К сожалению, каждому из нас известен синдром диареи, по простому – понос, и вылечить это состояние вовсе не так просто. Он может быть вызван разными причинами, а для человека, не являющегося специалистом, проявляться примерно одинаково. Так, при отравлении несвежей едой в организм могут попасть только одни токсины, которые вызовут понос и даже рвоту, но при этом микробов в организм не попадет и антибиотики не нужны.

При хронической патологии поджелудочной железы, например, есть дефицит ферментов для расщепления жиров, и у пациента будут частые хронические поносы, поскольку содержимое кишечника будет жирным. Диарея возникает при острых кишечных инфекциях, при дефиците собственной микрофлоры (дисбактериозе), и даже может быть последствием нервного стресса. Рассмотрим современные таблетки для лечения поноса, которые входят в перечень самых эффективных и популярных средств. К первой группе можно отнести различные сорбенты.

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты – это особые препараты, обладающие универсальным всасывающим действием, и они могут использоваться при самых разных видах диареи. Они связывают, адсорбируют на своей очень большой удельной поверхности различные токсины, микробные яды, антигены, вредные вещества и выводят их из кишечника.

В том случае, когда диарея не развилась вследствие кишечной инфекции, и при этом не сопровождается лихорадкой, болью в животе и недомоганием, с их помощью можно справиться с поносом и без других лекарств.

Пожалуй, самым дешевыми, доступными и популярными таблетками от поноса является обычный активированный уголь. Это самый настоящий народный препарат, и к его применению существует очень много различных показаний. При поносе активированный уголь может применяться в первые часы после его появления, он показан при разных формах бактериальной диареи, при сальмонеллезе и дизентерии. Его можно применять и при неинфекционных причинах поноса, а также при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях.

Все знают, что это обычный черный порошок без запаха и вкуса. Он не растворим в воде, но зато, благодаря особой обработке древесного угля обладает очень большой активной удельной поверхностью, которая собирает на себя различные вредные вещества. Прием активированного угля резко уменьшает их всасывание в кишечнике – уголь связывает их, и выводит из организма. Применяют средство не только при поносе, но и при различных неприятных явлениях в животе, повышенном газообразовании и метеоризме.

В среднем, обычная доза для взрослых составляет 2 – 3 таблетки 3-4 раза в сутки. При остром поносе можно сразу принять 10 таблеток активированного угля, ничего страшного не будет. Для повышения активности необходимо превратить таблетки в порошок, то есть, лучше разжевать их. При этом язык может покрыться чёрным налётом, но вскоре он смывается слюной и не следует этого пугаться.

При инфекционном поносе вполне достаточно принимать активированный уголь на протяжении 3 дней, а вот при острых кишечных инфекциях вначале следует обязательно посетить врача. Купить средство можно в любой аптеке – упаковка в 20 таблеток стандартной дозировкой 0,25 г стоит от 10 руб.

Достоинства и недостатки

Конечно, активированный уголь – это самый простой и не очень удобный представитель энтеросорбентов. Он окрашивает каловые массы пациента в чёрный цвет, его принимают сразу по несколько таблеток, поскольку он всё-таки недостаточно активен, существуют многие противопоказания к приему.

Его нельзя употреблять при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Также не следует применять его длительно, так как уголь способен замедлить всасывание не только вредных веществ, но и вывести из организма витамины, ионы кальция и некоторые белки.

Если активированный уголь назначать вместе с другими лекарствами, он резко снижает их активность, и поэтому прием активированного угля, впрочем, как и других сорбентов с остальными лекарствами, должен быть разнесен во времени. Сорбенты принимаются за несколько часов до лекарств и между приемами пищи, за 2 часа до или через 2 часа после. Зато у активированного угля есть и положительные стороны. Он повсеместно доступен, и очень дёшево стоит.

К следующему поколению сорбентов относится Смекта, или диоктаэдрический смектит. Это не таблетки от поноса и диареи, а пакетики с мягкой пастой – является натуральным природным алюмосиликатом, или соединением алюминия и кремния. Смекта попала в перечень препаратов от поноса за свою эффективность, за способность удаляться из организма в неизменном виде. Препарат не всасывается в кишечнике, и не вступает ни в какие реакции.

Используются у взрослых и у детей при различных видах острого поноса и хронической диареи различного происхождения, в том числе и при острых кишечных инфекциях. Также успешно назначается при метеоризме, вздутии живота и дискомфорте.

Употреблять Смекту взрослому пациенту рекомендовано в количестве 6 пакетиков в сутки. Этот прием так же, как и в случае активированного угля, должен быть между приемами пищи, и отдельно от лекарств. В среднем, упаковка из 12 пакетиков по 3 г каждый можно купить по цене от 210 руб. Производит французская компания «Бофур Ипсен».

Достоинства и недостатки

Достоинства Смекты в том, что этот сорбент можно без опаски применять у беременных женщин и у детей, а также во время лактации. Его можно назначать при любой форме острого поноса, на цвет он белый, и в отличие от активированного угля не окрашивает каловые массы в чёрный цвет. Это облегчает диагностику кишечного кровотечения, а вот на фоне черного стула его можно легко пропустить.

Однако при этом Смекта может вызывать запоры при длительном приеме, а очень редко может быть аллергия на коже. Препарат можно отнести к лекарствам среднего ценового звена, но для пенсионеров и малоимущих платить по 108 руб. в день за сутки приема может быть достаточно затруднительно.

Является прекрасной отечественной разработкой, представляет собой кремнийорганическую молекулярную губку. Она обладает гидрофобностью, отталкивает воду и собирает на своей поверхности только молекулы токсинов средних размеров. К ним как раз и принадлежат те самые вредные вещества, которые выделяются патогенными микробами, являются элементами их антигенной структуры и микробными ядами, вызывающими диарею.

Энтеросгель благодаря своей избирательной активности не ухудшает всасывание в кишечнике витаминов и микроэлементов, не влияет на нормальную микрофлору кишечника, не приводя к дисбактериозу.

