У вас или вашего ребёнка ослабленный иммунитет и вы не знаете, как его повысить? Вы часто болеете бронхиальной астмой? У родных есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и они пачками глотают всевозможные таблетки, оказывающие негативное влияние на печень? Чтобы справиться с такими ситуациями, врачи нередко назначают своим пациентам сеансы электрофореза. С помощью таких процедур человек не только сохранит свою печень здоровой, но и поскорее встанет на ноги, избавившись от недуга, который его беспокоил. Благодаря электрофорезу лекарство быстрее доходит до нужных органов, при этом оказывая максимальное действие. Сегодня узнаем о методиках проведения таких сеансов, в каких случаях они назначаются, а также когда запрещается их проводить.

Что представляет собой процедура

Многие люди задают вопрос: «Электрофорез - что это такое и почему это лучше, чем принятие лекарств орально, введение внутривенно или внутримышечно?». Сейчас попробуем ответить на этот вопрос. Электрофорез - медицинская процедура, которая имеет несколько названий: ионотерапия, ионофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия. Это физиотерапия, основанная на воздействии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи электрического тока. Введение медикаментов этим способом имеет следующие преимущества перед доставкой веществ внутривенно, внутримышечно или через рот:

Более длительный терапевтический эффект.

Возможность доставки препарата в нужную область организма, минуя при этом остальные органы.

Минимальный риск появления побочных эффектов.

Безболезненность процедуры.

Сохранение нормальной структуры тканей больного при введении препарата.

Основные методики электрофореза

1. Гальванический пояс.
2. Общий электрофорез по Вермелю.
3. Ионные рефлексы по Щербакову.
4. Электрофорез лица по Бургиньону.
5. Физиотерапевтическое лечение эндонозально.

Гальванический пояс

Лечение электрофорезом в этом случае показано при заболеваниях женских половых органов. Также эта методика может применяться и по отношению к мужчинам при простатите, половой дисфункции, при сосудистых нарушениях.

Гальванический пояс может быть как верхним, так и нижним. В первом случае одна накладка пропитывается специальным тёплым раствором и затем накладывается на грудной и поясничный отдел спины, во втором - на крестцовые и поясничные позвонки.

Длительность процедуры составляет примерно 10 минут. А курс такого лечения может достигать 20 сеансов.

Общий электрофорез по Вермелю

В этом случае используется 3 прокладки с лекарством. Первая (самая большая) определяется на спину, между лопатками. А две другие накладываются на икры. Таким образом, электрофорез делается практически по всей поверхности тела, кроме лица, шеи и головы. Электрофорез - что это такое? В каких случаях его назначают? Это специальная методика, призванная помочь взрослым и детям при таких проблемах, как вегетативно-трофические нарушения, неврозоподобные состояния, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Продолжительность процедуры по методике Вермеля может составлять от 20 до 40 минут. Курс физиотерапии может ограничиться 20 сеансами.

Ионные рефлексы по Щербакову

Для лечения гипертонии и неврозов, а также если у пациента имеются язвенные болезни или нарушения в суставах, используют именно эту методику проведения такой процедуры, как электрофорез. Что это такое - физиотерапия по Щербакову? В этом случае электроды накладываются на верхние и нижние конечности больного. Причём делать это нужно строго по диагонали. Например, правая рука и правая нога или наоборот. Накладки с растворами калия, магния, натрия или брома специалист определяет на плечо и бедро. Выше этих мест конечности перетягиваются резиновым бинтом.

Длительность процедуры по методике Щербакова может достигать 40 минут, не более. При этом необходимо делать перерывы. Курс проведения таких манипуляций составляет обычно 15-20 сеансов.

Электрофорез лица по Бургиньону

Согласно этой методике, один электрод с пропитанной лекарством прокладкой определяется на закрытые веки, а второй - на заднюю поверхность шеи. В этом случае электрофорез назначается больным, у которых имеются заболевания век и переднего отрезка глаз.

Продолжительность такой процедуры невелика, может достигать 8 минут. Всё время, пока проводится манипуляция, специалист должен контролировать процесс. Ведь глаза - чувствительный орган, и любое воздействие на них может вызвать неприятные ощущения, покраснения или отёчность. Поэтому медсестра должна строго следить за пациентом, чтобы у того не было осложнений.

