Когда ощутимо чувствуется упадок сил, а причина непонятна, врач назначает пройти исследование на нормы срб в биохимическом анализе крови. СРБ — это не что иное, как С-реактивный белок, повышенный показатель которого говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Этот метод лабораторной диагностики широко используется в современной медицине, поскольку признан максимально информативным. На основании его результатов врач сможет выстроить линию правильной терапии.

Что такое С-реактивный белок

В крови человека содержится целая группа плазменных белков. Одним из них является С-реактивный белок. Этот кровяной компонент известен своей сверхчувствительностью — он моментально реагирует на появление даже малейшего воспаления в организме.

СРБ выделяется печенью. Главная его функция — повышать иммунную защита организма.

Даже при небольшом повреждении внутренних тканей СРБ начинает подниматься, тем самым заставляя все систему работать на повышение уровня защиты.

С-реактивный белок «работает» в паре с пневмококковыми полисахаридами. Объединяясь воедино, они становятся преградой на пути инфекции и не дают ей распространяться по всему организму. Такие своего рода защитники. Неслучайно, чем хуже человек себя чувствует, тем выше уровень данного белка в крови больного.

СРБ активно стимулирует выработку лейкоцитов и фагоцитоз клеток. Иными словами, идет активная стимуляция врожденного иммунитета.

Зачем сдавать анализ

Биохимия на выявление уровня СРБ в крови назначается для обнаружения очагов воспаления. При его наличии уровень данного белка повышается в несколько раз.

Данное исследование помогает определить природу воспаления: вирусная или же бактериальная.

Забор биоматериала в обязательном порядке проводится после операции. Лечащий врач таким образом отслеживает, насколько качественно происходит реабилитация. Природой задумано, что сразу же после хирургического вмешательства уровень белка резко «взлетает», чтобы максимально защитить организм от проникновения инфекции. Как только пациент начинает приходить в норму, уровень СРБ тут же стабилизируется.

Таким образом, основные цели исследования таковы:

1. Определить степень интенсивности воспалительного процесса
2. Отследить, успешно ли проходит медикаментозная терапия
3. Контроль за послеоперационными осложнениями
4. Определить, не начал ли организм отторгать ткани после трансплантации

На сегодняшний день подобная диагностика проводится двумя методами:

• проба Вельтмана
• альфа — 1 — антитрипсин

Показания к анализу

Лабораторная диагностика крови на предмет повышения с-реактивного белка назначается в следующих случаях:

• постоперационный период;
• состояние после перенесенного инсульта;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• появление опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
• инфекции со скрытым течением.
• обследование перед операцией, особенно перед коронарным шунтированием.

Подготовка к обследованию

Результативность анализа напрямую зависит от того, насколько правильно сдан биоматериал. Во избежание лжетолкований, а затем лжедиагноза, рекомендуется соблюдать ряд советов по подготовке к сдаче крови:

1. откажитесь от жирного и острого;
2. исключите алкоголь;
3. избегайте перегрева или переохлаждения;
4. не нервничайте;
5. постарайтесь выдержать 12-ти часовую голодную паузу перед сдачей анализа;

О чем говорит биохимический анализ крови на СРБ

Когда результаты биохимического анализа крови на определение уровня срб на руках, важно не начать паниковать раньше времени, а попытаться понять, что означают эти загадочные цифры. Результат будет готов на следующий день после сдачи биоматериала.

В каждой лаборатории свои реактивы, поэтому и референтные значения могут несколько колебаться. Если брать усредненный показатель, то считается, что нормальным уровнем с-реактивного белка считается показатель от 0 до 0,3-0,5 мг/л. Данные цифровые ориентиры были введены относительно недавно. Прежде в расшифровке можно было увидеть либо «положительно», что считалось нормой, либо «отрицательно». В последнем случае рядом с результатом выставлялось количество крестиков от 1 до 4. Чем больше плюсиков, тем сильнее воспаление.

Норма у женщин может изменяться в зависимости от следующих факторов:

• беременность;
• употребление гормональных контрацептивов;
• возраст за 50.

Так для будущей мамы нормальные показатели — это до 3,0 мг/л. Связано это с перестройкой гормонального фона.

У женщины за пятьдесят с-реактивный белок должен отсутствовать.

У мужчин показатель протеина не должен превышать 0, 49 мг/л.

Очень важно следить за уровнем СРБ у детей. В норме колебания могут быть от 0 до 10 мг/л. Любое повышение данного показателя является поводом начать серьезное лечение. Первый анализ берется в первые часы жизни малыша из пуповины. Необходимо, чтобы исключить сепсис новорожденных.

Повышение с-реактивного протеина у детей может быть симптомом менингита, гриппа, краснухи и других «детских» болезней.

