Низкий сахар в крови у больных диабетом 1 и 2 типа, а также у здоровых людей, - узнайте все, что нужно. Прочитайте о профилактике, причинах, симптомах, диагностике и лечении этой проблемы. Низкий уровень глюкозы называется гипогликемия. Прочитав статью, вы научитесь приводить его в норму (купировать гипогликемию), избегая серьезных последствий. Особое внимание уделяется профилактике и лечению низкого сахара у детей и беременных женщин. Также больные диабетом с большой длительностью заболевания, у которых приглушены симптомы гипогликемии, найдут для себя ценную информацию.

Низкий сахар в крови: подробная статья

Гипогликемия бывает двух видов - легкая и тяжелая. Легкая - это когда больной был в состоянии принять глюкозу в таблетках или жидком виде через рот, чтобы привести сахар в норму. Тяжелая гипогликемия подразумевает, что нельзя было обойтись без посторонней помощи.

Иногда бывает, что диабетик не терял сознания, но из-за нарушенной координации движений нуждался в посторонней помощи, чтобы принять целительные углеводы. Такие эпизоды низкого сахара в крови нужно считать тяжелыми, даже если потери сознания не было и скорую помощь не вызывали. Они сигнализируют о том, что вашу систему контроля диабета нужно серьезно пересмотреть и улучшить. Подробности читайте ниже.

Какой сахар в крови считается низким?

Уровень глюкозы в крови считается низким при показателях менее 2,8 ммоль/л и наличии у больного признаков гипогликемии, перечисленных ниже. Если он падает до 2,2 ммоль/л, то является низким и требует лечения (приема таблеток глюкозы) вне зависимости от наличия симптомов. Нужно поднять его хотя бы до 3,5 ммоль/л, чтобы у взрослого или ребенка не начались нарушения сознания.

Нормальный сахар для взрослых - 4,0-5,5 ммоль/л. Для детей до подросткового возраста норма примерно на 0,6 ммоль/л ниже. При показателях глюкометра 2,9-3,9 ммоль/л никаких экстренных мер принимать не нужно. Кроме случаев, когда было значительная передозировка инсулина или таблеток от диабета и вы ожидаете, что сахар будет падать дальше.

Люди, которые голодают дольше 3-5 дней подряд, имеют уровень глюкозы в крови около 2,5-2,9 ммоль/л. При этом они чувствуют себя неплохо, если не допускают обезвоживания организма, избегают нервных и физических перегрузок. С другой стороны, больные тяжелым запущенным диабетом могут испытывать симптомы гипогликемии уже когда сахар у них понижается с 13-16 до 7-8 ммоль/л. Так что пороговый уровень низкого сахара для каждого человека индивидуальный.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа.

Какие бывают причины гипогликемии у здоровых людей?

Гипогликемия иногда может случаться у людей, которые не болеют диабетом, не колят себе инсулин и не пьют таблетки, понижающие сахар в крови. Чаще всего она вызывается неподходящим питанием, содержащим много крахмала, глюкозы и фруктозы. В ответ на стимулирование углеводами поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина. Съеденные углеводы повышают сахар в крови. Однако избыточная доза инсулина быстро опускает его до нормы, а потом и ниже, из-за чего человек ощущает неприятные симптомы.

В принципе, для повышения сахара в крови нужно есть углеводы. Однако здоровым людям против гипогликемии помогает , как это не парадоксально. Потому что она стабилизирует уровень глюкозы на нормальном уровне. Кроме непереносимости пищевых углеводов, у здоровых людей изредка бывают другие причины гипогликемии. Например может быть нарушена выработка глюкагона. Это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. К сожалению, такая редкая патология не имеет простого и эффективного лечения.

Почему артериальное давление высокое, но при этом сахар в крови низкий?

Показатели артериального давления и сахара в крови никак не связаны между собой. Проблемы с артериальным давлением и уровнем глюкозы нужно рассматривать и лечить по отдельности.

Что кушать диабетику перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии?

Причиной низкого сахара ночью может быть укол инсулина, который делают перед сном. Напомним, что колоть продленный инсулин с вечера нужно для поддержания нормального уровня глюкозы утром натощак. Подробнее читайте статью “ ”. У некоторых пациентов утренний сахар и так держится стабильно нормальным. Им колоть длинный инсулин на ночь вообще не нужно.

Диабетикам, которые хотят утром просыпаться с нормальным сахаром, нужно ужинать не позже 18-19 часов. Некоторые пациенты ужинают поздно, перед сном, стараясь избежать ночной гипогликемии. Однако у них из-за поздних приемов пищи сахар по утрам держится повышенным и со временем развиваются хронические осложнения диабета.

Есть на ночь, чтобы избежать гипогликемии во сне, - это плохая идея. Чтобы показатели глюкометра по утрам радовали вас, ужинайте пораньше. Перед сном нужно колоть аккуратно подобранную дозу продленного инсулина. Читайте подробнее, . Эта доза должна быть не слишком высокой, чтобы диабетик не страдал от низкого сахара ночью.

К сожалению, действия умеренных доз продленного инсулина часто не хватает до утра. Пациентам, которые столкнулись с этой проблемой, приходится в середине ночи просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол, а потом снова засыпать. Более простое, но дорогостоящее решение - перейти на , который держит дольше, чем Лантус, Левемир и Протафан.

Симптомы

В ответ на значительное снижение сахара начинает работать гормон глюкагон. Он заставляет печень выделять глюкозу в кровь. При недостаточной эффективности глюкагона подключаются еще адреналин, соматотропный гормон и кортизол. Почти все типичные признаки гипогликемии - это результат действия адреналина.

