Бронхиальная астма - хроническое заболевание, которое проявляется приступами одышки, свистящего шумного дыхания, кашлем. При бронхиальной астме затруднен выдох, а не вдох. Причина бронхиальной астмы - аллергическое воспаление бронхов. Поэтому обычно приступы возникают после контакта с особым раздражителем аллергеном.
Аллергены - это раздражители, на которые бронхи начинают реагировать необычным образом. При этом для здоровых людей аллергены не опасны и не вызывают у них никаких реакций. У больных с астмой при встрече с аллергеном возникает спазм (сужение просвета) бронхов, в результате человеку становится тяжелее дышать. Приступ астмы часто сопровождается обильным выделением слизи и отеком бронхов.
Подозрения на бронхиальную астму должны возникнуть при повторяющихся приступах свистящего дыхания. Проанализируйте, не связано ли ухудшения самочувствия с ремонтом квартиры, временем уборки, стирки, с контактом с собакой или кошкой; зудят ли нос и глаза (зуд - верный признак аллергии).
При непонятно откуда появившемся кашле и насморке. Особенно если они преследуют вас в одно и тоже время суток или года, в определенном месте, или сопровождаются отеками или сыпью.
Если приступы одышки возникают без температуры, то это очень подозрительно в отношении бронхиальной астмы.
Отличие бронхиальной астмы от других заболеваний
При обычном остром бронхите одышки практически не бывает. Недуг, как правило, сопровождается небольшим повышением температуры, нередко бронхиту предшествует простуда, перенесенная «на ногах» или недостаточно пролеченная.
От обструктивного бронхита
Домашний доктор
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами экспираторной одышки (удушье) в результате бронхоспазма, отеком слизистой оболочки бронхов, скоплением мокроты за счет аллергических реакций в слизистой оболочке бронхиол и мелких бронхов.
Обратите внимание на самочувствие ребенка. удается ли Вам справиться и облегчить ему одышку.Температуры новый подъем может быть как суперинфекция новой ОРВИ, волна текущего заболевания или наслоение осложнения бактериального и при ее сохранении желательно осмотр врача. Ингаляции в стационаре с вентолином делают нередко каждые четыре часа,иногда чаще,в приемном покое иногда ингаляцию повторяют через 30 минут,но дома не рекомендуетсы больше 4 (макс-5)раз в сутки.Если не получается контролировать при 4-х кратном применении(ингаляции можно повторить через 4 часа)-лучше обратится к дежурному врачу-может надо скорегировать лечение(в выходные есть дежурные пункты-марам-в поликлиниках или заключивших договор с поликлиникой частных амбулаториях,крайний случай-приемный покой).Гулять можете,но под Вашим контролем и длительность- в зависимости от погоды и самочувствия
Прошло несколько месяцев со старой темы.
ребенку 7.5 лет, рост 124, вес 25.
Из-за ухудшения по миастении (проблемы с глотанием) начал принимать стероиды (преднизон). Дошел от 10 мг в день до 25-ти за три недели, не заметили улучшения, разве что двоение полностю пропало. Из-за резкого подъема веса, сильных болей в животе, немного повышенного давления и отсутсвия эффекта решили отменять. 5 мг каждую неделю.
Продолжает получать капельницу иммуноглобулина каждые три недели, с эффектом, но менее продолжительным, чем раньше.
в последние два месяца жалуется на затрудненное дыхание по ночам, нехватку воздуха. чем дальше от капельницы по времени, тем более усталым он встает по утрам, и тем хуже дышит днем (дыхание поверхтностное, неглубокое, одышка от усилия).
Вопрос вот в чем: несколько дней назад он жаловался на сильную головную боль, на то, что ноги отказывают, почти весь день спал.
В больнице сделали анализ крови, поставили капельницу с физраствором. ему стало легче и нас отпустили домой. чувтсвует себя как обычно с тех пор.
Но мне не понравился анализ, может быть, вы можете прокомментривать его?
Повышенная температура при бронхиальной астме – это достаточно нетипичный симптом, который свидетельствует о том, что приступ астмы возник на фоне простудного заболевания. Чаще всего повышение температуры при астме вызвано ОРВИ. Для того чтобы точно выяснить, о какой инфекции свидетельствует высокая температура, нужно обратиться к пульмонологу.
