Лейкоцитарная формула юные. О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови? Абсолютное количество лимфоцитов

Лейкограмма, или лейкоцитарная формула, показывает соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Выражаются данные показатели в процентах. Лейкограмму получают во время проведения общего анализа крови. Содержание в процентах того или иного вида лейкоцитов изменяется при повышении или понижении уровня других видов. Когда проводится расшифровка лейкограммы, необходимо учитывать абсолютное количество белых кровяных клеток.

Виды лейкоцитов

В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;
эозинофилы – кислотную;
нейтрофилы – оба вида красителей.

К агранулоцитам относятся:

лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты);
моноциты.

Функции белых клеток

Лимфоциты . T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.

Моноциты . Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.

Эозинофилы . Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.

Базофилы . Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.

Нейтрофилы . Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия.

Нормальные показатели лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови взрослых здоровых людей выглядит следующим образом:

Изменения лейкограммы принято обозначать терминами с определенными окончаниями. При повышении уровня к названию того или иного типа лейкоцита добавляют такие окончания, как «оз» («ез») или «ия». Например: лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз и т. д. При понижении уровня лейкоцитов к названию принято добавлять окончание «пения»: лимфопения, нейтропения, эозинопения и т. д.

При этом различают изменение относительное и абсолютное. В первом случае речь идет об отклонении от нормы содержания лейкоцитов в процентах. Во втором говорят об отклонении от нормы и в процентном отношении, и в абсолютном, под которым понимают изменение общего числа клеток на единицу объема крови.

Лейкоциты отличаются по своему строению и назначению

Следует сказать, что лейкоцитарная формула зависит от возраста. Это необходимо учитывать при ее оценке во время обследования и диагностики заболеваний у детей.

Как определяют

Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется лаборантом с помощью просмотра крови под микроскопом (подсчет лейкограммы на сто клеток).

Кроме этого, используют гематологический автоматический анализатор. При отклонениях от нормы дополнительно проводят микроскопическое исследование мазка, при этом описывают морфологию клеток и уточняют лейкограмму.

Использование автоматической аппаратуры позволяет получить максимально точный результат: можно проанализировать более 2000 клеток, в то время как под микроскопом - максимум 200. При исследовании с помощью анализатора результат получается более объективным.

Автоматический подсчет имеет и недостаток: невозможность разделить нейтрофилы на сегментоядерные и палочкоядерные. Но в случае большого количества молодых форм, аппаратура фиксирует сдвиг влево.

Цель подсчета лейкоцитарной формулы

Причины изменения лейкограммы

(лимфоцитоз) наблюдается при таких патологиях:

инфекции острые вирусные: ветрянка, корь, мононуклеоз, краснуха;
инфекции хронические бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез;
лимфомы, лимфосаркома, лимфолейкоз;
гипертиреоз (тиреотоксикоз);
недостаточность коры надпочечников;
анемии апластические и гипопластические.

Лимфоцитопения может развиться по следующим причинам:

инфекции острые;
лимфогранулематоз;
системная красная волчанка;
почечная недостаточность;
иммунодефицит;
лучевая болезнь (острая форма);
прием кортикостероидов.

Повышение в крови уровня нейтрофилов (нейтрофилез) наблюдается при таких состояниях:

кровотечения острые;
интоксикации;
бактериальные заболевания в острых формах;
прием кортикостероидов;
некроз тканей.

инфекции бактериальные: брюшной тиф, бруцеллез, туляремия;
инфекции вирусные: корь, гепатит, краснуха;
токсические воздействия, которым подвергается костный мозг: лекарства, ионизирующая радиация;
аутоиммунные болезни;
гиперчувствительность к медикаментам;
доброкачественная хроническая нейтропения наследственная.

Моноцитоз, при котором в крови повышен уровень моноцитов, может говорить о следующих нарушениях:

Низкий уровень моноцитов оценивают в комплексе с лимфоцитарными показателями, что важно при диагностике туберкулеза легочного.

Базофилия (повышенное содержание в крови базофилов) наблюдается при хроническом миелолейкозе, эритремии.

Отмечается при следующих состояниях:

Причины низкого уровня эозинофилов (эозинопения) могут быть следующими:

тиф брюшной;
повышенная адренокортикостероидная активность.

Сдвиг лейкограммы

Современные автоматические анализаторы крови быстро и максимально точно подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, что существенно облегчают диагностику

Когда проводится расшифровка лейкограммы, учитывают ядерные сдвиги. Это изменения соотношения нейтрофилов зрелых и незрелых. В формуле крови разные формы нейтрофилов указаны в порядке от молодых к зрелым (слева направо).

Существует три типа сдвигов: влево, влево с омоложением и вправо.

При левом сдвиге присутствуют в крови миелоциты и метамиелоциты. Такое изменение происходит при следующих процессах:

воспаления острые: пиелонефрит, простатит, орхит;
инфекции гнойные;
ацидоз;
кровотечения острые;
отравления токсинами;
высокие физические нагрузки.