Причины отклонений от нормы

Чаще всего в результатах анализа белки бывают повышены. Это обосновано следующими причинами:

Патологические отклонения	Физиологические причины
Аутоиммунные заболевания, по типу красной волчанки Ревматоидный артрит Туберкулез Раковые опухоли, сопровождающиеся метастазами; Гнойные инфекции; Заражение крови; Острая стадия инфаркта миокарда; Патологические отклонения у крови; Гепатит; Воспаление легких; Травмы разного характера После операции Последствия химиотерапии	Беременность; Гормональная терапия; Наличие трансплантата в организме Длительный прием гормональных контрацептивов У спортсменов в период активных физических нагрузок Несоблюдение правил сдачи крови

Важно знать, что с повышением с-реактивного белка увеличивается содержание сиаловой кислоты. Ее уровень должен варьироваться в пределах 730 мг/литр. Если оба показателя значительно выше нормы, то речь может идти о серьезном воспалении, вплоть до отмирания тканей.

Конечно, повышение уровня реактивного плазменного белка — это всего лишь симптом. Диагноз поставит врач на основании исследования. Иногда требуется дополнительная диагностика. Соблюдайте все рекомендации, и тогда шанс избежать неприятных последствий запущенного заболевания будет максимальным.

[06-050 ] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

400 руб.

Заказать

Белок острой фазы, длительно повышенное содержание базовых концентраций которого в крови указывает на воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Синонимы русские

Синонимы английские

High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, High-sensitivity CRP, Ultra-sensitive CRP.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. По результатам последних исследований, вялотекущее воспаление в стенке сосудов играет главную роль в развитии атеросклероза, что, в свою очередь, ассоциировано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждению стенки сосудов, воспалению и повышению СРБ способствуют "классические" факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, ожирение, снижение чувствительности тканей к действию инсулина.

Несколько повышенный базовый уровень СРБ, который может быть определен только благодаря высокочувствительным аналитическим методам, отражает активность воспаления во внутренней оболочке сосудов и является достоверным признаком атеросклероза. Некоторые исследования указывают на то, что пациенты с повышенным СРБ и нормальными ЛПНП имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с нормальным СРБ и высокими ЛПНП. Относительно повышенный уровень СРБ даже при нормальном уровне холестерина у практически здоровых лиц позволяет прогнозировать риск возникновения гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти, сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов. У больных ишемической болезнью сердца чрезмерное содержание СРБ является плохим признаком и свидетельствует о высоком риске повторного инфаркта, инсульта, рестеноза при ангиопластике и осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Уровень СРБ в крови снижают ацетилсалициловая кислота и статины, которые уменьшают активность воспаления в стенке сосудов и течения атеросклероза. Регулярная физическая нагрузка, умеренность в употреблении алкоголя, а также нормализация массы тела приводят к снижению уровня СРБ и, соответственно, риска сосудистых осложнений.

Как известно, среди причин смертности взрослого населения развитых стран сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения занимают первое место. Исследования уровня СРБ в совокупности с другими показателями помогают оценить вероятный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у относительно здоровых людей, а также спрогнозировать течение болезни у пациентов кардиологического профиля, что может применяться в профилактических целях и при планировании тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц (наряду с другими маркерами).
• Для прогнозирования осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти) у лиц с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
• Для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании практически здоровых лиц старших возрастных групп.
• При обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.
• Во время лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений, на фоне приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и статинов у пациентов кардиологического профиля.
• После ангиопластики у пациентов со стенокардией напряжения или острым коронарным синдромом (для оценки риска смерти, повторного инфаркта миокарда, рестеноза).
• После коронарного шунтирования (для выявления ранних послеоперационных осложнений).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 1 мг/л.

Концентрация СРБ меньше 1 мг/л указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, 1-3 мг/л – средний риск, больше 3 мг/л – высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• обострение хронических воспалительных (инфекционных и иммунопатологических) заболеваний;
• повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда);
• злокачественные новообразования и метастазы;
• ожоги;
• сепсис;
• хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП , увеличение концентрации триглицеридов , холестерина ЛПНП);
• нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровень СРБ:

• беременность, интенсивные физические нагрузки;
• прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.



Важные замечания

С-реактивный белок – это протеин, который вырабатывается в организме для того, чтобы помочь ему бороться с болезнетворным процессом или травмой. В анализе на С реактивный белок его обозначают как СРБ, CRP.

В крови здорового человека этот белок находится в минимальном количестве, стремящемся к нулю. Если же С - реактивный белок повышен, причины могут заключаться в появлении в организме воспаления, разрушения тканей или травмы. По уровню этого белка врач может с достаточной точностью выявить наличие заболевания и проследить за динамикой выздоровления. Впрочем, для более точной картины чаще всего необходимы и другие обследования.

Более подробно том, что это такое – С-реактивный белок, какова его норма в крови и почему он повышен, расскажем ниже.

