Здравоохранение в америке. Плюсы и минусы медицины в сша

На каком уровне развития находиться медицина в Америке. Существует ли в США бесплатная медицинская помощь и кто ее может получить в 2019 году.
На сегодня медицина в США опережает по качеству многие современные страны. Относительно недавняя реформа здравоохранения в США, проведённая Бараком Обамой после вступления на пост президента страны в 2009 году, делает медицину относительно бесплатной. Однако бесплатна она только для малоимущих (ежегодный доход менее 10000$) и для пенсионеров.

Фасад здания клиники Святого Френсиса расположенной в Нью-Йорке

Система здравоохранения этой страны представляет собой довольно сложную для понимания русского человека структуру. В этой статье будут разобраны её основные нюансы.

По факту, абсолютно бесплатное медицинское обслуживание могут получить пенсионеры и малоимущие и только при условии, что они являются гражданами страны или обладателями Green Card и исправно платят налоги.

Для всех остальных медицина в данной стране относительно бесплатная, то есть фактически вы не платите докторам напрямую за обслуживание, но зато каждый год оплачиваете обязательную медицинскую страховку.

Процентное отношение различных медицинских страховок которыми пользуются американцы

Страховка обязательна по законодательству США. Без страховки врач может вас осмотреть, проконсультировать, но не будет иметь права выдать рецепт, то есть вы не сможете купить себе нужные лекарства. В аптеках Америки почти все лекарства продаются исключительно по рецепту.

Для того чтобы получить заветный рецепт, нужно будет либо заплатить врачу около 50-100$ (зависит от штата), либо оформлять медицинскую страховку.

Без страховки бесплатно можно получить лишь неотложную медицинскую помощь, но, как правило, если нет прямой угрозы жизни, то это не считается в местной медицине неотложным обстоятельством.

Если вы являетесь туристом, то вам необходимо иметь довольно большую сумму денег на медицинские расходы, если в таковых возникнет необходимость. Также желательно оформить медицинскую страховку в своей стране, чтобы в случае экстренной необходимости получить первую медицинскую помощь.

Пример страхового полиса для поездки в США

Сколько будет стоить обслуживание

Сегодня США лидирует по количеству расходов на медицину. Средний расход одного гражданина в год составляет более 7000$, однако около 90% этой суммы покрывает страховка.

Так как министерство здравоохранения забирает из казны государства огромные финансы на развитие и улучшения качества и уровня медицины в стране в целом, США занимает лидирующие позиции в этой сфере. Также министерство здравоохранения уделяет огромное внимание развитию науки в своей отрасли, поэтому среди тех, кто получил Нобелевскую премию по медицине так много американцев.

Так ли хороша медицина в Америке

Медицина США немного отстаёт, например, от уровня медицинского обслуживания Германии. Сегодня система здравоохранения Америки неуклонно улучшается, а расходы на её улучшение растут. Большую роль в этом играет некоторая конкуренция между странами с развитым институтом здравоохранения (Франции, Германии, Японии, Великобритании, США).
В некотором смысле слова конкуренцию заокеанской медицине составляет и наша отечественная медицина, так как в России успешно проводится огромное количество сложных операций, а медицинский персонал многих российских больниц имеет высокую квалификацию.

Почему же тогда российская медицина отстаёт от медицины США и всего западного мира в целом?

Таблица сравнения зарплат врача в Америке с другими специальностями

Виною тому служат многие факторы, главные из которых – коррупция, тяжёлые условия проживания (особенно, если речь идёт о малых сёлах), местный менталитет. В российских больницах очень большие очереди, что мало распространено в США.

Можно ли получить бесплатное медицинское обслуживание

Только в случае, если требуется неотложная медицинская помощь или если вы подходите под параметры реформы 2009 года. В первом случае после звонка в скорую к вам приедет врач и окажет первую медицинскую помощь (если вам действительно нужна помощь), далее вы сможете продолжить лечение в больнице.

Чтобы получать бесплатное медицинское обслуживание по правилам реформы, необходимо преодолеть серьёзные сложности, так как такое право имеют только пенсионеры, инвалиды (нетрудоспособные) и малоимущие. При условии, что вы являетесь инвалидом или пенсионером, то вам с большой вероятностью откажут в гражданстве или получение Green Card. Становиться малоимущим тоже не представляется возможным, так как вы едва ли будете сводить концы с концами.

Бесплатное медицинское обслуживание для пенсионеров

На определённые льготы можно надеяться при условии, что вы работаете или работали в медицинских учреждениях (в США) или служили в армии США. Также можно рассчитывать на льготы, если вы являетесь многодетными родителями или воспитываете детей один.

С одной стороны, здесь отмечаются самые высокие в мире расходы на медицину, производятся лучшие лекарства и медицинское оборудование, страна занимает ведущее место по эффективности научных разработок. Вместе с тем по уровню оказания медицинской помощи США находятся лишь на 37‑м месте, по продолжительности жизни, младенческой и детской смертности - в пятом десятке стран, медицинские счета являются главной причиной банкротств граждан. Во многом столь безрадостная картина в сфере общественного здравоохранения сложилась из-за того, что до недавнего времени около 50 миллионов проживающих в Соединенных Штатах людей были вообще не в состоянии оплатить себе медицинскую страховку, а значит, своевременно узнать диагноз и получить качественное лечение.

Страхование здоровья в США - дело частное. Государство берет на себя заботу лишь о самых незащищенных слоях населения, да и то, как правило, не в полном объеме.