При левом сдвиге с омоложением можно обнаружить в крови такие формы, как миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это наблюдается при таких состояниях, как:

лейкозы (хронические, острые);
эритролейкоз;
метастазы;
миелофиброз;
кома.

Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

При уменьшении числа и повышении уровня сегментоядерных (зрелых форм, содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом сдвиге. При таком изменении лейкограммы можно говорить о следующих патологиях и состояниях:

болезни печение и почек;
мегалобластная анемия;
последствия переливания крови;
лучевая болезнь;
дефицит витамина B12, фолиеводефицитная анемия.

Степень сдвига оценивается с помощью специального индекса, который определяется отношением общего количества всех юных нейтрофилов (миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов, палочкоядерных) к зрелым сегментоядерным. Нормы для здоровых взрослых людей находятся в пределах 0,05-0,1.

Заключение

Лейкоцитарная формула в медицинской практике имеет большое значение. По лейкограмме, полученной при проведении общего анализа крови, можно судить о развитии патологических процессов в организме, тяжести заболевания, эффективности терапии, прогнозе.

В крови, а также об процентном соотношении их различных видов. Полученные данные выражаются в процентном соотношении, и получить лейкограмму удается при проведении общего исследования крови. В том случае, если после проведенных исследований лейкоцитарная формула в норме, то можно говорить об отсутствии каких-либо заболеваний в организме пациента.

Лейкоцитарной формулой называют определенное процентное соотношение различных видов , определение которого проводиться во время клинического . Такое соотношение обычно носит постоянный характер и свидетельствует о том, что защитные функции организма находятся в норме.

В том случае, если в организме взрослого либо ребенка начинается прогрессирование различных патологий инфекционного и воспалительного характера, то происходит заметное изменение лейкоцитарной формулы. Такие изменения не являются специфическими определенного , однако, часто различные отклонения от нормативных показателей позволяют специалисту сделать вывод об интенсивности патологического процесса.

Изучение лейкоцитарной формулы позволяет оценить тяжесть инфекционного заболевания, а также результативность проводимой терапии.

В некоторых случаях такой анализ позволяет с точностью установить диагноз.

Лейкоцитарная формула отражает соотношение следующих разновидностей лейкоцитов:

базофилы
нейтрофилы
эозинофилы
моноциты

Каждая разновидность белых кровяных телец имеет своеобразную структуру и назначение, а также выполняет в организме определенную функцию:

Основной задачей лимфоцитов является ликвидация чужеродных микроорганизмов и клеток рака, а также нормализация процесса выработки .
Моноциты принимают активное участие в фагоцитозе и нейтрализуют тела чужеродного происхождения.
Энзофилы выделяются способностью к передвижению и участию в фагоцитозе. Кроме этого, они принимают активнее участие в развитии реакций воспалительно-аллергического характера, а также в захвате и высвобождении гистамина.
Нейтрофилы выполняют в организме фагоцитарную защиту, то есть принимают активное участие в ликвидации чужеродных тел. Кроме этого, они участвуют в производстве веществ, которые обладают бактерицидным действием.
Обеспечением процессов миграции различных видов белых кровяных телец к месту локализации воспалительного процесса занимаются базофилы. Кроме этого, они являются активными участниками аллергических реакций.

Особенности проведения анализа

Исследование по определению лейкоцитарной формулы назначается специалистом в следующих случаях:

необходимость выявления и подтверждения патологий инфекционного либо воспалительного
проведение заболеваний и новообразований различного характера крови
оценка эффективности назначенной терапии для лечения определенных заболеваний
подготовительный этап к хирургическому вмешательству

Для получения точных и достоверных результатов от пациента требуется соблюдение определенной подготовки:

сдавать кровь для необходимо в утренний отрезок времени , разрешается лишь выпить немного воды
за несколько часов до анализа следует отказаться от употребления жирных блюд и спиртных напитков
за 2-3 дня до назначенного времени исследования не стоит выполнять никаких физических нагрузок на организм
от последнего приема пищи и сдачи крови для анализа должно пройти не менее 10-12 часов

Материалом для исследования является венозная кровь, которую просматривают под микроскопом для определения лейкоцитарной формулы.

Кроме этого, для получения результатов используется автоматический анализатор.

Норма у детей

При появлении младенца на свет нормативные показатели нейтрофилов колеблются в пределах 60-65%, а лимфоциты составляют 25-30%. Однако, уже на вторые сутки его жизни наблюдается постепенное снижение уровня нейтрофилов в крови ребенка и активное повышение лимфоцитов. Примерно на 4-5 сутки наблюдается равное соотношение этих разновидностей лейкоцитов, и они составляют примерно 40-45%.

