Современная стоматологическая практика, в совокупности с богатым опытом в сфере дентального протезирования, сегодня основывается на использовании щадящих материалов с нейтральным воздействием в виде коронок.

1. Сначала для их производства применялись различные металлы или сплавы из драгоценных металлов, которые, впрочем, не являются полностью безопасными и могут вызвать аллергию.
2. Затем, чтобы решить эту проблему, специалисты нашли другой материал для коронок, отличающийся нейтральностью — керамику. Однако ее существенным недостатком стала хрупкость.
3. И, наконец, ученые смогли совместить прочность и гипоаллергенность в одном изделии — коронках на основе диоксида циркония, являющихся, сегодня, наиболее безопасным и комфортным средством протезирования зубов.

На фото: коронки из оксида циркония

Что это такое

Безметалловая керамическая коронка на основе циркония — это самый современный способ протезирования, отличающийся высокой долговечностью и эстетичностью.

Более того, цирконий часто называют «белым золотом», поскольку он имеет ту же прочность и надежность, что и этот драгоценный металл.

Доказательством тому служит особый метод изготовления циркониевых зубов, который подразумевает использование специального оборудования. Причем, ручная обработка данного материала полностью исключена, поскольку он первоначально является очень твердым.

В целом, керамическая коронка на диоксиде циркония — это незаменимый выбор протезирования для людей, обладающих повышенной аллергической реакцией к традиционным металлам.

Какие коронки лучше: циркониевые, металлокерамические, фарфоровые

Выбор в пользу определенного вида коронок зависит, прежде всего, от группы зубов (жевательные или передние), требующих восстановления, а также от бюджета (чем выше эстетика изделия, тем выше и цена). Рассмотрим три наиболее распространенных типа зубных коронок: металлокерамические , фарфоровые и циркониевые.

Металлокерамические

Использование изделий данного типа является наиболее частым при реставрации передних зубов. Причиной тому служит не столько высокое качество, сколько низкая цена такого способа протезирования, который, к тому же, обладает неплохой эстетикой.

Плюсы :

• удовлетворительные визуальные качества;
• долговечность (в среднем 8-10 лет, а иногда и больше);
• сравнительно низкая цена, которая занимает серединную позицию между стоимостью обычных коронок из металла и безметалловой керамики.

Минусы :

• потребность в достаточно сильной шлифовке зубных тканей;
• частая необходимость в депульпации зубов (удаление нервов с последующей пломбировкой каналов) специально под коронки.

Фарфоровые

Коронки из фарфора могут обладать различными свойствами, которые зависят от выбранного способа их производства.

Существует две технологии изготовления: послойное нанесение фарфоровой массы и литьевое прессование под воздействием высокой температуры и давления.

Это важно учитывать, поскольку коронки из фарфора, полученные методом прессования обладают более высоким показателем прочности, нежели непрессованные изделия. В случае же изготовления методикой наслоения существует риск образования сколов керамики, из-за чего страдает общая надежность коронок.

Преимущества :

1. Эстетичность . Визуальные качества фарфора (как и другой безметалловой керамики) очень близки по оптическим свойствам и строению к натуральной эмали зуба. Это позволяет достигнуть максимального сходства оттенка и полупрозрачности с естественной зубной тканью.
2. Длительное сохранение первозданного вида . Фарфор является материалом, который не темнеет, не тускнеет и сохраняет свои изначальные эстетические характеристики даже спустя долгое время. Благодаря этому его применение в значительной степени превосходит по качеству использование обычного пломбировочного материала, который со временем неизбежно изменит свой первоначальный вид.

Недостатки :

1. Сравнительно высокая цена.
2. Такое изделие не подходит для создания мостовидных протезов , ограничивая сферу своего применения восстановлением только одного зуба.

Циркониевая керамика

Диоксид циркония — самый современный материал, используемый для производства мостовидных протезов и одиночных коронок . По своей прочности он не уступает металлам, но в отличие от них обладает прекрасными эстетическими качествами.

Если же сравнивать фарфоровые и циркониевые коронки, то станет очевидным, что главным преимуществом таких изделий — их надежность, а также долговечность.

Однако эстетические качества у этих двух материалов идентичны. Поэтому можно сказать, что выбор в пользу циркония во многом зависит от бюджета, поскольку заготовки из него требуют больших затрат, нежели в случае с фарфором.

Также, говоря о данном материале, следует упомянуть то, что циркониевые коронки легче металлокерамики и не способны вызвать аллергию. Но, опять же, стоят они намного дороже, ведь в данном случае металлокерамика — это наиболее доступный по средствам вариант. Цена коронки из диоксида циркония в московской клинике — 9900 руб. по акции.

Зубы из циркония — самое надежное, но и самое дорогостоящее решение, фарфоровые коронки — очень эстетичны, но и тличаются высокой ценой, а металлокерамика — бюджетный, однако травматичный вид протезирования. Окончательный же выбор того или иного типа коронок зависит от решения специалиста и материальных возможностей пациента.

Циркониевые безметалловые коронки — самый малотравматичный вид протезирования

Преимущества и недостатки

Соотношение плюсов и минусов циркониевых коронок является главным основанием для их выбора или отказа от них. Рассмотрим данные качества подробнее.