Реактивный белок в крови – что это значит? Свое название белок получил, потому что при проникновении инфекции в организм быстро вступает во взаимодействие с С-полисахаридами пневмококков, тем самым оказывая отпор заболеванию. СРБ также стимулирует другие защитные функции: фагоцитоз, реакции лимфоцитов и др. Уже спустя 4-6 часов после получения травмы или заражения, в крови можно обнаружить С-реактивный белок. Этим анализ крови на С реактивный белок выгодно отличается от анализа на СОЭ, так как у последнего время появления и исчезновения дольше, хотя оба этих показателя стремительно возрастают в начале заболевания.

С - реактивный белок: норма

На референсные значения этого протеина не оказывают влияние возраст, пол и гормональный фон. Именно поэтому при беременности показатели, принятые за норму, не изменяются.

Норма С - реактивного белка у взрослых и детей одинакова. Его концентрация в крови не должна быть более 1 мг/л. Если СРБ незначительно превышает норму, но пациент здоров, можно предположить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Так, если для конкретного мужчины норма С – реактивного белка составляет 1-3 мг/л, вероятно, он имеет среднюю предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. Если С - реактивный белок в норме у женщины имеет концентрацию, превышающую 3 мг/л, а других заболеваний, которые могли бы повлиять на этот фактор нет, то делается вывод о высокой вероятности болезней сердца и сосудов или об их осложнении, если они уже имеются. Дополнительно повышают вероятность осложнений другие факторы риска, которые также необходимо исследовать лабораторными способами: избыточный вес, холестерин, гомоцистеин и т. д.

Незначительно увеличенный Ц реактивный белок может указывать на атеросклероз, так как при нем воспаляются внутренние стенки сосудов.

Причины, когда С - реактивный белок повышен

В зависимости от интенсивности роста СРБ можно предположить заболевания различных групп:

1. Вирусные инфекции

В отличие от бактериологического заболевания в данном случае Ц реактивный белок повышен незначительно. Его уровень в результатах анализа не превышает 1-3 мг/л. Поэтому иногда анализ на реактивный белок используется, чтобы выяснить, что стало причиной инфекции: вирусы или бактерии.

1. Бактериальные инфекции

Наиболее значимое повышение СРБ наблюдается при бактериальных заболеваниях. Оно может достигать 4-10 мг на литр крови. Это могут быть инфекции в хронической и острой фазе, обострения инфекций, а также последствия хирургического вмешательства и травмы. Например, после проведения операции всегда повышен С реактивный белок в крови, но если он своевременно не приходит в норму, необходимо проверить возможность добавления к травме бактериальной инфекции (сепсиса).

1. Онкологические заболевания

Показатели С - реактивного белка при онкологии используются для прогнозирования рецидива или осложнения рака. Наряду с этим количественным анализом необходимо учитывать другие показатели, так называемые «маркеры» онкологии.

1. Аутоиммунные заболевания

Заболевания, при которых происходит по непонятным причинам сбой в иммунной системе человека, и начинают массово уничтожаться собственные клетки организма, также сопровождаются тем, что С реактивный белок (СРБ) повышен.

К таким отклонениям относят ревматоидный артрит, полиартрит, красную волчанку и т.д. Помимо исследования уровня С реактивного белка при ревматоидном артрите определяют и другие параметры, отражающие протекание заболевания: серомукоид, СОЭ, фибриноген.

1. Очаговые воспаления

К этой группе заболеваний, вызывающих увеличение СРБ в крови, относят хронический тонзиллит – воспаление небных и глоточных миндалин, наблюдаемое длительное время, являющееся чаще всего осложнением ангины. Хронический тонзиллит не редкость у детей, поэтому то, что С реактивный белок повышен у ребенка, может указывать как раз на воспаление такого рода.

Перитонит – воспаление участков брюшины сопровождается осложнением состояния пациента, при этом заболевание может угрожать его жизни и требует немедленного вмешательства врачей.

1. Нарушение целостности тканей

Мы уже говорили об этом факторе, влияющем на СРБ, но в контексте бактериальных последствий после операции. На самом деле причины повышения С реактивного белка больше 10 часто связаны с внешним и внутренним разрушением тканей. В эту категорию заболеваний можно отнести:

• сами травмы;
• ожоги;
• операции;
• инфаркт миокарда – отмирание части сердечной мышцы;
• нарушение мозгового кровообращения в острой форме;
• острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое может привести к разрушению органа;
• панкреонекроз – отмирание клеток поджелудочной железы полностью или частично, наступившее как раз в результате отсутствия лечения острого панкреатита.

1. Сердечные заболевания

Инфаркт миокарда, при котором уже через несколько часов повышается уровень СРБ, можно отнести и в эту группу причин. Помимо него, сюда относятся инфекционный эндокардит – инфекция, размещенная на сердечных клапанах, которая может закончиться летальным исходом при отсутствии лечения; артериальная гипертензия – явление, при котором у человека постоянно повышено давление, как следствие сужаются сосуды и наблюдается кислородное голодание тканей. На возникновение этих заболеваний и их осложнений влияет также избыточная масса тела, что и показывает С реактивный белок: люди с лишним весом обычно имеют предрасположенность к завышенным результатам на СРБ даже в здоровом состоянии.

1. Сахарный диабет

Эндокринное заболевание, при котором нарушается обмен веществ в организме. Сахарный диабет затрагивает сразу все органы, но особенно касается поджелудочной железы, ведь именно здесь вырабатывается инсулин, необходимый для переработки сахарозы в организме.

Причины повышения у ребенка

Для детей характерны все факторы повышения этого показателя, которые были перечислены выше. Это:

• Воспалительный процесс в острой или хронической форме, особенно обусловленный бактериальными причинами: гайморит, острый бронхит, синусит, воспаление легких, туберкулез, менингит и т.д.
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка);
• Опухоли и метастазы в тканях;
• Травмы и послеоперационный период;
• Операции по пересадке органов и тканей

К причинам, что С реактивный белок повышен у детей можно также добавить сепсис у новорожденных. Это тяжелое и опасное заболевание, которое встречается на первом месяце жизни малыша. Оно характеризуется гнойным воспалением одного или группы органов в организме, при этом температура тела либо повышается до максимальных значений (40-41 градус), что свойственно доношенным детям, либо опускается ниже 35 градусов у недоношенных. Сепсис является распространенной причиной смерти новорожденных.

Анализ на СРБ может быть качественным или количественным. Самостоятельно или совместно с другими С-реактивный белок может иметь высокую диагностическую ценность.

Для того, чтобы результат анализа показал достоверное значение, к сдаче крови необходимо подготовиться: не принимать пищу за 12 часов до похода в медицинскую лабораторию, не курить, не напрягаться ни физически, ни эмоционально за полчаса до анализа. Если вы принимаете оральные контрацептивы или подвержены какой-либо гормональной терапии, об этом необходимо сообщить врачу.

Оставляйте комментарии, если у вас есть вопросы по данной теме или пожелания к улучшению сайта.

С помощью показателей в биохимическом анализе крови, в частности СРБ, становится возможным своевременная диагностика болезней. При наличии в организме воспалительных процессов, исследование такого рода помогает его обнаружить.

Процесс воздействия происходит следующим образом: чувствительный реактивный белок взаимодействует с очагом воспаления. Благодаря этому значению определяют точное количество, которое присутствует в крови человека. При повышении этого показателя, белок изменяется аналогичным образом.

Работа реактивного белка

Стоит разобраться в роле уровня СРБ для организма человека. Он выполняет функциональную нагрузку защитника, который эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Он служит своеобразным барьером, который мешает их проникновению внутрь.

Можно выделить несколько факторов, который влияют на данных процесс:

• при выявлении некроза тканей, или же при предынфарктном состоянии;
• в случаи получения травм, повреждений серьезного рода;
• наличие новообразований разного характера проявлений.

Эти причины указывают на повреждение органов. В этом случае организм сигнализирует о нарушении печени. Это способствует выработке белка. Спустя 6 часов после атаки инфекционного характера заметно увеличивается процесс синтеза белкового компонента. Уже после суток значение анализа СРБ будет в несколько раз превышать норму.

Среди других функций можно выделить вывод жирных кислот, а также процесс переработки лизофосфолипидов из организма. Процесс происходит в активной фазе белка. Это способствует стимуляции фагоцитоза клеток. Таким образом, происходит прямое влияние на иммунную систему.

Стоит отметить, что данный показатель указывает на уровень белка в крови человека. Благодаря изучению его значения возможна ранняя диагностика начальной стадии развития воспаления.

Необходимость назначения

Анализы необходимы для определения отклонений определенных показателей, для полной клинической картины болезни. То есть СРБ анализ крови помогает диагностировать начало воспалительного процесса. Зависимо от отклонения, индивидуальных особенностей специалист назначает курс терапии.

Важно! При диагностике болезни, оценке конкретных показателей, важен срок. В этот период можно определить развитие серьезных инфекционных болезней.

Благодаря ранней диагностике пациент легче переносит курс лечения, быстрее выздоравливает.

При обострении наблюдается превышение уровня специального белка в несколько раз. Благодаря существенному увеличению значения определяют характер протекания инфекционного процесса. Белок может остаться на уровне, или превысить его показатель в случае поражения вирусными микроорганизмами.

Во время бактериальных атак значение белка существенно увеличивается.

Обследование такого рода назначают:

• при необходимости оценки активности инфекции, определения степени развития воспалительного процесса;
• для мониторинга эффективности назначенного специалистом лечения;
• в случаи, когда необходимо выявить отторжение тканей, или отдельных органов после имплантации;
• процедура назначается для того, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после оперативного вмешательства.

Выделяют несколько причин, когда процедура сдачи анализа необходима:

• при возникновении ;
• при появлении симптоматики, характерной для хронических заболеваний;
• при возникновении инфаркта миокарда;
• в случае проявления сильной аллергической реакции.

С помощью лабораторного исследование становится возможным оценка количества реактивного белка. Для профилактических целей данную процедуру назначают пожилым людям. Эта мера безопасности минимизирует риск возникновения сахарного диабета, или инфаркта.

Измерение белка

Для определения уровня с — реактивного белка рассчитывают количество мг/л крови. Стоит отметить, что у здоровых людей в крови не обнаруживается белок, возможны случаи очень низкой его концентрации. В частности, для детского организма нормальным считается значение 2 мг/л. Нормой для взрослого человека является значение, не превышающее 5.

Для того, чтобы определить значение анализа необходимо уровень СРБ в биохимическом анализе крови сопоставить с симптоматикой пациента. Выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на отклонение:

• при оценке значения, меньшего за 1 мг/л, отмечают отсутствие риска наступления сердечно – сосудистых болезней. В этом случае значение приближается к оптимальному уровню;
• считается высоким значение 1 – 3, это указывает на возможность развития болезней;
• опасным состоянием для организма человека является показатель, превышающий 3 мг/л. Ситуация такого рода указывает на осложнение, или высокий риск патологических изменений в организме человека;
• показатель, при котором необходимо немедленно обратиться за помощью, более детальным исследованием находится в диапазоне 3 – 10. Этот уровень свидетельствует об обостренной стадии развития заболевания.

Для качественной диагностики уровня СРБ используют альфа – 1 – антитрипсин и пробу Вельтмана.

Самостоятельная расшифровка анализа

Отмечают, что СРБ анализ крови норма указывает на нормальное самочувствие, состояние здоровья пациента. При отклонениях уровня реактивного белка есть риск появления, развития, дальнейшего обострения серьезных патологических процессов.

Среди причин отклонения параметров показателя выделяют:

• наличие новообразований;
• при амилоидозе, диагностике ишемической болезни;
• в данный список относят сахарный диабет;
• нарушения работы ЖКТ, в частности, язва или гастрит;
• при нейтропении, артериальной гипертензии и других болезней.

К появлению реакции с белком влияет неправильный образ жизни, увеличение веса, или нарушение гормонального фона человека.

Высокий уровень СРБ наблюдается во время беременности. На ошибки в исследовании может повлиять неправильная подготовка к этой процедуре. Курение, прием гормональных препаратов, или же чрезмерные физические нагрузки можно отнести к этому списку.

После того, как исчезнут симптомы протекания острой фазы недуга, назначают исследование. Важно правильно подойти к подготовке. Анализ проходит в утреннее время, натощак. Важно за 10 – 12 часов до процедуры последний раз принять пищу. Воду перед сдачей крови с вены пить можно.

Помимо курения, гормональных веществ, или приема алкогольных напитков влияет процедура рентгена, или флюорографии. Предварительное проведение процедур, а также прием синтетического протеина влияет на искажение конечных результатов.

Выводы

Перед сдачей анализа важно осознанно подойти к подготовке. Исключить нагрузки физического, эмоционального плана, курение, прием алкогольных и гормональных веществ.

Несмотря на то, что это вещество было открыто еще в начале прошлого столетия, до настоящего времени анализ реактивного белка широко используется в любой врачебной практике. Если С-реактивный белок повышен, значит в организме идет воспаление, активность которого и помогает определить данный показатель. И хоть поставить какой-либо конкретный диагноз по этому анализу нельзя, он бывает незаменим при первом обследовании человека или при наблюдении за активностью хронической болезни.

О том, как интерпретировать результаты обследования, определить риск сердечнососудистых осложнений и даже спрогнозировать течение беременности по реактивному белку крови, вы сможете узнать из данной статьи.

Что такое СРБ

С-реактивный белок (сокращенно СРБ) – это сложное соединение углеводов и протеинов, которое вырабатывается в печеночных клетках. В крови здорового человека, его содержание настолько мало, что большинство приборов могут даже показать нулевой результат. Выработку данного вещества стимулируют любые факторы, таящие в себе угрозу для организма. К ним относят:

• Вредоносные бактерии;
• Любые вирусы;
• Патогенные грибы;
• Травмы, в том числе хирургические операции;
• Повреждения внутренних органов (инфаркты, инсульты, разрыв тканей и т.д.);
• Опухоли и рост метастазов;
• Аутоиммунные реакции – это такие нарушения иммунитета, при которых клетки крови начинают вырабатывать вещества, повреждающие здоровые ткани.

Высокий С-реактивный белок активирует защитные системы организма. Он является важным звеном иммунитета, которое активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ, а также стимулирует работу клеток-защитников.