Эндонозальный электрофорез: что это такое

Это процедура, в ходе которой используются не тканевые прокладки, а ватные тампоны, смачивающиеся лекарственными веществами. Эндонозальный электрофорез делается не через кожу, а сквозь слизистую оболочку. Благодаря такому воздействию отлично лечатся ЛОР-заболевания. Часто эндонозальный электрофорез делается детям начиная с 3 лет. Электроды размещаются в этом случае так: один, имеющий две пластинки, ставится в обе ноздри, а второй - на заднюю поверхность шеи.

Эффективное лечение грыжи методом физиотерапии

Электрофорез с «Карипазимом» - веществом, изготавливаемым на основе таких биологических добавок, как протеиназ, папаин, лизоцин, химопапаин, оказывает следующее действие:

Размягчает хрящевые ткани.

Снимает воспалительные процессы.

Повышает секрецию коллагена, в результате чего рубцуются повреждённые волокна, а также восстанавливается их упругость.

Именно благодаря такому влиянию электрофорез с «Карипазимом» - эффективным препаратом, положительно воздействует на организм больного человека, уменьшая грыжу в размерах, освобождая защемлённый нерв, а также смягчая воспаление и болевой синдром. Также этим веществом смачиваются прокладки и определяются на тело человека для лечения радикулитов, келоидных рубцов, суставных поражений, невралгических проблем. Средство «Карипазим» представляет собой порошок белого цвета, который перед процедурой разводится обычным физиологическим раствором.

Требования к лекарствам, применяемым для физиотерапии

Любой раствор для электрофореза должен отвечать таким требованиям:

1. Быть чистым, без примесей.
2. Готовиться непосредственно перед процедурой.
3. Для приготовления раствора необходимо использовать только чистую дистиллированную воду.
4. Если лекарство не растворяется в воде, тогда вместо этого компонента нужно использовать очищенный спирт, либо же препарат «Димексид».

Для проведения электрофореза используются растворы из таких элементов, как йод, бром, кальций, препараты «Новокаин», «Эуфиллин» и многие другие, которые должен выписывать доктор.

Противопоказания к проведению процедуры

Многие люди задаются вопросом: «Можно ли делать электрофорез, если у человека высокая температура, имеются кожные проблемы, раны?». Нет, ни в коем случае нельзя. Однако это не все противопоказания, через которые нельзя провести процедуру. При следующих проблемах со здоровьем запрещается назначать больному электрофорез:

Опухоли любой этиологии и места появления.

Острая стадия воспалительного процесса.

Бронхиальная астма.

Проблемы со свёртываемостью крови.

Аллергия на компоненты препарата, который нужно вводить.

Стоимость процедуры

Электрофорез, цена которого зависит от многих факторов, может проводиться в районной больнице, в частной клинике, а также на дому. Естественно, стоимость будет разниться. В районной больнице процедура электрофореза окажется самой дешёвой. Больному нужно будет купить лекарства, а сама манипуляция проводится зачастую бесплатно. Если делать электрофорез в частной клинике, то стоимость процедуры может колебаться от 200 до 1000 рублей за сеанс. Всё зависит от статуса медицинского учреждения, оборудования, площади воздействия. На дому тоже можно проводить эту процедуру, однако в этом случае стоимость тоже будет велика. Поскольку специалист будет выезжать с оборудованием, а это дополнительные траты. Но можно купить специальный аппарат и проводить манипуляции самому, однако на оборудование придётся раскошелиться, поскольку самое дешёвое устройство стоит около 5 тысяч рублей.

Мнения людей о процедуре

Электрофорез отзывы от пациентов получает только положительные. Особенно радуются родители, которые лечат различные проблемы у своих детишек с помощью этой процедуры. Мамы отмечают, что во время проведения сеанса ребёнок не испытывает стресс, какой он мог получить, если бы ему делали внутривенное или внутримышечное введение медикамента. А в этом случае мальчики и девочки не боятся, некоторым даже нравится ходить на такие процедуры. А родители радуются тому, что лекарство, попадающее в организм ребёнка таким образом не оказывает токсического воздействия. Также многим мамочкам по душе, что такая процедура позволяет достигнуть максимального эффекта даже при малых дозах лекарства. А ведь не хочется же своих деток пичкать препаратами в больших количествах. Однако с электрофорезом этого не придётся делать. Ведь даже незначительная доза лекарства даст свой положительный результат. Плюс к этому взрослые пациенты пишут о том, что после сеансов электрофореза наблюдаются отличные результаты терапии, болезнь быстро проходит. Также люди отмечают, что лекарство, которое поступает в организм таким путём, находится там более длительный период за счёт скопления его в слоях кожи. А это, в свою очередь, усиливает терапевтический эффект препарата.