Уже в конце первого месяца жизни в лейкоцитарной формуле происходит уменьшение уровня нейтрофилов и повышений лимфоцитов. Такое содержание лейкоцитов остается неизменным до конца первого года жизни ребенка, а потом начинается обратный процесс, то есть происходит снижение содержания лимфоцитов и повышение нейтрофилов.

Примерно в 4-5 лет происходит второе выравнивание содержания нейтрофилов и лимфоцитов, то есть их содержание в организме ребенка становится равным.

После этого возраста лейкоцитарная формула начитает содержать примерно 60-70 % нейтрофилов и 20-40 % лимфоцитов.

Норма у взрослых

При изучении лейкоцитарной формулы у взрослых обращается внимание на следующие показатели:

содержание лимфоцитов должно колебаться в пределах 19-37%
уровень моноцитов может достигать 3-11%
концентрация палочкоядерных нейтрофилов может достигать 1-6%
сегментоядерные нейтрофилы составляют от 47 до 72%
содержание базофилов должно находиться в пределах 0-1%
уровень эозинофилов не должен превышать 0,5-5%

В том случае, если в организме человека происходит прогрессирование патологического процесса, то возможно появление .

Отклонения от нормы

Лимфоцитоз, который сопровождается повышение содержания лимфоцитов в организме человека, может свидетельствовать о развитии:

ветрянки
сифилиса
краснухи
лимфомы
туберкулеза
кори

При выявлении пониженного содержания в организме человека можно судить о развитии:

заболеваний инфекционного происхождения
системной красной волчанки
нарушений функционирования почек
недостаточное содержание в организме витаминов
прогрессирование и лучевой терапии острого характера
проведение лечения с помощью кортикостероидов

Повышенное количество нейтрофилом является показателем следующих недугов:

развитие острого характера
концентрация большого количества токсических веществ в крови
развитее бактериального происхождения
прием кортикостероидов

В том случае, если расшифровка проведенного отображает низкое содержание нейтрофилов, то это может происходить по следующим причинам:

развитие патологий аутоиммунного происхождения
присутствие непереносимости к отдельным препаратам
воздействие на организм ионизирующей радиации
прогрессирование в организме заболеваний инфекционного происхождения

Повышение моноцитов может происходить в результате:

Сочетание оценки низкого содержания моноцитов с показателями лимфоцитарной формулы позволяет диагностировать туберкулез легкого. Содержание повышенного количества базофилов свидетельствует о развитии в организме человека миелолейкоза хронического характера и эритремии.

Больше информации о лейкоцитах в анализе крови можно узнать из видео.

При оценке лейкоцитарной формулы может быть выявлено повышенное содержание эозинофилов и происходит это:

Снижаться эозинофилы в организме человека могут при прогрессировании брюшного тифа либо при повышенной активности адренокортикостероидов.

Расшифровка лейкограммы проводится с учетом ядерных сдвигов, где обращается внимание на соотношение зрелых и незрелых нейтрофилов. В норме у в проведенном должны отсутствовать миелоциты и юные нейтрофилы.

В том случае, если в организме происходит развитие острых заболеваний бактериального происхождения, то это вызывает повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов.

При тяжелой форме патологии наблюдается появление юных и миелоцитов, то есть происходит сдвиг лейкоцитарной формулы в правую сторону. В таком случае говорят о развитии патологий инфекционного происхождения, а также такое состояние свойственно ацидозу и коме. При сдвиге вправо происходит повышение содержания зрелых форм, и появляются гиперсегментированные гранулоциты. Обычно такое явление наблюдается при таком патологическом состоянии организма, как мегалобластная анемия.

На сегодняшний день лейкоцитарная формула имеет огромное значение. Проведение с выявлением лейкограммы позволяет судить о наличии в организме тяжелых патологических процессов, эффективности проводимого лечения и возможном прогнозе.

Лейкоциты - клетки белого цвета, наряду с тромбоцитами и эритроцитами составляют клеточную структуру крови человека. Неоднородные по своему составу, они выполняют единую функцию: бдительно стоят на страже здоровья, защищая организм от любых внешних и внутренних угроз, будь то вирусная или бактериальная инфекция, механическая травма или онкологическое заболевание. Лейкоцитарная формула крови, или лейкограмма - показатель, который оценивает количество отдельных видов белых клеток крови относительно их общего числа и обычно выражается в процентах. Исследование белой формулы является элементом ОАК (общий анализ крови) и назначается:

при плановых профилактических осмотрах
при подозрении на инфекционное заболевание
в случае обострениях хронических болезней
при неустановленных заболеваниях со смазанной симптоматикой
для контроля эффективности при назначении некоторых лекарственных препаратов

Во всех перечисленных случаях клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой помогает распознать заболевание на ранних стадиях или поставить верный диагноз в сложных случаях.