Плюсы

• Естественность внешнего вида . Мостовидные циркониевые протезы и коронки визуально очень похожи на натуральные зубы. Причем, данный эффект является первоначальным, но усиливается после покрытия изделий специальным составом;
• Плотность прижатия к десне . Только коронки и зубные протезы из циркония подходят для тщательной подгонки под самую десну. Это, в свою очередь, невозможно осуществить при использовании металла, поскольку его вдавливание в десну способно привести к развитию воспаления и осложнений. Поэтому, при желании обрести идеальный зубной ряд, выбор в пользу циркониевых коронок очевиден;
• Долгий срок службы . Особый метод установки протезов из оксида циркония обеспечивает их надежное крепление и исключает возникновение расшатывания. По статистике срок службы таких коронок или мостов составляет 15-20 лет, но может быть существенно увеличен при регулярном соблюдении норм элементарной гигиены. Минимальным же сроком ношения изделий принято считать 5 лет, поскольку именно на это время производитель дает свою личную гарантию. Кроме того, это материал обладает антибактериальными свойствами, что препятствует развитию кариеса на соседних зубах и защищает их от разрушения;
• Идеальное совпадение со структурой натурального зуба . Для достижения максимального сходства циркониевой коронки с родными зубами специалисты тщательно подбирают оттенок, который бы совпадал с естественным цветом эмали, и применяют CAD/CAM моделирование для создания элемента, полностью сходного по форме с настоящими зубами;
• Удобная установка . Благодаря тому, что протез первоначально наделен высокой прочностью, а устанавливаемый каркас обладает минимальной толщиной, область препарирования тканей зуба сводится к минимуму. Это способствует устранению множества проблематичных нюансов, доставляющих неудобство, как пациенту, так и доктору. Также, при использовании данной методики исключается потребность в процессе подгонки во время процедуры, поскольку каждый зуб моделируется индивидуально и гарантированно встает на место. Данный факт подтверждается множеством случаев, когда пациенты с коронками из циркония обращаются к стороннему стоматологу, а тот, в свою очередь, принимает искусственные зубы за настоящие.

Минусы

Из недостатков методики протезирования с применением диоксида циркония, пожалуй, можно выделить лишь один — существенную стоимость. Впрочем, это вполне объяснимо, поскольку в данном случае специалист будет использовать качественный и дорогой материал, который, к тому же, очень непрост в обработке.

Высокая эстетика — одно из главных преимуществ циркониевых коронок

Продолжительность и методика установки

До начала процедуры на губы пациента наносят смягчающий гель. Затем вокруг зуба, под край десны вводят специальную нить, предназначенную для защиты десневой ткани от микротравм в процессе обработки. В конце подготовки к установке коронок производится обточка зубов под цирконий с использованием алмазных, калиброванных инструментов, дающих возможность сделать данный процесс более щадящим.

Когда подготовительный этап окончен, специалист начинает процедуру по следующей методике:

1. Зуб проходит обработку под коронку. Определяются показатели формы и цвета будущего изделия. С помощью мягкой силиконовой массы снимаются слепки (оттиски) и направляются в зуботехническую лабораторию. Созданные ранее временные коронки из пластика фиксируются на подготовленных зубах;
2. Во время второго посещения специалист убеждается в точности изготовленной коронки, а также корректирует ее (при необходимости). Далее оценивается цвет и эстетические показатели. После этого коронка направляется обратно в зуботехническую лабораторию для прохождения финального этапа изготовления;
3. В процессе третьего посещения производится фиксация циркониевых коронок на постоянный цемент. Существующие излишки фиксирующего материала удаляются, и процедура подходит к концу.

В среднем, при использовании циркониевых коронок срок установки составляет от 30-ти минут до 3-х часов на одну процедуру. Однако окончательное значение данного показателя зависит от сложности и объема работы.

Срок службы

При правильной эксплуатации и соблюдении норм гигиены средний, срок службы таких коронок составляет более 15-ти лет. Это, в свою очередь, в два раза больше, нежели у металлокерамических изделий. Тем не менее, следует понимать, что данный показатель во многом зависит от личных предпочтений пациента, а также от частоты его визитов к стоматологу.

С другой стороны, многие производители дают на свою продукцию 5-ть лет гарантии, что, по крайней мере, защищает носителей циркониевых мостов и коронок от непредвиденных обстоятельств.

Технология и этапы изготовления

1. Опорные зубы подвергаются терапевтической подготовке: заменяются некачественные пломбы, корневые каналы, требующие лечения, зачищаются и пломбируются, производится лечение кариеса.
2. Специалист обтачивает опорные зубы под будущие коронки.
3. Производится сканирование подготовленных зубов для последующего создания их трехмерной модели на компьютере.
4. Посредством специальной программы на основе сканированной трехмерной модели создается аналогичная модель будущих коронок. Причем, в данном случае требуется создание уже двух объемных слоев: во-первых — слоя с трехмерной моделью циркониевого каркаса, а во-вторых — с облицовкой каркаса на основе фарфора.
5. Готовая трехмерная модель каркаса из циркония загружается в станок для фрезерования, который в автоматическом режиме производит «выпиливание» изделия из заготовки.
6. Готовый каркас подвергается обжигу в специальной печи, что позволяет наделить его прочностью металла.
7. Зубной техник аккуратно наслаивает на каркас массу из фарфора. После этого заготовка помещается в печь, где при высокой температуре фарфоровые слои «спекаются» вместе.
8. На коронки наносятся специально подобранные красители, и производится финальный обжиг. На этом этапе создание циркониевых коронок завершается.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

• дефект зубных рядов;
• нарушения в твердых тканях зуба;
• установка на импланты сразу после проведения соответствующей операции при отсутствии всех зубов.

Противопоказания:

• низкий показатель клинической высоты натуральных зубов (мелкие зубы) в районе коннекторов протеза мостовидного типа;
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
• глубокий прикус.

Как ухаживать

Если до начала протезирования цирконием пациент уделял должное внимание гигиене ротовой полости, то и после процедуры никаких сложностей возникнуть не должно, поскольку циркониевые коронки и мосты не требуют особого ухода и покупки дорогих средств. Тем не менее, эффективность чистки зубов можно повысить, если совместно с зубной щеткой применять еще и специальные миниатюрные щеточки, предназначенные для удаления частичек пищи из труднодоступных зон.