Теперь вы знаете, что такое электрофорез, какие популярные его методики применяются. Также мы определили, каким требованиям должны соответствовать лекарственные средства, которые используются для проведения этой физиопроцедуры. И узнали про то, как пациенты отзываются о сеансах электрофореза.

Алгоритм проведения гальванизации

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

8. Нажать кнопку «Сеть».

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

1. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую - другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

1. Укрыть пациента одеялом;

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

10. Нажать кнопку «Сеть»;

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

1. Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на тело пациента оказывается воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения.

Гальванический ток проникает в органы и ткани организма человека, стимулируя возникновение сложных физико-химических процессов.

Лечебный эффект

Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

Основные параметры процедуры

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Ток к телу пациента подводится при помощи электродов (свинцовые пластины толщиной до 1 мм, с влажной прокладкой, и подведенный к пластине шнур). Также электроды могут быть встроены в резервуар («ванночку»), применяемый для погружения в него части тела, требующей терапии. Гидрофильная прокладка и вода в резервуаре необходимы для предупреждения ожога кожных покровов пациента продуктами электролиза.

Электроды могут иметь прямоугольную форму, быть в виде полумаски (применение на лице), в виде «воротника» (для воздействия на верхнюю часть спины и надплечий), в виде воронки (для применения в области ушей), «ванночка». Также существуют полостные электроды для внутривлагалищного и ректального применения.

После закрепления электродов на теле пациента, или помещения части тела в «ванночку» запускается ток, и постепенно наращивается до достижения необходимых параметров. Процедура завершается постепенным уменьшением тока до его выключения.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

При проведении процедуры необходимо принимать во внимание ощущения пациента. Нормальная реакция на ток проявляется в виде ощущения «ползающих мурашек», небольшого покалывания. Плотность тока необходимо снизить при возникновении ощущения жжения.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Место в неврологической и общемедицинской практике

Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

• кардиология;
• гастроэнтерология;
• урология;
• пульмонология;
• стоматология;
• хирургия;
• эндокринология;
• ортопедия;
• гинекология;
• косметология;
• дерматология;
• офтальмология.

Техника и методы проведения процедуры

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

Электрофорез, как улучшенный метод гальванизации

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

• воспалительные процессы;

Электрофорез может проводиться различными путями:

1. Через кожные покровы – электроды размещаются на коже пациента.
2. При помощи ванночек – в резервуар с встроенными электродами помещается раствор лекарственного вещества, и в данную «ванночку» помещается часть тела, требующая воздействия.
3. Полостным методом – раствор лекарственного препарата вводится ректально или во влагалище. Электрод также вводится внутрь. С наружной части тела крепится электрод, имеющий другую полярность (применяется для терапии болезней толстого кишечника и органов малого таза).
4. Внутритканевым методом – препарат вводится перорально, ингаляционно, внутривенно, электроды накладываются на пораженный орган или область (наиболее эффективно при болезнях органов дыхания).

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Применяемые аппараты

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

• «Поток-1», «Поток-01М», «Поток-Бр»;
• «ГР»;
• «АГН-1», «АГН-2»;
• «Радиус»;
• «НЭТ»;
• «ЭТЕР»;
• «ЭЛФОР», «ЭЛФОР-Проф»;
• «ЭСМА».

Аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР

Противопоказания к применению физиолечения

• индивидуальной непереносимости гальванического тока;
• наличии новообразований или подозрений на них;
• острых воспалительных заболеваниях;
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
• острых гнойных заболеваниях;
• системных заболеваниях крови;
• выраженном атеросклерозе;
• экземе, дерматите;
• лихорадочных состояниях;
• заболеваниях кожных покровов;
• повреждениях кожи;
• нарушенной чувствительности кожи;
• во время беременности;
• при кахексии.