Бронхит и астма
Самостоятельно отличить хронический обструктивный бронхит от бронхиальной астмы может быть сложно, но доктор поможет разобраться. Эти заболевания проявляются подобным перечнем симптомов, но имеют разные причины возникновения. Также им требуется разное лечение. Бронхиальная астма – это разновидность аллергической реакции, а бронхит – это воспалительный процесс, вызванный попаданием бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Чаще всего бронхит провоцируют такие виды микроорганизмов:
В очень редких случаях в возникновении бронхита бывает виновата грибковая инфекция, например, грибы рода Кандида.
Иногда бронхит может быть спровоцирован вирусной инфекцией, к которой потом присоединяется бактериальная. Для лечения бронхита нужны противовирусные или антибактериальные средства в зависимости от типа возбудителей. Бронхиальная астма возникает как реакция на раздражающие вещества, которые вдыхает человек. Чаще всего у людей с бронхиальной астмой аллергия на:
- шерсть и выделения животных как диких, так и домашних;
- бытовых пылевых клещей и их экскременты;
- определенные виды продуктов, например, рыбу;
- некоторые виды растений, например, амброзию, цветение растений.
Обструктивный бронхит в острой форме может сопровождаться температурой до 38,5-39 ° С. Бронхиальная астма практически никогда не вызывает повышения температуры.
Возможна такая ситуация, что у одного и того же потерпевшего является одновременно и бронхит, и астма. В этом случае заболевание называется инфекционно-аллергической астмой, то есть это хронический воспалительный процесс в бронхах, что приводит к повышенной реакции на любые раздражители извне. Чаще всего от инфекционно-аллергической астмы страдают пожилые люди, очень редко можно встретить такую разновидность астмы у тех, кому еще нет 45.
У ребенка повышение температуры в большинстве случаев говорит о двух различных заболеваниях дыхательных путей, а не об одном. При неправильном лечении острый бронхит может переходить в хронический и при неблагоприятном стечении обстоятельств давать рецидив или же превращаться в астму. Чаще всего обострение хронического бронхита появляются на фоне ослабления защитных сил организма. Бронхиальная астма обостряется или сезонно (обычно весной и осенью), или после непосредственного контакта с аллергеном. Правильное понимание того, чем именно вызвано плохое самочувствие человека, поможет подобрать эффективное лечение. Для диагностики астмы и бронхита нужно посетить пульмонолога.
Признаки инфекционно-аллергической астмы
Можно проследить четкую взаимосвязь между возникновением инфекционно-аллергической астмы и недавно перенесенным бронхитом. Астма появляется через 2-4 недели после перехода заболевания в хроническую форму. Приступ может сопровождаться небольшим повышением температуры, поскольку главная его причина – это обострение воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Часто у пациентов с инфекционно-аллергической астмой есть также другой вид аллергии – пищевая, кожная. Факторы, способные провоцировать приступ:
- недоедание, длительное чувство голода;
- недостаточное количество сна;
- хроническая усталость, переутомление;
- любое другое заболевание;
- переохлаждение и тепловой удар;
- стресс, экстремальная ситуация, сильное волнение;
- гормональная перестройка, климакс, беременность;
- назначение новых гормональных контрацептивов или препаратов, например, от кожной аллергии.
Все эти факторы могут спровоцировать снижение иммунитета, что, в свою очередь, приводит к активизации бронхита и до появления астматического приступа. Ход последнего:
- кашель с отделением большого количества мокроты;
- спазм дыхательных путей, который вызывает удушье;
- продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких дней (с периодическим спадом симптоматики);
- при дыхании появляются свистящие хрипы;
- на вдохе чувствуется затруднение;
- дыхание становится более частым и поверхностным;
- цвет мокроты может варьироваться от белого до зеленого, иногда с включениями гноя, по своему характеру мокрота слизистая и вязкая.
У многих пациентов инфекционно-аллергическая астма дает обострения осенью, весной и зимой, когда температура воздуха достаточно холодная. В чем опасность этого заболевания и почему его обязательно нужно лечить?
Женщины с инфекционно-аллергической астмой в большинстве случаев сталкиваются с обострением перед началом менструаций, то есть нападение в более-менее тяжелой форме проходит ежемесячно. Так как стресс способен в буквальном виде провоцировать нападение, нужно рассматривать астму как психосоматическое заболевание. Кроме приема медикаментов, пациенту нужно обратиться к психотерапевту, который специализируется на психосоматических заболеваниях.