Симптомы низкого сахара дают человеку понять, что ситуация тревожная и нужно срочно принять углеводы. Могут наблюдаться сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, сильный голод, тошнота, беспокойство, агрессивность, расширение зрачков. Симптомы проблем с мозгом из-за гипогликемии: слабость, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, чувство страха, нарушенная речь, проблемы со зрением, ощущения онемения, покалывания или “ползания мурашек” по коже, спутанность сознания, судороги.

Признаки низкого сахара в крови практически одинаковые у женщин и мужчин, детей и взрослых. Однако у больных, которые в течение длительного времени неправильно лечатся от диабета, симптомы приглушаются из-за . Первым видимым признаком низкого сахара у них может стать внезапная потеря сознания. В таких случаях риск неблагоприятного исхода повышается.

Алкогольная гипогликемия особенно опасна, потому что ее симптомы похожи на сильное опьянение. Ее невозможно распознать без измерения сахара глюкометром. Окружающие не догадываются, что диабетику, потерявшему сознание на пьянке, нужна срочная медицинская помощь. Гипогликемия, вызванная тяжелой физической нагрузкой, часто возникает с отсрочкой и имеет затяжное течение. Ее приступы могут повторяться и каждый раз требовать дополнительного приема таблеток глюкозы.

Как отличить гипогликемию от гипергликемии?

Гипогликемия - это низкий сахар, а гипергликемия - повышенный уровень глюкозы в крови. Оба состояния могут вызывать похожие симптомы и необычное поведение больного. Они требуют противоположных методов лечения. В случае гипергликемии нужно сделать укол короткого или ультракороткого инсулина, чтобы снизить сахар в крови. При гипогликемии принимают глюкозу в таблетках, чтобы наоборот поднять его. Если перепутать, можно усугубить проблему вплоть до необходимости вызывать скорую помощь.

В необычной ситуации всегда нужно проверить сахар глюкометром, прежде чем принимать какие-то меры.

По внешним признакам отличить гипогликемию от гипергликемии обычно невозможно. Никогда не пытайтесь этого делать. Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Это единственно верная стратегия взаимодействия как со взрослыми, так и с детьми, имеющими нарушенный обмен глюкозы.

Если диабетику неудержимо хочется сладкого - это ещё не означает, что у него сахар в крови пониженный. Повышенный сахар также может вызывать неудержимую тягу к сладкому.

Какие лекарственные препараты маскируют симптомы гипогликемии?

Лекарственными препаратами, которые чаще всего маскируют симптомы гипогликемии, считаются бета-блокаторы. Это таблетки, которые назначают от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Самые популярные из них - бисопролол (Конкор и аналоги), небиволол (Небилет), карведилол, метопролол, атенолол и пропранолол.

Очевидно, что бета-блокаторы - не единственные лекарства, которые приглушают симптомы пониженного сахара в крови. Вероятно, так же действуют сильные успокоительные и снотворные препараты. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете.

Почему у диабетика возникают симптомы гипогликемии при нормальном сахаре?

Существует немало больных тяжёлым запущенным диабетом, у которых сахар держится 13-16 ммоль/л и выше. Иногда они берутся за ум и начинают старательно лечиться. Такие пациенты могут испытывать симптомы гипогликемии когда их сахар падает до 7-8 ммоль/л, а тем более, ниже. Дело в том, что их организм привык к хронически повышенному уровню глюкозы в крови. Ему нужно некоторое время, чтобы перестроиться.

У таких диабетиков обычно не доходит до потери сознания, но самочувствие может ухудшиться на некоторое время. Мало того, если уже развились серьезные осложнения на зрение, могут усилиться кровоизлияния в глазах и даже наступить слепота. Таким пациентам нельзя резко переходить на , а нужно плавно менять свое питание, режим приема таблеток и уколов инсулина.

Людям, у которых сахар длительное время был выше 13 ммоль/л, нужно медленно снизить его до 8-9 ммоль/л. Дайте организму привыкнуть, а потом в течение 4-6 недель понижайте свой уровень глюкозы до целевого диапазона 4,0-5,5 ммоль/л. Диабетикам, у которых диагностировали ретинопатию (осложнения на зрение), нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (IGF - insulin-like growth factor). Если результат окажется повышенный, будьте особенно осторожны. Переходите на новый режим плавно, а не резко, чтобы не усугубить свои проблемы с глазами.

Диагностика

Симптомы низкого сахара в крови похожи на признаки множества других заболеваний. Выше рассказано о схожести алкогольной гипогликемии с обычным сильным опьянением. Как пониженный, так и повышенный сахар в крови может вызывать сильный голод. Гипогликемию нужно отличать от панических атак и эпилепсии. С помощью внешнего осмотра больного невозможно поставить точный диагноз. Обязательно следует измерить сахар в крови с помощью глюкометра. Причем нужен точный прибор импортного производства.

Профилактика и лечение хронических осложнений:

Гипогликемия: лечение

Алгоритм оказания помощи при низком сахаре в крови, описанный ниже, предназначен для пациентов, которые используют или . Предполагается, что вы перешли на строгую и колете низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей. А от приема , способных вызвать гипогликемию, уже отказались. При этих условиях сильной передозировки инсулина в принципе не может быть. Для купирования гипогликемии нет необходимости принимать углеводы в количестве 1,5-2 хлебные единицы, как стандартно рекомендуют врачи.