Виды и роль лейкоцитов

Все лейкоциты в той или иной мере способны к фагоцитозу и амебовидному передвижению. Белые клетки крови различаются по наличию в их содержимом особых гранул, восприимчивых к специфической окраске, и подразделяются на гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты:
- Нейтрофилы - классические фагоциты, пожиратели чужеродных клеток. В зависимости от зрелости клетки подразделяют на молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные) формы.
- Эозинофилы - также способны к фагоцитозу, но преимущественно запускают механизмы воспалительно-аллергических реакций на местном уровне.
- Базофилы - выполняют транспортную функцию, мгновенно направляя остальные виды лейкоцитов в очаг поражения.
Агранулоциты:
- Лимфоциты. Эти клетки имеют два подтипа: B и T. B-лимфоциты обеспечивают клеточную память к болезнетворным внешним агентам и играют важную роль в формировании иммунитета. T-лимфоциты делятся на T-киллеры (уничтожают чужеродные клетки), T-хелперы (поддерживают T-киллеры на биохимическом уровне) и T-супрессоры (подавляют иммунный ответ, чтобы не навредить клеткам собственного организма).
- Моноциты - обеспечивают фагоцитоз, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей и запускают иммунную реакцию.

Для исследования белой формулы лучше подходит венозная кровь, так как взятая из пальца часто содержит частицы мягких тканей, что затрудняет диагностику. Накануне забора крови для анализа специалисты рекомендуют отказаться от курения, закаливающих процедур и бани, избегать физических нагрузок, а также не принимать пищу минимум за 8 часов до процедуры: все эти факторы могут исказить объективную картину.

После того, как полученная кровь специальным способом подготавливается к исследованию и окрашивается реактивами, лаборанты приступают к расшифровке лейкоцитарной формулы крови. Специалисты исследуют мазки под микроскопом, визуально определяя количество лейкоцитов на 100-200 клеток на определенном участке, или прибегают к помощи специальной аппаратуры. Машинный подсчет лейкоцитов силами автоматического гемоанализатора считается более достоверным, так как за основу подсчета берется большее количество исходных данных (минимум 2000 клеток).

Нормальные значения и особенности лейкограммы

Нормой считаются следующие параметры лейкоформулы:

нейтрофилы:
- палочкоядерные: 1-6
- сегментоядерные: 47-72
лимфоциты: 20-39
эозинофилы: 0-5
базофилы: 1-6
моноциты: 3-12

Допускается расхождение этих показателей: не более одной-двух единиц в большую или меньшую стороны. В целом параметры лейкоцитарной формулы в норме идентичны у мужчин и женщин. Однако у последних абсолютное количество лейкоцитов в крови меньше: (3,2 - 10,2)*109/л против (4,3 - 11,3)*109/л у представителей сильного пола. Значительное повышение количества лейкоцитов происходит у женщин во время беременности. Это физиологическое явление, связанное с активной выработкой клеток крови плода, и лечения не требует. Здесь вскрывается еще один нюанс чтения лейкограммы: для диагностики важны не только относительные, но и абсолютные значения количества белых клеток. Изменение этих показателей свидетельствует о наличии в организме патологических процессов.

Лейкоцитарная формула у детей

При расшифровке лейкоцитарной формулы крови у детей нужно учитывать, что ее нормальные значения меняются в зависимости от возраста ребенка. У новорожденного в крови определяется до 30% лимфоцитов и до 70% нейтрофилов, однако уже к пятым суткам жизни наступает первый «перекрест»: относительное количество этих клеток становится примерно одинаковым. К концу первого месяца и на протяжении первого года жизни картина стабилизируется: теперь на 100 белых клеток в среднем приходится 65 лимфоцитов и 30 нейтрофилов. К 3-5 годам количество нейтрофилов постепенно растет, а лимфоцитов - снижается. В этот период жизни происходит второй «перекрест», после которого значения лейкоцитарной формулы начинают стремиться к нормальной лейкограмме взрослого. В возрасте 14-15 лет белая формула уже практически повторяет лейкоформулу зрелого человека. При этом относительное количество других видов лейкоцитов в течение всей жизни меняется незначительно.

В целом картина лейкограммы у детей раннего возраста очень подвижна и может меняться не только в зависимости от заболеваний, но и при эмоциональных расстройствах и изменении характера питания.

Изменения лейкоцитарной формулы

При заболеваниях и патологических состояниях соотношение разных видов лейкоцитов меняется, причем в ряде случаев картина настолько показательна, что позволяет безошибочно поставить верный диагноз. Состояния, связанные с изменение количества белых клеток крови принято обозначать терминами с окончаниями «-ия» или «-ез» («-оз») в случае их увеличения (нейтрофилез, эозинофилия) и «-пения» в случае уменьшения (базопения). Вот лишь некоторые из причин отклонения лейкограммы от нормы.

Частными случаями нейтрофилии являются сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо.

Суть этих изменений становится понятнее, если представить себе процесс развития нейтрофилов от в виде шкалы, где слева находятся молодые, а справа - зрелые клетки: миелобласт - промиелоцит - миелоцит - метамиелоцит - палочкоядерный нейтрофил - сегментоядерный нейтрофил. Норма соотношения молодых и зрелых форм клеток составляет 0,05 - 0,1.