Лечение инфекционно-аллергической астмы
Так как заболевание является сложным и имеет много компонентов, лечение тоже состоит из нескольких направлений:
В лечении инфекционно-аллергической астмы многое зависит от самого пациента. Прежде всего, одних медикаментов недостаточно, нужно устранить психосоматические факторы.
Если человек не имеет возможности обратиться к психотерапевту, он может хотя бы читать профессиональную литературу по этой проблематике.
Чтобы обеспечить устойчивый прогресс в выздоровлении, нужно избегать факторов, которые провоцируют приступ. В первую очередь это эмоционально насыщенные ситуации и контакт с аллергенами.
Нужно обеспечить себе достаточное количество сна и отдыха, не допускать переутомления. Питание должно быть разнообразным и полноценным.
Хроническое заболевание, чаще возникающее как аллергическая реакция на ряд возбудителей, называется бронхиальной астмой. Больного постоянно мучают удушающие приступы, которые он описывает как «не могу выдохнуть», надрывный кашель и одышка даже в состоянии покоя. Температура при бронхиальной астме не является специфическим симптомом. Зачастую показатели градусника повышаются при воздействии возбудителей на ослабленный организм.
Причины повышения температуры
Сейчас медики рассматривают болезнь как аллергическую реакцию организма на возбудителей. Такой ответ сопровождается нарушениями бронхиальной системы и развивается ввиду бездействия ослабленной иммунной системы человека. Высокая температура при этом скорее является признаком сопутствующего заболевания (например, ОРВИ, гриппа и т. д.), которое вызывает воспалительные процессы и провоцирует перепады показателей градусника. От данного заболевания страдают мужчины, женщины и даже дети. Развивается бронхиальная астма как результат патологий бронхов или верхних дыхательных путей, когда воспалительный процесс долгое время не подвергается лечению, или терапия подобрана не верно.
Болезнь сопровождается приступами, которые могут произойти в любое время, поэтому пациент должен всегда быть наготове и иметь при себе лекарства, чтобы справиться с симптомами и проявлениями недуга. В противном случае удушье во время приступа астмы может привести к летальному исходу.
Многие пациенты, впервые столкнувшись с проявлениями бронхиальной астмы, задаются вопросом о том, может ли повышаться температура тела при этом заболевании и чем это грозит. На начальном этапе болезнь действительно может напоминать симптомы простудного заболевания с повышением температуры. Развитие астмы обычно является следствием астматического бронхита, среди симптомов которого присутствует такое изменение в организме, как лихорадочное состояние.
Врачи отмечают, что при таком заболевании как бронхиальная астма часто отмечается понижение температуры тела. Если температура становится выше, скорее всего, обусловлено это респираторным заболеванием, наложившимся на астму. При начавшемся приступе показатели градусника могут слегка повышаться, в пределах 38 С. Не стоит паниковать, у многих приступы сопровождаются именно такой температурой тела, но затем она самостоятельно возвращается к нормальным показателям.
Если повышенные градусы на термометре сохраняются в течение пары дней, следует обратиться к доктору за постановкой диагноза и лечением.
Другие факторы
Другими причинами, провоцирующими перепады температуры, могут стать:
- Анемия.
- Нервное перенапряжение, стрессовые состояния.
- Бесконтрольный прием лекарственных средств.
- Гипертермия.
- Снижение иммунитета.
- Патологии легких и бронхов.
- Нарушения работы эндокринной системы.
Обострение астмы происходит, как правило, осенью, зимой и весной, когда климат меняется. В это время астматикам следует быть предельно внимательными к своему здоровью, так как велик риск развития болезни.
У женщин, страдающих таким заболеванием, как БА, осложнение в виде перепадов температуры бывает каждый месяц, в связи с менструальным циклом. Происходит это из-за нарастания эмоциональной нагрузки в эти дни и изменений в гормональном фоне.
У астматиков нередки осложнения при попадании в их легкие паров бытового стирального порошка, средства для полировки мебели, жидкости для мытья посуды и даже мыла. Попадая в незнакомое место, больной должен подготовиться к тому, что там есть возбудители, которые могут привести к развитию аллергической реакции и приступу бронхиальной астмы. Всегда при себе необходимо иметь спазмолитики и антигистаминные препараты, снимающие приступ.