Последствия

Гипогликемия может вызвать потерю сознания, летальный исход или необратимое повреждение мозга. На практике это случается редко, не более чем в 3-4% случаев. Тяжелее всего устранить последствия намеренной передозировки инсулина или таблеток от диабета 2 типа с целью совершить самоубийство. Также алкогольная гипогликемия часто имеет неблагоприятный исход. Причины этого описаны выше. Нужно опасаться спровоцировать дорожно-транспортное происшествие из-за низкого уровня глюкозы в крови. Ведя транспортное средство, диабетикам следует измерять свой сахар глюкометром как минимум раз в час, а то и каждые 30 минут.

У пациентов, которые пережили хотя бы один эпизод тяжелой гипогликемии, иногда появляется непреодолимый страх перед инсулином. Больные готовы смириться с повышенным уровнем сахара в крови и развитием хронических осложнений, лишь бы свести к нулю риск потери сознания. Такой образ мышления приносит им значительный вред. Нужно изучить или и выполнять рекомендации. Обратите внимание, что методы полностью исключают прием , которые могут чрезмерно понизить сахар в крови.

Как лечить диабет инсулином без риска гипогликемии?

Благодаря переходу на , дозировки инсулина уменьшаются в 2-8 раз. Во столько же раз понижается риск, что ваш сахар упадет ниже нормы. Однако диабетикам, у которых обмен глюкозы серьезно нарушен, нельзя полностью отказываться от инсулина. Не бойтесь этого средства, научитесь грамотно использовать его. Хорошие навыки самоконтроля диабета снижают риск тяжелой гипогликемии практически до нуля. Подробнее читайте статьи:

У больных диабетом, которые лечатся по стандартным методам, со временем неизбежно развиваются . Диабетическая нейропатия - это поражение нервной системы. Самое известное его проявление - потеря чувствительности в ногах.

Однако нейропатия может вызвать десятки других неприятностей. В частности, при большом стаже неправильно леченного диабета люди перестают ощущать симптомы легкой и умеренной гипогликемии. Из-за потери чувствительности они упускают возможности вовремя принять глюкозу, чтобы избежать нарушений сознания. У таких диабетиков повышенная вероятность неблагоприятного исхода гипогликемии. Однако нейропатия - это обратимое осложнение. Все ее проявления постепенно исчезают после того, как сахар в крови снижается до нормы и держится стабильно нормальным. .

Какое влияние на плод оказывает низкий сахар при беременности?

В первой половине беременности у женщин значительно усиливается чувствительность к инсулину. Из-за этого у пациенток, больных диабетом 1 типа, которые колят себе инсулин, повышается риск гипогликемии. Хорошая новость: эпизоды низкого сахара в крови у матери, как правило, проходят для плода без вреда. Потому что у него есть защитный буфер глюкозы, который дает возможность перетерпеть без непоправимых последствий. Тем не менее, рассчитывайте дозировки инсулина во время беременности аккуратно, не рискуйте лишний раз. Изучите статьи “ ” и “ ”. Действуйте, как в них написано.

Низкий сахар в крови – какие причины этого явления? Понижение сахара в крови у взрослого и ребенка не менее опасно, чем его повышение, потому что большому риску в этот момент подвергается головной мозг. Состояние, когда у человека низкий уровень сахара в крови, называется гипогликемия. О чем это говорит? Это значит, что организму по каким-то причинам не хватает глюкозы, а ведь она является в некотором роде топливом для органов и систем. Благодаря ей клетки получают необходимое количество энергии для нормальной жизнедеятельности. Падение сахара в крови – это опасное состояние, которое может привести человека к коме. Чтобы избежать таких серьезных последствий, оказавшимся в зоне риска следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови и прислушиваться к своему организму. Так, от чего же зависит содержание сахара в крови?

Почему понижается уровень глюкозы?

Часто бывает, что об уровне сахара вспоминают, когда говорят о сахарном диабете. Те, у кого диагностировали такую болезнь, знают, что делать при повышенных показателях. Но случается и так, что уровень сахара в крови снижается. Это может произойти у совершенно здоровых людей. Не всегда это становится очень опасным, часто это явление носит временный характер и не приводит к серьезным патологиям.

Чтобы правильно вести себя, когда сахар в крови ниже нормы, и не паниковать, следует знать причины такого изменения в организме. Степень развития этого процесса может быть легкой, средней и тяжелой.

Если с первой и второй человек может справиться самостоятельно (главное – знать причины низкого сахара в крови и как с этим бороться), то тяжелая стадия гипогликемии может обернуться серьезными необратимыми процессами, которые требуют немедленной врачебной помощи, чтобы быстро довести до нормального уровня сахара в крови.

Если человек болен сахарным диабетом, то падение уровня сахара может произойти по таким причинам:

• избыточное употребление простых углеводов;
• прием крепких спиртных напитков и малое количество еды;
• неравномерные часовые промежутки между приемами пищи;
• прием лекарств в сочетании с противодиабетическими препаратами;
• прием повышенной дозы инсулина;
• прием противодиабетических лекарств старого поколения.

К сожалению, низкий уровень глюкозы может быть и у здоровых людей. Почему падает сахар в крови у людей без патологий?

В этом большую роль играют такие факторы:

• передозировка алкогольных напитков;

• чрезмерные физические нагрузки;
• воздействие некоторых лекарств;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы с почками, поджелудочной железой, печенью;
• недостаточное употребление углеводов (например, при безуглеводной диете);
• питание 1-2 раза в день и большие перерывы между приемами пищи;
• злоупотребление сладостями;
• снижение глюкозы в утренние часы, если со времени вчерашнего приема пищи прошло больше 8-10 часов.