Это лекарство от поноса показано, в первую очередь, при острых кишечных инфекциях – сальмонеллёз, дизентерия, пищевые токсикоинфекции. Также Энтеросгель может применяться и при поносах, возникших вследствие недостаточности поджелудочной железы. Препарат выпускается в разных вариантах, наиболее употребительным является паста в тюбике.

Применять следует также отдельно от других лекарств и между едой. Взрослому пациенту обычно назначают прием одной столовой ложки пасты, которую перед употреблением нужно размешать в стакане воды, трижды в сутки. Обычно при неосложненной диарее длительность лечения не превышает 4 дня, а если симптомы не исчезают, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Выпускает этот замечательный сорбент отечественное предприятие «Силма», и купить пакет Энтеросгеля массы 225 граммов можно за 345 руб.

Достоинства и недостатки

Большая польза Энтеросгеля в том, что это лекарство от поноса способно избирательно всасывать средние молекулы, этот препарат невозможно передозировать, им нельзя отравиться, его можно использовать у детей. Он не всасывается в кровь, и выводятся в неизменном виде.

К негативным сторонам можно отнести всё-таки высокую стоимость, а также некоторое чувство отвращения, которое испытывается, правда, не всеми людьми. Дело в том, что пасту без цвета, вкуса и запаха очень трудно принять внутрь, даже размешанную в воде. Поэтому может возникать легкое ощущение тошноты после приема, которая вскоре проходит. Для детей выпускается специальный Энтеросгель со сладким вкусом.

Лоперамида гидрохлорид (Имодиум)

Этот препарат не является энтеросорбентом, и не принадлежит к антибактериальным средствам. , который больше известен под самым распространенным коммерческим названием , влияет на опиатные рецепторы в кишечнике – это симптоматический препарат. Он не действует на микробы и вирусы, не всасывает в себя, как сорбенты, вредные вещества.

Способен уменьшать перистальтику кишечника и снижать тонус его мускулатуры. Выпускается Имодиум компанией Janssen-Cilag, и легче всего он помогает при диарее, когда нет признаков поражения толстой кишки, или колита.

Иными словами, если есть симптомы дизентерии, мучительные позывы на дефекацию и вместо жидкого стула отходят скудные слизистые выделения с прожилками крови, то этот препарат назначать нельзя. Зато при жидком и обильном стуле можно принять сразу две таблетки от поноса для взрослого пациента, а затем по одной таблетке после каждого похождения в туалет.

Каждая таблетка содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида. Имодиум можно приобрести как в виде таблеток от поноса, так и в виде капсул. Упаковка из 10 таблеток стоит в среднем около 270 руб.

Достоинства и недостатки

Недостаток лоперамида и Имодиума – это его побочный эффект, он повышает тонус анального сфинктера, и при дизентерии он будет противопоказан. Также к противопоказаниям относятся кишечная непроходимость, запор и язвенные заболевания толстой кишки, например, болезнь Крона или язвенный колит. Препарат нельзя назначать беременным и детям.

При большой дозировке он может вызывать сухость во рту, сонливость и метеоризм. В том случае, если у пациентов есть почечная или печеночная недостаточность, то назначать этот препарат должен только врач с коррекцией дозы. Зато таблетки оказывают быстрое симптоматическое действие на диарею, и он способен за сутки купировать большинство неинфекционных приступов поноса.

Пробиотики и эубиотики

Всем следует помнить, что синдром диареи (понос) может возникнуть не только при острой кишечной инфекции, но также и вследствие лечения антибиотиками совсем других заболеваний, например ринитов, синуситов, пневмонии или воспаления суставов. При этом часто гибнет собственная полезная микрофлора кишечника и развивается состояние, которое называется дисбактериозом, и проявляется частыми поносами.

Также дисбактериоз появляется после любой кишечной инфекции, которая является местной «экологической катастрофой» для нормальных обитателей толстого кишечника. И для лечения этого состояния необходимо начать восстановление нормальной популяции кишечной микрофлоры. Для этого успешно применяются различные бактериальные препараты. Это капсулы или таблетки от поноса, содержащие представители нормальной микрофлоры кишечника, а также некоторые другие средства, которые называются пробиотиками и эубиотиками. Рассмотрим некоторые из них, которые попали в перечень наиболее популярных лекарств от диареи.

Хилак – Форте

Одними из самых популярных препаратов являются . Это пробиотик, то есть препарат, который «готовит почву» для живых микроорганизмов. Они достаточно сложны по своему составу и не содержат никаких полезных микроорганизмов, но зато в них есть питательная среда для их размножения, или продукты обмена веществ нормальной микрофлоры.

Препарат выпускается в каплях, позволяет равномерно заселить кишечник впоследствии, также он нормализует равновесие кишечной микрофлоры и усиливает местный иммунитет.

Капли принимаются по 50 штук сразу, разбавляя их с небольшим количеством жидкости, кроме молока и спиртных напитков. Средство выпускается фирмой Merckle (Германия) и стоимость одного флакона в 100 мл будет составлять 360 руб. и выше.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, наилучшим достоинством этого препарата является его функция: он готовит среду для успешного заселения и последующего размножения. Хилак-Форте может применяться у любых пациентов: стариков, младенцев, беременных и кормящих женщин.

Он хорошо переносим, и побочных действий у него не выявлено. Лекарство существенно увеличивает шансы на быструю ликвидацию последствий поноса и на нормализацию стула.

Пожалуй, недостатком препарата может являться довольно высокая цена, а также очень редко встречающаяся индивидуальная непереносимость.

Этот широко известный эубиотик, но выпускается не в таблетках, а в капсулах, но они всё равно помогают от поноса, поскольку активно восстанавливают микрофлору кишечника.

– это «десант» нормальной микрофлоры, который состоит из энтерококков, лактобактерий и бифидобактерий. В одной капсуле находятся миллионы живых микроорганизмов, которые восполняют и нормализуют микрофлору кишечника человека. Известно, что только благодаря этим микроорганизмам у нас в кишечнике не выживают патогенные бактерии, синтезируются многие витамины, и повышается местный иммунитет.