Лечение недуга
Чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет ряд исследований. Доктор определит причины возникновения такого симптома, как температура при астме, и назначит симптоматическое лечение первопричины.
Так как астма – это сложное заболевание, терапия призвана помочь сразу в нескольких направлениях:
- Побороть первичные проявления заболевания помогут гормональные препараты в качестве ингаляций, противоаллергические средства и спазмолитики. Главной целью этого направления терапии является расширение бронхов и освобождение человека от проявлений аллергии. Это позволит облегчить состояние пациента во время приступа.
- Температура при астме возникает из-за воспалительного процесса. Поэтому определившись с инфекцией, ставшей возбудителем воспаления, доктор назначает лекарства, способные эффективно справиться с воспалением. Предварительно проведенные исследования должны показать чувствительность возбудителей к различным группам медикаментов. Как правило, это антибиотики в таблетках. Если после этого состояние больного не улучшается, приходится его госпитализировать и прибегать к инъекциям сильнейших антибиотиков широкого спектра.
- Немаловажной задачей врача является очищение легких пациента и выведение мокроты, чтобы избежать повторного воспаления и рецидивирующих приступов. Для этого используются муколитические и бронхолитические медикаменты.
- Чтобы избежать рецидива, необходимо повысить защитные силы иммунитета больного. С этой целью применяют различные массажи, физиотерапию, ЛФК. Больному советуют отдохнуть, сменить обстановку или даже климат, съездив в путешествие.
Если больного мучает высокая температура, нужно пройти тщательное обследование, способное выявить возбудителей, провоцирующих перепады температуры тела. После этого будет назначено соответствующее лечение. Если состояние пациента только ухудшается, потребуется госпитализация.
Типичная для детей-астматиков нормальная или немного пониженная температура может повышаться по следующим причинам:
- Усиленная реакция на высокие дозы аллергенов .
- Побочное действие лекарств.
- Усиление воспалительных процессов в лёгких, бронхах, трахее .
- Эндокринные и иммунные нарушения.
- Сильный стресс из-за неожиданного начала приступа.
Ведь температура – это реакция организма на неблагополучие. И она может появляться в случаях серьёзного обострения астмы. Хотя, в период между приступами для неё не характерна и симптомом этого заболевания не считается.
Какая температура?
Высокая гипертермия усложняет течение астмы, как и приём любых дополнительных лекарств , даже если они не противопоказаны. Поэтому уже при температуре 37℃ ребёнка надо начинать усиленно поить, чтобы не допустить резкого подъема до 38 и выше . Но в этом питье не должно быть аллергенов.
Сбивается или нет?
Здесь важнее вопрос – нужно ли сбивать . Это зависит от причины, вызвавшей температуру при бронхиальной астме. По рекомендации врача применять жаропонижающие можно от 38℃ , а не от 38,5℃, как при обычной простуде. Особенно если ребёнок плохо себя чувствует при повышении температуры.
Категорически нельзя сбивать ацетилсалициловой кислотой. Это лекарство вызывает особую форму болезни – аспириновую астму. При ней нельзя использовать никакие жаропонижающие, а также нестероидные противовоспалительные, такие как Нимесулид.
Без консультации с лечащим врачом ребёнку-астматику нельзя давать никакие не назначенные лекарства, даже Парацетамол.
Ибупрофен при этой болезни использовать тоже нельзя. Астма входит в перечень случаев противопоказаний.
Если для лечения основного заболевания используются Дексаметазон и Недокромил натрия, то их дополнительным эффектом будет снижение температуры.
Какие другие симптомы?
Все признаки бронхиальной астмы проявляются во время приступа. Это:
- Короткий, медленный и слабый выдох при нормальном вдохе, измеряется простым приборчиком пикфлоуметром.
- Одышка, особенно после физических нагрузок, и даже удушье.
- Свистящие звуки при кашле и затруднённом дыхании.
- Ощущение сдавливания в грудной клетке.
- Тахикардия – учащённое сердцебиение.
- В тяжёлых случаях цианоз – посинение кожных покровов.
Многие из этих признаков проявляются при бронхите и других инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Главное отличие астмы от бронхита – отсутствие
2013-03-14 06:20:18
Спрашивает Диана :
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Мне 33 года. Последние три года совсем замучили рецидивы - герпетический кератит обоих глаз, эрозия роговицы, при этом сама острота зрения не снижена, но от заболевания остались мутные рубцы на самой роговице. Очень болезненные рецидивы случаются по 20 раз в год!!!(лечение: "ацикловир" таблетированный, интерферон капли/глаз, "вегамокс" капли д/глаз, "вирган" гель д/глаз, "систейн-ультра" капли д/глаз,- при каждом рецидиве. "неовира" в/мышечно два раза в год, "циклоферон" в/мышечно последний раз в феврале этого года. началось в 2004-ом году с единичных рецидивов раз-два в год. офтальмологи, лоры и прочие не могут понять причину. На сегодняшний день рецидивы достигли количества трёх раз в месяц!!!
Из хронических заболеваний - бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести, под контролем, не особо беспокоит (которая появилась после перенесенной в 2004 году вне больничной пневмонии), аллергический ринит (тесты на аллергию прохожу раз в год - ничего не выявлено, а эозинофилы в крови колеблются от 3 до 11 вне зависимости от времени года),мигрень, последние годы участились ОРВИ заболевания с постоянной температурой 37,5 в течение длительного времени. все вич анализы - отрицательны,по гинекологии все в норме - родила двоих деток, никаких инфекций моче-половой системы нет и не было.
ИФА исследования для выявления иммуноглобулинов к вирусам - отрицательны (как ни странно). Большая просьба расшифровать иммунограмму. Я выпишу те результаты, которые "выбиваются из нормы":
результат норма
Лимфоциты (абс.) 2.0 1.7-1.9
Т-лимфоциты (Е-ROK)(абс.) 1.32 0.80-1.20
Т-лимфоциты активные 50 24-30
Т-лимфоциты активные (абс.) 1.04 0.40-0.57
В-лимфоциты (EAC-ROK) 29 12-26
В-лимфоциты (EAC-ROK)(абс.) 0.60 0.20-0.49
HCT 45.4 34.1-45.0
MCV 98.1 79.4-95.0
MONO 0.62 0.24-0.36
СОЭ - 3
Гемоглобин - 146
Заранее, спасибо!
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Диана.
Те данные, которые вы предоставили, на иммунограмму не тянут. Хотя бы указали, что у вас в норме, т.к. мне не известно на какие показатели вы делали иммунограмму. Та же история и с антителами к вирусам, каким?
Судя по описанной клинике, есть проблемы с иммунной системой. Вероятно, вам стоит обследоваться и на аутоиммунные, гематологические и инфекционные заболевания.
Кроме того, поход к хорошему гомеопату-классику тоже не повредит.
Лимфоцитоз наблюдается при ряде бактериальных и вирусных инфекций, при гипертиреозе, заболеваниях лимфатической системы, ревматических болезнях. Повышение В-лимфоцитов наблюдается при острых и хронических инфекциях, лимфолейкозе, миеломной болезни и др.
В любом случае, нужно разбираться на очном приеме.
Будьте здоровы!
2012-11-02 13:17:58
Спрашивает Мария :
Здравствуйте! В течение 2 месяцев беспокоит сухой кашель, ощущение комка где-то в трахее, чуть ниже горла. Проходила обследование, делали анализ на IgE - норма, эозинофилы в крови в норме (2). На рентгене грудной клетки без изменений. На ФВД выявлен скрытый бронхоспазм. На основе этого врач поставила мне диагноз - бронхиальная астма. Я купила пикфлоуметр, провожу измерения утром и вечером каждый день уже в течение 8 дней. Для моего возраста и веса норма 393, мои показатели обычно 450-470. Так называемых "утренних провалов" в графике пикфлоуметрии нет. Подскажите пожалуйста, может я просто неправильно делала ФВД? В последнее время кашель сильно уменьшился, но прибавилось ощущение хрипа в левом легком внизу при кашле, при простом вдохе и выдохе его нет. Мне посоветовали обратиться к психологу, начала консультироваться у него. Приступов удушья не было. Длительное повышение температуры 37-37.2. Что это может быть?
