.Полная смена зубов, в нормальном состоянии челюсти, без патологий, происходит к 14 годам жизни ребенка.

Замена осуществляется в таком же порядке, в каком происходил рост .

1. Резцы выпадают первыми, и первыми прорезаются.
2. Потом выпадают моляры первого ряда.
3. Клыки.

Первые моляры сразу прорезаются постоянными, вторые становятся на свободные места в ходе роста челюсти, а третьи могут не появляться вовсе. Отсутствие третьих моляров не считается патологией, это рудиментарный орган.

На прорастание коренных влияют некоторые факторы:

• Заболевания женщины во время вынашивания.
• Долгое кормление грудью или наличие соски в позднем возрасте ребенка.
• Перенесенные болезни малыша.
• Генетическая предрасположенность.

Патологии, возникающие во время смены, могут повлиять на все развитие челюстного аппарата. Поэтому при возникновении проблем, необходимо обращаться к врачу.

Порядок смены зубов у детей

К 5-6 годам , во время активного роста и развития, у ребенка увеличивается промежуток между молочными зубами. Постоянным необходимо больше места чем молочным, так как они обладают большими размерами. Если расстояние останется прежним, прорезаясь, коренные начнут искать свободное место, в итоге ряд будет кривой.

Всем людям присущ индивидуальный срок смены, однако, существуют приблизительные сроки, характерные для всех.

• В 5-6 лет сменяются резцы.
• 6-8 боковые резцы
• 8-10 клыки.
• 11-13 сменяются вторые моляры.

Серьезное отклонение от сроков, дает повод обратиться к врачу за консультацией. Патологией является не только позднее выпадение, но также и аномально ранние. Причины для раннего выпадения могут быть следующие:

• Травмы челюсти.
• Неудаление зуба в связи с показаниями.
• Опухоли.
• Аномальное строение прикуса.

Все эти факторы способны нарушить пространственный баланс на челюсти. И прорастая, новая единица может занять лишнее свободное место. Зубной ряд в таких ситуациях будет искривлен, а у ребенка может развиться неестественная мимика лица, и дефекты речи.

Один из факторов задержки выпадения молочных зубов связан с развитием заболевания рахита, наличием скрытых инфекций или банальной наследственностью.

После прорезания постоянных зубов , эмаль на них слабая и еще не успела сформироваться. Этот процесс созревания происходит еще в течение нескольких лет. В это время родители должны обращать повышенное внимание на рацион малыша.

В период смены под строгим запретом находятся очень твердые продукты, а также продукты тягучей субстанции, так как они могут спровоцировать преждевременное выпадение, а также являются причиной травм. Также желательно отказаться от продуктов, содержащих красители. Так как эмаль еще не сформировалась, красители могут негативно влиять на незащищенную костную ткань.

Нарушение сроков прорезания

Патологически ранняя смена молочных зубов происходит в возрасте до 5-6 лет. Бывает следствием травмы, кариеса или чрезмерного расширения челюсти. Если выпадание происходит задолго до прорезания коренных, то в ротовой полости образовывается пустое пространство с заросшей лункой. Соседние зубы займут свободное пространство, и коренным не будет хватать места для прорезания. Прорезая, коренные зубы стараются вместиться в отведенную область роста. И если это не выходит, они становятся криво.

При ранней утрате молочных зубов необходимо консультация врача. На данный момент, стоматологи используют протезы, замещающие потерянный зуб, чтобы предотвратить смещение ряда.

Поздняя смена молочных зубов на постоянные

Опасно тем, что прорезаясь, молочные еще не выпали, и находятся на своих местах. Коренные растут, упираясь в молочные, что приводит к болезненным ощущениям, и кривому формированию зуба. В этой ситуации удаление молочной единицы будет оправдана.

Еще одной проблемой является то, что постоянные зубы могут не прорезаться вовремя независимо от того, имеются ли молочные или выпали. Причин этого может быть несколько.

Эти дефекты можно выявить после рентгенологического исследования. Если пороки выявляются, то детям назначается временное протезирование на период роста челюсти.

Уход за ротовой полостью

Два года после прорезания постоянные зубы будут обладать слабой эмалью. В это время особенно внимательно необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал гигиену полости рта. Чистка зубов должна осуществляться утром и вечером, желательно иметь специальную детскую щетку с мягкими щетинками. Желательно оградить ребенка от приема сладостей, таких как шоколад, конфеты, мед, а также газировки, содержащие красители.

Ребенок должен быть приучен к гигиене. У него должна быть своя чистящая зубная щетка, желательно приобрести для этого электронный вариант. Ополаскивать рот средствами гигиены либо различного рода отварами. Это предотвратит развитие большого количества вредоносных бактерий во рту. Дважды в год ребенку нужно посещать стоматолога не только для осмотра, но и для профилактики заболеваний.