Сдвиг лейкограммы влево, в сторону увеличения количества молодых клеток, свидетельствует о протекании в организме острых воспалительных и инфекционных процессов, острых кровотечениях и отравлениях, однако может рассматриваться как вариант нормы во время беременности. Частный случай этого явления - сдвиг влево с омоложением, когда в кровоток выходят самые молодые формы нейтрофилов. Это - признак острых и хронических лейкозов. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо - напротив, повышение уровня зрелых форм нейтрофилов. Такое состояние развивается при заболеваниях печени и почек, дефиците некоторых витаминов, лучевой болезни. Применения метода лейкограммы и ее правильная трактовка - важный элемент своевременной диагностики и лечения ряда заболеваний, которым сопутствует количественное и качественное изменение клеточного состава крови.

Виды лейкоцитов

К гранулоцитам относятся:

базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;
эозинофилы – кислотную;
нейтрофилы – оба вида красителей.

К агранулоцитам относятся:

лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты);
моноциты.

Функции белых клеток

Нормальные показатели лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови взрослых здоровых людей выглядит следующим образом:

Лейкоциты отличаются по своему строению и назначению

Как определяют

Цель подсчета лейкоцитарной формулы

Причины изменения лейкограммы

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при таких патологиях:

инфекции острые вирусные: ветрянка, корь, мононуклеоз, краснуха;
инфекции хронические бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез;
лимфомы, лимфосаркома, лимфолейкоз;
гипертиреоз (тиреотоксикоз);
недостаточность коры надпочечников;
анемии апластические и гипопластические.

Лимфоцитопения может развиться по следующим причинам:

инфекции острые;
лимфогранулематоз;
системная красная волчанка;
почечная недостаточность;
иммунодефицит;
лучевая болезнь (острая форма);
прием кортикостероидов.

Повышение в крови уровня нейтрофилов (нейтрофилез) наблюдается при таких состояниях:

кровотечения острые;
интоксикации;
бактериальные заболевания в острых формах;
прием кортикостероидов;
некроз тканей.

инфекции бактериальные: брюшной тиф, бруцеллез, туляремия;
инфекции вирусные: корь, гепатит, краснуха;
токсические воздействия, которым подвергается костный мозг: лекарства, ионизирующая радиация;
аутоиммунные болезни;
гиперчувствительность к медикаментам;
доброкачественная хроническая нейтропения наследственная.

Моноцитоз, при котором в крови повышен уровень моноцитов, может говорить о следующих нарушениях:

Базофилия (повышенное содержание в крови базофилов) наблюдается при хроническом миелолейкозе, эритремии.

Повышенный уровень эозинофилов отмечается при следующих состояниях:

Причины низкого уровня эозинофилов (эозинопения) могут быть следующими:

тиф брюшной;
повышенная адренокортикостероидная активность.

Сдвиг лейкограммы

Существует три типа сдвигов: влево, влево с омоложением и вправо.

воспаления острые: пиелонефрит, простатит, орхит;
инфекции гнойные;
ацидоз;
кровотечения острые;
отравления токсинами;
высокие физические нагрузки.

лейкозы (хронические, острые);
эритролейкоз;
метастазы;
миелофиброз;
кома.

Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

При уменьшении числа палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов и повышении уровня сегментоядерных (зрелых форм, содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом сдвиге. При таком изменении лейкограммы можно говорить о следующих патологиях и состояниях:

болезни печение и почек;
мегалобластная анемия;
последствия переливания крови;
лучевая болезнь;
дефицит витамина B12, фолиеводефицитная анемия.

Заключение

Лейкоциты составляют важную часть в организме, защищая его от вредных бактерий и веществ. Они заглатывают и обезоруживают чужеродные частицы. Следовательно, поведение этих клеток может показать наличие процесса воспаления, ведь состав крови показывает состояние здоровья человека. Поэтому, для диагностики, которая предоставляет результаты о , назначают специальный анализ, применяющий в медицине под названием лейкоцитарная формула крови. Судя по его результатам можно узнать о роде заболевания, предположить его протекание и предугадать дальнейший исход. Что же может показать на лейкоцитарную формулу?

Показатели

Оповещает об изменении некоторых видов лейкоцитов. Нередко такое исследование назначают с общими анализами при плановых медицинских обследованиях, инфекционных заболеваниях, при , при контроле за различными болезнями.

— это клетки иммунной системы, которые отвечают за защиту организма человека. Их целью является сформировать некую границу, за которую не должны попадать вредные вещества, токсины, инородные тела.
Существует несколько видов лейкоцитарных клеток, выполняющие определенную задачу. Базофилы, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты составляют группу защиты организма. Какие же функции выполняют эти клетки?