2012-05-05 17:34:00
Спрашивает Светлана :
Добрый день, Вера Александровна. Помогите, пожалуйста, мне. Хочется дышать нормально, но не получается(((Простите, буду может писать подробно и эмоционально, потому что уже нет сил так жить, а врачей, у которых могу проконсультироваться у меня больше нет. Предыстория: мне 25. в октябре месяце я заболела пневмонией, месяц лечили в стационаре, она то утихала, то снова рецидивировала. Высеивали большой рост пневмококков и стафилококков. Использовали даже Амоксиклав, Таваник,Эртапенем,Ванкомицин но безуспешно, под конец прокапали сумамед и стало легче. (Как оказалось уже в марте у меня была микоплазменная пневмония). Хотя пневмония в ноябре разрешилась, остаточные явления в легких оставались и остаются до сих пор,даже увеличились в размерах. (пневмония была в 10 сегменте правого легкого,а сейчас увеличен легочный рисунок всего легкого правого и немного левого уже). Из симптомов: постоянная слабость невыносимая, температура 36,9 - 38, кашля нет, но чувство давления в легком сильное и недавно при ходьбе(хотя я и так еле хожу появилась отдышка), а также покалывание в легком, в том месте где была пневмония, даже больно лежать на правом боку. Все эти месяцы я наблюдаюсь у врачей, лежала в пульмо отделении в Харькове, была на консультации в Киеве. В Киеве при очередной бронхоскопии мне высеяли синегнойную палочку (титры не написали). Но врач в Киеве не обратила на это внимание, анализы клиники крови у меня тогда были уже в норме (я тоже тогда ничего не знала про синегнойку, только сейчас прочитала про неё, что это опасно). Когда у меня уже дома в Харькове в очередной раз поднялась температура 38,5 я обратилась в инфекционное отделение в Харькове, врач назначил мне фромилид (фромилид, потому что врачи двух единственных пульмо отделений в харькове не верят, что у меня может быть синегнойная в легком, уверены, что в Киеве не стерильно сделали анализы),через 7 дней анализы крови пришли в норму и у меня месяц не было температуры, стало вроде меньше болеть легкое, появились силы, и я наконец обрадовалась, что все муки заканчиваются (давление и распирание в легком правда все равно оставалось). Полторы недели назад у меня снова поднялась температура 37,5. К врачам я уже не обращалась, потому что врачи пульмонологи в Харькове решили, что уже меня вылечили. Если и будут лечить, то от всего что угодно, только не от синегнойной, так как не верят анализам. Подскажите, пожалуйста, 1)если синегнойная все же есть в легком, а анализы крови почти в норме(повышены только моноциты)и немного СОЭ, то можно ли ее не лечить антибиотиками, есть ли шанс, что организм когда-нибудь ее поборет сам? 2) не будет ли потом каких то осложнений с легкими еще больших, если ее не вылечить? 3) Инфекционист в Харькове сказал, что из его опыта синегнойная в легких вообще не вылечивается, переростает в хроническую, чем мне может грозить эта хроническая инфекция? 4) могу ли я плохо дышать из-за неё? (бронхиальную астму исключили, есть катральный эндобронхит 1степени). Простите, что так много написала, но честно не знаю больше, что делать? Подскажите, пожалуйста. Проверить сама есть ли все таки там синегнойная я не могу, мокрота не откашливается не с какими бронхолитиками, а бронхоскопию мне в Харькове никто не сделает с улицы. Прошу помогите, пожалуйста. (моя почта [email protected])
Отвечает Стриж Вера Александровна :
Здравствуйте! Катаральный эндобронхит 1степени при отсутствии температуры и клинических проявлений активной бактериальной инфекции не может быть основаним для антибиотикотерапии и, тем более, причиной давления и распирания в легком. Исключите заболевания органов пищеварения, сердца и щитовидной железы.
