Клинические доказательства и эксперименты на животных показали, что воздействие алкоголя ухудшает заживление ран и увеличивает частоту развития инфекций.

Влияние алкоголя клинически значимо, так как более половины всех случаев травм связаны в результате воздействия острого или хронического алкоголизма.

Воздействие алкоголя уменьшает защиту организма

Воздействие алкоголя уменьшает защиту организма, а также производит интоксикацию этанолом в момент травмы и является фактором риска для повышенной восприимчивости инфекции в ране. Исследования продемонстрировали глубокое воздействие алкоголя на защитные механизмы, хотя точные последствия зависят от характера воздействия алкоголя (т.е ., хронический, острая алкогольная экспозиция, количество потребляемого, продолжительность потребления, время воздействия алкоголя и алкогольная абстиненция или воздержанность).

Обзор индуцированных изменений воздействия алкоголя показывает, что острое алкогольное воздействие приводит к подавлению выпуска противоспалительных цитокинов. Высокий уровень инфицирования после травмы снижает набор нейтрофилов и фагоцитарную функцию.

Помимо увеличения случаев инфекции воздействия этанола также производит влияние на пролифератиновую (деление ткани) фазу заживления.

Во время эксперимента на мышах воздействие разовой дозы алкоголя вызвало возмущенные эпителизации, ангиогенез, производство коллагена и ушивание раны. Наиболее значительное ухудшение, как представляется, привело к уменьшению ангиогенеза (процесс образования новых кровеносных сосудов), который снижается до 61% после воздействия одного этанола. Это снижение в качестве ангиогенных включает как снижение экспрессии рецепторов так и снижение работы эндотелиальных (кровеносных) клеток. Этанол опосредованный снижением кровоснабжения вызывает увеличение гипоксии раны и окислительного процесса. Восстановление соединительной ткани зависит также от воздействия этанола и приводит к снижению коллагена и изменения в балансе протеазы.

В целом воздействие этанола может привести к нарушению заживления раны, влиянию на воспалительный процесс, ангиогенез и производство коллагена и изменение баланса на месте раны.

Воздействие хронического алкоголя, как представляется, отличается от воздействия острого алкоголя. Анализ клинических данных показывает, что причиной хронической алкогольной экспозиции является нарушение заживления ран и расширение узла восприимчивости к инфекциям, но чтобы полностью описать подробные механизмы, которые объясняют этот эффект нужны дополнительные исследования.

6495 0

В Соединенных Штатах от 20 до 40 процентов госпитализированных пациентов больниц страдают алкогольной зависимостью, что делает изучение этой проблемы особенно актуальным.

Одной из главных проблем является влияние злоупотребления алкоголем на заживление ран и риск послеоперационной инфекции у пациентов, которых доставляют в больницы после автомобильных аварий, пожаров и перестрелок.

Как показывает американская статистика, послеоперационные инфекции увеличивают время пребывания в стационаре в среднем в два раза, часто приводят к повторным госпитализациям. У пациентов, злоупотребляющих спиртным, такие осложнения встречаются в два раза чаще.

Используя животную модель, ученые наблюдали типичный для запоя паттерн - 3 дня под действием алкоголя, затем 4 дня без спиртного, после чего снова 3 дня под действием алкоголя. Уровень алкоголя в эксперименте соответствовал двойному порогу, разрешенному в штате для водителей.

Алкоголь подавляет макрофаги

Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя уменьшает количество макрофагов - одного из основных типов белых кровяных телец, которые «очищают» раны от бактерий и инородных частиц.

Несколько фактов о злоупотреблении спиртным:

Злоупотребление алкоголем ассоциируется с повышенным риском сахарного диабета 2 типа, инсульта, внезапной сердечной смерти и инфаркта миокарда.
. Примерно 79 000 людей в США умирает каждый год из-за алкоголизма - в результате страна теряет 2,3 миллиона человека-лет.
. В 2011 году проблема алкоголизма обошлась Соединенным Штатам в 224 миллиарда долларов прямых и непрямых затрат.

Уровень макрофагов падал под действием алкоголя из-за нарушения синтеза одного из протеинов. Этот протеин, который называется макрофагальный воспалительный протеин 1-альфа (macrophage inflammatory protein-1 alpha, MIP-1α), «призывает» макрофаги входить в зону повреждения и очищать ее.