Государственное страхование

Страховка Medicaid предоставляется людям и семьям с низким доходом (при этом учитываются активы, которые можно продать), а также детям и беременным женщинам без страховки. Она выдается государством, но через правительство каждого штата отдельно. Штат добавляет свои деньги к государственным, но это обходится ему дорого: во многих штатах затраты на Medicaid - самая расходная часть бюджета. Эта страховка привязана к месту ее выдачи, и если человек переезжает в другой штат, ему нужно повторить весь процесс подачи документов, чтобы получить Medicaid на новом месте жительства. Поскольку уровень бедности варьируется от штата к штату, в разных частях Америки с получением Medicaid могут возникнуть сложности. Многие больницы принимают Medicaid, но найти частного врача, признающего эту страховку, трудно.

Страховка Medicare доступна всем, достигшим пенсионного возраста (65 лет), и людям с определенными заболеваниями. Эта страховка выдается государством и действует в любом штате. Она полностью покрывает краткосрочную госпитализацию, визиты к врачам на 80 % и дает право купить страховку на лекарства. Правда, пенсионеры на Medicare сталкиваются с проблемой, которую называют «дыркой от бублика» (doughnut hole). Пока они не потратят определенную сумму на медикаменты из своего кармана, страховка даже не включается, и больные не могут позволить себе лечение. Финансируется эта программа за счет налогов на заработную плату с работников и работодателей. Большинство больниц и врачей принимают эту страховку.

Военная страховка Veteran Health Administration распространяется на ветеранов, военнослужащих и членов их семей. Застрахованные по ней лица должны лечиться в армейских госпиталях или же у врачей, имеющих контракт с армией.

Детям до 18 лет полагается медицинская страховка во многих (но не всех) штатах, если они подпадают под требования, основанные на общем доходе семьи (он не должен быть слишком высоким).

Частное страхование

Частное медицинское страхование может оплачиваться как работодателем, так и самим гражданином. Приобрести страховку самостоятельно очень дорого, компаниям же они обходятся значительно дешевле - ведь покупка полисов происходит оптом по сниженной цене. Как правило, предприятия берут на себя лишь часть стоимости страховки, оставшиеся выплаты ложатся на плечи сотрудника. При этом следует учитывать, что уйти с предприятия, на котором ты проработал всю жизнь, можно, но тогда страховка пропадает, и все найденные болезни будут исключены из новой страховки, которую человек намерен приобрести.

Стоимость индивидуальной страховки рассчитывается, исходя из уровня риска страхуемого. При оформлении страхового плана учитываются любые мелочи, так что придется заплатить за все, в том числе за собственные вредные привычки и наследственность, которой тебя наградили папа с мамой. Но и самому здоровому юнцу самая дешевая страховка (например, от несчастного случая) обойдется не даром: выплаты составят от 100 долларов в месяц с неизменным увеличением стоимости по мере взросления. При этом страховка не будет покрывать ни визиты к врачам, ни лабораторные исследования, ни покупку лекарств.

Obamacare - тернистый путь к равенству

По мнению американцев, суммы, которые приходится выкладывать за страховку, не только высоки, но и растут слишком быстрыми темпами. Сделать медицинское страхование доступным призвана реформа здравоохранения Барака Обамы, стартовавшая 1 января 2014 года и получившая неофициальное название Obamacare. О ее эффективности говорить пока рано, сегодня она вызывает в обществе больше вопросов и споров.

Инициированная Обамой программа призвана обеспечить страховкой до 30 миллионов человек в ближайшие 10 лет, а также снизить государственные расходы на здравоохранение. Главная идея нового закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании состоит в том, что если всех заставить покупать страховку, особенно здоровых молодых людей, то страховые компании получат достаточно прибыли, чтобы расширить помощь немолодым больным людям. Отныне все страховые компании, желающие участвовать в плане Обамы, должны предлагать страховку, включающую обширную медицинскую помощь, в том числе покрывающую ранее диагностированные заболевания. Теперь страховка стала обязательной для всех - и для молодых людей, и для тех, кому лечение не нужно вообще или понадобится в отдаленной перспективе. За отсутствие страховки сегодня полагается ежегодный штраф в размере 94 долларов, а к 2016 году он вырастет почти до 700 долларов США.

В этой страховой программе доступны несколько планов (от «бронзового» до «платинового»), различающихся суммами ежемесячных выплат и, как следствие, сроками и объемами предоставления медицинских услуг. В зависимости от выбранного плана ежемесячные платежи составляют в среднем от 150 до 500 долларов.

По пустякам не обращаться

Для того чтобы начать лечиться, необходимо найти себе семейного доктора - специалиста по общей терапии - и прикрепиться к системе медицинского страхования. Обычно выбирают такого врача надолго, пользуясь рекомендациями знакомых или руководствуясь указаниями страховой компании. Подробные сведения обо всех семейных врачах и аффилированных с ним медицинских учреждениях можно найти в Интернете. Семейный доктор направляет на анализы и обследования, консультации у специалистов узкого профиля, выписывает рецепты, а также при необходимости ведет пациента вместе с палатным врачом в стационаре.