Для поддержания нормального состояния циркониевых элементов и натуральных зубов в целом обязательным является посещение стоматолога не менее нескольких раз в год.

Стоит ли устанавливать культевую вкладку из оксида циркония?

Данный вопрос является волнительным не только для пациентов, но и для врачей, поскольку культевая вкладка из диоксида циркония стала применяться сравнительно недавно. С другой стороны, уже сейчас существуют сотни проведенных операций с применением именно этого материала, подтверждающие его несомненное качество. Таким образом, принятие решения об установке циркониевой культевой вкладки зависит только от состояния корневища зуба конкретного пациента, а также от целесообразности ее применения в отдельно взятом случае.

Циркониевое напыление

Установка циркониевых коронок на жевательные или передние зубы является довольно дорогостоящей процедурой, доступной не многим. Тем не менее, больше нет нужды отказываться от данного материала в пользу наиболее дешевых, но опасных металлов, ведь использование современных технологий дает возможность избежать негативного влияния традиционных коронок даже при маленьком бюджете.

Методика напыления подразумевает создание циркониевого покрытия металлических коронок, который способен обеспечить надлежащую защиту от попадания частичек основного материала коронки в полость рта. Это, в свою очередь, позволяет избежать развития аллергии и других негативных последствий, вызываемых металлами.

Таким образом, напыление из циркония — это самый бюджетный вариант поставить литые коронки, который, хоть и не обладает всеми преимуществами таковых, но наделен самыми основными их достоинствами.

Современная жизнь предъявляет к стоматологическому протезированию все более высокие требования. Поэтому все материалы, которые используются для изготовления протезов, в частности, зубных коронок, должны обладать не только необходимыми функциональными качествами, но также и высокой эстетичностью.

Одним из таких материалов является диоксид циркония. Его используют в качестве основы для коронок и других видов протезов.

Чаще всего именно его выбирают для восстановления переднего зубного ряда, так как здесь существует необходимость в повышенной эстетике и внешней натуральности конструкции.

Особенности

Прежде чем рассматривать особенности таких коронок, следует знать о том, из чего они состоят. Именно материалы изготовления определяют свойства готовой коронки и, соответственно, все особенности.

Протезирование передних зубов от жевательных отличается тем, что существует необходимость в придании максимальной естественности искусственной коронке. Это обусловлено видимостью фронтальных зубов при обычном общении.

Фото: циркониевые коронки на передние зубы

Именно поэтому металлокерамика недостаточно хороша для этого. Металлическую основу при определенных условиях становится видно, также она делает зуб более темным, чем он должен быть.

Циркониевые коронки состоят из нескольких слоев. Каркасом служит диоксид циркония, а верхнее покрытие делается из керамики . То есть по своему строению они очень похожи на привычную всем металлокерамику с тем отличием, что вместо металла используют другой материал.

При описании коронок на основе этого материала можно встретить два названия – оксид и диоксид циркония. Для отсутствия противоречий, следует сказать, что оба названия являются правильными.

Диоксид циркония – свойства

Химическая формула этого материала – ZrO 2 . Это невероятно тугоплавкое соединение, которое имеет в большинстве своем ионные связи между атомами.

• Кристаллы оксида циркония – бесцветные.
• Обладает способностью пропускать свет, так как не является металлом. Светопроницаемость этого материала практически такая же, как и у настоящих зубов.
• Очень важным свойством является невероятная стойкость этого материала к распространению трещин и высокая прочность. В этом оксид циркония совершенно не уступает металлам.
• Устойчивость к высоким температурам и прочность на изгиб.
• Также каркас из него намного легче металлического.
• Изделия из диоксида циркония можно назвать инертными, так как он не реагирует с другими материалами и не изменяет свою структуру.

Особенности коронок на основе ZrO2

• Естественность и натуральность за счет использования свойств светопроницаемости.
• Еще большая эстетичность и максимальное сходство с настоящими зубами из-за покрытия слоем высококачественной силикатной стоматологической керамики.
• Возможность создания мостовидных протезов для фронтальной части зубного ряда без использования металла, что невозможно при применении только керамики.
• В создании каркаса не принимает участие человек. Изготовление с использованием компьютерных технологий – более точное и практически исключает ошибку.
• Толщина каркаса очень маленькая, менее половины миллиметра – 0,4 мм. Это позволяет делать минимальную обточку живых тканей зуба перед установкой.

В каких случаях устанавливают?

Как и стоматологические протезы из других материалов, циркониевые коронки имеют свои показания. В случае протезирования передних зубов, их целесообразно использовать в таких случаях:

Несколько слов нужно сказать также о противопоказаниях к установке такого типа протезов. Их всего два – наличие у пациента бруксизма, то есть неконтролируемое скрежетание во сне зубами, а также аномалия прикуса, называемая «глубоким прикусом».

Процедура изготовления

Процесс производства таких протезов имеет несколько этапов.

• Прежде всего, снимаются слепки с обеих челюстей. С их помощью готовится компьютерная модель всего зубного ряда.
• Применение технологии CAD/CAM. Так как непосредственное производство каркаса будет проводиться без участия человека, используются компьютерные технологии создания трехмерных элементов.

  Указанная технология подразумевает сканирование необходимой модели (уже после проведения обточки). Этот процесс происходит с помощью лазера.

• Затем, применяется специальное программное обеспечение, которое сначала на основе полученных данных делает модель всего каркаса, а затем передает ее на фрезерный станок, чтобы выточить готовую модель.
• Также необходимо провести завершающую обточку и шлифовку.
• Следующий этап – нанесение керамической массы для создания верхнего слоя. После этого необходимо запекать заготовку в специальной печи, чтобы получить готовую коронку.