И хоть это бывает редко, нужно знать причины низкого сахара в крови, чтобы вовремя оказать себе помощь.

Симптомы пониженной глюкозы

Снижение сахара в крови может иметь разную интенсивность. Если падает уровень незначительно, то человек особых симптомов может и не почувствовать. Со временем при исключении причины этого явления (например, обычный прием пищи или уменьшение количества съеденных тортов, пирожных или конфет) сахар приходит в норму.

При незначительном уменьшении уровня сахара среди ощутимых симптомов могут быть такие:

• легкая тошнота;

• слабость, головокружение;
• нечеткость зрения;
• ощущение голода;
• раздражительность;
• тревожное состояние;
• потливость (особенно в районе шеи сзади);
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• чувство покалывания в пальцах рук и ног или онемение в этих областях.

Если вы испытываете несколько таких симптомов, это может свидетельствовать о низком сахаре в крови. Что делать в этом случае? Недостаток сахара можно восполнить, съев какую-нибудь сладость (например, конфету).

Среднее снижение содержания сахара в крови имеет такую картину:

• сильная раздраженность;
• мышечные судороги;
• плаксивость;
• сонливость;
• нарушение координации движения при ходьбе;
• неясное сознание;
• плохая ориентация в пространстве;
• быстрая утомляемость.

Все перечисленные симптомы низкого сахара в крови обусловлены плохой работой мозга.

Если уровень глюкозы низкий, то от этого в первую очередь страдает мозг, он не может нормально функционировать, что сказывается на самочувствии человека. Если съеденная сладость или выпитый сладкий сок не помогает, следует обратиться к врачу. При этом следует вспомнить, что предшествовало такому состоянию, чтобы врач быстрее узнал, почему упал сахар, и принял соответствующие меры.

Но более существенное падение сахара уже серьезно отражается на здоровье человека.

Симптомы пониженного сахара, которые проявляются при тяжелой гипогликемии, такие:

• значительное снижение температуры тела;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);

• непроизвольное сокращение мышц;
• коматозное состояние.

Если сахар понижается до критического показателя, то это означает, что возможны необратимые процессы в головном мозге или серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Иногда сахар в крови может упасть, когда человек спит. При этом он сильно потеет, может ходить во сне или упасть с кровати, производить необычные шумы, ему могут сниться кошмарные сны, что повышает чувство тревоги.

Дети относятся к такой категории людей, которые практически не ощущают, что у них не все в порядке со здоровьем и пониженный уровень сахара в крови. Их поведение мало чем отличается от того, когда у них нормальные показатели. Симптомы низкого сахара в крови у них появляются при 2,2-2,6 ммоль/л. Взрослые ощущают проблему уже при 3,8 ммоль/л.

Что предпринять?

Если человек здоров, то нормальный уровень глюкозы колеблется в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Этот показатель одинаков для мужчин и женщин. У детей от рождения до школьного возраста цифры будут ниже.

Не все признаки пониженного сахара в крови являются основой для постановки диагноза гипогликемия. После измерения уровня глюкозы, анализа симптомов врач рекомендует съесть или выпить что-либо сладкое. Если после этого симптомы исчезают, проблема уходит сама по себе. Но если признаки низкого сахара в крови остаются неизменными или нарастают, врач осматривает пациента, опрашивает его об образе жизни, характере питания, скачках веса, лечении других заболеваний и приеме соответствующих лекарств.

Чтобы не ошибиться в диагнозе, врачу необходимы также такие сведения:

• испытывал ли больной сильный стресс (эмоциональное перенапряжение);
• есть ли у него проблемы в работе эндокринной системы;
• болен ли он эпилепсией (это провоцирует низкий сахар в крови);
• было ли отравление окисью углерода;
• здорова ли поджелудочная железа (патологии этого органа могут понизить уровень глюкозы).

Только после этого назначается необходимое лечение.

Пониженный сахар в крови – еще не приговор. Главное – не паниковать и своевременно обращаться к специалисту. Он объяснит, как нужно питаться, чего избегать, какие действия предпринимать при низком уровне сахара.

Если вы знаете, что завтра вам нужно натощак сдавать анализы, то для получения объективных данных следует знать такие правила:

1. За сутки до сдачи анализов нельзя употреблять спиртные напитки.
2. Следует пить только воду.
3. Не нужно в день сдачи анализов чистить зубы: сахар, входящий в состав любой пасты, может понизить сахар.

Пониженная глюкоза в крови может быть выражена по-разному – от легкой формы до тяжелой. Но любое из этих состояний должно быть под контролем.

Гипогликемия, или низкий сахар в крови, опасна не меньше, чем повышенный уровень глюкозы. При критических показателях наступает кома и возможен смертельный исход. Чаще всего такое состояние является , но может наблюдаться в легкой форме и у здорового человека.

Причины

В большинстве случаев низкий уровень сахара в крови наблюдается у людей, больных диабетом. Почему происходит его падение? Причины могут быть следующими:

• диета с большим количеством простых углеводов;
• прием некоторых противодиабетических препаратов (чаще всего к гипогликемии приводят лекарства старого поколения);
• прием алкоголя без пищи;
• прием некоторых препаратов или алкоголя одновременно с противодиабетическими лекарствами;
• пропуск очередного приема пищи или его задержка;
• введение слишком большого количества инсулина;

От пониженного сахара могут страдать люди, у которых диабета нет, хотя случается такое довольно редко. Причины бывают разными, среди них:

• большое количество выпитого алкоголя;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• болезни печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы;
• нарушение обмена веществ;
• большие физические нагрузки;
• строгие диеты, особенно с низким содержанием углеводов;
• большие перерывы между приемами пищи (от 8 часов);
• снижение сахара по утрам после ночного сна из-за длительного отсутствия питания;
• большое количество сладкого в рационе питания.