Легкие расстройства и недомогания, кашель, поднявшаяся до 38 градусов температура, как правило, не являются поводом для визита к врачу. В таких случаях в Америке принято, не тратя лишних денег, идти напрямую в аптеку и попытаться там решить свою проблему самостоятельно. Больничных листов в этой стране не существует, количество оплачиваемых по страховке бонусов обычно не превышает нескольких дней в году. Для экстренных случаев, а также неимущих граждан существуют госпитали с отделениями неотложной помощи - так называемой emergency rooms. Помощь тут оказывают всем, но не в порядке поступления, а исходя из тяжести состояния больного. Так что своей очереди на прием к врачу можно прождать хоть целые сутки.

В аптеке рады всем: и здоровым, и больным

О выписанных лекарствах врач по электронной почте сообщает в аптеку, откуда их можно забрать исключительно через прилавок, заплатив ту или иную сумму, в зависимости от имеющейся страховки. После получения строго прописанного врачом количества лекарства в индивидуальной упаковке информация о покупке вносится в компьютер, так что повторно, без согласия лечащего врача, приобрести лекарство не получится.

Все аптеки в США частные, больше половины принадлежат нескольким торговым сетям, которые имеют стойкую тенденцию к укрупнению. Почти все крупные сети выпускают лекарства под собственными брендами. Они дешевле оригинальных. Львиную долю своего дохода аптеки получают от продажи рецептурных препаратов, но догадаться об этом человеку, зашедшему в аптеку за лекарством, бывает непросто. Огромный по нашим меркам торговый зал напоминает скорее обычный супермаркет. Нет, тут, конечно, будет немалое количество полок с товарами, имеющими отношение к фармации. Это всевозможные пастилки, леденцы и сиропы от кашля, витамины, биодобавки, средства от изжоги, запоров и аллергии, антисептики. Но ассортимент этим не исчерпывается. По сути, здесь присутствует любой товар, который может понадобиться человеку в повседневной жизни. Декоративная косметика и парфюмерия, натуральные соки и кофе, закуски и канцелярские товары, бытовая химия и одежда, игрушки и сувениры, легкие винные напитки и пиво - все это активно раскупается и увеличивает аптечный товарооборот.

В последнее время многие аптеки открывают киоски медпомощи, куда каждый может обратиться с простудой, ушибами и так далее. Уровень услуг здесь довольно низкий, страховки визит не покрывают, но за 20-40 долларов можно получить хоть какое-то лечение. Это удобно людям. И выгодно аптекам.

Потому что в Америке без нее никуда, а остальное как всегда будет просто статья-болталка – не надейтесь увидеть здесь масштабную статью со статистическими данными о медицине в США и с прочей нудятиной, этого и так полно в Интернете. И да, медицина тут платная и очень дорогая, но радует то, что за свои деньги Вы и правда получаете отличный сервис, современное оборудовение, продуманную систему обслуживания и главное серьезных и знающих свое дело докторов, которые хоть и пишут левой рукой и на весу, но печатными буквами и читабельно для больных! ?

Ничего особенно о медицинских услугах я Вам, увы, не расскажу, чему и рада. Болеть в США мне сильно не приходилось (и надеюсь и не придется!), хотя и железным здоровьем я уж точно не обладаю, а уровень мой невезучести просто зашкаливает – я и на ровном месте шишку нашибу, поэтому время от времени посещения докторов случаются.

Первое мое знакомство с больницей от Kaiser случилось сразу после нашего переезда в Штаты, и виной тому была тяжеленная советская тубаретка, которую я случайно уронила себе на ногу. Табуретка то осталась в России, а вот ногу я, естественно, увезла с собой. В итоге, терпела-терпела и решила сходить сделать рентгеновский снимок.
В общем, наше первое посещение американской клиники выглядило как “мы дикие люди попали в сериал Доктор Хаус”. Тут стоит уточнить, что нет, мы не из деревни, а из вполне хорошего российского города, да и при этом провели кучу времени в московской больнице проходя мед. обследование для своих американских виз, чтобы Вы уж точно не подумали что мы из полной зажопинки и ничего другого и не видали, просто больница Kaiser сама по себе оказалось очень большая и современная. И уж что… вполне себе крутая.

Охрана, ресепшены, зона для высадки пассажиров, персонал в разноцветных врачебных костюмчиках, навороченные кабинеты и красивые коридоры.

Хлеще того, вся эта атмосфера была такая же, как в любом современном популярном медицинском сериале, коих по TV сейчас идет целая куча. Да и ко всему этому стоит прибавить вежливый и желающий Вам активно помочь персонал (мы успели несколько раз заблудиться, пока шли в свой корпус по больнице, так нам несколько раз активно подсказывали дорогу, как охрана, так и проходящие мимо доктора). Сюда же стоит добавить милейших мед. сестер (в основном это хозяйственные чернокожие тетеньки, но очень дружелюбные, терпеливые, любят посмеяться, ну и просто очень обходительные, как будто-то они не случайные мед. сестры, а вот прям все твои тети, хоть и черные?).

Тогдашний мой рентген прошел как в тумане, во-первых, из-за больничной атмосферы, которая не была совсем больничной (никаких нудных регистратур, вонючих коридоров и “больных лиц”), а для меня лично еще и очень интересной, а во-вторых, я не говорила совсем на английском, но мне все активно и терпеливо помогали, повторно задавали вопросы, а если они были не очень нужны, то и вообще не спрашивали. Рентгент мне, кстати, делал молодой и жутко симпатичный парень, который кажется стеснялся больше меня, чем я его, а я в свою очередь ничего не могла ему объяснить, просто сунула бумажки от терапевта в руки и помахала пострадавшей ногой в растегнутой босаножке.
В общем, нога оказалась цела, просто был ушиб, в итоге на долгий период времени мое знакомство с американскими врачами остановилось. Что даже хорошо.