Следует сказать, что возможен несколько другой порядок. Это зависит от использования разных видов материала. Керамический слой может наноситься после предварительного окрашивания и «спекания» (агломерации) так называемого мягкого циркония .

Процедура установки

Процедура установки включает в себя большее количество пунктов, за счет предварительной подготовки полости рта и возможной необходимости корректировки протеза.

Сюда входят такие этапы:

• лечение;
• снятие слепков;
• обточка;
• изготовление и примерка коронки;
• если необходимо, корректировка припасовка изделия;
• окончательная фиксация.

Преимущества и недостатки

Коронки, изготовленные на основе диоксида циркония, обладают внушительным списком преимуществ перед другими видами протезирования передних зубов.

Преимущества

• Естественность и высокие эстетические качества . Для восстановления передних зубов одним из основных требований к материалу восстановления является именно натуральный внешний вид. Ведь «зона улыбки» видна даже при обычном общении, когда человек разговаривает.

  Диоксид циркония обладает свойством пропускать свет, то есть каркас, изготовленный из него, не будет виден, так как материал не задерживает свет.

• Максимально глубокое соприкосновение с десной . Такие коронки можно изготовить так, чтобы они были тщательнейшим образом подогнаны к мягким тканям десны. Это невозможно с металлом, так как грозит воспалениями и отеком тканей.

  Такое положение протеза важно, так как со временем десна может слегка опуститься. При использовании оксида циркония не будет образовываться темная полоса между слизистой и самой коронкой.

• Длительный срок службы . Это обусловлено, в первую очередь, свойствами самого материала. Он прочен, устойчив к нагрузкам различного типа и образованию трещин.

  Кроме того, точные современные технологии изготовления и установки способны обеспечить идеальное крепление коронки без возможности ее расшатывания в будущем. Время их службы от 15 до 20 лет. Однако его можно еще больше увеличить, соблюдая правила гигиены и ухода.

• Идеальная схожесть с натуральными зубами . При изготовлении таких коронок есть возможность подобрать оттенок, который полностью повторяет эмаль настоящих зубов пациента.

  Кроме того, использование компьютерного моделирования позволяет сделать коронку соответствующей формы, которая в малейших деталях «вписывается» в зубной ряд.

• Минимальная травматизация живых тканей . За счет очень маленькой толщины каркаса такие протезы можно ставить не просто на «живой» зуб. Его также обтачивают, но очень слабо.
• Удобство установки . В связи с прочностью диоксида циркония, коронка изготавливается с большой точностью и сразу «садится» идеально, поэтому нет необходимости в большом количестве подгонок и примерок.

О том насколько качественны данные ортопедические конструкции нам расскажут в следующем видео:

Недостатки

Отнести к недостаткам можно с большой натяжкой всего два пункта. Прежде всего, это более высокая стоимость , чем у других разновидностей таких протезов, как коронки. Однако их высочайшее качество этот пункт полностью нивелирует.

Также недостатком можно назвать неспособность диоксида циркония в силу своих свойств к адгезии с материалом основы . Из-за этого точность изготовления каркаса в полном соответствии с формой основы является гарантией возможности качественной установки.

Цены

Очень важной составляющей протезирования передних зубов является стоимость этой процедуры. Говоря о циркониевых коронках, мы уже выяснили, что этот пункт можно даже назвать неким недостатком этих изделий. Однако стоит более предметно рассказать о цене такого лечения.

Средняя стоимость коронки составляет около 23 тысяч рублей за одну единицу. Обычно в эту стоимость включается также работа врача и техника по изготовлению и установке.

Однако в зависимости от необходимости дополнительного лечения, количества снимков, а также ценовой политики клиники эта сумма может меняться в пределах 5–6 тысяч как в меньшую, так и в большую сторону.

Частично цена может зависеть от конкретной технологии изготовления коронок, а также от выбора разновидности керамики для верхнего покрытия и самого материала каркаса.

Дело в том, что могут использоваться материалы разных производителей и качества. От этого зависит около 10-15% стоимости.

Что говорят пациенты?

Восстановление передних зубов с помощью циркониевых коронок – это новое слово в эстетической стоматологии. Диоксид циркония многие даже называют «стоматологическим белым золотом ».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Использование – наиболее распространенный тип несъемного , предназначенный для реставрации и предотвращения дальнейшего разрушения поврежденного зуба.

Изделия изготавливают из различных материалов (они могут быть металлическими, полимерными, керамическими, комбинированными).

Одной из наиболее прочных, безопасных и удобных в работе зубных коронок считается конструкция, выполненная из диоксида циркония. Подробнее о ее специфике – далее.

Об изделии подробно и доступно

Для изготовления таких используется оксид циркония – сверхпрочный современный материал, современные врачи применяют его при работе с передними и жевательными зубами.

Циркониевые коронки используются в стоматологии уже на протяжении последних 20 лет благодаря таким преимуществам:

Показания к установке

Стоматологи утверждают, что коронки из оксида циркония могут устанавливаться даже тогда, когда изделия из других конструкционных материалов противопоказаны пациенту.

В частности, в таких клинических случаях:

• при эндокринных заболеваниях;
• когда у больного диагностирован сахарный диабет;
• если пациент не желает расставаться с натуральными передними зубами (любые другие коронки требуют удаления нервов из-за существования риска развития кариеса);
• когда требуется одновременное протезирование 4 и больше зубов.

Как делают протез

Для изготовления циркониевой конструкции применяются методики CAD\CAM. На основе слепка челюсти пациента, сделанного стоматологом, строится трехмерная компьютерная модель будущего изделия. Она состоит из двух слоев – циркониевого каркаса и керамической облицовки.

Наполовину готовое изделие обжигают, затем наносят керамический слой и вновь подвергают термической обработке. Для того чтобы конструкция стала монолитной ее обжигают повторно.