Побочным действием протеина является его влияние на жировой обмен. В высоких концентрациях, данное соединение способствует отложению «вредного холестерина» (липопротеидов низкой плотности – ЛПНП) в стенке артерий. Именно поэтому, измерение этого показателя используется при оценке риска сосудистых осложнений.

Норма

В отличие от большинства показателей, норма С-реактивного белка является универсальной для всех групп населения, независимо от возраста и пола.

Превышение этого значения, в большинстве случаев, позволяет подозревать воспалительное или онкологическое заболевания, в зависимости от наличия у человека определенных изменений в организме.

С развитием знаний об этом веществе и появлением новой высокоточной аппаратуры, ученые начали говорить про еще один показатель – он называется базовое значение СРБ. Данное значение позволяет оценить у человека, который не страдает от любого воспалительной реакции , риск поражения сердца и артериальных сосудов. Норма базового уровня реактивного белка значительно отличаются от традиционных данных – она составляет менее 1 мг/л.

Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, т.к. СРБ определяют разными методами, при помощи:

• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии,

поэтому повторные результаты могут отличаться, что не даст правильно интерпретировать динамику.

Сравнение с СОЭ

Кроме С-реактивного белка маркером острого воспаления в организме показывает и СОЭ (). Их объединяет то, что оба показателя увеличиваются при ряде заболеваний. В чем их различие:

• СРБ увеличивается гораздо раньше и снижается быстрее. Поэтому на ранних этапах диагностики он более информативен, чем СОЭ.
• Если лечение эффективное, то с-реакт. белок снижается на 7-10 сутки, а СОЭ снижается только через 14-28 дней.
• На результаты СОЭ влияют время суток, состав плазмы, число эритроцитов, пол (у женщин выше), результаты же СРБ не зависят от этих факторов.

Становится понятным, что анализ на С реактивный белок более чувствительный метод для оценки воспаления, чем СОЭ. При подозрении на какое-либо заболевание, для установления причины, определения острый процесс или хронический, оценки активности воспаления и эффективности проводимой терапии он более информативен и удобен.

Причины повышения

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания СРБ в крови – воспалительный процесс, и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск. Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

• Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.);
• 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других;
• Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

При каких состояниях и заболеваниях повышается:

• После тяжелых хирургических операций
• После травм, ожогов
• После трансплантации если СРБ увеличивается, это указывает на отторжение трансплантата
• При туберкулезе
• При перитоните
• При ревматизме
• Эндокардите, инфаркте миокарда
• Онкологических заболеваниях с метастазами
• Острых инфекциях — грибковых, вирусных, бактериальных
• При гельминтозах
• Множественной меланоме
• При различных аутоиммунных заболеваниях
• Тяжелых аллергических реакциях

Насколько информативен при хронических заболеваниях

Для диагностики хронических болезней данный анализ малоинформативен. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит, системный васкулит, спонилоартропатиии, миопатиях результат анализа зависит от активности процесса, и его используют для оценки эффективности терапии. Прогноз неблагоприятен, если количество белка не снижается, а увеличивается.

Примеры оценки анализа при конкретных заболеваниях:

• Инфаркт миокарда — при этом состоянии уже через 20-30 часов повышается СРБ. Затем с 20 дня начинает снижаться, и через 1,5 месяца приходит в норму. Высокие показатели белка — неблагоприятный прогноз и вероятность летального исхода. Повторный рост указывает на рецидив.
• Ревматоидный артрит — белок определяют и для диагностики и для контроля лечения, однако отличить ревматоидный полиартрит от артрита нельзя.
• При системной красной волчанке уровень анализа будет в пределах нормы, если нет серозита. Повышение его концентрации может указывать на возникновение артериального тромбоза.
• Злокачественные опухоли — не специфичен для онкологии, также повышается при рецидиве после лечения. Используется в комплексе с другими методами оценки эффективности лечения (онкомаркеры).
• Бактериальные инфекции — здесь показатели СРБ намного выше, чем при вирусных инфекциях.
• Стенокардия — при стабильной стенокардии показатели чаще всего в норме, а при нестабильной уровень увеличивается.
• — количество белка зависит от активности процесса.
• Даже незначительное увеличение до 10 мг/л С-реактивного белка указывают на риск тромбоэмболии, атеросклероза и инфаркта миокарда.

Облегчить задачу врачу может состояние пациента, его возраст и пол. К примеру, у молодых женщин крайне низкий риск наличия атеросклероза, а у мужчин 50-60 лет невелика вероятность заболеть детской инфекцией. Наиболее характерные причины повышенного С-реактивного белка, для разных групп населения рассмотрены ниже.

Причины повышения у детей

Инфекции – это самые опасные состояния для маленьких пациентов, особенно при возрасте менее 7-10 лет. Так как у большинства детей не успевают сформироваться хронические поражения органов (ИБС, хроническое поражение почек, холецистит и т.д.), при повышенном С-реактивном белке, прежде всего следует исключать инфекционный процесс.