Признаки

При низком сахаре крови самочувствие бывает разным, в зависимости от того, до какого уровня произошло уменьшение. Появление признаков зависит и от скорости снижения сахара. Симптомы гипогликемии могут появиться, если падение глюкозы произошло резко, но при этом ее уровень остался в норме.

Легкое снижение

Уровень глюкозы опускается до 3,8 ммоль/л и ниже. В этом случае симптомы могут отсутствовать или быть следующими:

• слабость, дрожь во всем теле, озноб;
• повышенное потоотделение, холодный липкий пот, обычно потеет голова, особенно шея сзади;
• головокружение;
• чувство голода;
• тошнота;
• нервозность, беспокойство, тревога;
• сердцебиение (тахикардия);
• покалывание или онемение губ и пальцев рук;
• затуманенность зрения.

Чтобы самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли, достаточно съесть что-нибудь сладкое.

Среднее снижение

Уровень глюкозы падает ниже 3 ммоль/л. Если произошло понижение сахара в крови средней тяжести, появляются следующие симптомы:

• раздражительность, злость;
• спутанность сознания, невозможность сконцентрироваться;
• дезориентация в пространстве;
• судороги в мышцах;
• медленная и неразборчивая речь;
• неустойчивость, шаткая походка, нарушенная координация движений;
• сонливость;
• усталость и слабость;
• плач.

Тяжелая гипогликемия

Если уровень глюкозы опустился до 1,9 ммоль/л, последствия могут быть следующие:

• судороги;
• кома;
• инсульт;
• низкая температура тела;
• летальный исход.

Длительное и значительное снижение сахара может привести к необратимым изменениям головного мозга и сердечно-сосудистым заболеваниям. Симптомы гипогликемии могут отсутствовать, если человек принимает некоторые лекарства, к которым относятся бета-блокаторы.

При низком уровне сахара в крови человек испытывает слабость, усталость, сонливость

Понижение уровня сахара может случиться во сне. Как правило, утром человек просыпается с головной болью. Признаки гипогликемии ночной следующие:

• сильная потливость;
• падение с кровати;
• хождение во сне;
• беспокойное поведение;
• кошмарные сны;
• необычные шумы, производимые человеком.

Все вышеперечисленные симптомы у разных людей могут появиться при разных уровнях глюкозы в крови. Такие проявления возможны и при нормальном сахаре, если произошло его резкое падение. При стойкой гипогликемии у людей с сахарным диабетом I и II типов симптомы могут появляться при 6-8 ммоль/литр. Чем длительнее течение диабета, тем меньше способность организма ощущать гипогликемию на начальной стадии.

Дети менее чувствительны к снижению сахара в крови. При падении до 3,6-2,2 ммоль/литр какие-либо проявления у ребенка могут отсутствовать, а появляться лишь при уменьшении до 2,6-2,2 ммоль/литр. Взрослые начинают ощущать изменения в самочувствии, как правило, при 3,8 ммоль/литр.

Диагностика

Диагноз «гипогликемия» ставят, если анализ показал низкий уровень сахара в крови, и присутствуют симптомы, которые исчезают после приема сладкой пищи или напитка.

Кроме этого, доктор проводит физикальный осмотр, расспрашивает о состоянии здоровья, образе жизни, приеме препаратов, изменениях массы тела.

Лечение

При незначительном падении сахара человек может справиться своими силами: принять раствор глюкозы, съесть кусочек сахара, ложку меда, конфету (карамель), выпить сладкий сок и так далее. Не рекомендуется есть бутерброд с колбасой или маслом: во-первых, батон не совсем подходит, во-вторых, жир будет замедлять всасывание глюкозы из батона. Также не следует есть пирожные, шоколад, мороженое, макароны, каши, фрукты.

При тяжелом снижении глюкозы человек может потерять сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Обычно больному медленно вводят раствор глюкозы внутривенно или глюкагон, который можно вводить не только в вену, но внутримышечно или подкожно. Спустя полчаса определяют уровень глюкозы в крови.

При легкой гипогликемии можно самостоятельно улучшить самочувствие, съев кусочек сахара

В тяжелых случаях возможна госпитализация. Лечение зависит от причин гипогликемии: передозировка инсулина или сахароснижающего препарата, почечная недостаточность, заболевания печени, сепсис и др. В зависимости от причины падения сахара, определяют, сколько будет длиться инфузия глюкозы. Важна и скорость введения. Она должна быть такой, чтобы уровень сахара находился на уровне 5-10 ммоль/литр.

Лечение гипогликемии при диабете

Лечение гипогликемии у больных диабетом заключается в следующем:

1. Если сахар падает после приема в пищу простых углеводов, рекомендуется изменить питание.
2. Рекомендуется есть маленькими порциями, но часто.
3. Съедать перед сном что-либо из сложных углеводов или белковой пищи.
4. Обратиться к врачу, чтобы он изменил дозы инсулина, если падение глюкозы связано с его приемом.