Следующим этапом изготовления протеза является окрашивание. После этого изделие вновь помещают в печь. Готовую циркониевую коронку закрепляют на зубе пациента при помощи сначала временного, а после – постоянного фиксирующего состава.

Важно: дальнейшая жизнь пациента, которому был установлен циркониевый протез, ничем не осложняется. Ухаживать за зубами и ротовой полостью необходимо так, как и прежде.

Как устанавливают коронку

Протезирование с использованием циркониевых изделий проходит в несколько последовательных этапов:

• обследование больного (в том числе, );
• если требуется – лечение , замена старых пломб;
• затачивание зуба под коронку (если сравнивать с – вмешательство минимально);
• изготовление челюстных слепков (по ним делают и временную пластмассовую, и циркониевую коронку);
• стоматолог осуществляет подбор оттенка поверхности изделия для постоянной носки;
• непосредственная установка несъемного протеза.

Рассмотрим подробнее последний этап. В него входят такие этапы:

• подготовка к процедуре;
• установка коронок на временный цемент;
• окончательная фиксация протезов.

Сначала стоматолог подготавливает опорный зуб (обычно манипуляции проводятся под местной анестезией). При необходимости пациенту пломбируют каналы, после этого качество проделанной работы проверяется с помощью рентгена.

Важно: если зуб разрушен настолько, что коронку зафиксировать невозможно, пациенту устанавливают циркониевую культевую вкладку.

До тех пор пока постоянные протезы не будут готовы, пациент должен носить пластмассовые коронки.

На фото пластмассовые коронки — промежуточный вариант перед установкой циркониевой

Во время следующего визита к стоматологу пациенту крепят готовые постоянные протезы на временный цемент.

В течение нескольких следующих дней должны обнаружиться какие-либо недочеты или неточности установленных конструкций – в этом случае врач должен будет их ликвидировать.

Если «примерка» изделия увенчалась успехом, протез фиксируют с помощью постоянного состава. Это завершающий этап установки коронок из циркония.

Ценовая политика

Главным и, пожалуй, единственным недостатком циркониевых коронок является их высокая стоимость. Так, протезирование одного зуба в среднем обходится пациенту в 20 тыс. рублей.

Почему столько? Качество выполненной работы зависит от квалификации стоматолога, умений техника-лаборанта, наличия необходимой аппаратуры.

В общую сумму включена и стоимость временной пластмассовой коронки. Если принять во внимание все указанные факторы, то цена установки циркониевой коронки вполне оправдана.

Сравнительная характеристика разных коронок

В современной стоматологии используются следующие виды зубных коронок:

• цельнометаллические;
• фотокомпозитные;
• пластиковые;
• цельнокерамические.

Внушительная стоимость циркониевых конструкций часто отпугивает пациентов и заставляет их отдавать предпочтение более дешевым и проверенным годами протезам. Оправдан ли этот выбор?

Проведем сравнительный анализ изделий:

1. Стоимость . Пластмассовые и металлические коронки – самые дешевые (2-5 тыс./ единица), керамика и занимает промежуточную позицию (около 10 тыс.), циркониевые протезы самые дорогие (от 15-17 тыс.).
2. Срок службы . Пластиковые конструкции (временные) ненадежные, их хватает всего на несколько дней; металлические, керамические и металлокерамические протезы продержатся 5-10 лет, а срок службы циркониевых коронок – от 15 лет и выше.
3. Эстетика . С точки зрения эстетики металл уступает металлокерамике и керамике, при этом циркониевые коронки выглядят максимально естественно – их эстетические показатели максимально приближены к внешнему виду натуральных зубов.
4. Сложность установки . Процесс установки всех видов протезов, кроме тех, что изготовлены из оксида циркония, требует сильной обточки зуба.
5. Надежность . Керамические коронки могут не выдерживать функциональную нагрузку, металлические и циркониевые конструкции с этой задачей справляются значительно лучше.
6. Аллергические реакции . Оксид циркония – единственный из вышеперечисленных конструкционных материалов, который не может вызвать аллергической реакции у пациента.

Подводя итог, отметим, что циркониевые коронки – самые дорогие, но при этом самые прочные, эстетичные и безопасные из всех существующих зубных протезов.

Вопрос – ответ

Самые популярные вопросы людей, которые хотят установить себе коронки из диоксида циркония, и ответы на них:

1. Стоит ли обязательно депульпировать здоровый зуб перед установкой коронки? На необходимость процедуры влияет ширина пульповой камеры, в которой расположен нерв. Если она достаточно широкая, врач проводит депульпацию, если нет – протез устанавливают на витальные зубы.
2. На что крепят циркониевые протезы ? Материал для фиксации протезов – цемент двойного отверждения.
3. Сколько стоит коронка ? Минимальная цена протеза – 13-15 тыс. рублей.
4. Как долго прослужит изделие ? Изготовители дают минимальный 15-летний гарантийный срок на коронки из циркония.
5. Можно ли шлифовать коронку из циркония с использованием водяного охлаждения ? Это рекомендовано, но необязательно.

Меры предосторожности

Специалисты акцентируют внимание пациентов на нескольких противопоказаниях к установке циркониевых коронок:

• глубокий прикус;
• период беременности у женщин;
• недостаточная натуральная высота зуба.

Среди всех современных средств протезирования циркониевые коронки занимают особое место по своей способности достойно замещать естественные зубы и делать улыбку особенно привлекательной. Такие протезы становятся настоящим украшением на долгие годы. Даже при близком общении невозможно их отличить от собственных зубов.

Основа циркониевых коронок изготавливается из диоксида циркония. Его обрабатывают с применением современных технологий, что обеспечивает дополнительную прочность и качество. Применяется для реставрации отдельных зубов или изготовления протяженных мостов для фронтальных или жевательных поверхностей.