Физические факторы используются в комплексной терапии заболеваний периодонта при любой форме, степени тяжести, как при хроническом течении, так и в период обострения, во всех случаях - при отсутствии противопоказаний, обусловленных общим состоянием организма. Такими противопоказаниями к назначению физических методов лечения является:

Тяжелое состояние организма,

Резкое истощение,

Наклонность к кровотечениям,

Злокачественные новообразования,

Болезни крови,

Резко выраженная сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность,

Нарушения функции печени и почек.

Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека в целом и на периодонт в частности.

В результате их применения исчезают болевые синдромы, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшайся трофика тканей, усиливаются репаративные процессы.

Большую роль играют вопросы совместимости и последовательности проведения процедур. В течение одного дня следует выполнять не более двух процедур. Нельзя назначать одновременно физиотерапевтические факторы антагонистического действия. Следовательно, физиотерапия требует квалифицированного и осторожного подхода.

Лекарственный электрофорез.

Наибольшее распространение среди физических методов лечения получил электрофорез лекарственных веществ, так как он имеет ряд особенностей и преимуществ, выгодно отличающих его от других способов введения лекарственных веществ в организм:

1. вводится небольшое количество вещества (экономия последнего, менее выраженное общее воздействие на организм);

2. осуществляется медленное введение и выведение лекарственного вещества из организма, т. е. имеет место более продолжительное пребывание его в организме и более длительное терапевтическое действие;

3. создается депо действующего препарата;

4. введение лекарственного вещества производится в на более активной (ионной) форме;

5. имеет место сочетанное действие постоянного электрического тока и активной формы лекарственного вещества непосредственно в очаге поражения («электрофармакологический лечебный комплекс»);

6. повышается физиологическая активность тканей, что рассматривается как один из механизмов биостимулирующего действия гальванизации;

7. лекарства, вводимые в организм электрофорезом, значительно реже вызывают аллергические явления и побочные реакции, чем применяемые внутрь и парентерально (Улащик B.C., 1993).

Лекарственный электрофорез - сочетанное действие постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), и лекарственного вещества, введенного с его помощью в ткани.

Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов, увеличении в тканях АТФ и напряжения кислорода, повышении фагоцитарной активности лейкоцитов, активации ретикулоэндотелиальной системы, усилении выработки антител, повышении в крови свободных форм гормонов и усиленной их утилизации тканями, противовоспалительном и рассасывающем действии. Для проведения лекарственного электрофореза используются аппараты: Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Показанием к назначению лекарственного электрофореза служат практически все заболевания периодонта (кроме идиопатических и пародонтом).

Противопоказан лекарственный электрофорез при наличии новообразований, острых воспалительных и гнойных процессах (при отсутствии оттока экссудата и гноя), системных заболеваний крови, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, резко выраженном атеросклерозе, нарушении целостности кожного покрова и слизистой оболочки рта, расстройстве чувствительности кожного покрова, индивидуальной непереносимости тока, токсических состояниях.

Для оказания рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия при лечении катарального гингивита назначают электрофорез глюконата кальция, витаминов С и РР (1% растворы, методика поперечная; продолжительность - 20 мин; курс лечения - 10-15 процедур; сила тока 3-5 мА).

С целью оказания склерозирующего действия при гиперпластическом гингивите используют электрофорез гепарина, а также кальция и хлора из 10% раствора хлорида кальция. При хроническом генерализованном периодонтите с целью оказания противовоспалительного эффекта рационально накачать электрофорез 25% раствора террилитина, лизоцима (25 мг последнего растворяют в 15-20 мл физиологического раствора), ацетилсалициловой кислоты (10% водный раствор с добавлением 10% водного раствора бикарбоната натрия). При этом используют десневые электроды, силу тока - до 5 мА, длительность воздействия - 20 мин, курс лечения - 10-12 процедур. Препарат вводится с анода.

Электрофорез витамина С способствует нормализации проницаемости капилляров, улучшению физиологической деятельности системы соединительной ткани, витамина Р - уменьшению проницаемости сосудов, торможению действия гиалуронидазы, повышению прочности стенок капилляров, предотвращению разрушения аскорбиновой кислоты. Поэтому аскорбиновую кислоту и витамин Р вводят одновременно с катода.

Тиамин бромид улучшает периферическую иннервацию десны и стимулирует трофические процессы. Используется 2% раствор его с добавлением 1 % раствора тримекаина; вводится с анода.