Профилактика гипогликемии при диабете

Чтобы предупредить снижение сахара в крови при диабете, нужно придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение диеты, которую рекомендовал врач.
2. Перерывы меду приемами пищи – не более 4-х часов.
3. Постоянный контроль сахара в крови.
4. Контроль дозы сахароснижающего препарата или инсулина.
5. Знание действия лекарственных препаратов.
6. При себе всегда иметь сахаросодержащие продукты.

Важная профилактическая мера гипогликемии при сахарном диабете – постоянный мониторинг уровня глюкозы

Не следует допускать снижения сахара в крови в следующих случаях:

• людям пожилого возраста;
• при диабетической ринопатии и риске кровоизлияния в сетчатку глаза;
• при заболеваниях сердца и сосудов;
• людям, у которых отсутствуют симптомы низкого сахара.

Нужно избегать резкого снижения глюкозы, особенно людям с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом. В этом случае сахар постоянно растет, и если его снизить быстро даже до 6-ти ммоль/литр, могут появиться характерные для гипогликемии симптомы.

Лечение гипогликемии без диабета

Для начала нужно проанализировать образ жизни и состояние здоровья, попытаться определить, что смогло стать причиной низкого сахара. Лучше всего для этого обратиться к врачу, который может провести обследование. Возможно, будут выявлены заболевания, ставшие причиной гипогликемии.

При падении сахара в крови и появлении характерных симптомов нужно съесть печенье, конфету, сладкие сухофрукты, выпить фруктовый сок, молоко или таблетку глюкозы.

В заключение

Если не обращать внимания на легкую и среднюю гипогликемию, она может перейти в тяжелую, при которой происходит потеря сознания. Лечение нужно начинать немедленно. Падение уровня глюкозы до низких значений не менее опасно для жизни, чем высокий сахар. Гипогликемия может привести к коме и смерти, поэтому очень важно контролировать уровень глюкозы. Необходимо предупредить о своей болезни знакомых и сослуживцев, а также сообщить им о том, какие меры они смогли бы предпринять в качестве первой помощи.

Низкий уровень сахара в крови точно так же опасен, как и высокий. В обоих случаях организм требует медикаментозной коррекции состояния. Давайте рассмотрим проблему детальнее.

Опасность пониженного сахара в крови

Современные люди больше боятся повышения сахара в крови. Оно и понятно, ведь это прямой путь к сахарному диабету и всех вытекающих из этого диагноза последствий. Но, не стоит недооценивать пониженный уровень сахара. Эта патология способна провоцировать сложные заболевания и состояния, в том числе и диабет.

Нехватка сахара в крови называется гипогликемией, этот диагноз может перерастать в сахарный диабет. При нехватке глюкозы, человеческий мозг «страдает». При критически низком уровне сахара, человек может впадать в кому.

Гипогликемия – это заболевание, способствующее наносить ущерб здоровью медленно. Дело в том, что длительное заострение заболевание может спровоцировать диабетическую кому и даже отёк головного мозга. Постоянный дефицит глюкозы провоцирует личностную деструкцию и снижение способностей человеческого интеллекта. Приступообразная гипогликемия может стать причиной инсульта, инфаркта или обострения ишемической болезни.

Пониженный сахар в крови – это не единственная проблема, как правило, приступы указывают на другие, более серьёзные проблемы со здоровьем. В таком случае необходимо тщательное обследование для того, чтобы поставить правильный диагноз.

Симптомы пониженного сахара

За нормальный уровень сахара в крови отвечает поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин и глюкагон, которые нормализуют глюкозу. Показатели сахара в крови у мужчин и женщин могут меняться в силу возрастных изменений, образа жизни и наличия вредных привычек. Существует миф, что у мужчин норма сахара выше, чем у женщин. Это не так: показатель зависит от того, как человек питается, имеет ли такие пагубные привычки, как курение и употребление алкоголя, испытывает ли стресс и чрезмерные нагрузки и т. д.

Симптомы пониженного сахара в крови у мужчин и женщин:

• головные боли;
• учащённое сердцебиение;
• быстрая усталость;
• замедленная реакция;
• снижения интеллектуальных способностей;
• повышенная нервозность, раздражительность, агрессия;
• судороги.

Норма глюкозы не зависит от половых признаков. Но женщины более склонны к таким расстройствам, особенно в период гормональных нарушений:

• беременность;
• климакс;
• эндокринные нарушения;
• дисфункции яичников и т. д.

Появившиеся признаки гликемии у женщины могут говорить о гормональном сбое, который требует немедленной коррекции.

При среднем уровне понижения сахара отмечаются следующие признаки:

• Сильная раздраженность,
• Частые судороги в мышцах,
• Постоянное желание спать,
• Плаксивость,
• Проблемы с координацией,
• Нарушение сознания,
• Человек перестает ориентироваться в пространстве.

При низком уровне сахара страдает мозг, что оказывает влияние на все действия организма. При сильно сниженном количестве глюкозы у человека отмечаются понижение температуры тела, проблемы с кровообращением в мозге, сокращение мышц происходит непроизвольно. В тяжелом случае возможно впадение в кому.

Причины снижения уровня глюкозы в крови

Признаки пониженного сахара в крови всегда указывают на причины патологии, которые требуют немедленного устранения.

Часто признаки пониженного сахара в крови у женщин наблюдаются при нарушении питания, соблюдении строгих диет и длительно отказа от необходимых продуктов из привычного рациона. Люди, знающие свой диагноз, постоянно носят в кармане сладости, для коррекции состояния без медикаментов.