Циркониевая коронка относится к высококачественным материалам, отличается двухслойной структурой:

1. Вначале изготавливается высокопрочный каркас из диоксида циркония.
2. На него наносится фарфор, затем изделие обжигают при высокой температуре.

Если нужны коронки особой прочности, их изготавливают целиком их циркония. Иногда возможно частично покрыть каркас из циркония с внешней стороны слоем металлокерамики.

Коронки из циркония не ломаются, не трескаются под воздействием температурных перепадов, а срок службы составляет несколько десятков лет. Циркониевые конструкции иногда называют безметалловыми, так как они не содержат металла, лишены многих недостатков, свойственных металлическим устройствам.

Иногда приходится выбирать между металлокерамическими или циркониевыми коронками. По степени прочности циркониевый каркас почти не уступает металлокерамическому, но обладает свойством пропускать световые лучи.

Поэтому циркониевые протезы отличаются особой полупрозрачностью, свойственной собственным зубам. Они более эстетичны, чем металлокерамические зубы, которые совсем не способны пропускать свет.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! В последнее время появляются другие виды безметалловых протезов, которые гораздо эстетичнее циркониевых, например, изготовленные из IPS E-max.

Особенности диоксида циркония

Применять цирконий стоматологи стали с 1993 года. До этого его долго использовали для протезирования суставов, где он показал свою особую прочность и качество. За свои неоспоримые свойства цирконий получил называние «белое золото».

Отличительное свойство диоксида циркония – способность восстанавливаться на молекулярном уровне при возникновении микротрещин. Кроме того, его повышенная прочность на изгиб обеспечивает уникальную износостойкость, это невозможно сказать о металлокерамике. Поэтому цирконий можно ставить пациентам с бруксизмом, так как он мало истирается. Процесс адаптации проходит легко, без ощутимого дискомфорта.

Чтобы выяснить, какие коронки лучше – из керамики или циркониевые, следует изучить отличительные свойства тех и других:

Характеристики	Диоксид циркония	Металлокерамика
Прочность	Отличается повышенной износостойкостью.	Высокая степень.
Светопроницаемость	Высокая, это делает протезы эстетичными и похожими на естественные.	Невысокая, зубы непрозрачны, что снижает эстетичность.
Теплопроводность	Низкая, сохраняет первоначальную форму и высокое прилегание весь срок службы.	Высокая, деформируется под воздействием температур.
Плотность прилегания	Обеспечивается плотное сверхточное прилегание к десне за счет точного повторения контура опорного зуба (зазор 30 мкм).	Прилегание к десне недостаточно плотное (зазор 100-200 мкм).
Биосовместимость	Абсолютная, не окисляется, безвреден.	Может вызвать аллергические реакции.
Подготовка зуба под коронку	Не требует стачивания больших объемов тканей, длительного подготовительного лечения, удаления нервов.	Требуется препарирование, депульпация, удаление большого объема тканей.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Продолжительный срок службы обеспечивается тем, что циркониевые протезы не подвержены деформации и истиранию. Это позволяет устанавливать мосты любой протяженности, коронки поверх имплантатов с использованием керамических аббатментов.

Противопоказания к установке

При реставрации передних зубов не стоит выбирать одиночные коронки из циркония или устанавливать мост из трех и менее элементов. Одиночные протезы не особо прочны и склонны к сколам, кроме того будут внешне отличаться от соседних.

• неправильном прикусе и сильно выраженном ;
• особенностях некоторых параметров собственных зубов, а именно при наличии мелких зубов в опорной зоне мостовидного протеза;
• психических нарушениях;
• беременности;
• воспалительных поражениях тканей полости рта;
• тяжелых внутренних заболеваниях или в период восстановления после перенесения серьезных заболеваний.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Большинство этих противопоказаний можно с легкостью отнести ко всем видам протезирования, однако при желании установить коронки из циркония о таких факторах забывать не следует.

Кому показаны такие коронки?

При нарушении эстетики в зоне улыбки, при наличии сколов, поражении или многочисленных некачественных реставрациях рекомендуется выбрать циркониевые коронки на передние зубы. Путем их установки закрывают диастемы, исправляют размеры и нарушенную форму зубов, подбирают цвет по желанию пациентов.

Коронки из циркония показаны в следующих ситуациях:

• непривлекательный вид фронтальной зоны или тканей десен;
• потемнение десен в области старых протезов;
• необходимость моста на жевательные поверхности;
• необходимость мостовидного протеза на передние зубы с количеством коронок не менее 4;
• адентия после имплантации.

На боковые челюсти их устанавливают нечасто ввиду того, что при протезировании этих зон требования к эстетичности невысокие. Жевательную область протезируют цирконием при наличии аллергии или противопоказаний для применения металлокерамики.

Для этой зоны циркониевая коронка на зуб делается только из циркония без добавления фарфора, что обеспечивает повышенную надежность и устойчивость к трещинам. Это актуально при наличии бруксизма. Безметалловые протезы успешно решают проблему высокой чувствительности зубов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! После их установки, реакция на температурные воздействия значительно снижается, диоксид циркония считается теплоизолятором, ограждающим зубы от негативного термического воздействия.

Этапы установки циркониевых коронок

Процесс реставрации зуба с установкой коронки из циркония начинается с подготовительного этапа, который проходит по стандартной схеме:

1. Вначале проводится беседа, выявляются возможные противопоказания. Если их нет, то производится подготовка к протезированию.
2. Назначаются терапевтическое лечение и санация. Старые пломбы удаляются, устраняются проявления кариеса, пульпита, корневые каналы пломбируются.
3. Проводится профессиональная чистка полости рта.
4. Опорные зубы обтачивают на толщину стенки протеза. Эта операция нуждается в местном обезболивании.
5. Полость рта сканируется, будущий протез воссоздается в форме трехмерной модели.
6. На ее основе устанавливаются требуемые параметры коронки из циркония, трехмерная модель приобретает окончательную форму и вид.
7. Подбирается оттенок материала исходя из шкалы подбора цветов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Современные хорошие лаборатории изготавливают коронки с градиентом цвета, когда цвет коронки ближе к деснам темнее, чем остальная часть.

Затем врач устанавливает временные коронки из пластмассы на период изготовления постоянных, чтобы никаких изменений с опорными зубами под воздействием механических факторов за это время произошло, чтобы оградить ткани от бактерий. Иначе впоследствии коронки плотно прилегать не будут, а значит последуют воспалительные процессы и дополнительные затраты на лечение.

Как изготавливаются коронки?

Процесс создания циркониевых зубных коронок автоматизирован, выполняется на высокотехнологичном оборудовании в специальных лабораториях, без использования труда людей. Поэтому исключена возможность ошибок и неточностей, свойственных ручному изготовлению.

Процесс происходит в несколько этапов:

1. По полученной от врача трехмерной модели создаются макеты протезов.
2. Их помещают в 3D-сканер для оцифровывания и моделирования будущего протеза.
3. Макет воспроизводится путем создания циркониевого каркаса. Его обжигают, покрывают фарфором и повторно помещают в печь. Обжиг обеспечивает прочностью, соответствующей металлу.

Это классическая разновидность циркониевых устройств, каркас делает их сверхпрочными, а верхний фарфоровый слой обеспечивает эстетичность.

Кроме этого имеются и монолитные зубные коронки из циркония. Целиком изготовлены из циркония без фарфора. Они отличаются меньшей эстетичностью, имеют белый молочный оттенок, непрозрачны, но характеризуются повышенной прочностью. Хотя в последнее время появились более прозрачные блоки из диоксида.

Когда протезы готовы (обычно через 1 неделю), пациента вызывают для примерки, оценки качества и внешнего вида. Если никаких неудобств не ощущается, протез фиксируется с применением особого цемента. Через 2 часа происходит полное застывание. Срок гарантии составляет 5 лет.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Цирконий практически не подвержен износу, поэтому продолжительность службы практически неограничена, в среднем она составляет 14-15 лет.

Иногда фиксация производится временно, чтобы проверить возможность появления неприятных ощущений, повышения чувствительности.

Допускается установка мостов на любое количество зубов. Мост из циркония составлен из нескольких соединенных воедино коронок, крайние из которых имеет полую структуру.

При установке эти полые элементы накладываются на опорные зубы. Протез обычно несъемный, но при необходимости возможно установить съемный циркониевый протез на замочках. Мосты часто устанавливают на имплантаты.

Коронки на цирконии отличаются повышенной легкостью, поэтому мосты даже повышенной протяженности не способны вызвать тяжесть и дискомфорт, привыкание происходит легко и быстро.

Преимущества и недостатки

Внешне циркониевые устройства ничем не отличаются от собственных зубов, повторяют точный оттенок и степень прозрачности природной эмали. Сохраняют белизну и естественность при искусственном или ультрафиолетовых лучах. Кроме того:

1. Не подвержены воздействию внешних факторов, сохраняют блеск и цвет весь период службы.
2. Отличаются повышенной прочностью и продолжительным периодом годности, не наблюдаются трещины и сколы, не истираются.
3. Применение технологии CAD/ CAM позволяет достичь идеальной посадки и повышенной степени прилегания к тканям, что предотвращает риск проникновения слюны и микробов под коронки из циркония, соответственно понижена возможность развития воспалительных процессов.
4. Имеют антибактериальные свойства, что предотвращает кариес и разрушения зубов. Даже после продолжительного контакта тканей с диоксидом циркония отрицательных изменений не наблюдаются.
5. Отличаются низкой теплопроводностью.
6. Абсолютно безопасны для здоровья.
7. Не требуют обточки больших объемов тканей эмали, коронки характеризуются сверхтонкостью стенки (всего 0,4 мм), поэтому отличаются особой легкостью.
8. Отсутствует темная полоска в месте соприкосновения с десной.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Диоксид циркония полностью нейтрален к тканям организма человека, по этому параметру он превосходит даже золото.

Не вызывает аллергических реакций, не окисляется под воздействием слюны, не вступает в реакции с металлами в ротовой полости.

Еще одним преимуществом циркония является удобство его использования для ортодонта и пациента. Всего потребуется 2 посещения. Готовое устройство не требует дополнительной подгонки и переделок, так как изготавливается по индивидуальному компьютерному слепку и устанавливается максимально плотно.

Недостатком этого материала считается его высокая цена:

• 1 коронка из циркония обходится в 17 000 рублей;
• на имплантате - от 25 до 35 тысяч рублей.

Цена складывается исходя из сложности и трудоемкости процесса создания. Используется компьютерная технология CAD/ CAM и лазерное сканирование, хотя материал особо дорогим считать нельзя. Эта технология позволяет обеспечить идеальное прилегание протезов и красивый внешний вид, соответствующий естественным зубам, но делает стоимость таких конструкций высокой.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Когда аллергия не позволяет установить другие материалы, возможно применить протезы с напылением, что подразумевает нанесение слоя циркония на выбранные материалы, доступные для современного протезирования.

Конечно эта методика не обеспечивает всех тех преимуществ, которые обеспечивает диоксид циркония, но позволяет избежать аллергии.

Как ухаживать за циркониевыми коронками?

Такой вид протезов не требует усиленного ухода с использованием дорогостоящих средств и материалов. Главное условие – тщательное соблюдение гигиены.

Потребуется отказаться от твердой пищи, особенно орехов, семечек, льда. Каждые полгода требуется посещать клинику для профилактических осмотров.