В следующий раз я отправилась к дерматологу, потому что на щеке появилась капилярная звездочка от солнца (многие белокожие девушки с чувствительной кожей лица наверняка в курсе этой беды). Ну не суть… Здесь я просто более четко выяснила как проходит сеанс посещения врача.
Во-первых, не забудьте сделать апойтмент (через Интернет или телефон). У американцев это всегда важно.
Во-вторых, старайтесь не опаздывать, у всех тут все точно по графику (хотя при опоздании в хорошей клиники Вам пойдут на встречу и постораются “воткунть” Вас в ушедшую очередь или отправят к другому врачу той же направленности, если Вам все равно и у Вас нет своего врача).
Приходите на стойку регистрации, показываете карту страховки и свой ID, платите $20 или $30 за прием (тут все зависит от Вашей страховки и врача – у меня терапевт стоит $20, узконапревленный доктор – $30). И садитесь ждать на стульчик у кабинета. Вот не припомню, чтобы мне приходилось когда-либо ждать более 5 минут, всегда сразу вызывают. Приходит мед. сестра, кричит Ваше имя и ведет Вас в кабинет. Если Вы пришли к терапевту, то по дороге к кабинету Вы садитесь на стульчик в закутке мед. сестры, она Вас взвешивает, измеряет рост, проверяет давление и по случаю температуру (американцы, кстати, измеряют температуру под языком, смотрите не засуньте их градусник куда-нибудь еще! ?), а также спрашивает стандартные вопросы про курение, алкоголь, зарядку, прививки и у дам дополнительный вопрос про женские дни. Если Вы идете к узконаправленному специалисту, то мед. сестра сразу ведет Вас в кабинет без предварительных измерений и допросов (хотя и там могут все померить, если Вы пришли напрямую без терапевта), и усаживает на врачебное кресло, на котром лежит однаразовая бумажка, чтобы Вы не терли своей попой само сидение – гигиена, понимаешь ли (кто смотрел рождественский американский фильм “Эльф”, помните как эльф очнулся в больнице и спрашивает “Где я? И почему я сижу на бумаге?” – всегда вспомнаю этот момент приходя к врачу?), а потом тетенька уходит и Вы ждете самого врача.

Американская система принятия больных заключается в том, что всю организацию делают мед. сестры, доктора же устраивают короткие перебежки меж разных кабинетов, навещая разных пациентов. Пришел от значит к Вам, спросил как дела, ну и Вы рассказываете как обычно “Что знаете доктор, у меня вот тут болит и тут не так…”. Все как обычно. Не знаю, как с другими врачами, но мне дерматолог попался очень хороший, знающий и очень, скажем так, увлеченный моей кремлевской звездой из капилляров, что в наше время для врачей жуткая редкость. Пытался помочь, хотя моя проблема была больше косметологической, подарил мне тюбики разных кремов, поговорил со мной про SPF защиту и кларисонок (щеточка для умывания), да и в последующие посещения активно спрашивал сам (!) что изминилось с прошлого раза, как переносились лекарства и тому подобное, что меня очень удивило – надо же, помнит, тогда подумала я. В общем-то, его посещение мне принесло хорошую пользу, правда со своей щекой я все равно пошла к косметологам уже в совсем другую частную клинику, но по направлению этого же врача. В общем, очень приятный дядечка попался.

Ну, и сегодня я вновь вернулась из Kaiser. Ходила с жалобой на простуду (кстати, врачи тут слушают стетоскопом через одежду, ничего снимать и тем более задирать кофту до ушей не надо, а еще если собираются Вас потрогать, то перед этим моют руки, да и мед. сестры постоянно мажутся антибактериальными гелями, которые стоят на всех столиках и во всех кабинетах! Чистота – залог здоровья! ?), оказалось правда не простуда, а вроде как аллергия.
Зато сделала немножко фотографий (вот оно блоггерство! даже болею с пользой для блога!).
Выкачали в итге из меня пять тюбиков крови, опять же вежливо, профессионально и дружелюбно. Опять посмотрела на крутые иголки и банки для анализов, навороченные для них стикеры, которые мнгновенно печатаются и выдаются в крохотном пакетике, с которым ты идешь в лабораторию к тетеньке с большим шприцом. Приложили бинтик, замотали пластырем. Сервис так и прет! И самое удивительное то, что результаты мне обещали в течение пяти дней, но когда мы приехали с больницы домой, мне пришел уже первый e-mail с данными на первый тест. Да, фишка в том, что все отчеты о рентгенах, анализах и прочему Вы получаете на свою электронную почту и Вам все это не надо ждать в больнице. Пришли, кровь сдали, ушли, а дальше просто сидите в Интернете и почитывайте что пришло. Обычно приходит или табличка с данными, или просто печатный ответ, допустим, что “Рентген готов, у Вас все хорошо, нога цела, это просто ушиб”. Ну, и тут стоит отметить, что Вы (то есть я) в данном случае платите только $20 за прием, все анализы и прочее, куда там пошлет Вас врач, бесплатные (т.е. платить за них не нужно, но не забывайте, что Вы платите за страховку).