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Показатель у женщин

При отсутствии явных симптомов и повышении с-реактивного белка у женщин, необходимо проводить тщательный диагностический поиск. Особенно это актуально для возрастной группы 30-60 лет. Именно в это время происходит значительный рост заболеваемости среди представительниц прекрасного пола. В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

• Гинекологических заболеваний (эндоментриоза, эндометрита, истинной эрозии шейки матки, цервицита и других);
• Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет;
• Очага хронической инфекции . СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.

Какие инфекции следует исключать? На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте встречаемости, являются патологии пищеварительной системы – панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериозы кишечника и другие.

Отсутствие данных заболеваний на фоне повышенного СРБ, является поводом продолжить диагностику, с целью обнаружить патологию других тканей/органов.

Увеличение показателя у мужчин

Несмотря на то, что мужчины считаются сильным полом – их заболеваемость и смертность существенно превышают аналогичные показатели у женщин. При этом острые инфекции не являются ведущей патологией у взрослых. Более серьезной проблемой являются хронические болезни, которые постепенно повреждают различные ткани и приводят к истощению ресурсов организма. Их диагностика может быть достаточно сложной, при этом нередко первым признаком является повышение С-реактивного белка.

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует помнить, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста. При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Группа заболеваний	Предрасполагающие факторы	Дополнительные исследования, необходимые для постановки диагноза
Поражения дыхательных органов: Хронические поражения легких обструктивного характера (хронический бронхит, эмфизема); Профессиональные заболевания (силикозы, пневмокониозы, силикотуберкулез и другие).	Работа на вредном производстве (наличие постоянного контакта с токсичными газами, тяжелыми металлами, пылевыми частицами и т.д.); Большой стаж курения; Проживание в экологически неблагоприятном районе (рядом с заводами, объектами горнодобывающей промышленности); Наличие других патологий дыхательной системы (бронхиальная астма, туберкулез).	Спирометрия с бронхорасширяющим тестом – это метод, позволяющий оценить проходимость бронхов и способность легких наполняться воздухом; Рентген/флюорография легких; Пикфлоуметрия – способ диагностики, определяющий максимальную скорость выдоха. Он необходим для оценки проходимости бронхиального дерева; Пульсоксиметрия – измерение концентрации кислорода в крови. Используется для определения наличия/отсутствия дыхательной недостаточности.
Хронические поражения ЖКТ: ГЭРБ; Гастрит; Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка; Панкреатит; Холецистит; Болезнь Крона; Язвенные колиты.	Отягощенная наследственность (наличие близких родственников, с одной из перечисленных патологий); Курение; Частое употребление алкоголя; Регулярные нарушения питания; Избыточный вес; Частый прием противовоспалительных лекарств (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и т.д.).	ФГДС – обследование стенок желудка и начального отдела тонкой кишки с помощью специальных инструментов (эндоскопов); Рентгеноскопия желудка/Ирригоскопия – метод, позволяющий определись проходимость пищеварительного пути и наличие значительных повреждений стенок органов; Биохимическое исследование крови; УЗИ (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).
Поражение мочеполовых органов: Мочекаменная болезнь (МКБ); Гломерулонефрит; Простатит; Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазменная/уреаплазменная инфекция, гарднереллез и т.д.)	Отягощенная наследственность (только для МКБ и гломерулонефрита); Непостоянные половые связи; Врожденные пороки мочевыделительного пути (опущение почки, неправильное положение мочеточечников, аномальное соединение мочеточечников и мочевого пузыря).	Общий и бактериологический анализ мочи; Исследование мазка на микрофлору; Экскреторная урография; УЗИ органов мочевыделительной системы.
Опухоли	Отягощенная наследственность – крайне важный фактор, особенно если близкие родственники страдали от рака/сарком в молодом возрасте; Работа с радиацией (дефектоскопистом, служба на атомных подлодках, работа на АЭС и т.д.); Любая хроническая воспалительная реакция, которая не была адекватно пролечена; Курение и алкоголизм; Контакт с канцерогенами (работа на вредном производстве и проживание в экологически неблагополучном районе).	Диагностика зависит от расположения опухоли. Для установки диагноза практически всегда используют компьютерную томографию и биопсию (взятие части опухоли).

Повышение С-реактивного белка при онкологии нередко является практически единственным проявлением патологии. Об этом следует помнить, чтобы не пропустить человека с этим опасным диагнозом и своевременно провести диагностику и необходимые лечебные мероприятия.

Оценка риска инфаркта по СРБ

О чем говорит С-реактивный белок, если у человека отсутствуют воспалительные и онкологические заболевания? Не так давно ученые выяснили о связи этого вещества с развитием сосудистых осложнений. Это исследование особенно актуально для людей с наличием сердечнососудистой болезни или факторов риска.