Кроме того, алкоголь нарушал продукцию другого белка, называемого CRAMP. Это антимикробный протеин, который находится в эпидермисе (наружном слое кожи), уничтожает там бактерии и подает сигналы иммунной системе для своевременной локализации и подавления любой инфекции.

«Вместе эти эффекты спиртного замедляют затягивание рак и увеличивают риск серьезных инфекций, которые мы часто наблюдаем у пациентов-алкоголиков», - говорят исследователи.

Напомним, что недавно западные издания сообщали об интересном анализе, проведенном Национальным институтом алкоголизма (NIAAA). Он показал, что около 5 000 американских подростков моложе 21 года гибнут каждый год в результате несчастных случаев, убийств и самоубийств, связанных с алкоголем.

Хирургическая операция – это всегда стресс для организма, поэтому пациент должен заранее продумать, как будет протекать восстановительный период. Обычно все нужные рекомендации даёт врач. Они подразумевают соблюдение постельного режима и ограничение физической активности.

Кроме этого, потребуется и коррекция рациона, причём запреты могут распространяться не только на пищу, но и на напитки. В частности, медики советуют отказаться от алкоголя после операции.

Что происходит с телом после хирургического вмешательства

Операции могут проводиться как планово, так и экстренно. Первый вариант предполагает проведение вмешательства по графику. Это означает, что у пациента будет достаточно времени на качественную подготовку. Ему потребуется сделать лабораторные анализы, проверить работу сердца и оценить общий уровень здоровья. Полноценное обследование – залог успешного проведения операции с благоприятным исходом.

Кроме этого, медики советуют пересмотреть образ жизни и изменить его при необходимости за несколько дней до операции. Пациент должен как минимум на 5-6 суток воздержаться от вредных привычек. Если своевременно отказаться от курения и распития алкогольных напитков, существенно возрастут шансы на быстрое восстановление. Дополнительным преимуществом станет отсутствие осложнений в реабилитационном периоде.

Все подготовительные меры важны, однако не стоит забывать и об основных правилах поведения в реабилитационном периоде. Они необходимы, так как организм нуждается в поддержке. Операция может проводиться разными способами. Чаще всего хирурги выполняют полноценные разрезы всех мягких тканей, однако в ряде случаев уместно использование специального устройства – лапароскопа. Для введения аппарата в полость тела требуется лишь несколько небольших надреза.

Вне зависимости от тактики проведения операции врач всегда накладывает швы. Это позволяет краям тканей срастись ровно и быстро. Не менее важно избежать нагноения раны. С этой целью пациент должен следить за чистотой кожной поверхности. Повязки нужно своевременно менять, причём делать это только чистыми руками.

Одним из наиболее распространённых осложнений после операции считается расхождение швов.

Этого легко избежать, если в первые дни соблюдать постельный режим. Через 5-7 дней пациент уже сможет уверенно перемещаться, однако нагрузку лучше всего дозировать.

Операции всегда болезненны. Это вынуждает хирургов работать в паре с анестезиологами. Правильно подобранный наркоз – залог отсутствия боли. Его действие, как правило, начинается сразу после введения внутрь организма специальных веществ, а затем постепенно ослабевает. Выход из такого сна должен контролироваться врачом, так как пациент не может самостоятельно следить за собственным сердцебиением, пульсом, дыханием и прочими показателями.

Алкоголь после наркоза

По мнению медиков, именно применение общей анестезии имеет решающее влияние на восстановительный период. При стандартном внутривенном или масочном наркозе пациент погружается в глубокий сон, в котором он будет пребывать от двух до восьми часов. Далее лекарство постепенно покидает кровеносное русло, а человек возвращается в сознание.

В первые 2-3 часа после прекращения действия лекарства человек может жаловаться на непривычные ощущения. К типичным последствиям наркоза относятся:

• головокружение;
• спутанное сознание;
• галлюцинации;
• бред;
• бессвязная речь;
• нарушение координации;
• озноб;
• тошнота;
• рвота.

Перечисленные симптомы проявляются практически у каждого пациента. Именно по этой причине доктора советуют придерживаться постельного режима. Уже на следующий день ситуация нормализуется, а сам больной сможет разговаривать, приподниматься на постели, принимать напитки и лёгкую пищу.