Витамин В12 способствует регуляции белкового обмена при наличии сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, атеросклероз коронарных сосудов, заболевания ЦНС). 100-200 мкг препарата растворяют в 2 мл дистиллированной воды; вводят с катода.

Рассасывающее действие оказывает электрофорез лидазы (ронидазы). Применяются десневые электроды, методика - поперечная. Курс лечения 5-10 процедур; 0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы растворяют в 30 мл растворителя. Растворителем служит ацетатный буфер (рН - 5,2); вводится с анода.

Применяется электрофорез вазоактивных препаратов. Так, гливенол способствует повышению тонуса кровеносных сосудов, оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость кровеносных сосудов; используется 2% раствор. Содержимое одной капсулы (400 мг) растворяют в 20 мл 25% раствора димексида (16 мл димексида + 4 мл дистиллированной воды); вводится с анода. Курс лечения - 10-12 процедур.

Для активации местного кровообращения используется 2% раствор трентала; вводится с катода; курс лечения - 10-12 процедур.

Электрофорез гепарина способствует нормализации тканевого газообмена, улучшению микроциркуляции, снижению активности гиалуронидазы; он оказывает антикоагулянтное, противогипоксическое, противоотечное, противовоспалительное действие, ускоряет репаративные процессы (1 флакон гепарина, с активностью 10000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды; на 1 процедуру берут 5000 ЕД раствора; вводят с катода).

С целью гемостаза и ликвидации симптомов кровоточивости назначают электрофорез препаратов антифибринолитического действия: контрикала, трасилола, Е-аминокапроновой кислоты, 0,5 мл 5% раствора которой смешивают с 2 мл изотонического раствора хлорида натрия; вводят с анода. Курс лечения - 10 процедур.

Для стимуляции репаративных процессов используют 5% раствор хонсурида (1 флакон препарата растворяют в 1 мл 20% раствора димексида). Курс лечения - 10-12 процедур.

Электрофорез: что это за процедура, в чем ее преимущества и недостатки? Что делает данный метод самым безопасным лечением для грудничков и беременных женщин? Разберемся с этим вопросом.

Альтернативный метод ввода медикаментов обладает рядом преимуществ перед традиционными таблетками, уколами и капельницами. Что же такое электрофорез? Принцип действия процедуры базируется на свойствах постоянного тока малой мощности и возможностях ионизации медикаментов для ввода в организм через кожу и слизистые оболочки. Физиотерапия развивается уже почти столетие и нашла применение во всех сферах медицинской практики.

История метода

Применению электрофореза в медицинских целях предшествовали долгие годы исследований. С начала ХІХ в. ученые разных стран проводили опыты с целью понять закономерности электрохимических процессов в водных растворах.

Электрофорез стал большим открытием в области медицины

• Фридрих Рейсе изучал воздействие гальванического тока на жидкости. Один из его выводов, который впоследствии лег в основу принципа действия медицинского электрофореза, заключался в том, что разложение раствора, находящегося между полюсами, протекает одинаково вне зависимости от расстояния между электродами.Второй вывод – если между полюсами поместить постороннее тело, оно не повлияет ни на прохождение тока, ни на разложение раствора на составляющие.
• Георг Квинке проводил опыты с электродами, расположенными по разные стороны пористой диафрагмы, помещенной в жидкость. Открытое явление было названо потенциалом течения.
• В 1887 г. шведский физик Сванте Аррениус обнародовал теорию электролитической диссоциации: молекулы веществ-электролитов при растворении распадаются на ионы – заряженные частицы, которые под воздействием постоянного тока будут двигаться к электроду с противоположным зарядом.

Эти исследования послужили базой для использования электрофореза в медицине, начавшегося в 1920-е гг. Возможность неинвазивного ввода лекарственных препаратов и разделение растворов медикаментов на ионы стали большим шагом в развитии физиотерапии.

Суть метода и лечебный эффект

Что такое электрофорез? Это метод лечения, позволяющий ввести медикаменты, минуя пищеварительную систему и не прибегая к инъекциям. При электрофорезе используется направленное движение частиц лекарственного состава между двумя электродами, расположенными по разные стороны тела, и создающими постоянное электрическое поле.

