Ответить однозначно на вопрос: «Что такое фобии?» практически невозможно человеку, далекому от психологии и психиатрии. Термин «фобия» в переводе с греческого языка обозначает страх. В психиатрии фобия - это не что иное, как устойчивое непринятие чего-либо в окружающем мире, выражающееся в виде завуалированного страха. Фобии рождаются под воздействием определенных обстоятельств или в периоды их ожидания.

Фобия: что это такое?

В психологии такое понятие, как фобия подразумевает неконтролируемый иррациональный страх . Что такое фобии многие понимают по-своему, но, с точки зрения логики, проявление этого чувства не поддается объяснению. Это расстройство психики у человека может проявляться и вследствие неприязни или ненависти к чему-то в окружающем мире.

Проявление этого качества психики заложено у человека на генетическом уровне. Этот фактор помогает человеку сохранять жизнь в опасных ситуациях. Страх относится к эмоциональной сфере человека и является врожденным. Но фобии могут быть вызваны не только реальной опасностью для жизни или здоровья человека, но также могут быть спровоцированы воображаемыми ситуациями.

Фобии хорошо поддаются лечению на ранней стадии проявления болезни. Если упустить время, то справиться с этим недугом будет гораздо сложнее. Этот страх приживается в мозгу человека, и потребуются большие усилия, чтоб с ним справиться.

На ранних этапах проявления фобии можно воспользоваться помощью психолога . Грамотно составленное лечение поможет избавиться от навязчивых страхов. Но если не заниматься лечением, то ситуация может выйти из-под контроля и простые переживания перерастут в настоящую панику. Такое состояние нарушает нормальный уклад жизни человека.

Отличить фобию от простого страха можно по признакам постоянной навязчивости, остроты и мучительности проявления. Человеку не удается самостоятельно справиться с этим состоянием. Интеллект при таком заболевании не страдает.

Причины возникновения фобий

Фобия никогда не появляется из ниоткуда. Частыми предпосылками для появления этого недуга служат депрессии, стрессы, продолжительные переживания. Фобия - это не что иное, как скрытое и часто не осознаваемое человеком эмоциональное переживание . Этот вид страха больше всего атакует людей, которые выше чувств ставят рассудок.

Самой важной для таких людей в жизни является возможность контроля ситуации. К этой категории можно отнести мужчин, которые занимают высокие посты на службе или занимаются частной деятельностью и им приходится нести большую ответственность.

Такие люди часто находятся в стрессовых ситуациях, не имея возможности для расслабления, что приводит к сбою в работе головного мозга и нервной системы. Чаще всего это заболевание начинает проявляться с того момента, когда человек хочет жить без предмета своих переживаний .

И зачастую человеку это удается, если на образование страха влияет какой-то один предмет или объект, например, животное. Но когда фобия вызвана комплексными страхами, с ней бороться довольно сложно. К таким понятиям относится боязнь нахождения в общественных местах (социофобия).

Фобии: основные категории

По своему проявлению и механизму возникновения фобии подразделяются на категории:

Самые распространенные страхи

Среди самых распространенных фобий на сегодняшний день можно назвать эремофобию – страх одиночества . Такие люди боятся оставаться в полном одиночестве. Некоторые страхи разделены на подгруппы, среди которых можно выделить наиболее часто встречающиеся:

По каким симптомам можно увидеть фобии?

Среди самых заметных признаков , характеризующих проявления панической атаки, можно выделить:

Симптомы панической атаки обычно не проявляются все сразу, и каждый больной знает, какие симптомы ожидать при возникновении очередного приступа.

Таят ли фобии в себе опасность и кто от них страдает?

Такие психические расстройства в современной жизни давно не редкость. Не все расстройства психики носят ярко выраженный характер и поэтому жизнь такого больного, и его близких существенно не нарушается.

Квалифицированная помощь и лечение требуются лишь двум людям из тысячи, в силу нарушения их жизненных норм. Такой низкий показатель людей, кому требуется помощь специалистов, объясняется в первую очередь нечастой встречей больного и объекта его заболевания. Так, например, человек, боящийся публичных выступлений, но выбравший себе профессию с отсутствием этого рода деятельности, может никогда не узнать о своем недуге .

Предрасположены к проявлению такого заболевания, по данным исследований, чаще всего женщины. Прекрасная половина человечества страдает от разных страхов в три раза чаще, чем мужчины. Более частым проявлением психического расстройства считается агорафобия, которой присущи проявления слабой женщины, типичной домохозяйки.

Теория возникновения

По мнению различных специалистов, подобные симптомы могут возникать по ряду причин. Подобные симптомы могут возникать в организме человека в силу глубоко скрытых внутренних конфликтов. Причиной могут стать и отрицательные впечатления детства , которые находят выход в более зрелом возрасте.

По другой версии такие проявления организма могут происходить в результате ошибочно принятой и усвоенной организмом реакции на определенный вид раздражителя. Больной может справиться с ситуацией самостоятельно, если научиться расслабляться при возникновении страха. Также можно постепенно оставаться на непродолжительное время один на один с объектом, провоцирующим появление страха.