Линекс принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Для взрослого стандартной дозировкой является прием 2 капсул / 3 раза в день, а самым маленьким пациентам капсулы вскрывают и дают порошок, который в них находился, смешивая его с жидкостью.

Длительность лечения не ограничена – это лекарство от поноса можно назначать даже здоровым пациентам с профилактической целью, например, после изменения привычек питания, обильных застолий и злоупотребления спиртным. Выпускает препарат компания Лек, и цена одной упаковке 16 капсул от 240 руб.

Достоинства и недостатки

Удобство всех бактериальных препаратов в том, что у них мало недостатков и много положительных эффектов. Нельзя передозировать, побочные эффекты практически не выявлены, препарат быстро купирует симптомы дисбактериоза и остаточные явления диареи. Всё это приводит к быстрой нормализации стула у пациентов.

Единственное, что важно помнить – Линекс и другие бактериальные препараты нельзя запивать очень горячими напитками, алкоголем, а также вообще, принимать алкоголь во время лечения, поскольку этиловый спирт является ядом, убивающую полезную микрофлору.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты являются основой лечения инфекционной диареи, или острых кишечных инфекций – особенно в том случае, если понос развился после употребления сомнительной или некачественной пищи, носит вспышечный характер, когда заболевают несколько членов семьи. Также для их применения, кроме поноса, нужны симптомы интоксикации, лихорадки, плохого самочувствия, нередко – тошноты и рвоты.

Конечно, в этом могут быть виноваты и вирусные диареи, но отличить одну инфекцию от другой может только врач, в любом случае нужно обращаться к инфекционисту, самолечение может закончиться печально. Рассмотрим наиболее популярные антибактериальные таблетки от поноса, которые назначаются при диарее, вызванной бактериями. В рейтинг вошли как самые эффективные препараты, так самые доступные.

Эрсефурил – это настоящее противомикробное средство, оно используется при различных инфекционных гастроэнтеритах, при диарее, которая сочетается с симптомами интоксикации и лихорадки. Препарат относится к нитрофурановым соединениям, а действующее вещество – нифуроксазид. Каждая капсула Эрсефурила содержит 200 мг нифуроксазида. Его молекула высокоактивна в отношении сальмонелл, шигелл, или возбудителей дизентерии, холерного вибриона, стафилококков, вызывающих пищевые токсикоинфекции.

Это лекарство работает только в просвете кишечника, не всасывается в кровь. Его можно назначать к приему тогда, если понос протекает без резкого ухудшения общего состояния. Если же симптомы говорят о тяжелом течении, то пациенту нужна срочно госпитализация в кишечное отделение инфекционного стационара, поскольку потребуется дополнительное назначение антибиотиков.

В случае приема взрослым необходима 1 капсула 4 раза в день, принимать нужно равномерно, с интервалами в 6 часов. Если через 3 дня не стало лучше, то обязательно нужно обратиться к врачу. Препарат выпускается компанией Sanofi-Aventis, и купить его можно по цене от 360 руб./ за 14 капсул в упаковке.

Достоинства и недостатки

Эрсефурил – препарат, который трудно передозировать, назначать его можно даже у пожилых пациентов с сахарным диабетом и у малышей, начиная от 3 лет.

Фталазол – это старые, испытанные таблетки от поноса, и ещё в советское время они обязательно находились в аптечках водителя, путешественника, геолога. Этот препарат из группы сульфаниламидов, показан при различных поносах, но чаще при инфекционных. В каждой таблетке фталазола содержится 500 мг производного сульфаниламида.

Таблетки необходимо принимать в высоких дозах. Если назначать низкую дозировку, то у микробов разовьется устойчивость к средству. Также Фталазол, кроме лечения диареи, оказывает и умеренный противовоспалительный эффект, поэтому он может быть назначен в качестве средства для профилактики осложнений после операции на кишечнике.

Лечиться Фталазолом при острой диарее необходимо применяя взрослому 2 таблетки / 6 раз в сутки, то есть 12 таблеток в день. Так нужно принимать первые 2 дня, а затем уменьшать дозировку, согласно рекомендации врача или официальной инструкции к препарату.

Выпускается различными отечественными компаниями, и Фталазол – это одно из самых доступных и народных средств. Так, 10 таблеток можно приобрести всего за 13 руб. практически в любой российской аптеке.

Достоинства и недостатки

Определённым достоинством Фталазола является его доступность и дешевизна, возможность создать высокую концентрацию в просвете кишечника, и, как следствие – хорошее бактериостатическое действие.

Но Фталазол нужно применять очень осторожно при гипертиреозе, болезнях крови, хронической печеночной и почечной недостаточности, и лучше его применять только по назначению врача, особенно длительное.

У Фталазола нередко развивается побочные эффекты, и это не только аллергия или головная боль, но также лейкопения, головокружение, и даже появление признаков воспаления сердечной мышцы – миокардита. Также сульфаниламиды взаимодействуют с другими лекарствами, и об этом нужно сообщать врачу.

Сульгин содержит сульфагуанидин, и он также успешно применяется для лечения синдрома диареи. Сульгин – это антибактериальное средство широкого спектра действия. Эти таблетки от диареи до сих пор применяются в инфекционных стационарах. Сульгин проявляет высокую активность, и особенно в отношении патогенных возбудителей кишечных инфекций – это дизентерия, инфекционный гастроэнтерит, носительство дизентерии и сальмонеллеза, кокковые инфекции.

Лекарство применяется внутрь при острой диарее, его схема немного похожа на схему приема Фталазол. В течение первого дня назначается в дозе 6 таблеток / 3 раза в день, а затем ежедневно его количество снижается на одну таблетку.

Обычно курс лечения не превышает неделю при неосложненных кишечных инфекциях. Выпускается различными отечественными компаниями, и одна упаковка препарата в 10 таблеток, в минимальной дозировке обойдется всего в 50 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством Сульгина, как и в прошлом случае, является высокая активность в сочетании с низкой стоимостью, но только в отношении вышеперечисленных возбудителей.