Циркониевые протезы появились в арсенале наших ортодонтов сравнительно недавно, но успели завевать доверие врачей и пациентов по причине высокой эстетичности, долговечности и надежности.

Большую популярность в стоматологии приобретает протезирование коронками из диоксида циркония.

Коронка из диоксида циркония – это сверхпрочная зубная конструкция, изготовленная с помощью современного высокотехнологичного оборудования.

По точности изготовления и соответствия размерам зубов – циркониевые коронки вне всякой конкуренции. Конструкции можно применять, как на передние, так и на боковые жевательные зубы.

Протезы из диоксида циркония обладают:

• Идеальной биосовместимостью.
• Гипоаллергенность.
• Очень высокой прочностью.
• Большим сходством с настоящими зубами, благодаря хорошей светопропускаемой способности.
• Быстрым периодом привыкания к ним.
• Легкостью и высокой износоустойчивостью.

Противопоказания

• Период беременности.
• Расстройства психики.
• Ночной скрежет зубами.
• Нарушение прикуса.
• Воспалительные процессы полости рта.
• Ослабленность организма после перенесенной болезни.

Показания

• Неэстетичность передних зубов.
• Противопоказания к другим видам протезирования.
• Коронки из диоксида циркония являются идеальным материалом, позволяющим протезировать живые зубы.
• Дефекты зубного ряда или отдельных зубов.
• Отсутствие одного, двух и более зубов.
• Протезирование с помощью телескопических конструкций.

Изготовление коронок из диоксида циркония

Для изготовления зубных коронок из диоксида циркония применяется компьютерное моделирование (технология CAD/CAM). Современная компьютерная технология позволяет избежать погрешностей и неточностей при изготовлении конструкции.

Со слепка челюстей, изготовленного врачом, с помощью лазера считывается информация и передается в компьютер, где будет создаваться модель будущей конструкции. Затем из диоксида циркония выпиливается каркас для будущей зубной коронки.

Коронки из диоксида циркония изготавливаются на фрезерном станке с высокоточными автоматическими системами. Полученный каркас затем подвергается обжигу в специальной печи. Такая обработка делает прочным циркониевый каркас. Каркас покрывается керамической массой, прокрашивается и подвергается заключительному обжигу.

Автоматизация процесса изготовления коронки исключает возможность ошибок, что позволяет изготовить абсолютно точную зубную конструкцию.

Как происходит установка

Перед установкой конструкции из диоксида циркония стоматолог обследует и лечит зубы пациента: проводит лечение кариеса, удаляет старые некачественные пломбы, пломбирует каналы.

• Под анестезией проводится обточка зубов под циркониевую коронку.
• Снимаются слепки с челюстей пациента и отправляются в лабораторию.
• На препарированные зубы изготавливаются временные пластмассовые зубные коронки.
• Подбирается цвет для коронок из диоксида циркония.
• С помощью технологии компьютерного моделирования изготавливаются зубные протезы.
• Примерка готовых циркониевых коронок. Как правило, такие коронки в коррекции не нуждаются.
• Фиксация готовой конструкции на временный или постоянный цемент, в зависимости от того, как решит врач.

Срок службы

Диоксид циркония – очень прочный материал и срок службы конструкций из него неограничен.

В связи с чем, протезы из циркония имеют пожизненную гарантию. При правильной эксплуатации, срок службы коронок из диоксида циркония составляет 15 лет и более.

К примеру, срок службы коронок из металлокерамики составляет в два раза меньше.

Видео: «Зубные коронки на основе диоксида циркония»

Уход за коронками

Уход за циркониевыми зубными протезами ничем не отличается от обычного гигиенического ухода за зубами, который должен включать:

• Ежедневную гигиеническую чистку зубов щеткой со специальной зубной пастой. Чистить зубы необходимо два раза в день: утром и вечером.
• После еды, необходимо ополаскивать рот водой, используя зубную нить (флосс) очищать межзубные промежутки.
• Не рекомендуется для чистки зубов пользоваться зубной пастой с высокой степенью абразивности.
• Нельзя грызть твердые предметы, как, например: лед, ногти, семечки, орехи.

Восстановление и реабилитация

• После установки коронок из диоксда циркония у пациента могу появиться такие жалобы, как ощущение дискомфорта и повышенная чувствительность зубов. Чтобы избежать или уменьшить эти проявления, первое время необходимо исключить из рациона твердую пищу.
• Чтобы исключить осложнения и ускорить привыкание к конструкции необходимо следовать рекомендациям стоматолога по уходу за коронками и полостью рта.
• Не реже одного раза в шесть месяцев проходить осмотр в стоматологической клинике.
• Если пациент страдает скрежетом зубов, то врач изготовит ночную каппу, которая поможет защитить зубные конструкции.

Часто задаваемые запросы

Чтобы выбрать правильный вид протеза для зубов, необходимо получить консультацию стоматолога, который в соответствии с наличием показаний и противопоказаний определит, какая конструкция больше подходит пациенту.

Ответы специалистов на наиболее актуальные вопросы помогут сделать правильный выбор.

• Вопрос: Может ли сломаться мост из диоксида циркония?

Ответ: Да. Циркониевый мост может сломаться.

• Вопрос: Расшатался мост из циркония. Что делать?

Ответ: Расшатавшийся мост – признак несостоятельности конструкции. Мост лучше снять. Скорее всего, его надо переделывать. Необходимо обследовать опорные зубы, для чего необходимо сделать снимок.

• Вопрос: У меня стоит металлокерамика. Она всегда холодная. Это нормально?

Ответ: Да. Металлокерамические конструкции принимают температуру окружающей среды.

• Вопрос: Как выглядят зубные коронки из диоксида циркония на передних зубах?

Ответ: Коронки из диоксида циркония имеют вид настоящих зубов. Смотри: «фото до и после».