Адекватное самочувствие ещё не означает, что лекарственные препараты, использующиеся для наркоза, полностью покинули кровеносное русло. Медики утверждают, что эти вещества могут циркулировать по телу ещё 2-3 дня. В этот период особенно важно воздерживаться от употребления алкогольной продукции. Нарушение данного правила нередко приводит к необратимым последствиям.

Анестезиологи отмечают, что вещества, применяющиеся для погружения человека в глубокий сон, ингибируют каждую систему органов. Не остаётся в стороне и ЦНС. В частности, в головной мозг практически не поступают сигналы от периферических нервов. Иными словами, деятельность нервной системы подавляется.

Чтобы понять, почем после наркоза не следует пить алкоголь, нужно рассмотреть, как его компоненты влияют на работу ЦНС. Основной ингредиент любого напитка – этиловый спирт. Именно он и представляет опасность.

Этанол в малых дозах приводит к возбуждению нервной деятельности. Это означает, что психика человека становится более подвижной. Он много разговаривает, контактирует с окружающими, даже если прежде был скромным и застенчивым, шутит и смеётся. Разумеется, подобная активность после операции считается нежелательной. Пьяный человек может забыть об элементарных мерах безопасности. Некоторые игнорируют требование о соблюдении постельного режима и начинают двигаться слишком активно, что недопустимо в раннем восстановительном периоде.

Если же доза выпитого алкоголя увеличивается, наступают ещё более тяжёлые последствия. Нервная система ингибируется, а сознание человека начинает периодически отключаться. Кроме того, комбинация этилового спирта и анестетиков может быть крайне опасной. Такой тандем нередко провоцирует бред и галлюцинации.

Врачи призывают проявлять осторожность.

Распитие алкогольных напитков даже через 2-3 дня после наркоза иногда вызывает серьёзные проблемы со здоровьем.

У пациента сбивается сердечный ритм, появляются внезапные колебания артериального давления, трудности с дыханием. Это существенно увеличивает скорость восстановления после операции.

В самых тяжёлых случаях сочетание анестетиков со спиртным может привести к летальному исходу.

Влияние спиртного на кровообращение

При хирургическом вмешательстве иногда повреждаются не только мягкие ткани, но и кровеносные сосуды, питающие определённые участки тела. При благоприятном исходе они восстанавливаются, следовательно, ни один орган не страдает от нехватки кислорода и избытка углекислого газа.

Хирурги отмечают, что подобный исход возможен лишь при строгом соблюдении всех рекомендаций, касающихся восстановительного периода. В частности, проблемы с кровообращением вероятны, если человек ослушается своего врача и будет употреблять алкоголь. Спиртное негативно сказывается на состоянии сосудистого русла.

Есть мнение, что незначительные дозы алкоголя благотворно влияют на кровообращение, однако это применимо лишь к полностью здоровым людям. После операции же складывается иная ситуация.

Даже небольшой объём любого из горячительных напитков способен навредить. Врачи объясняют это тем, что под воздействием этилового спирта гладкая мышечная ткань подвергается резкому сокращению. Иными словами, стенки артерий и вен переходят в состояние повышенного тонуса. Их просвет сужается, а скорость течения по ним крови уменьшается.

Как следствие, артериальное давление пациента падает, а снабжение тканей и органов кислородом ухудшается. Это означает, что заживление после операции будет протекать медленнее, а реабилитационный период затянется на неопределённый срок.

Иммунная система после операции

Хирургическое вмешательство заметно ослабляет организм человека, поэтому пациенту требуется покой и отдых. Если он сразу после выхода из наркоза включится в активную деятельность, то повышается вероятность развития осложнений. Речь идёт не только о снижении скорости восстановления, но и о некоторых других проблемах. Так, медики предупреждают, что человек после операции на любом органе подвержен простудным заболеваниям.

В норме от чужеродных агентов, присутствующих в окружающей среде, людей защищает иммунная система. При этом реализуется сразу несколько механизмов защиты.
Наружные покровы предохраняют от быстрого проникновения патогенных микробов в организм, а внутренние элементы стимулируют их быстрое уничтожение при случайном попадании.

Иммунная система человека считается одной из наиболее уязвимых. При неблагоприятных условиях уровень естественной защиты снижается, следовательно, тело не может бороться с болезнетворными агентами. В такие периоды вероятность развития патологий вирусного или бактериального характера повышается.

После хирургического вмешательства организм слаб и нуждается в дополнительной защите. Вероятность воспаления в месте свежих швов очень высокая, поэтому большая часть активных лейкоцитов будет скапливаться именно в этом участке. Это означает, что организм не сможет полноценно среагировать на проникновение болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, человек заболевает.

После операции медики советуют принимать все необходимые для укрепления иммунитета меры. Рекомендуется обеспечить полноценный сон и отдых, а также питание, покрывающее суточную потребность в витаминах и минералах. Если пищи недостаточно, то нужно принимать соответствующие добавки и комплексы.

Кроме этого, необходимо исключить употребление алкогольной продукции. Врачи выяснили, что спиртное угнетает работу иммунной системы, следовательно, организм с ним будет защищён слабее, чем это требуется в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства.

Сочетание алкоголя с медикаментами

Восстановительный период после операции редко обходится без лекарственных препаратов. Одни средства призваны предотвращать воспаление и проникновение болезнетворных микробов. Другие направлены именно на уничтожение патогенных бактерий.
Если пациенту назначают курс антибиотиков, то принимать алкоголь ему категорически запрещено.

Противомикробные препараты очень сильные. Они в кратчайшие сроки уничтожают колонии бактерий, но при этом ухудшают состояние печени, так как именно этот орган участвует в выведении отработанных медикаментов. Железа выполняет ещё одну функцию. Она нейтрализует токсины, вырабатывающиеся в процессе окисления этилового спирта. На первом этапе внутри организма человека образуется ацетальдегид, который позже превращается в уксусную кислоту. Обе химические реакции протекают исключительно за счёт ферментов, которые синтезируются в тканях печени.

Распитие спиртного после операции создаёт непосильную нагрузку на печень, так как она вынуждена работать не только над выведением лекарственных веществ, но и над нейтрализацией этанола. Часть клеток органа погибает, что в будущем чревато нарушением функционирования или развитием опасных для жизни заболеваний – цирроза или гепатита.

Сколько времени требуется на восстановление?

Многие пациенты понимают, что употреблять алкоголь сразу после операции нельзя, однако постепенно их состояние стабилизируется, что провоцирует желание выпить.

Медики предупреждают, что существуют общепринятые сроки, в течение которых спиртное запрещено. Как правило, точная длительность периода воздержания оговаривается врачом и зависит от типа операции, органа, подвергшегося вмешательству, и общего самочувствия пациента.

При благоприятном прогнозе первую небольшую дозу спиртного можно будет принять через месяц после полостной операции.

Этот срок может быть сокращён. Так, после удаления аппендикса при его воспалении разрешается пить уже через 2-3 недели. Разумеется, доза должна быть минимальной, а сам напиток качественным.

Некоторые операции требуют длительного восстановительного периода, в течение которого требуется воздерживаться от употребления от распития напитков с градусом. К таким относятся операции на глазах. Именно они считаются одними из наиболее сложных и трудоёмких.

После ряда операций алкоголь запрещается пожизненно. Это означает, что даже при полном заживлении швов пить нельзя. Так, медики уверяют, что приём спиртного опасен при выполнении процедуры на сердце, печени либо желудке.

В любом случае из-за спиртного возрастает риск окончательного повреждения важных органов. Запрет на алкоголь, по сути, будет сохранять пациенту жизнь.

мне надо нитка, иголка.. а тебе бутылка виски!

рана может открываться несколько часов после ее получения, потом склеивается фибрином и кровяными сгустками, после чего начинается заживление

в принципе нет, если продезинфицировать и то и другое... просто шелковая нитка - она очень прочная и не тянется, в отличии от других(следовательно она не порвется, и шов получится более тонкий) Я простой иголкой и ниткой себе пару ран зашил... разницы не почувствовал... разве что по 2м выше перечисленым пунктам...

Можно. Только повязки меняй часто. Вообще, надо часто перевязывать, чтоб обеспечить дренаж гноя и чтоб не было опрелостей. А левомеколь ещё сильно влагу на себя вытягивает. Весь гной и т.д. Поэтому с ним надо ещё чаще.

До полного выздоровления.

степлером блин, к врачу сходи

Да дешего, если небольшая, так точно, у меня было 12 швов, но большая, за 7лс зашили.

Да будет, у меня однажды случайно так получилось, не приятно было. Не даром говорят "не сыпь мне соль на рану".

подними руку на высоту выше сердца, крови будет сложнее подниматься по артериям) ну и в таких случаях лучше ехать в больницу. ибо при нормальных условиях кровь сама должна свернуться и прекратить течь минуты так за 3 не больше

по правилам должен

Без уплаты таможенных пошлин, налогов физические лица могут ввозить в сопровождаемом и несопровождаемом багаже товары для личного пользования (за исключением этилового спирта и неделимых товаров) перемещаемые:
Алкогольные напитки и пиво - не более 3 литров в расчете на одно физическое лицо, достигшее 18-летнего возраста. В случае превышения (от 3 до 5 литров включительно) таможенные пошлины взимаются по единой ставке 10 евро за 1 литр в части превышения количественной нормы 3 литра.

Этиловый спирт (товарные позиции 2207 и 2208 90 ТН ВЭД ТС) - в количестве до 5 литров применяются ставки таможенных пошлин по единой ставке 22 евро за 1 литр.
http://fl.customs.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=17&Itemid=1809

Описание процесса и фаз заживления ран

• Внешние факторы, которые влияют на заживление ран - пища, алкоголь, курение;
• Внутренние факторы, которые влияют на заживление ран - диабет, физическая активность, стероиды, алкоголь, стрессы, солнечная радиация и другие факторы;
• Хирургические и послеоперационные факторы, которые влияют на заживление раны;
• Применение препаратов арники;
• Применение дополнительной терапии – bromelain и крем, содержащий витамин K;
• Формирование шрама и его лечение;
• Гипербарическая терапия кислородом.

Введение

Заживление раны – сложный и тонкий процесс, в течение которого множество внутренних и внешних факторов могут активно влиять на конечный эстетический результат. Во многих случаях и лечение подбирается многоплановое с активным влиянием на все фазы формирования ран.

В пластической хирургии, это затрагивает такие области, как хирургическая рана или более обширный вид ран типа лазерного омоложения кожи или шлифовка кожи. К счастью, Вы не должны рассчитывать полностью на хорошие гены или виртуозную технику вашего хирурга, чтобы улучшить ваши шансы получить эстетически приятные результаты, хотя те два фактора действительно имеют немалое значение.

Фазы заживления раны

Различают три основные фазы заживления ран: воспалительная фаза, пролиферативная фаза и фаза созревания или ремоделирование.

Воспалительная фаза начинается немедленно после нанесения травмы и длится первых 2 - 6 дней, в течение которых клетки крови, называемые лейкоцитами, борются с бактериальной инфекцией, и подготавливают почву для формирование коллагена. Коллаген - тот, материал, который скрепляет между собой клетки; ткань шрама содержит большое количество коллагена.

После нескольких дней, наступает пролиферативная фаза и продолжается в течение приблизительно 3 - 4 недель. Пролиферация означает быстрый рост ткани, синтезируя коллаген. В этой фазе, коллаген продолжает активно синтезироваться, скрепляя края раны, формируются новые капилляры (крошечные кровеносные сосуды) чтобы ускорить процесс заживления. В этой фазе рана обычно тепла и болезненна, имеет красный цвет и раздута.

Нарушения заживления ран в эту фазу может вызвать видимое утолщение краев раны устойчивый красный цвет. При недостаточной функции клеток организма, которые помогают содержать рану чистой, могут возникать такие нарушения в процессе заживления, как жидкие выделения из раны. И если прозрачные выделения являются одним из вариантов нормального заживления ран, то белый или желтый цвет выделений должен вызывать беспокойство по поводу инфекционного процесса в ране.

Наконец, начинается фаза созревания и продолжается в течение периода от нескольких недель до нескольких лет. Этот медленный процесс влечет за собой формирование даже большего количества коллагена, чем этого необходимо для укрепления краёв ран. Затем шрам "ремоделируется" (перестраивается внутренняя структура) для удаления и упорядочивания коллагеновых волокон в шраме. Ремоделирование шрама - то, что может изменить широкий, красный, рельефный шрам на тонкий, плоский шрам цвета кожи в течение от нескольких месяцев до года.