В общем, мне лично, очень нравится американский сервис во всем, тем более как здорово устроены их больницы. Когда тебе во всем пытаются угодить, переживают чтобы таблетки были подешевле, но действенные, когда тебя провожают и усаживают на кресло, стараются сделать не больно и относятся очень вежливо и аккуратно, а потом желают хорошего дня и скорейшего выздоровления.
Что, согласитесь, очень приятно. И выходишь ты от врача такая счастливая, как в сериале побывала, все улыбаются вокруг, а ты довольная несешь домой в пакетике таблетки в крутой желтой баночке, настоящие американские, прямо как викодин у Доктора Хауса?.

Будьте здоровы! ?

Как я ходила к стоматологу (такая же болтовня с впечатлениями и хохмами) можно почитать .

Медицина в Америке – один из ключевых факторов социального благополучия населения. Ежегодно правительство выделяют на эту сферу огромные деньги. Несмотря на это, она имеет не только преимущества, но и весомые недостатки.

Медицинские учреждения США

Система здравоохранения в США включает в себя несколько видов медицинских учреждений:

государственные;
частные, которые приносят доход и выступают аналогом российских платных медцентров;
частные, дохода от которых нет. Они сформированы благотворительными организациями, НКО, национальными меньшинствами и пр.

Медицина в США дорогая, и платить за услуги многим не по карману. Средняя стоимость составляет:

проведение флюорографии – 700 долларов;
кардиограмма – 800 долл.;
роды – варьируются от 3 до 30 тыс. долл. (итоговый ценник напрямую зависит от наличия/отсутствия осложнений);
1 вызов скорой помощи – от 450 долл. При этом люди с головной болью по приезде услышат отказ – нужны веские основания для вызова.

В случае отсутствии страховки американцам проще выехать за рубеж для прохождения курсов лечения.

Важно: при получении платежки из любой клиники своевременная оплата обязательна. Если платеж просрочить, можно сесть в тюрьму.

Лечение в США дорогое, поскольку комплекс мер, направленный на выздоровление пациента, осуществляется на высшем уровне с применением современного оборудования.

Врач в Америке – одна из наиболее престижных профессий. Коммерческие медицинские центры обладают внушительными показателями денежного оборота, из-за чего могут сравниваться с промышленными гигантами.

Более того, если какая-либо реформа работникам не по душе или они считают, что получают маленькую зарплату, то забастовки, массовые протесты не заставят себя долго ждать. Таким способом они отстаивают не только свои права, но и права пациентов.

Здравоохранение США не включает в себя поликлиническое звено, поскольку уже давно действует семейный врач. При наличии каких-либо симптомов к нему обращаются в первую очередь, а по результатам обследования принимается решение, куда отправить пациента. Его услуги, по сравнению с услугами учреждений, обходятся на порядок ниже – примерно 150 долларов за 1 прием.

Иностранцы в большинстве случаев проходят курсы лечения по системе «Medicare» или же обращаются в частные благотворительные медицинские центры.

Врачи США: в какой области медицины успешнее

В Америке осуществляют работу лучшие мировые хирурги в области:

пластики;
кардиохирургии;
сосудов.

При этом заняты они только в узкой специализации, что существенно повышает их профессионализм.

Ежегодно в Америке проводятся операции по пересадке сердца, на мозге. Разработанные программы говорят о том, что медицинское образование в США наилучшее. Американцы позволяют студентам присутствовать в операционной, благодаря чему будущие медики получают бесценный опыт.

Сколько стоит медобслуживание в США

Изначально следует помнить о том, что бесплатная медицина в США как таковая не существует. В данном случае все держится на оформленном страховом полисе.

Власти такой подход объясняют попыткой компенсировать затраты на медоборудование, которое считается одним из лучших в мире.

В зависимости от того, американец обращается за помощью или мигрант, существуют некоторые особенности.

При посещении больницы деньги пациент платит не сразу после того, как ему предоставлены услуги (правило действует во всех клиниках), а врач выставляет счет.

Важно: наличие страховки позволяет оплатить посещение врача стоимостью всего в 20 долларов, остальную сумму, к примеру, 130 или 150 долларов перечисляет страховая компания.

При отсутствии страхового полиса:

средняя стоимость приема специалиста – 150 долларов;
можно попасть на консультацию к лечащему врачу только после продолжительного ожидания в очереди.

День пребывания в отделении неотложной помощи («Emergency room») с возможностью полного медицинского профессионального обследования стоит:

250 долларов – при наличии страхового полиса;
670 долларов – для незастрахованных американцев.

Дополнительно оплачивается 130 долларов за работу самого специалиста.

Медицина в Америке достаточно дорогая: средний тариф, в зависимости от ситуации, установлен на уровне:

По причине внушительных цен многие граждане едут в соседние страны. Особенно актуально это в плане лечения полости рта. Американцам даже зуб вырвать дешевле за границей. Из-за высоких цен на медицинское обслуживание, даже если болит горло, обращаться в больницу нецелесообразно.

Медицинское обеспечение иностранцев

Здравоохранение в США позволяет получать качественные медицинские услуги гражданам иных государств. Однако при отсутствии американской страховки для них это недешевое удовольствие. К примеру, роды обойдутся в среднем в 30 тысяч долларов, а консультация домашнего врача – 20 долл. в час. При этом обращаться можно в частные клиники.

Сколько средств из бюджета выделяется на здравоохранение

Затраты на сферу здравоохранения в Америке одни из наиболее существенных во всем мире. По статистике, на каждого американца правительство выделяет ежегодно 7 тысяч долларов. В процентном соотношении это 16% затрат от ВВП на душу населения.