— этот вид отвечает за обеспечение безопасности. Они распознают, охватывают и разрушают вирусы или бактерии. Их подразделяют на:

миелоциты (зародки) и метамиелоциты (происходят от миелоцитов). В основном их нет в крови здорового человека, но в случае тяжелого заболевания они появляются.
палочкодерные (молодые) - при инфекциях или болезнях, которые носят бактериальный характер, их количество возрастает, если сегментоядерные не в состоянии обезвредить инфекцию.
сегметоядерные (зрелые) - находятся в наибольшем количестве, так как составляют защиту организма в нормальном состоянии.

Лимфоциты . Создают противовирусный иммунитет, так как способны запоминать антигены, а также участвуют в синтезе антител.

По своим функциям схожи с нейтрофилами, однако отличаются тем, что способны не только захватывать и разрушать вредные бактерии, а также поглощают отмирающие клетки. Таким образом они делают чистку крови, давая способность регенерироваться тканям.

Базофилы . Они появляются тогда, когда происходят аллергические процессы, не позволяющие распространиться вредным микроорганизмам и токсинам по всей крови.

Лейкоцитарная формула крови показывает состояние больного человека, тяжесть его заболевания, причины и его исход. Кроме лейкоцитограммы, есть лейкоцитарные индексы, которые показывают уровень белковых тел в крови.

Таким примером служит лейкоцитарный индекс интоксикации, определяющий громоздкость процесса воспаления. А также другие виды индексов, например, иммуннореактивности, аллергизации. Они помогают оценить уровень сопротивляемости организма, возможности иммунной системы, состояние больного.

И наконец, для выяснения баланса этих тел в крови служит лейкоформула.

Проведение анализа

Прежде чем на лейкоцитарную формулу, нужно пройти не затруднительную подготовку. Необходимо всего лишь отказаться от еды за 3-4 часа, а также не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.

Материалом служит кровь из вены. Далее она помещается на специальную пластинку из стекла под микроскоп. Лаборант выуживает несколько сотен клеток, чтобы определить количество и уровень лейкоцитов. Следующим этапом является распределение крови по всей стеклянной поверхности, но не равномерно. Тяжелые тельца находятся по краям, а легкие в центре. К тяжелым относят: моноциты, базофилы и эозинофилы, а к легким лимфоциты.

Подсчитывая белые тела в крови используют 2 варианта:

метод Шиллинга. Подсчет происходит условно в 4 участках мазка.
метод Филипченко. Лаборант делит мазок на 3 части, и по прямой поперечной линии определяет количество.

Однако, есть клиники, оснащенные новым оборудованием и подсчет лейкоцитов делает специальный аппарат - анализатор. А если результат отклоняется резко от нормы, то вмешивается человек. Следует отметить, что ошибка погрешности количества есть в любом случае. Факторами являются ошибки взятия крови, приготовление мазка и другие.

Уже готова через несколько дней. Анализирует полученные значения лечащий врач.

За расшифровку лейкоцитарной формулы крови отвечает специально обученный специалист. Однако, можно также сравнить результат с нормами. Для этого нужно знать какие показатели являются предельно допустимыми для здорового человека в соответствии с его возрастом.

Существуют нормы лейкоцитарной формулы крови для взрослых:

нейтрофилы - 55%;
лимфоциты - 35%;
моноциты - 5%;
эозинофилы - 2,5%;
базофилы - 0,5%.

Нормы лейкоцитарной формулы по возрасту:

гемоглобин - белок, находящий в эритроцитах. Он нужен для транспортировки кислорода по всему организму, а также углекислого газа. Для мужчин: 130 - 160г/л, для женщин: 120 - 140г/л, для детей от 0 до 6: 100 - 140г/л, а до 12: 120 - 150г/л.

При отклонении показателей в лейкоцитарной формуле, например, в убывающую сторону обнаруживается возможное развитие или лейкозов. Если увеличенное, то указывает на наличие сахарного диабета, обезвоживания или заболеваний органов кроветворной системы.

эритроциты . Норма для мужчин составляет 4,0-5,0×1012/л, для женщин: 3,6 - 4,6 × л, у детей от 0 - 6 лет: 5 - 15,5×л, у детей от 0 — 6 лет: 5,0-15,5×л, до 12 лет – 4,0 — 13,5×л.

Возможно при лекарственных аллергиях, гайморите, бронхите, лейкозе. Если показатели меньше нормы, то это указывает на начальную стадию процессов воспаление, развитие вирусных или инфекционных заболеваниях.

нейтрофилы. Нормальное количество содержания сегментоядерных нейтрофилов для взрослых от 50 до 70%, для детей от 0 до 6: 28 - 55%, до 12 лет: 43 - 60%. Что касается палочкоядерных, то у взрослых 1 - 3%, а у детей до 16 1-5%. Отклонение от нормы показывает, что в организме не все в порядке. Так, если количество превышается, то в основном это во время бронхита, синусита, воспалениях органов. Уменьшает этот показатель заболевания, которые носят инфекционный характер или болезни крови.