Как это происходит с точки зрения физики

Под воздействием постоянного тока происходит электролитическая диссоциация – процесс распада раствора лекарственного препарата на заряженные частицы – ионы. Заряд заставляет их притягиваться к противоположному полюсу, таким образом они проникают глубоко в ткани тела. Когда ионы оказывают близко от противоположного электрода, они становятся атомами с высокой физической и химической активностью. Отсюда и другие названия электрофореза – электротерапия или ионотерапия.

Процедура

Во время физиопроцедуры электроды крепятся на тело как можно ближе к очагу заболевания

Электроды крепят на тело, как можно ближе к очагу болезни. Между кожей и металлической пластинкой кладут марлю, смоченную в растворе лекарственного препарата.

Электроды подключают к аппарату, который пускает по ним ток малой мощности. Процедура безболезненная, на месте воздействия ощущается легкое покалывание.

Это позволяет препаратам проникать в организм через потовые и сальные железы, межклеточное пространство в форме заряженных частиц – ионов. Внутрь попадает от 2 до 10% раствора, которым смочена накладка, потому при электрофорезе невозможны передозировки.

Достоинства метода

Во время процедуры лекарственные вещества проникают в подкожный слой и задерживаются на глубине 1,5 см. Оттуда ионы препарата с кровью разносятся по организму, максимальный эффект от электрофореза достигается спустя сутки. Такое растянутое во времени действие лучше сказывается на результатах и дольше сохраняется.

Ионный метод ввода медикаментов позволяет воздействовать на очаг болезни направлено, не затрагивая остальные органы . Это делает возможным донести до центра болезни максимум полезных свойств лечебного раствора, не опасаясь разрушительного действия желудочного сока.

Положительное действие процедуры на организм

Воздействие электрофореза на организм зависит от того, какой электрод доминирует во время проведения процедуры

Электрофорез, за счет продолжительного воздействия током малого напряжения, способен активизировать иммунную защиту организма, наладить обменные процессы, устранить дисбаланс на физико-химическом уровне.

Конкретный терапевтический эффект зависит от того, какой электрод является доминантным во время процедуры:

• Через катод (электрод с отрицательным зарядом) осуществляют ввод лекарства, когда необходимо расширить сосуды, повлиять на работу желез внутренней секреции, ускорить метаболизм в клетках.
• Анод (положительный заряд) обеспечивает восстановление водного баланса в организме, устраняет воспалительные процессы, снимает болевые ощущения при травмах.

Показания для проведения

Медицинское направление	Заболевания
Сердечнососудистая система	Гипертония, гипотония, атеросклероз.
Неврология	Мигрени, неврозы, воспалительные процессы, органические расстройства нервной системы.
ЛОР	Воспалительные процессы.
Пульмонология	Пневмония, бронхи, бронхиальная астма.
Хирургия	Ожоги, рубцы, спайки, контрактуры.
Ортопедия, ревматология	Травмы суставов, деформирующий остеоартроз.
Гинекология	Эрозия шейки матки, спаечные изменения тканей, недостаточное кровоснабжение матки и плаценты во время беременности, повышенный тонус матки.
Дерматология	Себорея, телеангиоэктазия.
Урология	Воспаления в органах мочеполовой системы, спаечные процессы.
Стоматология	Киста или , периодонтит, альвеолит, боли после удаления зубов, воспалительные процессы, нарушения слюноотделения.

Противопоказания к проведению

Физиотерапия безопасный способ ввода лекарственных препаратов, незаменимый в случаях, когда таблетки и инъекции использовать нельзя. Однако и у него есть противопоказания:

• наличие любых новообразований, в том числе кист и полипов, а также папиллом и кондилом;
• онкообразования вне зависимости от размещения и стадии;
• хронические болезни;
• нарушения психики;
• повышенная чувствительность к воздействию электрического тока;
• индивидуальная непереносимость медикаментов;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся нагноением без оттока гноя;
• болезни почек;
• низкая свертываемость крови;
• общее тяжелое состояние.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли делать электрофорез при температуре? – Нет, высокая температура, каково бы ни было ее происхождение, является абсолютным противопоказанием для электрофореза.
2. Правда ли, что в период менструации процедура запрещена? – Нет, электрофорез можно делать в любое время месячного цикла, если нет никаких нарушений.
3. Есть ли дополнительные противопоказания во время беременности? – Да, к ним относятся: эклампсия и проэклампсия, частые рвотные позывы, высокий риск кровотечения, патологии плода.