Реформы здравоохранения США

Ключевым элементом проведенной реформы, которая началась еще в 2013 году, стало введение в обязанности каждого американца покупать страховой медицинский полис. Причем для малоимущих устанавливаются льготные условия. Реформа разработана с целью улучшения качества условий медицинского страхования.

Важно: с 2014 года работодатели и страховые агенты не имеют право отказывать наемным рабочим в желании оформить полис либо увеличивать самостоятельно размер взносов в случае, если к моменту подписания трудового контракта уже было установлено какое-либо хроническое заболевание.

Примером таких болезней выступают СПИД и онкология.

Более того, правительством сформированы специальные биржи для страховых компаний, с помощью которых американским гражданам можно оформить полис.

Государственные программы: для каких категорий граждан

В Америке для населения успешно разработано несколько программ, каждая из которых обладает своими особенностями:

К сведению: каждая из программ была сформирована согласно внесенным поправкам в Закон “О социальном обеспечении граждан” от июля 1965 года.

Система медицинского страхования в США

На сегодняшний день выделяют несколько систем медстрахования в Америке, среди которых:

«Medicaid»;
«Medicare»;
«SCHIP»;
«COBRA».

У каждой из них есть свои особенности.

Для оформления страховки нужно подтвердить низкий уровень финансового обеспечения. Условия страхования позволяют воспользоваться ею:

многодетным семьям;
инвалидам.

С помощью страховки человек с ограниченным бюджетом и другие участники программы:

могут ходить на консультации. Зубной доктор входит в перечень врачей;
имеют возможность лечить имеющуюся болезнь в стационаре;
могут проходить вакцинацию;
имеют возможность приобретать лекарства по рецепту от врача;
дети вправе получать превентивную помощь;
могут рассчитывать на долговременный уход, к примеру, если выявлен Альцгеймер.

Таким образом, программа позволяет получить достаточно большое количество услуг.

«Медикэр» – широкомасштабная госпрограмма медстрахования. Реформирование, которое провело государство, подразумевало ее использование для граждан в возрасте от 65 лет, однако сейчас она распространяется на больных и немощных (наличие статуса “льготник”). Программа является частью социального страхования, за которую граждане Америки платят налог. Взнос перечислятся в размере 7,65% от заработной платы.

При отсутствии официального трудоустройства либо при наличии статуса “предприниматель” налог составляет 15,3% от заявленного уровня дохода.

Структура программы включает в себя:

часть “A” – страхование предоставляется, если есть больничный лист;
часть “B” – подразумевает визит к специалистам (какая поликлиника задействована, указано в полисе) и амбулаторное лечение;
часть “C” – формирование специализированных планов страхования;
часть “D” – покрывает расход на покупку лекарства.

Часть “A” распространяется на граждан, возраст которых превышает 65 лет, при условии наличия прав на использование Общефедеральной программы (ОФП).

Медицинское пособие по условиям программы может оформить каждый пациент, который:

имеет хроническое заболевание почек;
находится в специализированных домах сестринского ухода (медсестра осуществляет за ними уход);
находится в интернатах для немощных, и его жизнь прервется в течение ближайших 6 месяцев.

За счет средств программы Министерство здравоохранения оплачивает иммунодепрессанты после проведенной операции по пересадке органов в течение 1 года (антибиотик стоит порядка 5 тысяч долларов в год).

Согласно установлен правилам, департамент позволяет оформить дополнительное страхование по части “B” гражданам, при условии:

достижения определенного возраста – от 65 лет;
наличия гражданства США либо союзных государств, жители которых обладают правом на постоянное проживание в Америке или прожили на ее территории более 5 лет.

Важно: если оформлен полис части “A”, “B” можно оформить без каких-либо сложностей, автоматически.

Демократический вариант не позволяет гражданам при наличии достаточного стажа работы рассчитывать на социальную материальную помощь, но они могут добровольно принять участие, перечисляя соответствующие взносы (без привлечения работодателей).

Страхование здоровья детей «SCHIP»

Цель программы – обеспечение надлежащим страхованием каждого ребенка из семьи, заработок в которой не позволяет стать участником указанных выше систем, однако его не хватает, чтобы лечиться платно.

Ведением системы занимается каждый штат по отдельности, согласно критериям, которые установлены центром «Medicare» и службой «Medicaid» одновременно.

Финансирование осуществляется каждым штатом и государством. Власти каждого населенного пункта самостоятельно устанавливают, чем именно нужно болеть, чтобы рассчитывать на покрытие затрат. Основной перечень услуг включает в себя:

медосмотр;
иммунизацию;
стационар;
стоматолога;
анализы;
проведение лучевой диагностики.

Если делать сравнение, то Россия в отношении детей предлагает лучшие условия: можно посещать врачей бесплатно без страховок, лечение также относительно недорогое. Палата не отдельная, но при желании можно получить за дополнительные деньги.

Система COBRA – для потерявших работу

Программа рассчитана на предоставление помощи американцам относительно поддержки страховки в случае утраты официального трудоустройства. Бесплатный вариант зависит от причин потери своего источника дохода. Если виною стало несоблюдение обязанностей, алкоголизм или нечто подобное – принять участие не представляется возможным.

Если у гражданина уже есть проблема, например, ранее был инсульт, выявлен диабет (стадия не имеет значения), перелом с серьезными осложнениями и т.д., то государство разработало и использует федеральный план «PCIP». Он предусмотрен для населения с “высокими рисками”. Для получения возможности им воспользоваться необходимо:

находиться в статусе “незастрахованного” в течение полугода;
иметь серьезное заболевание;
иметь в наличии письменный отказ от страховой компании в оформлении полиса.