Может ли это состояние передаваться по наследству?

Взрослый человек может с детства заложить в ребенка панический страх перед определенными объектами или предметами. Если мать боится змей, то ребенок тоже в процессе взросления станет остерегаться их появления. Воспитать с детства страх перед животными можно неправильными аргументами, например, похвалой за отдаленность от нахождения рядом с кошками и упреками со стороны взрослого, если малыш погладил животное.

Поэтому некорректное общественное мнение с ранних лет, способно привести к формированию неправильной реакции на происходящее. Такое поведение взрослых способно привести к зарождению и развитию страхов в растущем организме.

С греческого слово «фобия» переводится как «страх». Но эти понятия, несмотря на свою схожесть, не абсолютно синонимичны. Что такое фобия? Какие признаки ее характеризуют?
Фобия – что это? Чем она отличается от обычного страха?

Каждый человек чего-то боится. Страх – нормальная реакция психики на потенциально опасные события. Испуг возникает в момент нападения, при аварии или заплыве на глубину… В каждом из случаев страх заставляет человека предпринимать действия, направленные на спасение: бежать или драться, выбираться из пострадавшего автомобиля, поскорее возвращаться на берег. Состояние испуга связано с функционированием инстинкта выживания.

Но иногда ситуация выходит из-под контроля. Человек начинает переживать о чем-то, что в принципе неспособно ему навредить. Например, девушка может панически бояться всех незнакомых мужчин и не идти на контакт даже с продавцами соответствующего пола. Такой страх не обоснован интересами выживания, и он становится фобией. Ее ключевые признаки:

1. Иррациональность и нелогичность.
2. Навязчивость.
3. Неконтролируемость.

Фобия – это беспричинный и очень тягостный по ощущениям страх. Нормальный испуг проявляется лишь при активной опасности. Фобия же «живет» с человеком постоянно, заставляя его подстраивать свою жизнь под иррациональную боязнь.

Физиологические симптомы фобии

Периодически люди сталкиваются с ситуациями, которых патологически боятся. И тогда фобия проявляется посредством некоторых физиологических признаков. Среди них:

• повышенная потливость;
• дрожание рук;
• срывающийся или пропадающий голос;
• покраснение кожных покровов;
• подкашивающиеся ноги;
• тошнота и рвота.

Иногда человек плачет или впадает в истерику. Тогда это настолько сильная фобия, что такое поведение становится единственно возможной реакцией организма: в противном случае психика просто «взорвется».

Причины возникновения фобий

Фобии есть у многих, но не у всех. Почему же одни люди «обрастают» иррациональными страхами, а другие нет? Выделяют такие основные причины:

1. Наследственность . Чем тревожнее родители, тем выше шанс дальнейшего развития у ребенка фобии (вероятность возрастает на 50%). Доказано, что особенности нервно-психического реагирования на стрессы передаются на генном уровне. Причем отец наделяет ребенка мнительностью и склонностью к сомнениям, а мать – беспокойством и страхами «на ровном месте».
2. Проблемы со здоровьем . Согласно биохимической теории, провоцировать развитие тревожно-фобических расстройств могут нарушения в работе дыхательной системы, гипогликемия, пролапс митрального клапана, гипертиреоидизм, наличие феохромоцитомы. Повышают риск возникновения патологического страха зависимости – курение, алкоголизм, наркомания.
3. Влияние социальной среды . Нездоровая обстановка в семье и коллективе, одиночество, отсутствие эмоциональных привязанностей, развод, непроработанные психологические травмы – все это способствует развитию фобии.
4. Особенности мышления и отношения к миру . Люди с заниженной самооценкой и привычкой все воспринимать через негативную призму очень часто становятся жертвами навязчивых страхов. Не в пример им, самовлюбленный и эгоцентричный человек вряд ли столкнется с фобиями.

В основном первые «семена» фобий садятся еще в раннем возрасте: неправильное воспитание в сочетании со слабостью психики ребенка в дальнейшем становится причиной для формирования патологической боязни. Часто фобия темноты у взрослого связана с тем, что в детстве человека оставляли на ночь одного. А страх открытых пространств может сформироваться из-за отсутствия доверия к родителям, а значит, и миру в целом.

Диагностика и лечение фобий

По поводу фобий консультируются у психологов и психиатров. Если страх очень выражен, диагностируют наличие панического расстройства или определенной специфической фобии.

Пациенту предлагают пройти специальный тест – шкалу Занга для самооценки тревоги. Дополнительно может рекомендоваться обследование на наличие опухолей, гормонального сбоя и прочих патологий, способных повлиять на психическое состояние.

В основном лечение фобии (при отсутствии прочих заболеваний) подразумевает постепенную адаптацию к объекту боязни. Применяются методы когнитивно-поведенческой терапии, приемы релаксации и медитации.