Назначение физиотерапии при заболеваниях органов дыхания, например, при , распространенная практика. Это заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, раздражает ее и нарушает нормальное функционирование. Электрофорез помогает вернуть слизистой нормальную чувствительность и донести лекарства до места назначения быстрее и точнее, чем инъекции и таблетки.

Обычно достаточно курса из 10 процедур, но все индивидуально в каждом случае.

Какие препараты используются при процедуре

Ионный метод ввода лекарственных препаратов позволяет сохранить их фармакологическую активность и использовать для достижения терапевтического эффекта минимальные дозы.

Электрофорез создает возможность употребления комбинаций нескольких действующих лекарств в одном растворе . В качестве растворителя может выступать очищенная вода, медицинский спирт или буферный состав. Смесь готовят каждый раз непосредственно перед процедурой. На протяжении всего курса полярность электродов (место крепления положительного и отрицательного полюсов) обязательно сохраняется.

Перечень самых востребованных препаратов

Препарат	Назначение
Атропин	Снимает болезненные симптомы при язве желудка и кишечника. Назначают при астме, воспалительных процессах глаз.
Эуфиллин	Помогает при спазмах в бронхах (при астме). Активизирует кровообращение, понижает кровяное давление – используется для лечения гипертонии. Рекомендован при остеохондрозе.
Цинк	В гинекологии применяется слабый раствор (0,5-2,25%) как составляющая терапии эрозии и эндоцервицита.
Кальций	При хронических воспалительных процессах, сопровождающихся болезненными ощущениями. Электрофорез с хлористым кальцием назначают детям с диагнозом мышечной дистрофии и при наличии костных ядер в тазобедренном суставе.
Магнезия	Снимает спазмы и расслабляет мышцы, расширяет сосуды, оказывает слабительное действие. Оказывает успокаивающее действие. Электрофорез с магнезией способствует отхождению мокроты при бронхите

Процедура при беременности

Физиотерапия нашла широкое применение для лечения беременных женщин, благодаря отсутствию побочных эффектов и невозможности передозировки лекарственных препаратов. Показаниями для электрофореза при беременности служат:

Электрофорез при отеках среди беременных пользуется огромной популярностью

• гипертонус матки;
• угроза родов до срока;
• гестозы, сопровождающиеся отеками.

При отеках беременным делают электрофорез воротниковой зоны, вместо области малого таза. Если при поздних гестозах случаются судороги, физиотерапию придется исключить. Процедуру часто используют для ввода в организм необходимых витаминов, минуя желудочно-кишечный тракт.

В гинекологии

Преимущества ионизированного ввода медикаментов расширили возможности терапии гинекологических заболеваний. Показаниями для электрофореза являются следующие нарушения женского здоровья.

• Хроническое воспаление придатков (в острой форме физиотерапию не назначают).
• Бесплодие, дисфункция маточных труб за счет свойства тока повышать чувствительность тканей к лекарственным веществам.
• Восстановление после аборта, выкидыша, выскабливания.
• Отек на фоне воспалительного процесса.
• Период послеоперационной реабилитации, когда необходимо ускорить регенерацию клеток и предупредить образование спаек.

Процедуры также назначают в рамках курса подготовки к ЭКО.

Для детей

Физиотерапия воздействует на тело безболезненно и это одно из ключевых преимуществ данного метода перед остальными, когда речь идет о новорожденных и детях младшего возраста.

Электрофорез для грудничка в возрасте до 1 года часто назначают при невралгических патологиях, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, родовых травмах.

Медикаменты в ионном состоянии воздействуют только на очаг заболевания, минуя остальные органы и системы, что устраняет риск побочных эффектов.

Физиопроцедура часто используется для лечения малышей

• Бронхиальная астма (в периоды, когда нет острых приступов), заболевания органов дыхания.
• Патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы.
• Электрофорез грудничку при назначают для восстановления здорового развития соединительных тканей.
• Последствия родовых травм и врожденных вывихов суставов.

Электрофорез для детей от 1 года используют так же как для взрослых, после проверки реакции организма на выбранный лекарственный препарат. Принимать решение о необходимости процедуры и используемых медикаментах может только квалифицированный врач.

Противопоказания к электрофорезу у детей: наличие новообразований, сердечная недостаточность, заболевания в острой фазе, высыпания на теле в тех местах, где предполагается крепить электроды, негативная реакция на электрический ток.

В стоматологии

Физиотерапия помогает быстро и безболезненно избавиться от воспалительного процесса в зубном канале и провести обеззараживание тканей у основания зуба.

Такой метод терапии зубов используется в сложных случаях

Основные преимущества электрофореза – возможность доставить лекарственные вещества непосредственно к очагу инфекции и при малой дозировке получить максимальную эффективность – стоматологи используют для лечения сложных случаев , например, гингивита у детей, а причины его появления смотрите .

Как делают электрофорез зубов? Прокладку, смоченную в лекарственном растворе, закрепляют больному месту. В случае пульпита препарат вводят еще и внутрь проблемного зуба. Затем крепят электроды и пропускают слабый заряд электрического тока. Длительность одной процедуры в среднем составляет от 10 до 30 минут, назначают их подряд или через день, курс может включать 10-20 процедур.

В косметологии

Возможность при физиотерапии вводить препараты глубоко в подкожные ткани без повреждения верхнего слоя чрезвычайно ценна для косметологии. Для чего нужен электрофорез? Он помогает избавиться от рубцов и шрамов любого происхождения , насытить кожу питательными веществами, вернуть эластичность и упругость и значительно улучшить ее внешний вид.

Преимущества процедуры:

Электрофорез в косметологии чаще всего применяют для борьбы с морщинами и акне

• ввод лекарств под кожу без инъекции;
• не вызывает болезненных ощущений;
• ускорение обмена веществ в клетках благодаря воздействию постоянного тока;
• отсутствие побочных эффектов в силу низкой концентрации действующих веществ;
• результат держится дольше, чем от других средств;
• безопасный метод, который можно практиковать самостоятельно в домашних условиях.

В зависимости от используемого препарата электрофорез применяют для лечения акне, борьбы с морщинами, потерей тонуса кожи, отеками, шелушением. Нельзя проводить процедуру при наличии гнойных воспалений, и металлических коронок на зубах.

Домашний электрофорез

В некоторых ситуациях процедуру можно проводить в домашних условиях. Это выход, если необходимо делать электрофорез лежачему больному или человеку с ограниченной двигательной активностью, а также для лечения маленьких детей. Не желательно самостоятельно делать электрофорез, когда необходимо обеспечить всасывание лекарственных препаратов через слизистые. По возможности нужно провести первые процедуры под руководством опытной медсестры.

Электрофорез в домашних условиях (при наличии специального аппарата):

• подготовить раствор лекарственного вещества по назначению врача;
• смочить в растворе сложенную в несколько слоев стерильную марлю;
• наложить этот компресс на больное место;
• поверх накладки закрепить электрод;
• подключить электрод к аппарату и действовать по инструкции.

Приборы для проведения процедуры в домашних условиях

В домашних условиях чаще всего используют аппарат Элфор

Чтобы делать электрофорез на дому, нужно приобрести в аптеке или специализированном магазине аппарат.

Отечественный рынок предлагает следующие модели:

• МАГ-30.
• Элан.
• Поток.
• Солнышко.
• Эскулап.
• Элфор.

Аппарат Элфор

Прибор с широким функциональным предназначением, одобренный Министерством здравоохранения РФ. Применяется для лечения воспалительных процессов, травм, болей в мышцах. Элфор компактный и легкий, удобен в дороге. Аппарат рассчитан на проведение электрофореза и гальванизации.

Заключение

Принцип действия электрофореза опирается на электролитические свойства растворов и позволяет доставить лекарственные вещества непосредственно к очагу болезни. Это достойная альтернатива инвазивному вмешательству и пероральному приему медикаментов. Метод принадлежит к разряду физиотерапевтических процедур и часто назначается в качестве дополнительной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания.

Сильная сторона электрофореза в уникальной возможности снизить дозировку до минимума и при этом получить ощутимый результат. Потому процедура не имеет побочных эффектов.

Добавив к этому отсутствие болевых ощущений и какого бы то ни было дискомфорта при проведении, можно утверждать, что электрофорез – оптимальный способ лечения для маленьких детей, беременных и всех, кто обладает повышенной чувствительностью к медицинским препаратам.