Отрицательным же моментом является возможность при длительном приеме появления дефицита витаминов группы B, поэтому при лечении свыше 5 дней необходимо назначать препараты – тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Также, если препарат применяется вместе с аскорбиновой кислотой, то у пациента есть риск развития повышенной кислотности мочи, особенно в случае наличия у него мочекаменной болезни.

Кровохлебка – народный препарат

В заключение нужно вспомнить и о фитопрепаратах, которыми издавна лечили понос в народе. Одним из таких выдающихся растений является лекарственная кровохлебка, которая растет по краям дорог и все прекрасно знают ее мелкие бордовые метельчатые цветы. У растения сильные корни, и отваром из них можно лечиться при инфекционной диарее – отвар проявляет бактерицидные свойства против кишечной палочки, а также к возбудителям тифопаратифозной группы.

В том случае, если вы сами приготовили это лекарственное сырье, то вы можете приготовить отвар из корневищ кровохлебки, чтобы уменьшить боль в животе и купировать признаки поноса. Также можно приобрести препарат в аптеках, в виде готовых фильтр – пакетов. Их нужно заваривать, и стоимость одной упаковки в 20 пакетов не превышает 80 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам лечения фитопрепаратами относятся мягкое действие на кишечник, способность работать вместе с другими лекарствами, а также низкая стоимость. Но, есть и существенные недостатки. Одной кровохлебкой нельзя справиться с выраженной инфекционной диареей, эффективность будет довольно низка, и несравнима с современными препаратами.

К тому же невозможно точно дозировать лекарственное сырье, ведь в разных экземплярах растений в разное время года, и собранных в разном месте, содержится различное количество действующих активных веществ.

К антидиарейным средствам относятся препараты, влияющие на кишечную моторику, химизм и микробный состав кишечного содержимого.

Для воздействия на кишечную моторику, как уже упоминалось, при диарее применяют лоперамид ("Имодиум").

Иным, но достаточно выраженным антидиарейным действием наделен кальция карбонат. Его эффект основывается на адсорбции раздражающих кишечную слизистую субстанций и способности связывать органические кислоты и вызывать загущение стула, т.е. он вызывает положительные сдвиги в химизме внутрикишечной среды. Большим его достоинством является доступность и безвредность.

Умеренной противодиарейной активностью обладают препараты висмута: висмута субнитрат и особенно висмута субгаллат ("Дерматол"), образующие защитную белково-висмутовую пленку на поверхности слизистой оболочки кишечника. Они соединяются с сероводородом, являющимся стимулятором кишечной моторики. Дерматол проявляет "подсушивающее" действие, что способствует загущению стула.

Опосредованное противопоносное действие оказывают различные антимикробные препараты. Интетриксу приписывается эубиотический эффект, т.е. способность подавлять патогенную и условно-патогенную микрофлору, не влияя на микроорганизмы кишечника, вырабатывающие витамины. Часто прибегают к сульфаниламидным препаратам – фталилсулъфатиазолу ("Фталазол"), Используют налидиксовую кислоту ("Невиграмон"), нитрофурановые производные – фуразолидон, фуразидин ("Фурагин"). Иногда их назначают совместно с метронидазолом или нистатином. Нифуроксазид ("Энтерофурил") – наиболее популярный препарат для лечения острой и хронической диареи без глистной инвазии. Противопоказаниями, как для всех нитрофурановых препаратов, является повышенная чувствительность к производным нитрофуранов. Нс противопоказан он беременным и кормящим.

Рифаксимин ("Альфа нормикс") – антибиотик широкого спектра действия, является полусинтетическим производным рифамицина. Используется для лечения желудочно-кишечных инфекций, вызываемых бактериями, чувствительными к рифаксимину, например при острых желудочно-кишечных инфекциях, диареи путешественников. Выраженным антимикробным действием обладают хлорамфеникол ("Левомицетин"). При увеличении доли стафилококка в составе кишечной флоры прибегают к оксациллину.

Отрицательное влияние на кишечный эпителий приписывается мономицину , тетрациклиновым производным (метациклин , доксициклин), но оно не столь выражено, чтобы отказываться от их применения в показанных случаях.

В качестве антидиарейных средств широко применяются различные ферментные препараты ("Креазим", "Креон", "Мезим форте", "Пангрол", "Панкреатин", "Дигестин", "Сомилаза", "Фестал", "Энзистал", "Панзинорм форте", "Панкурмен"). Однако выраженный эффект проявляется только в случае недостаточности ферментов поджелудочной железы, при поносах, обусловленных другими причинами, ферментные средства оказываются малополезными.

Энтеросорбенты: препараты активированного угля, смектит диоктаэдрический ("Смекта®", "Неосмектин", "Диосмектит"), кремния диоксид коллоидный ("Полисорб МП"), лигнин гидролизный ("Полифепан"), полиметилсилоксана полигидрат ("Энтеросгель") – не всасываются, выводятся в неизменном виде, адсорбируя токсины, микробы, аллергены и т.п. Применяются при диарее аллергического, лекарственного генеза, при нарушении режима питания, качественного состава пищи. При диарее инфекционного происхождения используются в составе комплексной терапии.

При диарее потери воды и электролитов компенсируются не только обильным питьем теплой воды, но и препаратами электролитов с углеводами. Солевой состав для пероральной регидратации обеспечивает препарат "Регидрон". Он содержит декстрозу, хлорид калия, хлорид натрия, цитрат натрия.

Противовоспалительные препараты при диарее имеют крайне ограниченное значение. При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона назначают сульфасалазин. Он избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, обладающего противомикробной, бактериостатической активностью. Похожий по действию месалазин ("Пентаса") назначают при неспецифическом язвенном колите. Кортикостероидный гормон местного действия будесонид ("Буденофальк") применяют при болезни Крона.

Бактериостатическая способность приписывается отварам плодов черники обыкновенной, шиповника, малины, земляники, разбавленным сокам клюквы и граната. Отвары и настои на основе цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной, травы тысячелистника обыкновенного, горячий чай из зверобоя и тысячелистника оказывают спазмолитическое, болеутоляющее и противовоспалительное действие, способствуют закреплению стула. Так же действуют настои и отвары шалфея, мелиссы, календулы, коры дуба, соплодий ольхи.

Основные антидиарейные препараты при неинфекционной диарее представлены в табл. 6.8.

Таблица 6.8

Основные антидиарейные препараты при неинфекционной диарее

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
1. Препараты кальция (кальция карбонат, кальция глюконат)	Антисекреторное действие: ионы кальция подавляют активность аденилатциклазы и активируют фосфодиэстеразу, что способствует распаду цАМФ	2,0-3,0 однократно в 1 -2-е сутки болезни
2. Лоперамид ("Имодиум")	Действует на опиоидные рецепторы кишечника. Угнетает пропульсивную перистальтику, усиливает непропульсивные сокращения, повышает тонус кишечника и сфинктеров. Тормозит секрецию воды и электролитов	1 капсула после каждого стула, в день не более 8 капсул
3. Смектит диоктаэдрический ("Смекта")	Обволакивающее, адсорбирующее и протективное действие на слизистую кишечника	По 1 пакетику 3 раза в сутки, растворяя содержимое в 1/2 стакана воды

В качестве средств, уменьшающих газообразование в кишечнике, применяют диметикоп ("Гаскон Дроп") и комбинированный препарат "Панкреофлат®", содержащий панкреатин. Препараты хорошо переносятся, безопасны при длительном применении. Используются при подготовке пациентов к рентгенологическому обследованию. Препарат "Юниэнзайм" содержит папайи, никотинамид, грибную диастазу, активированный уголь. Он облегчает переваривание белков, жиров, углеводов. Активированный уголь способствует адсорбции газов, уменьшает метеоризм.

Антидиарейные микробные препараты – средства заместительной терапии при дисбактериозах, нередко сопровождаемых диареей. Классификация препаратов, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры, представлена в табл. 6.9.

Таблица 6.9

Классификация препаратов, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры

препаратов	Препарат
Препараты, представителей нормальной микрофлоры	1. "Бифидумбактерин"	Бифидобактерии бифидум (лат. Bifidobacterium bifidum)
	2. "Лактобактерии"	Лактобактерии плантарум (лат. Lactobacillus plantarum)
	3. "Ацилакт"	Lactobacillus acidophilus)
	4. "Колибактерин"	Кишечная палочка (эшерихия коли) штамм М-17 (лат. E. coli М-17)
	5. "Линекс"	Лактобактерии ацидофильные, бифидобактерии лонгум, энтерококки фэциум (лат. Lactobacillus acidophilus , Bifidobacterium infantis, Streptococcus faedum)
	6. "Бифиформ"	Бифидобактерии лонгум, энтерококки фэциум (лат. Bifidobacterium longum, Enterococcus f aedum)
	7. "Бификол"	Бифидобактерии бифидум, кишечная палочка (эшерихия коли) штамм М-17 (лат. Bifidobacterium bifidum E. coli М-17)
Препараты транзиторной микрофлоры	1. "Бактисубтил"	Бациллюс субтилис или сенная палочка штамма IP 5832 (лат. Bacillus subtilis IP 5832), карбонат кальция, оксид титана, желатин, белая глина
	2. "Споробактерин"	Бациллюс субтилис или сенная палочка штамма ip 5832 (лат. Bacillus subtilis IP 5832)
Препараты, содержащие структурные компоненты микроорганизмов и их метаболиты	"Хилак форте"	Продукты обмена бифидобактерий бифидум, бифидобактерий лонгум, кишечной палочки (эшерихия коли) штамм М-17, лактобактерии ацидофильные (лат. Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, E. coli, Lactobacillus acidophilus ), аминокислоты, лактоза, летучие жирные кислоты, молочная кислота, молочно-солевой буфер, биологически активные вещества
Комбинированные препараты		Лактобактерии ацидофильные (лат. Lactobacillus acidophilus), инактивированные кефирные грибки
Пробиотики	"Дюфалак", "Нормазе"	Синтетический дисахарид (лактулоза) не встречается в природе, служит питательным субстратом для сахаролитических бактерий, стимулирует рост лактобактерий

Лекарственные средства, содержащие полезные микроорганизмы, относятся к группе пробиотиков, а лекарственные средства, способствующие развитию нормальной микрофлоры, – к группе пребиотиков.

Вегетативные формы бактерий, содержащиеся в пробиотиках, высвобождают энзимы, которые расщепляют белки, жиры, углеводы, образуя кислую среду, препятствуют процессам гниения. Препараты способствуют сохранению процессов синтеза витаминов группы В и РР в кишечнике. Препараты показаны при острой и хронической диарее, особенно у детей, и кишечном дисбактериозе, особенно вследствие лечения антибиотиками широкого спектра действия. При применении препаратов по показаниям в рекомендованных дозах побочное действие не отмечено. Противопоказанием является повышенная чувствительность к препаратам.

Противодиарейные препараты – это лекарственные средства, которые помогают избавиться от . Чтобы правильно подобрать препарат от поноса, необходимо ознакомиться с особенностями работы лекарств с противодиарейным эффектом.

Все лекарственные препараты, которые купируют диарею, делятся на несколько групп. Классификация проводится по механизму действия средств.

Лекарства, подавляющие кишечную перистальтику

Основной причиной появления диареи является ускорение мышечных сокращений кишечной стенки. Это приводит к тому, что пища быстрее продвигается по пищеварительной системе. Из-за этого нарушается процесс переваривания и формирования каловых масс.

Препараты, угнетающие перистальтику, снижают активность мышечных волокон в кишечной стенке. Благодаря этому восстанавливается нормальная частота дефекации. Самыми распространенными средствами из этой группы являются:

• Лоперамид. Средство отличается высокой эффективностью при купировании диарейного синдрома. При этом цена на него довольно низкая.
• Имодиум. Распространенный препарат, который быстро устраняет диарею любого происхождения. Средство снижает активность , задерживая процесс дефекации.
• Стоперан (Украина). Лекарство является аналогом Лоперамида. Он действует в течение 24 часов, эффективно снимая неприятные проявления диареи.

Противомикробные средства

Противомикробные препараты – это лекарства, которые имеют специфические показания к применению. Они используются исключительно в тех случаях, когда выявлена инфекционная природа возникшей диареи. Патологии могут быть вызваны болезнетворными бактериями или грибками.

Наиболее часто применяются следующие средства:

Энтеросорбенты

– это еще одна группа лекарственных средств, которая рекомендуется к применению при выраженной диарее. Классическим энтеросорбентом является активированный уголь . Это вещество поглощает токсины и газы, которые неблагоприятно воздействуют на кишечную стенку. Благодаря такому действию снижается патологическая нагрузка на пищеварительную систему, и ее нормальное состояние постепенно восстанавливается.

Популярным препаратом из группы энтеросорбентов также является Смекта . Это лекарство особо рекомендуется при острых и тяжелых поносах, когда организм пациента сильно обезвожен. Преимуществом препарата является то, что у него практически нет побочных эффектов. Это позволяет назначать его беременным женщинам и кормящим мамам.

Пробиотики

– это препараты, которые назначаются после снижения активности диареи. Они необходимы для , которая страдает при постоянных поносах. Лекарства содержат живых бифидо- и лактобактерий, которые в норме обитают в пищеварительной системе. Благодаря этому нормализуется функциональная активность желудочно-кишечного тракта.

К популярным пробиотикам относятся:

Как подобрать подходящий противодиарейный препарат?

Назначение тех или иных препаратов будет определяться тем, какая причина лежит в основе появления поноса. Подбор лечения при диарейном синдроме рекомендуется доверить врачам.

При ускорении кишечной перистальтики используется Лоперамид и его аналоги. Препарат может назначаться как при тяжелом отравлении, так и при незначительном кишечном расстройстве.

Лекарства из группы антибиотиков и антимикотиков требуют четких показаний к применению. Они назначаются при тяжелых , когда без дополнительной антибактериальной терапии обойтись невозможно.

Энтеросорбенты – это универсальные средства, которые быстро купируют проявления диареи. Однако стоит учитывать, что они представляют собой только симптоматическое лечение. Без устранения причины заболевания использование энтеросорбентов не приведет к окончательному выздоровлению пациента.

Пробиотики – это средства, которые используются уже после купирования острого периода с помощью других групп лекарственных препаратов. Они являются завершающим компонентом терапии, который приводит пищеварительную систему в норму после длительного нарушения . Препараты применяются при выраженных формах диареи, при которых частым осложнением является .

Таким образом, лекарства при диарее подбираются индивидуально. Выбор препаратов и их количество будет зависеть от причины возникновения патологии, выраженности симптомов и наличия сопутствующих нарушений. Поэтому при тяжелой форме пищевого отравления рекомендуется сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Противодиарейные средства для детей

В раннем возрасте организм ребенка может неадекватно реагировать на те средства, которые легко переносятся взрослыми, поэтому необходимо тщательно продумывать возможные способы лечения.

Основной опасностью при применении лекарств во время диареи может быть . Препараты могут слишком активно задерживать выведение кала, поэтому в кишечнике скапливаются болезнетворные бактерии и медиаторы воспаления. Чтобы избежать таких последствий, необходимо использовать противодиарейные средства у детей только при выраженном водянистом стуле, который сопровождается сильным обезвоживанием организма.

Прием препаратов обязательно проводится под наблюдением лечащего врача ребенка.

Наиболее часто в терапии детей используются:

Противопоказания

• лекарственная непереносимость определенных препаратов;
• кишечная непроходимость;
• для некоторых средств – детский возраст и беременность;
• язвенная болезнь.

В каких случаях обязательно обратиться к врачу при поносе?

1. Тяжелая форма диареи. Если состояние пациента резко ухудшается, появляются симптомы обезвоживания, то стоит проконсультироваться со специалистом.
2. Высокая частота дефекаций. Частые позывы к дефекации (более 3-4 раз в сутки) являются поводом для обращения к врачу.
3. Хроническое течение диареи. Если симптомы заболевания сохраняются долгое время и не проходят после «домашнего» лечения, то рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом. Возможно, в данном случае диарея является симптомом острого воспалительного процесса, развивающегося в пищеварительной системе.

Понос (диарея) представляет собой расстройство стула – каловые массы становятся жидкими. Причиной состояния могут выступать разные факторы. Иногда частый стул является ответом организма на стрессовую ситуацию.

Но чаще всего диарея развивается в результате заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Выбирая лекарство от поноса, необходимо учитывать спровоцировавшую его первопричину. Перед началом приема препарата желательно проконсультироваться со специалистом.

Классификация противодиарейных средств

Используемые препараты от диареи делятся на 5 больших групп. От поноса у взрослых и детей применяются:

• пробиотики назначаются при диагностировании дисбиоза, осложнение которого часто является расстройство стула;
• медикаменты, снижающие перистальтику кишечника;
• антибиотики применяются, если понос вызван кишечными инфекциями;
• энтеросорбенты помогают очищению ЖКТ;
• средства на растительной основе способствуют закреплению стула за счет присутствия вяжущих и дубильных веществ.

Группа пробиотиков

Препараты используются при нарушении баланса кишечной микрофлоры, что может становиться причиной развития поноса. Самыми эффективными средствами в этой группе считаются:

• Линекс. Способствует быстрому восстановлению микрофлоры ЖКТ. Разрешен к применению у новорожденных.
• Лактобактерин. Содержит в составе сухие лактобактерии. Нормализует течение пищеварительных процессов и стул. Увеличивает скорость прохождения обменных реакций. Запрещен к применению при диагностировании кандидоза и непереносимости лактазы.
• Бифидумбактерин. Представляет собой порошок, содержащий живые бифидобактерии. Предварительно растворяется в холодной воде в соответствии с инструкцией. Рекомендован для восстановления микрофлоры ЖКТ после пищевых отравлений и кишечных инфекций. Нельзя сочетать с приемом антибиотиков.
• Хилак форте. В составе средства содержится полученная синтетическим способом молочная кислота. Капли помогают увеличению числа полезных бактерий, улучшают работу желудка и всей пищеварительной системы в целом.

Список пробиотиков довольно обширный. Выше представлены недорогие, но эффективные препараты. Для ознакомления со списком лекарств от поноса для детей, можно прочитать .

Лекарства для снижения перистальтики

Понос, вызванный усиленной перистальтикой кишечника, лечится при помощи медикаментозных средств, помогающих снижать сократительную способность.

Лоперамид

Лоперамид – дешевое, но при этом сильное средство. Эффект от приема препарата развивается в самое короткое время и обусловлен повышением показателя всасываемости стенок кишечника. Число позывов значительно сокращается. Противопоказания: дети младше 4-летнего возраста, беременность, нарушение функций печени, хронические запоры.

На фоне применения таблеток не исключено развитие обезвоживания.

Активное действующее вещество Имодиума – лоперамид, поэтому средство также относится к препаратам быстрого действия. Он начинает работать в течение 60 минут после приема. Производители Имодиума предлагают потребителям таблетки для рассасывания с приятным мятным вкусом. Это позволяет принимать их при необходимости в любом месте и в любое время.

Имодиум – одно из лучших средств при поносе неинфекционного происхождения

Диара

Активное вещество лекарства – лоперамид. Таблетки предназначены для рассасывания. Это лекарство от диареи рекомендовано для лечения взрослых людей. У детей используется после достижения 6-летнего возраста.

Назначается при остром и хроническом (по назначению врача) поносе. Препараты этой группы чаще всего содержат лоперамид, поэтому действовать они начинают быстро. В детском возрасте применяются исключительно по рекомендации доктора.

Группа антибиотиков и противомикробных средств

Довольно часто причиной развития диареи становятся желудочные и кишечные патологии. Формирование заболевания обусловлено проникновением в полость желудка и/или пищеварительной системы болезнетворных агентов. В этом случае для устранения диареи используются антибиотики. Чем можно лечить понос?

Фталазол

Недорогое лекарственное средство из группы сульфаниламидов. Помогает добиваться хороших результатов при поносах инфекционного происхождения за счет быстрого уничтожения патогенной микрофлоры. Но, как и другие антибиотики, может вызывать развитие дисбиоза. Предлагается в форме таблеток и порошка. При тяжелых расстройствах кишечника лечения проводится в два этапа.

Важно! Разрешен к применению у детей, начиная со второго месяца жизни.

Фуразолидон

Фуразолидон – антибактериальное средство, подавляющее активность патогенных микроорганизмов. Чаще всего используется при пищевых отравлениях. Продолжительность курса приема определяется индивидуально. В среднем 2 недели.

Противопоказания:

• дети младше 3-летнего возраста;
• беременность;
• психические заболевания;
• патологии печени.

На фоне лечения не исключено развитие легкой тошноты и появление кожных высыпаний.

Левомицетин

Левомицетин – представитель группы антибиотиков. Высоко эффективен в отношении менингококковых и гнойных инфекций. Применяется при заболеваниях, вызванными следующими типами бактерий: хламидии, бруцеллы, гемофильные, спирохеты.

Препарат предлагается в таблетированной и форме порошка для приготовления инъекций. Последняя используется только в условиях стационара. Противопоказания: беременность, патологии почек, печени и систем кроветворения. Не исключено развитие аллергической реакции.

Сульгин (сульфагуанидин) – средство с антибактериальными свойствами, широко используемое при диарейном синдроме. Лекарство эффективно в отношении большинства представителей патогенной микрофлоры, вызывающей развитие кишечных инфекций.

Сульгин используется при диагностировании дизентерии, поносе, вызванном заболеваниями толстого/тонкого кишечника. Прием препарата оправдан у людей, являющихся носителями дизентерийной палочки. Продолжительность терапии – 5…7 дней (при неосложненной форме).

Лечение Сульгином способно вызывать нехватку витаминов группы В. Чтобы предупредить развитие подобного состояния, необходимо принимать витамины В 1 , В 6 и В 12 . Сочетанное применение Сульгина и аскорбиновой кислоты может вызывать повышение показателей кислотности мочи, что приводит к формированию мочекаменной патологии.

Сульгин – эффективное средство против поноса инфекционного происхождения

Эрсефурил

Эрсефурил – лекарственный препарат с противомикробным действием. Назначается при поносах, сопровождающихся лихорадочными состояниями и нарушением общего самочувствия. Препарат входит в обширную группу нитрофуранов. Активным действующим компонентом является нифуроксазид, поэтому лекарство обладает активностью в отношении возбудителей следующих кишечных инфекций:

• сальмонеллез;
• холера;
• дизентерия.

Важно! Медикамент начинает работать только после попадания в просвет кишки. В общем кровотоке присутствует в минимальных количествах.

К приему назначается в том случае, если понос не сопровождается резким ухудшением общего состояния, появлением признаков интоксикации и лихорадочных состояний. Эрсефурил разрешен к применению у людей с сахарным диабетом, а также детей начиная с 3-летнего возраста. Противопоказанием становится период гестации и время грудного вскармливания.

В последнем случае допустим короткий курс приема лекарства, но только после согласования с лечащим доктором. Самостоятельное назначение и прием средств из группы антибиотиков недопустимо. Подбором медикаментов и разработкой схемы приема должен заниматься специалист, опираясь на результаты анализов.

Группа энтеросорбентов

Если причиной диареи у человека стало пищевое отравление, то для стабилизации стула рекомендуется начать прием адсорбентов. Препараты этой группы обладают способность связывать, присутствующие в просвете ЖКТ, яды и токсины и выводить их естественным путем.

Смекта

Смекта представляет собой натуральный алюмосиликат природного происхождения. Выводится из кишечника в неизменном виде и не участвует в метаболических процессах. Порошок разрешен к применению у детей и взрослых при острой диарее вне зависимости от характера происхождения. Хорошо помогает против вздутия живота.

Суточная дозировка – 6 пакетиков. Принимать средство нужно в перерывах между едой, отдельно от других лекарственных препаратов. Для остановки поноса Смекту можно принимать во время вынашивания ребенка и последующего периода грудного вскармливания. Но на фоне продолжительного лечения не исключено развитие сильного запора, а также аллергических реакций (крайне редко).