2012-02-16 21:34:40
Спрашивает Григорий :
Здравствуйте!Мне 30 лет.Мое заболевание появилось 1 год назад. Началось это с того, что у меня начала кружиться голова, сильная слабость, чувства потери сознания. При вызове скорой помощи установили повышение давления до 170/120 и тахикардия (130 уд. мин.) после этого пролечили в кардиологии (поставив диагноз ВСД). После выписке самочувствие немного улучшилось. Но через неделю все началось обратно (общая слабость, голова кружение, тахикардия при ходьбе) обратился к терапевту - начали лечить "ОРВИ" закрыли больничный с теме еже симптомами (прошло 14 дней). Через две недели опять больничный (опять ставят ОРВИ). Я сам пошел к врачам - невропатологу, эндокринологу и инфекционисту. Прошел обследования: анализы на гормоны, кровь (развернутый, на калий и.т.д), гормоны,РЕГ, ЭЭГ, ВИЧ, кардиограмма, рентген, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, глотал зонд.все в норме кроме - у меня нашли гепатит В, еще я болею бронхиальной астмой и хрон. гастродуоденит все это на момент обследования находилось в норме.
С этими результатами меня невропатолог направил в областную больницу где мне поставили диагноз вегетативная дисфункция по мешенному типу. По приезду назад к врачу он мне сказал что это не его и направил к эндокринологу который в свою очередь сказал тоже самое и направил обратно(но посоветовал попить нотту). После я обратно обратился к терапевту (где-то через 2 недели) но у меня появились еще и другие симптомы боль, покалывание в районе сердца; тошнота по утрам; чувства страха, боязнь потерять сознания и т. п.; он назначил новые обследования желудка и другого невропатолога - который меня направил в стационар(сказав что ей некогда со мной возиться)там меня прокапали милдронатом, адопталом, кавентоном, нейровитан, актовегин. После выписке рекомендаций не было и выписывали с температурой 37,4(которая у меня периодически появляется)головной болью и легким головокружением. Хотя чувствовал я себя намного лучше, но увы 14 дней больничного. Через две недели я пошел еще к одному невропатологу(уже через знакомых), потому как у меня опять начались все симптомы(тремор в руках, чувства страха, температура 37,1, слабость, давление 170/100(вызывал скорую укололи магнезию),тахикардия и т.д. Она сказала что это панические атаки и прописала миосерн по 0.5 таблетки перед сном. Стало легче, но периодически поднималась температура, расстройства желудка, и быстрая утомляемость, кружилось голова. Как правило это происходит днем после захода солнца я чувствую себя лучше. Пил 1.5 мес. как прописали, но после прекращения через две недели все опять усилилось, я пошел к ней и опять назначали миосерн. Пропив с месяц я перенес сильное эмоциональное потрясение и у меня повысилось давление и при малейшем волнении появлялось давление, тахикардия, пред обморочное состояние.По стечению случая моя мама лежала в неврологии и там я взял консультацию. Зав отделения посоветовал пить афобозол 1-3р и бисопролол 0,5 утром поставив диагноз ГБ I-II ДЭ с умеренным астено-невротическим синдромом, и направил на консультацию к кардиологу с кардиограммой. В кардиологии сказали, что кардиограмма хорошая и что это нервное, но прописали тоже самое лекарство пить месяц. Я пропил 1.5 мес. и после прекращения опять началась кружиться голова болеть между лопатками но реже. Я обратился к массажисту который посоветовал в начале обратиться к гомеопату. Через 2 недели приступы начали учащаться я опять начал пить миосерн т.к. он умения был в наличие дома. К гомеопату пока не ездил холода.
Подскажите пожалуйста что мне необходимо предпринять и от чего лечиться?
Заранее благодарен.
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна :
Уважаемый Григорий, судя по описанным Вами симптомам, основным лечащим врачом у вас должен быть невропатолог. Рекомендую найти грамотного врача и продолжать терапию (данная патология нуждается в длительном методичном лечении).
2012-01-10 18:41:12
Спрашивает Елена :
С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :
Добрый день. Если по данным КТ нет очаговых образований, то скорее всего имеет место астма. Кроме того, стоит сделать ФЭГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кашель может быть и нервным, и аллергическим.
Популярные статьи на тему: температура при бронхиальной астме
Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма является одной из главных причин хронической заболеваемости и смертности в мире. Согласно подтвержденным статистическим данным уровень заболеваемости БА за последние 20 лет значительно возрос, особенно в детском коллективе.
К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...
Профилактика астмы подразумевает комплекс мероприятий, способных снизить опасность развития астмы у людей из группы риска, а также уменьшить вероятность обострения астмы у того, кто уже, к сожалению, с ней столкнулся.
Новости на тему: температура при бронхиальной астме
В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.