В расшифровке анализа на лейкоцитарную формулу присутствует такой термин как сдвиг лейкоформулы. Он характеризует содержание палочкоядерных и сегментоядерных в ба. Если сдвиг вправо, то палочкоядерных нейтрофилов меньше чем большей или меньшей мере, которое отражается на состоянии человекегментоядерных. Тогда состояние человека связано с нарушенной работой печени, почек или наличие мегалобластной анемии. Если же сдвиг влево, то повышаются палочкоядерные и появляются метамиелоциты, миелоциты. Тогда всплывают такие заболевания: ацидоз или инфекции острого характера. Также при физическом напряжении.

эозинофилы. Для новорожденных и младенцев до 2 недель нормой является 1 - 5%, для грудничков 1 - 6%, от 1 до 2 лет этот показатель 1 - 7%, с 2 до 5 это 1 - 6%, а дальше норма остается неизменной 1 - 5%. Высокий уровень эозинофилов случается при аллергической сенсибилизации, при заболеваниях инфекционного характера, опухолевых или болезней кроветворной системы. Снижение происходит при стрессовом состоянии, гнойных инфекциях, травмах и ожогах, интоксикации.
моноциты отвечают за распознавание инородных тел. Для новорожденных норма 3 - 12%, затем для 2 недельного малыша показатель повышается от 5 до 15%, у грудничков 4 - 10%, у детей до 2 лет 3 - 10%, а дальше показатель не изменяется. происходит при грибковых и вирусных инфекциях, ревматических заболеваниях, болезней системы кроветворения. А также возможно в период выздоровления. Понижение наблюдается в период родов, шоковых состояний, при приеме глюкокортикоидов. Также при апластической анемии или волосатоклеточного лейкоза.
базофилы . Нормой является 0 - 0,5% для всех. Повышение базофилов наблюдается при таких болезнях: ветряная оспа, микседема, хроническая миелолейкоза. При других болезнях: болезнь Ходжкина, язвенный колит, хроническая анемия, нефроз. Понижение базофилов происходит при беременности, овуляции, воспалении легких, гипертиреозе, а также при патологиях в костном мозге.
лимфоциты . На протяжении всей жизни этот показатель изменяется. Для новорожденных 15 - 35%, для младенцев до 2 недель 22 - 55%, у грудничков 45 - 70%, у детей до 2 лет 37 - 60%, до 5 лет 33 - 55%, до 8 лет 30 - 50%, до 15 лет этот показатель 30 - 45%, а дальше без изменений 20 - 40%. Повышение лимфоцитов говорит об ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях крови, отравлениях. Понижение лимфоцитов наблюдается при инфекциях острого характера и заболеваниях, милиарном туберкулезе, апластической анемии, почечной недостаточности, ВИЧ - инфекциях.

Лейкоцитарная формула крови у детей содержит некоторые отличия в зависимости от возраста.

Для новорожденного ребенка соотношение формы крови стойкое. Однако, количество увеличивается к 6-му дню до 49 - 60%, а нейтрофилы уменьшаются до 35 - 48%.

В первые месяцы жизни у ребенка формируется лейкоформула, которая будет сохраняться в течении целого года. Показатели для грудничков имеют некоторые отличия в лабильности, они могут с легкостью нарушаться при негодовании или беспокойстве ребенка, при болезнях, климатических изменениях. До 6 лет число нейтрофилов и лимфоцитов возрастает. Ближе к 15 годам лейкограмма становится схожей со взрослой.

И так, выяснилось, что лейкоцитарная формула крови у детей закономерно изменятся в связи с его возрастом. Число нейтрофилов в крови у новорожденного находится в диапазоне от 51 до 71%, в первые дни жизни постепенно возрастает, а затем резко начинает снижаться. В это время малыша колеблется от 15 до 35%, до конца второй недели доходит до 55%. Когда младенцу 6-7 дней, то кривые лимфоцитов и нейрофилов сходятся. Такое пересечение называется первым перекрестком.

Что касается базофильных, то их почти нет у новорожденных. Количество моноцитов в крови находится в диапазоне от 6,5 до 11%, а в конце первой недели от 8,4 до 14,1 %. Плазматических клеток достаточно мало от 6,4 до 11,2%. У малышей до недели наблюдается наглядный сдвиг влево по Шиллингу, который уравновешивается до конца недели.

За месяц жизни у малыша вычерчивается лейкограмма, которая будет на протяжении первого года. В ней преимущество имеют лимфоциты, всегда есть наличие сдвига нейтрофилов в левую сторону, сбалансированный моноцитоз и наличие плазматических клеток. Дифференцированный подсчет лейкоцитов у грудных детей колеблется в широких диапазонах.

Когда ребенок уже ходит в школу, то их количество снижается, а нейтрофилы увеличиваются. Также немного уменьшается число моноцитов, а плазматические клетки перестают присутствовать. В 15 лет лейкограмма становится ближе к взрослым. Точная оценка соотношений различных форм лейкоцитов в крови имеет огромное значение при болезнях.

Как определить тип инфекции

Лейкоформула у детей и взрослых дает ответы на многие вопросы при заболеваниях инфекционного харатера. Но как различить вирусная или бактериальная?
При взятии мазка, кровь намазывается на стеклышко. После этого врач-лаборант берет микроскоп, кладет его и смотрит, наблюдая за поведением лейкоцитов. Когда он его увидел, то по внешнему виду определяет какой это вид и записывает количество каждого типа. Делает он это до тех пор, пока не получается 100.

Взаимоотношение разных клеток крови показывает вид инфекции. Если преобладает большой процент лимфоцитов, то это вирусная инфекция, если нейтрофилов, то бактериальная.

Основной борец с инфекциями и бактериями это сегментоядерный нейтрофил. Это самая популярная клетка в крови. Другими словами, она зрелая и готова справится со всеми чужеродными телами в организме. Если их много, то организм защищен от всех бактерий.

Однако, чтобы сегментоядерный нейтрофил стал зрелым, он должен пройти ряд превращений. Сначала он рождается в виде другого нейтрофила - палочкоядерного. И когда организм человека атаковала какая-либо болячка, то посылается информация в костный мозг для того, чтобы началась выработка молодых палочкоядерных. И если их много, то это значит, что присутствует острая бактериальная инфекция.

Для воспитания и подстраховки себя и в первую очередь своего малыша в наше время возможно пройти много обследований и диагностик. Особенно на содержание лейкоцитов в крови малыша. Ведь это очень важная информация о здоровье вашего ребенка.

Показания сдачи анализа

Существует ряд необходимых случаев для сдачи анализа крови:

нужно обязательно обследоваться у врача один раз в год
при осложнениях в заболеваниях
при утомленности.

Анализ СОЭ позволяет оценить определенную скорость оседания и разделения крови на плазму и эритроциты. Данный способ очень эффективен и надежен так как в 21 веке технологии не стоят на месте и медицина нуждается в качественной диагностики любого вида заболевания или проблемы эпидемий и т. д. Популярность этого анализа возросла, так как он технически прост и доступен, а результаты достоверны. Но если с показателями все нормально, можно ли считать, что человек не болен? И если наоборот?

Хорошие результаты скорости оседания эритроцитов не означают, что организм человека не поражен бактериями или инфекциями. Ссылаясь на данные, то у большинства больных СОЭ менее 20 мм/час. А местами, даже при повышенной СОЭ 100 мм/час не удается узнать о признаках болезни.

Показатели нормы СОЭ по Вестергрену

Поэтому, повышение СОЭ в крови в большинстве случаев происходит при:

инфекциях, так как процессы инфекционного характера повышают СОЭ
злокачественных заболеваниях (солитарные опухоли и др.)
ревматологических
патология почек.

Для этого метода используют аппарат Панченкова, который состоит из пипеток по 100 мм и штатива. Анализ совершается на основе крови из вены или из капилляра, в которую помещают субстанцию, не дающее ей завертываться. При этом мазок помещают в тоненькую пробирку и смотрят за ней около часа. Пробирка состоит из стекла или пластмасс. За это время происходит разделение на отдельно эритроциты и плазму. Вычисляют СОЭ по размерам от грани вверху плазмы до эритроцитов. Нормальный показатель это медленное оседание эритроцитов, за которым есть остаток чистой плазмы.

Существует другой метод «остановленной струи», при котором проходит перемешивание пробы для дезагрегирования эритроцитов. Этот процесс должен проходить эффективно, а иначе микросгустки могут изменить результат. Измерения находятся в диапазоне от 2 до 120мм/час. Результаты имеют высокую точность.

При высоком уровне белков, происходит склеивание эритроцитов. Поэтому они опускаются очень быстро, а СОЭ в крови повышает свой уровень. Как результат, острое или хроническое заболевание может приводить к повышению СОЭ. У женщин наблюдается СОЭ выше, чем у мужчин, так как их меньше.

Норма СОЭ для подростков до 15 лет: 2-20мм/час, от 15 до 50: 2-15 мм/час, а после 50: 2-20мм/час. Для женщин допустимые значения до 50 колеблются от 2 до 20 мм/час, а после 50 от 2 до 30мм/час.

В чем необходимость

Это нужно для проведения диагностики болезней с острым или хроническим характером, онкологических инфекций. Однако этот вид анализа проводят в комплексе с другими, так как не дает точного ответа на род происхождения заболевания, её развития и исход.

Назначается для мониторинга инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. А также в сочетании с лейкоцитарной формулой крови или общим анализом крови.

Клинический анализ крови может дать многие ответы при сложных диагностиках и заболеваниях, а также описать состояние человека. Однако расшифровкой следует заниматься опытному специалисту, который сможет дать точное описание и подправить процесс лечения.