Энтеросгель

Энтеросгель относится к кремнийорганическим соединениям. При прохождении через просвет кишечного тракта отталкивает воду, но активно собирает токсины среднего размера. Обладая избирательной активностью, никоим образом не влияет на состояние кишечной микрофлоры.

Показание к приему:

• диарея, сопровождающая сальмонеллез, пищевые отравления и т. д.;
• понос неинфекционного происхождения.

Предлагается в виде пасты. Принимать ее нужно отдельно от других лекарств и пищи. Длительность терапии – 3…4 дня. Если понос не прекратился, необходима консультация лечащего врача. Паста не всасывается в стенки кишечника и выводится вместе с каловыми массами. Она не имеет ни вкуса, ни запаха. После приема у человека может возникать чувство легкой тошноты.

Активированный уголь – адсорбент, который найдется в каждой домашней аптечке. Его прием можно начинать сразу после появления поноса. Лекарство будет эффективно в отношении всех типов диареи: вызванной всеми формами сальмонеллеза и дизентерии, спровоцированной пищевым отравлением.

Средство представляет собой таблетки черного цвета без запаха и с нейтральным вкусом. Оно не растворимо в жидкости, но при этом обладает высокими абсорбирующими способностями. Дозировка рассчитывается исходя из веса больного: на каждые 10 кг массы тела берется 1 таблетка. Для увеличения адсорбирующих способностей таблетку во время приема рекомендуется разжевать.

Активированный уголь помогает не только при диарее, но и при чувстве распирания в кишках (повышенном газообразовании)

Энтеродез

Активное действующее вещество препарата – повидон. Обладает дезинтексикационными свойствами. Быстро устраняет симптоматику интоксикации – жидкий стул, тошнота (рвота), вздутие живота. Может использоваться у детей, начиная со второго года жизни. Дозировка рассчитывается индивидуально. Продолжительность курса – 3…7 суток.

Противогрибковые препараты

Не менее распространенной причиной диареи становится грибковая инфекция. Лечение заболевания предполагает прием медикаментов, обладающих способностью подавлять жизнеспособность колонии. Чем можно вылечить эту разновидность поноса?

Чаще всего используется средство Интетрикс. Противопоказанием для его применения становится непереносимость компонентного состава и нарушение функций печени. Одновременно больному назначается прием закрепляющих стул препаратов.

Средства растительного происхождения

Расстройства желудка и пищеварительного тракта, сопровождающиеся появлением жидкого стула, также можно лечить при помощи народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали следующие травы:

• Кровохлебка (корни). В составе растения присутствуют дубильные вещества, сапонины, флавоноиды и аскорбинка. Благодаря этому средство обладает закрепляющими и антисептическими свойствами, уменьшает перистальтику ЖКТ. Противопоказано при аллергии на растительные компоненты.
• Ягоды черники. Обладают противовоспалительными, закрепляющими и антисептическими свойствами. Из плодов готовится отвар. Дозировка – ½ стакана до пяти раз в сутки.
• Плоды черемухи. Одно из сильнейших противодиарейных средств растительного происхождения. В его составе присутствует большое количество дубильных веществ, чем обусловлена высокая эффективность черемухи. Противопоказание – повышенная чувствительность к ягодам растения.

Стоит понимать, что самостоятельно народные рецепты могут использоваться при поносе, вызванном погрешностями в питании или пищевом отравлении. При наличии инфекционных патологий прием противодиарейных отваров и настоев необходимо сочетать с медикаментозной терапией. Диарея – состояние, требующее проведения адекватной терапии. В противном случае не исключено развитие обезвоживания, что может угрожать жизни человека.

Диарея – явление неприятное, но сталкиваются с ним практически все. Поэтому таблетки от поноса необходимы в каждой домашней аптечке. Заказать их можно на нашем сайте. Здесь большой выбор средств по приятным ценам. Кроме того, часто проводятся различные акции, объявляются скидки.

Выбор подходящего препарата облегчается сортировкой по цене, производителю, действующему веществу и форме выпуска. Благодаря этому легко можно подобрать нужный препарат из имеющихся аналогов.

Заказ препаратов на нашем сайте? предельно простой процесс. Нужно выбрать препарат и указать адрес аптеки, в которую доставить лекарство. Там нужно будет оплатить и забрать покупку. Аптеки сети располагаются в Московской и Ленинградской областях.

Показания

В норме количество стула в сутки не превышает 300 г, при диарее его количество увеличивается и становится жидким, количество воды в кале увеличивается на 60-70% . При этом, чаще всего, понос – это следствие других проблем: отравлений, кишечных инфекций, нарушения микрофлоры кишечника и так далее. Поэтому лечение диарея должно быть комплексным.

Нередко понос сопровождается острой болью в животе, тошнотой, сильной рвотой, особенно при отравлении или инфекции. Это еще сильнее увеличивает потерю жидкости, а это значит, что помощь должна быть моментальной. Именно поэтому так важно правильно подобрать современный, эффективный препарат для детей и взрослых.

Средства от поноса назначается в следующих случаях:

• отравление;
• дисбактериоз;
• кишечные инфекции.

Противопоказания

Распространенные противопоказания для лекарств против диареи выглядит так:

• непереносимость компонентов;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст;
• непроходимость кишечника;
• колит.

Однако могут быть и другие противопоказания. Чтобы не перепутать, внимательно изучайте инструкцию, которая прикреплена к каждому препарату на портале.

Форма выпуска

Самыми эффективными считаются жидкие средства, так как они быстрее усваиваются, однако их не всегда удобно употреблять в экстренных ситуациях. Поэтому лекарства от диареи нередко выпускают в таблетках. Опытный врач поможет вам определиться с наилучшим видом для вашего случая.

Распространенные формы выпуска:

• таблетки;
• капсулы;
• порошки;
• суспензии.

Страны изготовители

Помимо российских лекарств от поноса в ассортименте аптек сети “36.6” представлены препараты из:

• Италии;
• Боснии и Герцеговины;
• Хорватии;
• Франции;
• Польши;
• Германии;
• Испании.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.