Стать жертвой фобии – худшее из наказаний. Человек теряет контроль над определенным аспектом своей жизни и при этом зачастую не получает должной поддержки от окружающих, считающих его боязнь блажью. Потому нужно внимательно наблюдать и за собой, и за близкими, чтобы при первой необходимости оказать требуемую помощь. Фобия – реальная проблема, а не выдумка или попытка привлечь к себе внимание.

Боязнь за собственную жизнь, здоровье родственников и окружающих членов социума - вполне нормальное явление, заложенное в человеке на генном уровне. Иррациональные страхи присутствуют у большинства людей, однако, в отличие от рациональных страхов, они отравляют существование и приводят к развитию серьезных проблем с психикой.

Понятие «фобия» происходит из греческого языка, где слово «phobos» означает «ужас» или «страх». Под данным термином принято понимать боязнь, не поддающуюся контролю и причиняющую человеку неудобства в определенных ситуациях, повторения, которых он пытается всеми силами избежать. Фобия представляет собой необоснованный провоцирующий перманентную тревожность, неизбежно приводящую к деформации личности.

Страх является своеобразным сигналом, который возникает на почве стрессовой ситуации, эмоционального потрясения или утраты, и информирует человека о воображаемой либо реальной опасности. В случае, если страх становится навязчивым и носит невротический характер, он превращается в фобию. Страхи бывают:

• рациональными;
• иррациональными.

В первом случае идет речь о страхах, присущих человеку на уровне генетики. С их помощью он может предотвратить опасность либо выйти победителем из затруднительных ситуаций, требующих высокой концентрации внимания и собранности. Подобные страхи выполняют полезную функцию, поскольку защищают от укуса животного или падения с высоты. Реальный страх упрощает процесс адаптации субъекта к условиям окружающей действительности. К примеру, когда человек стоит на балконе, перегнувшись через перила, такой страх не дает ему упасть и разбиться, вызывая вполне резонные опасения.

Ощущение беспокойства во время нахождения в зоне турбулентности считается нормальным проявлением страха, однако отказ от посещения свадьбы старого друга по причине панической боязни полетов на самолетах является нездоровой фобией. В качестве примера негативного влияния фобий на жизнь можно привести человека, которому предложили престижную высокооплачиваемую работу, но он отказывается от нее из страха каждый день подниматься на 11 этаж.

Надуманные (или иррациональные) страхи возникают в случаях, когда реальные страхи глубоко внедряются в подсознание. Их появление никак не связано с реальной угрозой и сигнализирует о несуществующей опасности. Иррациональный страх представляет собой ложную тревогу, которая не приносит человеку абсолютно никакой пользы, но оказывает отрицательное воздействие на психику.

Принято считать, что чувство тревоги возникает в миндалевидном теле. Здесь же происходит закрепление ассоциаций между источниками паники и реакциями на их возникновение. В случае повторного столкновения с объектом, представляющим опасность, в миндалевидном теле происходит выработка гормонов, которые приводят организм в состояние боевой готовности. Человек воспринимает его как некомфортное вследствие , выброса адреналина и выступления пота.

Разновидности и симптомы фобий

У большинства детских страхов есть тенденция к плавному угасанию вплоть до полного исчезновения к определенному возрасту. К примеру, боязнь темноты у ребенка проявляется в просьбах к взрослым оставлять свет на ночь. Подобные страхи обыкновенно не представляют серьезной угрозы. Однако в случае, когда они не продолжают тревожить взрослого человека, необходимо принимать меры по их искоренению.

МКБ признает следующие категории фобических расстройств:

1. Изолированные (или специфические) фобии, которые ограничены конкретными ситуациями и объектами. К ним относится боязнь определенной разновидности животных или насекомых, клаустрофобия (страх закрытого пространства), боязнь крови или авиаперелетов.
2. Социальные фобии мешают продвижению по карьерной лестнице, установлению нормальных взаимоотношений с коллегами и приобретению новых друзей. Человек, страдающий социофобией, испытывает страх перед общением по телефону или публичными выступлениями.

В отдельную категорию специалисты выделяют , которая считается противоположностью клаустрофобии. Страх открытого пространства мешает выйти из зоны комфорта, такой как пространство собственного дома, а также препятствует полноценной жизнедеятельности, поскольку подверженный ей субъект панически боится насмешек и общественного порицания за любой мало-мальски значимый поступок.

Симптоматика фобий варьируется в зависимости от степени тревожности и глубины эмоционального переживания страха. В числе основных проявлений фобий на физиологическом уровне:

• усиленное потоотделение;
• покалывание конечностей;
• головокружение, тошнота;
• ощущение «сжатия» в области грудной клетки;
• частое сердцебиение;
• резкие перепады температуры тела.

На эмоциональном уровне фобии могут проявляться в виде ощущения неминуемой потери сознания, страха сойти с ума или утратить контроль над телом, диссоциации и трудно контролируемого желания сбежать в укромное место, где не будет поводов для паники или беспокойства. Прочно устоявшиеся фобии влекут за собой , депрессивные расстройства, и могут спровоцировать шизофрению.

Иррациональные страхи могут быть объяснены при помощи модели Павлова, когда отрицательные стимулы сочетаются с нейтральными, и у человека происходит закрепление негативных реакций на нейтральные стимулы. Ярким примером данного утверждения является опыт, проводимый знаменитым психологом и основоположником бихевиоризма Джоном Уотсоном. Он решил провести исследование для получения информации о возникновении фобий в детском возрасте, для чего ему пришлось прибегнуть к весьма неоднозначному и даже жестокому эксперименту.

Главным действующим лицом данного опыта стал девятимесячный мальчик, не испытывавший страха по отношению к белым крысам, поскольку общался с ними начиная с двухмесячного возраста. Во время эксперимента ребенку на протяжении 60 дней показывали такие объекты, как: вата, маска Санта Клауса, белый кролик и крыса аналогичной расцветки. После обстоятельного знакомства с перечисленными выше предметами мальчику давали поиграть с крысой, усадив его по центру комнаты.

Спустя несколько минут после начала игры крысы и Альберта (так звали подопытного мальчика) Джон брал в руки металлический молоток и ударял им по железной пластине, отчего на всю комнату раздавался громкий отталкивающий звук. Некоторое время спустя контакт с животным стал вызывать у малыша отрицательные эмоции. Через 7 дней перед выпуском крысы в комнату раздавался удар по железной пластине, вызывавший у Альберта слезы. Спустя еще несколько дней удалось установить, что ребенок боится не только грызуна, но также бороду Санта Клауса, кроликов белого цвета и вату.

Данный эксперимент позволил установить, что иррациональные страхи возникают из-за переноса реальных причин на сопутствующие стимулы. Фобии могут быть приобретены также и посредством чужого опыта. К примеру, человек, видевший, как его родственника или товарища покусала собака, нередко начинает испытывать панический страх при виде животных даже во время обычной прогулки по парку. Некоторым людям достаточно услышать живописную историю для того, чтобы предмет опасения рассказчика стал вызывать в них невроз и панические настроения.

Согласно теоретической базе классического психоанализа, фобии возникают на почве запретных желаний, которые человек не может реализовать либо принять их по причине осуждения со стороны социума. Желания подавляются и воспринимаются субъектом как мнимая опасность, источник которой находится не внутри него, а снаружи. Сам отец психоанализа Зигмунд Фрейд испытывал страх папоротников, однако до корней этой необычной фобии он так и не сумел докопаться.

Как избавиться от иррациональных страхов?

Для избавления от иррациональных страхов прежде всего необходимо желание самого человека. Кроме того, от субъекта, решившего устранить фобии, отравляющие существование, потребуется:

• способность к самоанализу;
• зачатки критического мышления;
• готовность работать над собой.

Тем, кто чувствует в себе достаточно силы для , стоит начать с простых шагов, которые рано или поздно приведут к положительным результатам. Для начала необходимо признаться себе в наличии необоснованного страха, после чего можно переходить к попыткам расслабиться в момент тревоги или надвигающейся паники. В избавлении от приступа страха помощь способны оказать следующие средства:

• успокаивающая музыка или звуки природы;
• спокойное размеренное дыхание;
• принятие комфортной позы, располагающей к расслаблению.

Людям, не обладающим способностью к самостоятельной работе над искоренением фобий, стоит обратиться за помощью к специалистам. Зачастую для избавления от различных фобий прибегают к когнитивно-поведенческой терапии. С ее помощью можно преодолеть сознательные и подсознательные негативные убеждения и установки, приводящие к возникновению панических атак и прочих нервных расстройств.

В психотерапии для борьбы с фобиями нередко применяют специальные медикаментозные средства. Используются преимущественно препараты следующих групп:

1. Бензодиазепины. Обладают антиксиолитическим (противотревожным) и седативным воздействием.
2. Бета-блокаторы. Избавляют от отрицательной психосоматической симптоматики и снижают стимулирующий эффект адреналина.

Фармацевтические средства, направленные на обратный захват серотонина (СИОЗС), предназначены для регуляции уровня серотонина, недостаток которого приводит к подавленному настроению и паническим атакам. Для борьбы с фобиями полезно иметь представление о техниках, позволяющих достичь максимального расслабления. Принцип «лестницы страха» основан на постепенном осторожном контакте с предметом, спровоцировавшим фобию. К примеру, человеку, испытывающему панический страх при виде собак, стоит для начала издалека понаблюдать за животными. Спустя определенное время можно предпринимать осторожные шаги по сближению с собаками.

Иррациональные страхи - это нарушения, которые могут быть откорректированы с помощью юмора. Способность посмеяться над собственными страхами является важным инструментом в задаче избавления от фобий. Экспозиционированием называют встречу лицом к лицу с объектом, вызывающим панику. Данная методика должна быть реализована под наблюдением специалиста. Десенсибилизацией называют проработку ситуаций, провоцирующих развитие иррационального страха.

Эффективные техники избавления от иррациональных страхов

Считается, что иррациональные страхи активизируются в правом полушарии головного мозга. Поэтому восстановить душевное равновесие можно при помощи левого полушария, отвечающего за рационализм и логическое мышление. Специалисты, практикующие рациональную терапию, в случае возникновения панических настроений дают следующие рекомендации:

1. Определить объект, вызывающий панику. Необходимо отключить эмоции и, с точки зрения логики, подумать о том, насколько реальную опасность он представляет.
2. Отвлечь внимание от объекта, провоцирующего испуг. В случае активной умственной либо физической деятельности мозг перестает концентрироваться .
3. Если вести себя так, будто объект не вызывает испуга, эмоциональное и физическое состояние автоматически стабилизируются.

Специалист должен выявить реальный страх, стоящий за иррациональным, и искоренить его при помощи действенной методики, подобранной в индивидуальном порядке. Зачастую настоящие страхи уходят корнями в глубокое детство и не сохраняются в памяти. В подобных случаях необходима помощь гипнотизера, который сумеет вынести их на поверхность для грамотной проработки с последующим избавлением от фобий.

Одним из успешных специалистов в области психологии и гипноза является Никита Валерьевич Батурин. Он помогает людям избавиться от панических атак, страхов и другой психосоматики. Советуем посмотреть аудиотранс «От панических атак и страхов»:

(врач-психиатр)

Фобия: проявление, отличительные признаки

20.11.2014

Мария Барникова

Фобия – интенсивный страх, обостряющийся при приближении и/или наступлении определенных ситуаций, не подконтрольный человеку и не поддающийся логическому объяснению. Патологический страх – упорное, постоянное и продолжительное изменение в эмоциональной сфере человека, при котором индивид испытывает интенсивную тревогу к большому количеству самых разнообразных проблем и событий. Зачастую чувство страха не привязано к конкретной реальной ситуации, а […]

Фобия – интенсивный страх, обостряющийся при приближении и/или наступлении определенных ситуаций, не подконтрольный человеку и не поддающийся логическому объяснению.

Патологический страх – упорное, постоянное и продолжительное изменение в эмоциональной сфере человека, при котором индивид испытывает интенсивную тревогу к большому количеству самых разнообразных проблем и событий. Зачастую чувство страха не привязано к конкретной реальной ситуации, а существует в вымышленном «фантазийном» мире, примеряя на себе имеющий минимальное сходство повод.

Проявление фобии

Человек с патологической тревогой находится в плену своих страхов почти постоянно, крайне редко чувствует себя в безопасности, ощущает спокойствие и умиротворение. Он как бы балансирует на лезвии .

Характеристика страдающего фобиями

Подверженная фобиям личность начинает прибегать к поведению «избегания», сознательно не посещая определенные объекты и не выполняя некоторые виды деятельности. Страдающий фобиями не может нормально выполнять служебные обязанности из-за повышенной раздражительности, затруднения концентрации внимания, постоянного волнения об эффективности своей деятельности, производимом впечатлении на коллег. Стремление избавиться от усиливающихся, постоянных, изматывающих страхов вынуждает до минимума сузить круг увлечений и интересов, отказаться от осуществления планов на будущее, ограничить социальные контакты.

Признаки фобии

Название «фобия» происходит от греческого значения «phobos » — ужас, страх. Современные определения термина «фобия» очень разнообразны. Обобщая самые авторитетные определения, можно четко выделить основные диагностические критерии фобии:

• навязчивый и иррациональный характер страхов;
• четкость и ясность фабулы страха;
• интенсивность, усиление и упорность протекания;
• сохранение критического отношения пациента к своим страхам.

Распространение фобий среди населения

Распространенность фобий в общей численности населения по данным Sartorius и Rouillon колеблется в пределах 2-9% . По сведениям Карвасарского , и Полякова фобии присутствуют от 15 до 44% пациентов. Основной возраст страдающих фобиями: от 25 до 45 лет .

Структурный анализ понятия «фобия»

Практически каждый человек в какой-то жизненной ситуации испытывает определенную тревогу и естественное волнение. Беспокойства и страх – обычная реакция организма на реальные нестандартные события, и она не обязательно сулит возникновение долгосрочных психоэмоциональных проблем. В то время, как четко сформированная, хроническая, не поддающаяся объяснению сильная классифицируется как тревожно-фобическое расстройство (иначе — фобия ).

Фобии в связке с прочими психическими заболеваниями

Фобии присутствуют при многих психических заболеваниях. Наиболее часто страхи – спутники различных форм неврозов. Согласно исследованию Карандашевой , «союзники» истерии — 14 разновидностей фобий, при неврозе навязчивых состояний наблюдалось 13 видов страха, а неврастению сопровождают 4 вида фобии. Поэтому традиционно фобии описываются в рамках невроза навязчивых состояний. Также, согласно классификации Ганнушкина фобии присутствуют в клинике астенических (), . Исследования Набиулина показывают, что фобии наблюдаются при депрессии (читать подробно про депрессии ), эпилепсии, шизофрении, психозах, органических заболеваниях ЦНС: инфекционного и сосудистого генеза, различных опухолях, черепно-мозговых травмах.

Отличие страха от фобий

Согласно учению А. Свядоща , естественный природный страх в отличие от фобий не зависит от определенных ситуаций или имеющихся представлений у индивида. Страх – немотивированная, бессодержательная, кратковременная реакция, направленная на реально существующую угрозу с ее прекращением после исчезновения негативного фактора (читать подробно про ).

Фобические тревоги могут быть монотематичными или политематичными (см. раздел ), но их содержание (ситуация) и направленность (объект) – постоянны . В отличие от фобий, естественные страхи изменчивы, относительно реалистичны и объективны. Так, если к человеку устремляется змея, его реакция аффекта и боязни – объяснима и логична.

Развитие теоретической базы понятия «фобия»

Совсем недавно традиционно изучение фобий проходило в рамках рассмотрения , являющегося проявлением нарушения мышления. Некоторые формы навязчивых явлений были описаны уже в 1617 г. (работы швейцарского медика Феликса Платера ). Русский ученый И. Балинский в 1858 году выдвинул свою версию определения этих состояний. Фобии – явления в психоэмоциональной сфере, которым свойственны страхи, волнения, влечения, возникающие, «навязывающиеся» помимо воли человека. Несмотря на сохранение самокритики к подобным состояниям, часто самостоятельно избавиться от страхов индивид не может.

Большинство современных ученых выделяют три основные классификации навязчивых состояний, разделяя фобический (страхи) , обессивный (мысли) и компульсивный (действия) синдромы.

Систематическое изучение фобий началось в 1871 г., после выхода в свет работы немецкого психиатра и невропатолога Отто Вестфаль. Автором при описании было указано, что патологическая тревога всплывает в сознании человека помимо его воли и не затрагивает в других аспектах интеллект. Он отмечал, что в основе фобии лежит расстройство мышления. Французский психиатр Бенедикт Морель выдвинул иную теорию, считая, что причиной появления фобий является нарушение эмоциональной сферы. Отнесение фобий к различным феноменам психической сферы не только отражает вероятность многогранности расстройства, но и вызывает ряд трудностей в их изучении.

Оценка статьи:

читайте также

«Если б я был на краю пропасти и кузнечик прыгнул мне в лицо, я предпочел бы броситься в бездну, чем вынести эти прикосновения», - признавался Сальвадор Дали. Хичкока передергивало от одного вида яиц, а Стивен Кинг до сих пор засыпает с включенным светом и пишет романы, никогда не останавливаясь на страницах, кратных 13. «Теории и практики» объясняют, как устроены иррациональные страхи, от чего зависит «выбор» объекта и как новые технологии помогут справиться с проблемой.

Термин «фобия» произошел от греческого «phobos»- «страх»,«ужас», однако далеко не любой страх можно назвать фобией. Это понятие обозначает устойчивую, иррациональную и неконтролируемую боязнь, заставляющую человека плохо себя чувствовать в определенных ситуациях и всячески стараться их избегать. В отличие от обычного страха - эмоции, помогающей нам адаптироваться к окружающему миру (он позволяет оценивать обстановку и избегать реальных опасностей), фобия, напротив, приводит к дезадаптации и чувству беспомощности.

«Руки он мыл по малейшему поводу и каждый раз вытирал их свежим полотенцем. Рукопожатий категорически не терпел. Странную брезгливость испытывал к жемчугу; если на обеде присутствовали дамы в жемчугах, он не мог есть. Вообще гладкие круглые поверхности внушали ему отвращение; чтобы привыкнуть к бильярдным шарам, ему потребовалось немало времени…». Так описывает странности Николы Теслы его биограф Джон О"Нейл в книге «Электрический Прометей». Иррациональный страх может быть совершенно абсурдным - как в случае с жемчугом, в других же случаях в его основе лежит какая-то логика, но реакции индивида на раздражитель патологически повышены. Одно дело - просто бояться заболеть, а другое - из-за этого страха протирать салфеткой каждый предмет и избегать прикосновений. При фобии тревога настолько сильна, что столкновение с нежелательным предметом/ситуацией сопровождается психосоматическими реакциями - человек бледнеет или краснеет, у него возникает одышка, тошнота, учащенное сердцебиение, его бросает в холодный пот и т. д. Обычно уже само ожидание фобической ситуации вызывает преждевременную тревогу - а в тяжелых случаях беспокойство может возникнуть за несколько часов до реального контакта с источником (в случае аэрофобии, например - за полдня до посадки на рейс в аэропорту). Это усугубляет ситуацию, а порой и мешает врачам поставить правильный диагноз - такое растянутое во времени проявление фобии можно принять за генерализованное тревожное расстройство.

Осознание того, что страх иррационален или гипертрофирован, не решает проблему - обладатель фобии ничего не может с собой поделать и продолжает избегать источника тревоги. И если от мышей или пауков можно изолироваться без большого ущерба для повседневной жизни, то, например, аблутофобия (ненормальная боязнь мытья - от влажной уборки в доме до теплой ванны) или антофобия (боязнь цветов) могут вызвать большие сложности. В тех случаях, когда фобия серьезно мешает человеку жить, можно говорить о психическом расстройстве.

Не выходи из комнаты

По Международной классификации болезней фобические расстройства делятся на три основные категории:

Специфические (изолированные) - сюда входят фобии, четко ограниченные конкретными объектами и ситуациями. В число популярных специфических фобий входят, например, боязнь животных определенного вида (грызунов, насекомых, рептилий, собак и т.д.), высоты, темноты, грома, полета на самолете, закрытого пространства, вида крови или медицинского вмешательства. Встречаются и гораздо более нетипичные варианты: например, людей, страдающих от трипофобии - страха перед скоплениями отверстий - передергивает при виде сот или плодов лотоса, а обладатели омфалофобии боятся как вида чужих пупков, так и прикосновения к своему собственному.

Cоциофобия - боязнь пристального внимания со стороны других людей, ведущая к избеганию различных социальных ситуаций - от телефонных звонков малознакомым абонентам до домашних вечеринок или выступлений на публике. Серьезные социальные фобии связаны с боязнью критики и заниженной самооценкой - с большей вероятностью они развиваются у тех, кого родители в детстве сравнивали с «хорошими» ровесниками не в их пользу, либо у тех, кто в детстве был жертвой нападок и насмешек со стороны сверстников.

Отдельно выделяется агорафобия , суть которой проще всего описать знаменитой цитатой Иосифа Бродского - «не выходи из комнаты, не совершай ошибку». Ее обычно считают страхом открытых пространств - в противоположность клаустрофобии - но в первую очередь, это боязнь выйти из дома или покинуть другую небольшую зону комфорта (например, комнату). Этот диагноз также может включать страх толпы и общественных заведений, боязнь путешествовать в одиночку, а также нежелание находиться в месте, которое трудно быстро покинуть, не привлекая к себе внимание (например, кресло в парикмахерской). Беспокойство может быть вызвано как страхом опозориться на людях, так и просто невозможностью контролировать окружающую среду, а боязнь того, что приступ паники будет замечен окружающими, еще больше усугубляет фобию. В отличие от социофобии, которая чаще всего развивается в подростковом возрасте, агорафобия, как правило, проявляется у уже взрослых индивидов, в возрасте 20-40 лет.

Как мы «выбираем», чего бояться

Что же происходит с нашим организмом, когда мы сталкиваемся с источником тревоги? Считается, что за чувство страха и инстинкт самосохранения отвечает миндалевидное тело - область мозга, расположенная внутри височной доли (по одной миндалине в каждом полушарии). Оно связано в том числе и с возникновением и закреплением в памяти ассоциаций между источником страха и ощущением опасности. При повторном столкновении с «опасным» объектом, миндалевидное тело запускает секрецию гормонов, приводящих тело в состояние готовности - бежать, драться или, наоборот, затаиться перед лицом опасности. Субъективно это состояние воспринимается как неприятное: происходит выброс адреналина, сердце бьется быстро, повышается кровяное давление, выступает пот, но на самом деле в состоянии паники организму ничего не грозит.

Но почему один человек до смерти боится бабочек, а другой не выносит вида жевательной резинки? Выбираем ли мы собственные страхи? Хотя к единому объяснению ученые еще не пришли, существует несколько гипотез о причинах возникновения фобий.

Во-первых, появление иррациональных страхов можно объяснить моделью Павлова - когда негативный стимул сочетается с нейтральным, у человека закрепляется отрицательная реакция и на нейтральный стимул. Самый яркий пример - опыт Джона Уотсона, основоположника бихевиористского направления в психологии. Уотсон интересовался детскими эмоциями и, в частности, формированием реакций страха. Он захотел узнать, как у ребенка возникает страх перед объектами, которые до этого казались безопасными.

Для этого, он запустил, мягко говоря, неоднозначный эксперимент, героем которого стал 9-месячный мальчик Альберт, примечательный тем, что он совершенно не боялся белых крыс. Во время исследования малышу с течение двух месяцев показывали ручную белую крысу, белого кролика, вату, маску Санта-Клауса с бородой и прочие объекты белого цвета. Еще через два месяца Альберта посадили посреди комнаты и дали поиграть с былой крысой. Через некоторое время после начала игры Уотсон начал бить железным молотком по металлической пластине за спиной у ребенка каждый раз, когда Альберт прикасался к крысе. Спустя какое-то время напуганный малыш начал избегать контакта с животным. Через неделю опыт повторили - в этот раз по пластине ударили пять раз, просто запуская крысу в колыбель, что вызвало у ребенка слезы. Еще через пять дней выяснилось, что Альберт боится не только крыс, но и белых кроликов, ваты и Санта Клауса. Так Уотсон сделал вывод о том, что реакции страха могут переноситься с настоящей причины на сопутствующий стимул, а у ребенка на всю жизнь осталась странная фобия.

Кроме того, страх может приобретаться во время наблюдения за окружающими. Таким образом, например, можно «унаследовать» страх перед собаками у кого-то из близких родственников, делая выводы из его поведения на прогулке (ближайшие родственники людей с фобиями почти в три раза чаще страдают от фобий, чем те, у кого нет таких родных - но если общая склонность к тревожности частично имеет генетическое происхождение, сам «выбор» фобии скорее зависит от примера окружающих, чем от наследственности). А иногда достаточно и живописных историй, услышанных в раннем детстве - поэтому не стоит рассказывать детям страшилки об опасных бактериях, агрессивных животных или чудищах, вылезающих из темноты. Фобии могут возникнуть и в результате очень ярких стрессовых переживаний - например, человек, который один раз случайно чуть не попал под поезд, может с тех пор всю жизнь бояться поездов.

А с точки зрения психоанализа, повышенная тревожность, и, в том числе, фобические расстройства вызваны столкновением человека с какими-то запретными желаниями, которые он не хочет или не может принять. Желание начинает восприниматься как опасность, причем не внутренняя, а внешняя - поскольку индивид включает своеобразную психологическую защиту, не желая признавать, что источник страха на самом деле - в нем самом. Что интересно, у основоположника психоанализа Фрейда тоже была странная фобия - он боялся папоротника. До причины этого страха профессор так и не докопался.

Бензодиазепины и релаксация

Одним из самых эффективных способов лечения фобий считается когнитивно-поведенческая терапия , направленная на борьбу с сознательными и неосознанными негативными убеждениями и установками, приводящими к повышенной тревожности, неврозам, паническим атакам и другим расстройствам. По время приема психотерапевт не только разбирается в причинах иррационального страха, но и разрабатывает систему упражнений по борьбе с новыми приступами.

Кроме того, психотерапия часто сочетается с приемом медикаментов. Для лечения фобического расстройства обычно используются три группы лекарств - бета-блокаторы, бензодиазепины и антидепрессанты - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Бета-блокаторы препятствуют стимулирующему эффекту адреналина и снимают психосоматические симптомы. СИОЗС регулируют уровень серотонина - нейромедиатора, влияющего на настроение и в том числе на чувство безопасности. А бензодиазепины оказывают седативное и анксиолитическое (противотревожное) воздействие.

Для того, чтобы справляться с иррациональными страхами, также полезно овладеть техниками релаксации. В некоторых случаях помогает и прием «лестница страха», основанный на осторожных и постепенных контактах с источником фобии. Например, если вы боитесь собак, то стоит начать с просмотра фото и видео про собак, потом перейти к наблюдению за собаками на улице издалека, и, наконец, начать осторожно приближаться к животным. В любом случае, не стоит заниматься самолечением - лучше проконсультироваться у психотерапевта.

6 приложений, избавляющих от страхов

Помимо психотерапии и приема лекарств справиться с фобиями помогают технологии. T&P составили список приложений, цель которых - облегчить состояния тревоги и панического страха и предотвратить их в будущем.

SOAR работают с 1982 года - сейчас это ведущие эксперты в области аэрофобии, использующие в практике когнитивные поведенческие техники. Автор приложения - Том Бунн, пилот и лицензированный терапевт. SOAR охватывает абсолютно все вопросы: от клаустрофобии до поведения в экстремальных ситуациях. Фактически смысл его работы - в ликвидации безграмотности. Тревогу могут победить знания об устройстве самолета, механике его работы, о системе безопасности и о том, как она предупреждает ошибки пилота, о турбулентности и том, представляет ли она какую-то угрозу. Другие приложения, которые, возможно, помогут вам меньше выпить за время перелета, - VALK и Take off Mode, сделанное по инициативе японских All Nippon Airways.

Эндрю Джонсон - врач, специалист по клинической гипнотерапии, вида психотерапии, направленной на изменения в подсознании пациента путем гипноза. Beat Social Phobia - это аудио-гид, помогающий справиться с тревогой, вызванной социофобией, и контролировать уровень стресса. Вы можете обращаться к приложению по необходимости либо, если ваш ежедневный график не предполагает времени на рефлексию, еще и включить напоминания: приложение предложит вам глубоко вдохнуть и подумать о хорошем. Контент Beat Social Phobia поделен на четыре секции: введение, расслабление, всплеск социофобии и пробуждение. Это упражнения на снятие ощущения тяжести в теле, избавление паранойи по поводу того, что о вас думают окружающие, повышение осознанности, уверенности в себе и так далее.

Приложение помогает избавиться от страхов, связанных с животным миром, первый выпуск посвящен его наиболее пугающим представителям - паукам. По статистике арахнофобия свойственна 6% населения планеты, в числе известных страдальцев - Иоганн Шиллер, Рональд Рейган и Джонни Депп. Механизм работы Phobia Free направлен на постепенную десенсибилизацию . Терапия происходит в формате интерактивного повествования, в ходе которого от розовой мультяшной паучихи Itsy дело доходит до вполне реалистичных тарантулов, ползающих по рабочему или кухонному столу, то есть совсем рядом. В конце последней сессии в качестве экзамена приложение предложит вам найти и сфотографировать на свой смартфон живого паука, желательно побольше и помохнатее. Phobia Free одобрено Национальной службой здравоохранения Великобритании.