Для такой категории людей защита предоставляется согласно Акту “О доступности медицинской помощи и гарантий защищенности пациента”. С его помощью открывается доступ к медстрахованию, вне зависимости от заболеваний и текущего состояния здоровья. Сравнительный анализ показывает, что в РФ такие граждане остаются незащищенными.

Страховка на зубы и зрение в США

Отличительной особенностью стоматологии в Америке считается необходимость в оформлении отдельного полиса. Ежемесячная стоимость составляет порядка 40 долларов.

Важно: страховка становится актуальной спустя год с начала оформления.

Большая часть страховых брокеров и агентов уверены в том, что такая разновидность страхового полиса нецелесообразна, поскольку оплату граждане могут производить долгие годы, дожидаясь момента. Офтальмология действует по аналогичному принципу.

Многие граждане вовсе от нее отказываются. Простым примером являются иммигранты, которые при наличии проблем отправляются на лечение к себе на родину.

Справка: даже при наличии страхового полиса лечение не проходит бесплатно, он покрывает только малую долю.

Принцип оплаты прост: врач проводит консультацию или лечение, производит перерасчет, а выявленную разницу между покрытием и полной стоимостью перечисляет пациент.

Рынок частного медицинского страхования

Частную разновидность страховки можно приобрести:

в индивидуальном порядке;
на групповой основе – оптимальное решение для работодателей, которые приобретают ее для своего штата сотрудников.

Многие американцы частную страховку получают именно от непосредственных работодателей.

Согласно данным USCB, свыше 60% населения спонсируют свой полис за счет компаний, в которых работают. Последние исследования показали, что свыше 90% работодателей в 2018 году с числом сотрудников от 50 человек предлагали оформить частную страховку.

К сведению: с 2014 году, после реформирования системы здравоохранения, наблюдается протекание активной фазы стимулирования работодателей в плане приобретения страховки на своих работников. С этого момента, если численность штата сотрудников превышает 50 человек, компания платит дополнительный налог в размере 2 тыс. долл., если нет страховки.

Американское образование тоже не стоит на месте. Вне зависимости от того, о колледже, институте или школе идет речь, ученикам также предлагают групповые страховки.

Медицина в Америке: преимущества и недостатки

Сфера здравоохранения в Соединенных Штатах имеет как плюсы, так и минусы. Среди наиболее весомых преимуществ выделяют:

Поддержка правительства	Сфера здравоохранения – приоритетное направление развития у американских властей. Только за последние несколько лет инвестиции составили свыше 3 трлн. долларов, а если взять в расчет на каждого человека, получается сумма в 10 тысяч – весомый плюс, на который стоит обратить внимание правительству РФ
Постоянно высокий рейтинг в сфере медицинского туризма	Онкология, трансплантология, неврология – только часть направлений, проблемы в которых не вызывают сложностей при лечении у американских врачей. Гипертония или прочие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, лечатся с помощью современного оборудования, из-за чего в Америку каждый год приезжает огромное число иностранцев
Использование современных технологий для каждого человека, вне зависимости от его социального статуса	Благодаря реформированию сферы здравоохранения с недавнего времени медицина стала доступной для каждого человека. Для этого достаточно иметь при себе оформленный страховой полис
Значимость профессиональной врачебной этики	Каждый врач дорожит информацией о своих пациентах и не разглашает ее даже близкому окружению, причем вне зависимости от социального статуса больного. Более того, работать врачом в Америке – почетно

Дополнительным преимуществом является высокий уровень медицинского образования. В Америке есть все:

ординатура;
аспирантура;
магистратура;
интернатура.

Причем операции будущие специалисты начинают посещать с первых курсов, что дает возможность получить “настоящий” диплом квалифицированного врача. Приступив к работе, каждый из них уже умеет работать на современном оборудовании.

Минус здравоохранения в Америке включает в себя несколько факторов:

Высокие цены на медицинские услуги

Бесплатная медицинская помощь для большинства американских граждан неведома.

На нее могут рассчитывать только пенсионеры, малоимущие, дети.

Остальным нужно быть готовыми отдать в среднем на оформление страхового полиса до 500 долларов в год, иначе лечение станет неподъемной ношей.

Но даже в этом случае поход к врачу обходится примерно в сумму от 50 до 100 долларов

Медикаменты можно приобрести исключительно по рецепту от лечащего врача

Такой принцип медицины означает, что сэкономить, к примеру, если возникла простуда, на покупке таблеток не выйдет – в любом случае нужно посетить врача и заплатить за прием.

Дополнительно стоит помнить о наличии высоких цен на лекарственные препараты и лечение в стационаре в частности, при этом обращая внимание на хорошую помощь по страховому полису

Из указанного следует, что уже в скором будущем есть большая вероятность того, что американская система здравоохранения станет мировым лидером по качеству лечения. До 1990 года первое место уверенно держал СССР, особенно в сфере предоставления детских медицинских услуг. В любом случае, каждый человек самостоятельно определяет для себя положительные и отрицательные стороны медицинской сферы, вне зависимости от своего места проживания.

Всем привет! В эфире Шушаник, автор блога http://usadvice.ru/ Все про США. В сегодняшнем видео я расскажу о медицине в Америке, как обещала в прошлый раз. А в следующем видео речь пойдет о деньгах. Правда ли, что в Америке очень легко разбогатеть, что здесь много богачей и миллионеров. Если у вас есть вопросы на эту тему, пожалуйста, задавайте их в комментариях к этому видео.

Давайте перейдем к медицине. Тех, кто не очень любит Америку, это видео наверняка порадует, так как медицина – одна из самых негативных вещей, которые есть в Америке. Наверное, Америка входит в число стран, где система здравоохранения одна из худших в мире. Сегодня я об этом расскажу и приведу примеры.

Медицинская система в США построена на страховании. Как это работает? Приведу пример на страховке машины. Когда вы приобретаете страховку на машину, вы платите определенную сумму в месяц, к примеру, 100 долларов. В случае если произойдет авария, виновником которой являетесь вы, то страховая компания выплатит компенсацию пострадавшему, а также починит вашу машину. За это вы платите 100 долларов в месяц, даже если страховых случаев не возникало в течение долгого времени.

По такому же принципу работает и медицинская система в США. Вы ежемесячно вы оплачиваете определенный страховой взнос вашей компании, и если вам нужно пойти на прием к врачу, требуется операция или иные медицинские услуги, то страховая компания их оплачивает. Как и в большинстве случаев в автостраховании, если происходит авария, вы должны доплатить определенную сумму, а все остальное покрывает страховка. Аналогичная ситуация и в медицинской сфере. Есть так называемый copay, фиксированная сумма доплаты, она зависит от вашего страхового плана. При оформлении самых дорогих вариантов страховки этого платежа может не быть, или же он будет незначительным. В зависимости от выбранного плана, вы вносите определенную сумму, а остальные затраты, если потребуется, оплатит страховая компания.

Я недавно писала статью, буквально пару недель назад, где давала общую информацию о медицинских страховках в Америке. Если вам интересно прочитать ее, то вот ссылка http://usadvice.ru/2012/09/medicina-v-ssha-struktura-i-vidy.html . Вкратце скажу, что есть два варианта страхования, а также есть люди, у которых вообще нет страховки. Есть частное страхование, оно самое популярное, есть государственное. В этом видео я в основном буду говорить о частном страховании, так как получить страховку от государства очень тяжело. Она доступна только очень узкому кругу людей. Существует множество параметров, которым надо соответствовать, чтобы получить право на бесплатную государственную страховку. Таким видом страхования могут воспользоваться: старики, люди с ограниченными возможностями, дети, беременные женщины, у которых низкий уровень доходов и люди, чей доход очень низок. Зависит от штата, но иногда, чтобы получить страховку, человеку нужно подтвердить, что его доход даже ниже, чем минимальный. Поэтому я расскажу о частном страховании.

Оно делится на два вида. Первое, которое вам предоставляет работодатель. Второе, если вы приобретаете страховку сами. Покупать страховку самим достаточно дорого. Даю ссылку на сайт, где вы можете примерно рассчитать стоимость страховки https://www.ehealthinsurance.com/ . Вы можете ввести свой возраст, ответить на ряд вопросов, и вам будут показаны страховые планы, под которые вы подходите. Вы можете примерно посмотреть цену, если интересно, но покупать такого вида страховку относительно дорого.

Приобретать страховку через работодателя дешевле. Получается так, что работодатель вычитает из вашей зарплаты определенную сумму на страхование и доплачивает остальную часть сам в соответствии с договором со страховой компанией. Такой вариант дешевле. Плюс его в том, что большинство планов распространяется не только на сотрудника, но и его семью. Это самый популярный вид страхования, но нужно учесть, что не все работодатели предоставляют сотрудникам такую возможность.

Как действует частная страховка, например, от работодателя. Допустим, что есть страховая компания. Кстати, их очень много в Америке. Есть национальные, их страховка распространяется на территории всей страны. Есть региональные, они хуже, так как страховка действительна только в определенном регионе и не распространяется на другие штаты и регионы США. Если с человеком что-то случается в другом конце страны, там не оказывается больниц или врачей, работающих с его страховой компанией, то ему придется заплатить за лечение из собственного кармана. Но об этом я расскажу немного позже, а пока приведу пример. Предположим, в моем страховом плане есть copay на визит врача: 30 долларов. Если я иду на прием к врачу, то я оплачиваю ему 30 долларов, остальное врач чарджит страховую компанию. Я не знаю сколько стоит прием, например, 500 долларов. Я плачу 30 долларов, 470 врач чарджит страховую компанию. Теперь нужно знать, что в зависимости от услуг, нужных вам, copay могут быть разными. Надо понимать, что, если вы идете например к врачу, вы платите 30 долларов. Но если вам сделают какие-то анализы или процедуры, за это может быть дополнительная плата.

Например, когда я еще училась в университете, при университете были бесплатные врачи, оплата за их услуги входила в tuition. Я обратилась в медицинский центр, мне сделали анализ крови, после чего я получила счет на 60 или 80 долларов. У меня была страховка, кроме университетской. Если бы ее не было, то анализ обошелся бы мне примерно в 1000 долларов. Учтите, если вам делают анализы или процедуры, вы получите счет. И нужно знать какой у вас copay на это, что покрывается вашей страховкой, что нет.

Переехать в США сложно, но есть категории людей, которым это доступно:

— Инвесторы. Достаточно вложить от 1 миллиона долларов и через 2 года все члены семьи получат статус постоянного жителя США (виза EB-5 ).