Для людей с любыми из перечисленных состояний превышение СРБ выше 1 мг/л обозначает наличие риска сосудистого осложнения. У таких пациентов значительно увеличивается вероятность инсультов, инфарктов сердца, поражения почек или сердечной недостаточности.

• Уровень белка 1-3 мг/л свидетельствует о среднем риске развития патологий;
• Превышение границы в 4 мг/л демонстрирует высокий риск сосудистой катастрофы.

СРБ и остеопороз

До настоящего момента, доктора продолжают изучать, что показывает данный анализ, помимо воспаления и сердечнососудистого риска. Последние исследования доказали связь С-белка с истощением запасов кальция и патологиями костной ткани, то есть остеопорозом. Почему возникает это состояние, и чем оно опасно?

Дело в том, что на поддержание воспалительного процесса тратиться большое количество ферментов и микроэлементов, в том числе ионов кальция. Если он протекает достаточно долго, количества этих веществ в крови становиться недостаточным. В этом случае, они начинают поступать из депо. Для кальция таким депо являются кости.

Уменьшение его концентрации в костной ткани приводит к ее повышенной хрупкости. Человеку с остеопорозом достаточно даже небольшой травмы, чтобы у него возник полный перелом или «трещина в кости» (неполный перелом).

На данный момент, доктора не определили точную границу СРБ, при которой повышается риск изменения костей. Однако ученые НИИР РАМН выяснили, что длительное превышение нормы этого анализа является серьезным фактором риска истощения запасов кальция.

С-белок и беременность

Отечественные и американские ученые давно интересуются связью между течением беременности и данным показателем. И после многочисленных исследований, такая связь была обнаружена. При отсутствии у женщины воспалительных заболеваний, уровень белка может частично предсказать течение беременности. Докторами были обнаружены следующие закономерности:

• При уровне СРБ выше 7 мг/л вероятность развития преэклампсии составляет более 70%. Это тяжелое осложнение, возникающее только у беременных женщин, при котором происходит повышение давления, нарушение работы почечного фильтра, поражение нервной и сердечнососудистой систем;
• Увеличение С-белка выше 8,8 мг/л повышает риск преждевременных родов;
• В случае срочных родов (которые наступили в положенный срок) и повышении показателя более 6,3 мг/л, существует высокий риск формирования хориоамнионита. Это бактериальное осложнение, которое возникает при инфицировании околоплодных вод, плодных оболочек или эндометрия матки.

Что значит С-реактивный белок в каждом конкретном случае бывает достаточно сложно определить. Так как он может повышаться из-за большого количества причин, необходимо исключать все эти факторы, перед формированием прогноза для беременной женщины. Однако в случае правильно проведенной диагностики, акушер-гинеколог может спланировать оптимальную тактику ведения своей пациентки.

Подготовка к анализу

Чтобы получить максимально достоверные результаты обследований, необходимо придерживаться ряду рекомендаций перед сдачей крови. У ребенка и взрослого подготовка к анализу ничем не отличаются, поэтому приведенные ниже советы актуальны для любого возраста.

1. Оптимально сдавать кровь утром – до 11:00. В течение дня изменяется уровень гормонов, человек подвергается психическим и физическим упражнениям. Поэтому при проведении исследования в другое время, результат может получиться ложноположительным;
2. За 12 часов до обследования не следует кушать, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кока-колу, энергетики, кофе, крепкий чай). При сдаче анализа в дневное/вечернее время, допустим легкий обед за 4 часа до процедуры;
3. За 3-4 часа до взятия крови не рекомендуется курить, в том числе электронные сигареты;
4. Непосредственно перед диагностикой следует исключать физическую нагрузку и стресс.

Частые вопросы

Вопрос:
Может ли повышение СРБ являться причиной бесплодия?

Превышение нормы этого вещества не является непосредственной причиной бесплодия, а может свидетельствовать о ее наличии. Поясню на примере: в большинстве случаев, девушка не может зачать ребенка из-за инфекционного поражения матки, яичников или маточных труб (соответственно эндометрита, оофарита и сальпингита). Помимо других симптомов, при перечисленных болезнях происходит повышение СРБ.

Вопрос:
Обязательно ли измерять данный показатель при наличии заболевания?

Нет, в большинстве случаев он не входит в стандарт диагностики. Его уровень, как правило, оценивают при подозрении на аутоиммунную реакцию, поражение печени или при сложностях в постановке диагноза.

Вопрос:
У меня ревматоидный артрит и доктор постоянно назначает мне этот анализ. Зачем он это делает, если диагноз поставлен несколько лет назад?

Врачи используют исследование не только для диагностики болезни, но и для измерения ее активности. Это помогает уточнить состояние человека и скорректировать лечение.

Вопрос:
Может ли концентрация С-белка увеличиваться при алкоголизме/наркомании?

Да, так как эти вещества напрямую влияют на печень и провоцируют выброс СРБ.