И у женщин, и у мужчин, сахар в крови может снижаться в процессе интенсивных физических нагрузок. За счёт того, что израсходуется энергия, необходима для работоспособности организма. Именно поэтому всем, а особенно активным людям требуются углеводы, как основной источник энергии.

Безуглеводные диеты с режимом частого питания провоцируют симптомы низкого сахара в крови за счёт эго резкого дефицита. Во время частых приёмов пищи, организм находится в постоянном тонусе. Для этого ему нужна энергия, источником которой являются углеводы. Но, если изначально предусмотрена безуглеводная диета, организм испытывает нехватку энергии. Уровень сахара в крови резко падает и не имеет возможности восстановиться до нормальных показателей.

Диагностика низкого сахара в крови

Диагностирование недуга начинается уже тогда, когда наблюдаются симптомы пониженного сахара в крови. Если человек испытывает дискомфорт и хотя бы один из перечисленных симптомов в этой статье, это значит, что пора идти к врачу.

• проявление вялости и слабости даже после нормального сна;
• тремор;
• озноб, жар;
• усиленное потоотделение;
• слабость и боль в мышцах, онемение конечностей;
• тошнота;
• желание съесть что-то сладкое.

Основной диагностикой для определения сахара является анализ крови. Лучше всего сдавать материал для анализа утром натощак. Если уровень сахара низкий, следует провести повторный анализ, но перед этим съесть что-то сладкое в малом количестве или выпить сладкий чай. Если в этом случае уровень сахара существенно не изменяется, необходимо приступать к лечению.

Лечение низкого уровня глюкозы в крови

Если ваши опасения подтвердились, необходимо принимать меры.

Существуют препараты для повышения сахара в крови, но их может назначать только врач, определив индивидуальную дозу для пациента. Но медикаменты — это всего лишь часть комплекса. Очень важно соблюдать режим питания и диету при гипогликемии. Диету тоже должен расписать врач, самостоятельные попытки лечения могут спровоцировать ещё большее снижение сахара в крови.

• морепродукты;
• кисломолочная продукция, особенно ряженка и кефир;
• свежие овощи;
• сухофрукты;
• злаковые культуры, как источник углеводов.

Соблюдая баланс в питании, можно легко привести в норму глюкозу, забыв о недуге. Но, если вы уже однажды стали заложником гипогликемии, возьмите за правило держать под контролем показатели сахара.

На момент заострения болезни, постарайтесь снизить физическую активность. Дайте организму отдых и время для восстановления сил.

Если вы неоднократно сталкивались с признаками гипогликемии, целесообразно будет приобрести глюкометр. Таким образом, вам не придётся часами ожидать результата анализа и не терять драгоценное время.

Профилактика снижения уровня глюкозы

На первый взгляд вам покажется банальным то, что мы напишем. Но поверьте, именно от этого зависит не только лечение гипогликемии, но и здоровье всего организма. Пониженный сахар не любит забастовок и голодовок. Садясь на очередную диету, семь раз отмерьте. Лучше взять за правило питаться сбалансировано. Для хорошей работоспособности и достаточного количества энергии, употребляйте углеводы на завтрак. На фигуре это никак не отразится.

Вторым правилом, должны стать кисломолочные продукты. Они стимулируют работу ЖКТ и являются потрясающим источником глюкозы. Не забывайте о свежих овощах и фруктах. Если вы знаете, что очередной приступ снижения сахара может произойти в разгар рабочего дня, носите в сумке сухофрукты или шоколадку.

Старайтесь не уставать. Мы понимаем, что этого трудно добиться, но всё же. Пытайтесь заканчивать работу вовремя. Уделяйте время для отдыха физического и морального.

Избегайте конфликтов, стресс не пойдёт на пользу больному гипогликемией.

Постарайтесь распрощаться со старыми, пагубными привычками.

Основным веществом, которое является поставщиком энергии в организм человека, является глюкоза. В необходимом количестве она содержится в продуктах питания. При отсутствии поступления с пищей глюкоза образуется из естественных резервов внутреннего гликогена, находящегося в клетках печени. Это соединение синтезируется из избытка глюкозы при помощи инсулина. При необходимости «включается» обратный процесс. Инсулин в свою очередь является продуктом жизнедеятельности бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Поэтому, при некоторых заболеваниях, связанных с этим органом (), нарушается обмен углеводов, в частности сахара.

Причины пониженного сахара в крови

При некоторых проблемах и болезнях человека количество глюкозы в крови прогрессирующе снижается. Это явление называется – гипогликемия . Оно может приводить к серьёзным нарушениям здоровья.

Обратите внимание

В крови здорового человека содержится от 3,5 до 5,5 ммоль/л глюкозы.

Причины низкой концентрации сахара могут быть физиологическими и патологическими.

В результате ряда болезней может наступить постоянная, или периодическая гипогликемия.

Самые частые патологические причины понижения сахара в крови:

Степени понижения сахара в крови

Гипогликемия бывает:

1. Лёгкой степени . При этом варианте патологии уровень сахара становится ниже отметки 3,8 ммоль/л . И хотя нижняя граница нормы составляет 3.5 ммоль/л, то все равно больным, склонным к этому состоянию, врачи стараются провести предупредительные терапевтические мероприятия. Особенную настороженность вызывают жалобы на слабость, эмоциональную неуравновешенность, озноб, онемение кожи, незначительную одышку.
2. Средней степени . В данном случае глюкоза снижается до уровня 2,2 ммоль/л . У пациента развивается выраженная тревога, страх, беспокойство. К этим явлениям присоединяется и проблемность зрительного восприятия («точки и мушки»), все видится «как в тумане».
3. Тяжёлой степени . Количество сахара – ниже 2,2 ммоль/л . В организме человека, страдающего этим нарушением, могут развиться судороги, обморочные состояния, эпилептиформные припадки. При неоказании помощи больной впадает в коматозное состояние. Температура тела падает, фиксируются нарушения ритма сердца и дыхания. Это состояние требует неотложной помощи.

Обратите внимание

Особую опасность представляет резкое снижение сахара в крови в ночное время. Пациент может проснуться, когда ему становится совсем плохо и без вмешательства медицины уже не обойтись.

Ночной приступ можно заподозрить, если имелись кошмарные сновидения. Во время пробуждения больной обращает внимание, что нательное и постельное белье насквозь пропиталось потом. Общее состояние при этом характеризуется выраженной слабостью.

Симптомы резкого снижения сахара в крови (гипогликемической комы)

Независимо от причины, приведшей к гипогликемии, у пациентов отмечаются:

• Прогрессирующая слабость во всем теле.
• Выраженное ощущение голода.
• , сопровождающееся .
• Резкое учащение частоты сердечных сокращений;
• Выраженная потливость;
• Мелкая дрожь в теле с ознобом;
• Повышенная чувствительность к звукам и свету;
• «Потемнение в глазах», потеря цветного зрения.
• Спутанность сознания;
• Нервозность, тревожность, страхи;
• Постепенное развитие сонливости, .

Обратите внимание

Иногда кома проявляется парадоксальными жалобами – возбуждением, громким смехом, разговором, судорогами, имитирующими эпилепсию. (истероидный тип).

При осмотре обращает на себя внимание – выраженная бледность, влажность кожи, повышение сухожильных рефлексов.

Люди, страдающие сахарным диабетом, и знакомые с проявлением гипогликемической комы сами быстро распознают эту проблему . В большинстве случаев им удаётся принять меры, предупреждающие дальнейшее развитие этого недуга.

Особенности гипогликемии у детей

Жалобы, проявляющиеся у детей и подростков при нарушениях, связанных с изменением содержания сахара в крови аналогичны тем, которые испытывают взрослые пациенты. В детском возрасте этот болезненный процесс имеет те же корни, что и у взрослых, развивается намного быстрее. Следовательно, помощь нельзя откладывать. Опасным признаком можно считать появление , который отчётливо ощущается в помещении, где находится ребёнок.

Длительное понижение сахара приводит к нарушениям развития детей, формирует умственную и физическую отсталость.

Особенности диагностики гипогликемии у новорожденных:

Особенности гипогликемии у беременных

При диагностике этого состояния у женщин, готовящихся к материнству, следует отметить, что жалобы и проявления могут развиться при более высоких цифрах анализа. Это вызвано повышенной потребностью организма в углеводах.

Оказание неотложной помощи и лечение случаев пониженного сахара в крови

Острое гипогликемическое состояние развивается внезапно, при неоказании помощи может перейти в кому. Поэтому, человек, который знаком с этой проблемой старается при первых же признаках предпринять меры, чтобы приостановить процесс. Чаще всего с гипогликемией сталкиваются больные сахарным диабетом. Поэтому, у них всегда с собой есть «средство первой помощи» - конфета, кусочек сахара, печенье. При проявлениях этого недуга пациент сразу съедает их, выпивает сладкий чай, съедает пирожное, любой углеводистый продукт.

Обратите внимание

При такого рода самолечении следует соблюдать разумную меру, чтобы не нанести себе дополнительный вред. Дозы углеводов не должны превышать необходимую дозу.

• сахар – 5-10 г. (1-2 чайные ложки);
• конфеты (1-2) лучше карамель, допускается и шоколадная;
• мёд – 1 столовая ложка;
• сладкий компот, кисель, ситро, лимонад, сок – 200 мл.

Если указанные меры не дали должный эффект, и развился гипогликемический синдром, то необходимо вызвать скорую помощь.

Облегчить состояние можно следующими мерами:

Скорая помощь назначает пострадавшему человеку концентрированный раствор глюкозы внутривенно и транспортирует в больницу. Если от полученного лечения легче больному не становится, то ему под кожу вводят раствор адреналина. При тяжёлой форме комы назначают кортикостероиды.

Диета при гипогликемии

Соблюдение правил питания пациентами, имеющими склонность к развитию этого состояния очень важно.

В случае гипогликемического эпизода больному рекомендуется:

• В острый период – каши, омлеты, овощные салаты, соки из свежих фруктов и овощей, отварная морская рыба, зелёный чай.
• При постепенной нормализации состояния в рацион можно вводить речную рыбу, варёное и тушёное мясо, ягоды.
• В период ремиссии в пищу следует добавить сыры, куриные яйца (до 2 штук в неделю). Количество необходимых углеводов, сахаров, мучного следует обязательно согласовывать с врачом.

Профилактические мероприятия

Всем пациентам, имеющим склонность к гипогликемии, рекомендуется обязательно соблюдение диеты, состоящей из перечня необходимых продуктов, которые следует принимать дробным методом по указанию диетолога. Физические нагрузки по энергозатратам должны обязательно соответствовать количеству потребляемых углеводов.

Как можно чаще следует проводить измерение содержания сахара в крови. При себе необходимо иметь средства первой помощи на случай развития гипогликемии.

При учащении приступов повышения сахара в крови следует пройти дополнительное обследование и скорректировать диету и лечение . Возможно дополнительное использование инсулина.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель