В настоящее время есть возможность предупредить развитие многих заболеваний при помощи вакцинации. С тех пор как появились вакцины, обсуждается вопрос их эффективности и безопасности. В настоящее время для своих детей у родителей есть право выбора препарата. Он может быть импортного производства или российского. В нашей стране вакцинация проводится бесплатно, но, если родители хотят использовать не предложенные вакцины государством, а другие, также разрешенные на территории нашей страны, это их выбор, но за них уже придется заплатить. При этом необходимо соблюдать условия хранения и транспортировки препарата. Рассмотрим такую вакцину импортного производства, как «Инфанрикс Гекса». Инструкция, отзывы и состав также будут изучены.

Назначение вакцины

«Инфанрикс Гекса» - вакцина, которая является комплексным препаратом, который способен предотвратить развитие некоторых инфекционных патологий у детей. Среди них:

• Дифтерия.
• Коклюш.
• Столбняк.
• Гепатит В.
• Полиомиелит.
• Инфекция Haemophilus типа В.

Препарат разработан для вакцинации детей возрастной группы начиная с трехмесячного возраста и до 5 лет.

Преимущества прививки

Можно выделить несколько положительных характеристик «Инфанрикс Гекса». Отзывы врачей подчеркивают эти положительные стороны вакцины:

• Содержит бесклеточный коклюшный ингредиент, он способствует низкой реактогенности вакцины.
• В одной прививке сразу включены компоненты против 6 заболеваний.
• В препарате не содержатся опасные консерванты.
• После вакцинации ребенок не является источником полиовируса, так как не развивается вакцинный полиомиелит, вирус мертвый.
• Практичная упаковка снижает возможность допущения ошибки медперсоналом во время вакцинации.

Рассмотрим подробнее составляющие вакцины.

Состав препарата

Упаковка препарата содержит один шприц с одной дозой 0,5 вакцины бесклеточной. В результате отстаивания раствор разделяется на прозрачную жидкость и осадок белого цвета. Перед применением шприц необходимо встряхнуть, осадок растворится и раствор станет белого цвета. В состав препарата входит:

Вспомогательными веществами выступают: хлористый натрий, среда 199, содержащая аминокислоты, вода для инъекций, алюминия хлорид, алюминия фосфат.

Также в комплекте прилагаются к шприцу две иглы.

Схема вакцинации

Вакцинация необходима в качестве профилактического средства для детей.

Врач устанавливает схему введения препарата, опираясь на календарь прививок, составленный терапевтом, а также на отсутствие противопоказаний. Так как вакцина подходит от нескольких заболеваний, то имеет смысл ставить «Инфанрикс Гекса», когда подходят сроки вакцинации от заболеваний, входящих в состав препарата.

Примерные сроки проведения вакцинации препаратом:

• В 2 месяца и затем через 30 дней повторные.
• Первая прививка в 2 месяца, а потом в 4 и 6.
• Начинать можно в трехмесячном возрасте.

Использовать необходимо до года вакцину три раза по одной дозе. Как видим, интервал должен составлять не меньше одного месяца. Также в случае невозможности поставить следующий укол интервал может быть увеличен до полтора-двух месяцев от намеченного срока.

В роддоме ставится прививка от гепатита В, если она не сделана в полном объеме, то в таком случае допускается использовать вакцину «Инфанрикс Гекса». Учитывая стандарты, проводят вакцинацию от гепатита В при рождении, в месячном возрасте и в полгода. «Инфанрикс Гекса» можно ставить с полутора месяцев.

Повторно вводят препарат через полгода после последней инъекции. Срок не должен быть позднее 18 месяцев.

Если нет возможности применить вакцину «Инфанрикс Гекса», отзывы специалистов отмечают, что ее можно заменить другими вакцинами. Такими как АКДС, «Пентаксим».

Противопоказания

Перед тем как проводить вакцинацию, важно убедиться, что нет состояний, которые входят в группу противопоказаний. К ним относятся:

• Повышенная чувствительность к составляющим компонентам вакцины.
• Рак и прием иммунодепрессантов.
• Если была диагностирована энцефалопатия после использования коклюшосодержащей вакцины.
• Ранее после вакцинации проявлялись симптомы повышенной чувствительности к прививке.
• Наличие инфекционных и неинфекционных патологий на момент прививания. После полного выздоровления необходимо выдержать срок 14 дней, а затем делать прививку.

Если заболевание протекает не в острой форме, то, согласно отзывам врачей, «Инфанрикс Гекса» можно делать после нормализации температурных показателей.

График проведения вакцинации мы рассмотрели ранее. Как готовят вакцину для применения:

Реакции на прививку

Можно разделить проявления побочных реакций по частоте их возникновения.

Часто замечены следующие проявления:

• Отечность места укола, гиперемия кожного покрова.
• Повышение температуры тела.
• Снижение аппетита.
• Беспокойное поведение ребенка, сильный крик.
• Нарушение стула.
• Рвота.

Отмечаются редко:

• Сонливость.
• Судороги.
• Кожные высыпания.
• Развитие инфекционных заболеваний дыхательных путей.
• Нарушение дыхания.

Температуру тела необходимо нормализовать при помощи жаропонижающих средств. Покраснение или отечность проходят в течение нескольких дней.

При появлении каких-либо побочных реакций, вызывающих беспокойство, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как у некоторых малышей могут развиться осложнения.

Необходимо знать не только то, какие есть побочные проявления, но и каковы отзывы о прививке «Инфанрикс Гекса» после вакцинации препаратом. Осложнения тоже имели место быть, поэтому стоит внимательно отнестись к прививке.

Адсорбированный коклюшный анатоксин , адсорбированный рекомбинантный белок HBsAg , адсорбированный пертактин , адсорбированный нитчатый гемагглютинин , полиовирус типа 1 (Mahoney), полиовирус типа 2 (MEF-1), полиовирус типа 3 (Saukett).

В составе вакцины также есть дополнительные составляющие: среда 199 (М199) с аминокислотами, хлористый натрий, вода для инъекций, алюминия гидроксид, полимиксина B сульфат, полисорбат 20 и 80, натрия гидрофосфат, , глицин, , , калия дигидрофосфат.

Форма выпуска

Выпускается в форме суспензии , которая используется для инъекций. Помещается в одноразовом шприце. Также выпускается в форме лиофилизированного порошка белого цвета, который перед использованием нужно смешать. После разведения образуется мутноватая жидкость. В процессе медленного оседания дает осадок белого цвета. Порошок помещается во флаконе.

Фармакологическое действие

Вакцина Инфанрикс Гекса используется с целью защиты от , . Вакцина полностью отвечает всем требованиям ВОЗ, которые касаются производства вакцин, направленных на защиту против дифтерии, столбняка, коклюша; вакцин против гепатита В , которые изготавливаются путем рекомбинантной ДНК и полиомиелитных инактивированных вакцин; конъюгированных вакцин, применяемых с целью профилактики инфекционных болезней, которые провоцирует Haemophilus influenzae тип b .

В процессе клинических исследований этого препарата были получены такие результаты: по истечению одного месяца после того, как были введены три дозы Инфанрикс Гекса (первичная вакцинация) титры антител к возбудителям дифтерии и столбняка были равны ≥0,1 МЕ/мл у 98,5–100% детей. Иммунный ответ для каждого из 3 антигенов коклюша составлял 97,2–99,3% (первый), 95,2–100% (второй) и 95,9–99,3% (третий).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Не предоставлена информация по фармакокинетике и фармакодинамике препарата.

Показания к применению

Инфанрикс Гекса используется с целью вакцинации для профилактики ряда заболеваний — столбняка , дифтерии , коклюша , гепатита В , и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В .

Противопоказания

Прививка с использованием Инфанрикс Гекса не проводится людям, у которых отмечается высокий уровень чувствительности к активным субстанциям, а также к любому другому составляющему лекарственного средства.

Нельзя вводить ЛС тем, у кого уже отмечались признаки высокой чувствительности после проведения прививки от коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В, полиомиелита либо болезней, которые были вызваны Haemophilus influenzae типа В (Хиб).

Нельзя использовать для вакцинации этот препарат детям, у которых диагностирована неизвестной этиологии на протяжении семи дней после проведении прививки с применением коклюшсодержащей вакцины. В таком случае необходимо проводить последующую вакцинацию препаратами, которые не имеют в составе коклюшсодержащего компонента.

Не проводится введение вакцины при наличии у ребенка острых болезней, как инфекционных, так и неинфекционных. Это обстоятельство является временным противопоказанием для прививания малыша. Плановая вакцинация проводится не раньше, чем через 14 дней поле полного выздоровления ребенка. Если отмечается неострое течение болезни, прививку можно делать сразу после того, как показатели температуры тела нормализуются.

Побочные действия

После проведения вакцинации отмечались следующие побочные эффекты:

• местные реакции в виде отеков болевых ощущений, гиперемии ;
• системные реакции в виде , раздражительности , .

В редких случаях отмечались аллергические проявления, в том числе и анафилактоидные реакции.

Крайне редко при вакцинации препаратами с коклюшным компонентом отмечались случаи коллапса , судорог , шокоподобного состояния . Выздоравливание после таких реакций проходило без осложнений.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Инфанрикс Гекса при проведении первичной вакцинации следующая: всего вакцина вводится три раза в дозе 0,5 мл. Ребенку препарат вводится по схеме в 2–3–4 месяца, либо в 3–4–5 месяца, или же в 2–4–6 месяца. Может вводиться две дозы препарата (в 3 месяца и в 5 месяцев). Инструкция по применению средства предусматривает, что между введениями доз должен пройти, по крайней мере, один месяц.

Если ребенок получает сразу после рождения вакцинированный вакцину от гепатита В, то Инфанрикс Гекса применяется в качестве замены дополнительных доз вакцины от гепатита В для детей после шестинедельного возраста.

Проведение ревакцинации проводится один раз ребенку в 18 месяцев. При необходимости, по рекомендации специалиста прививка может проводиться в другой период, но при этом после первичной вакцинации должно пройти не меньше полгода.

Рекомендуется вводить Инфанрикс Гекса в среднюю треть поверхности бедра. Вводится препарат внутримышечно, глубоко, при этом при введении каждой дозы место нужно чередовать. Нельзя категорически вводить этот препарат подкожно или внутривенно. Не допускается смешивание Инфанрикс Гекса в одном шприце с какой-либо другой вакциной.

Перед введением средства нужно тщательно оценить его внешний вид. При наличии посторонних включений или любых других изменений вводить средство не следует.

Желательно вводить препарат после того, как он достигнет комнатной температуры.

Перед введением шприц необходимо встряхнуть, чтобы получить однородную, гомогенную беловатую суспензию.

Не используется Инфанрикс Гекса для вакцинации детей после трехлетнего возраста.

Передозировка

Данных о передозировке вакциной нет.

Взаимодействие

Если пациент предварительно проходил иммуносупрессивное лечение, либо у него отмечается состояние , может в итоге не быть достигнут ожидаемый иммунный ответ после проведения вакцинации.

При одновременном применении Инфанрикс Гекса и вакцины отмечалось отсутствие изменения в продукции антител против каждого из антигенов, которые входят в состав этих вакцин, если они назначаются по трехдозовой схеме первичной вакцинации.

Но при этом чаще у детей, которые получали в одно время Превенар и Инфанрикс Гекса, отмечалась лихорадка со значительным повышением температуры тела.

Условия продажи

Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат нужно сохранять в темном месте, при этом температура хранения должна составлять 2–8 °С. В процессе транспортировки вакцины нужно соблюдать условия ее хранения. Замораживать препарат нельзя.

Срок годности

Хранить средство можно 3 года.

Особые указания

Перед проведением вакцинации необходимо обязательно провести сбор анамнеза, особенно в отношении предыдущего проведения прививок и проявления побочных реакций. Также перед введением средства проводится обследование ребенка.

Необходимо обеспечить возможность осуществления нужных действий ввиду существования возможности развития анафилактических реакций .

С осторожностью назначается препарат тем, у кого диагностирована тромбоцитопения или отмечены нарушения свертывания крови , так как существует вероятность кровотечений после введения препарата.

В Инфанрикс Гекса присутствует неомицин и , ввиду этого нужно очень осторожно использовать средство для вакцинации тем, у кого отмечена чувствительность к этим антибиотикам.

Вакцина не может предотвратить инфекции, которые вызываются вирусами гепатита А, С, Е , а также иными возбудителями, провоцирующими развитие болезней печени. Также не развивается иммунитет к болезням, которые развиваются вследствие воздействия других типов Haemophilus influenzae , или к менингиту , который вызывают другие микроорганизмы.

Инфанрикс Гекса можно вводить при склонности к фебрильным судорогам , а также если в семейном анамнезе имеют место синдром внезапной смерти, судорожные припадки и побочные проявления после введения прививок.

Вакцинация допускается при ВИЧ-инфекции .

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Инфанрикс Гекса являются препараты, в составе которых есть те же ингредиенты. Но каждая вакцина, в зависимости от наличия определенных компонентов, формирует иммунитет от определенных заболеваний. Так, вакцина Инфанрикс ИПВ создает защиту от коклюша , столбняка , дифтериии , полиомиелита . Вакцинация Инфанриксом направлена на создание иммунитета против коклюша, столбняка, дифтерии.

Что лучше: Пентаксим или Инфанрикс Гекса?

Вакцинация препаратом , проведенная по правильной схеме, обеспечивает защиту от коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции и полиомиелита. Какую именно вакцину предпочесть для проведения прививок ребенку, родители должны определять после консультации с врачом и учета всех особенностей состояния здоровья малыша.

Детям

Препарат применяется для вакцинирования детей до трехлетнего возраста.

При беременности и лактации

Ввиду того, что взрослым людям с целью вакцинации препарат не назначается, нет данных о влиянии компонентов средства на организм беременных женщин и кормящих матерей.

Содержание

На первом году жизни ребенку вводят прививку АКДС или Инфанрикс гекса, которая призвана защитить его от вероятности возникновения дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита и полиомиелита. Вакцина имеет особые указания по применению, установленную дозировку и противопоказания, которые следует учесть при ее вводе. Правильно сделанная прививка с соблюдением всех медицинских рекомендаций поможет ребенку с большой вероятностью не заболеть.

Что это за прививка Инфанрикс гекса

В фармакологии прививка АКДС Инфанрикс представляет собой комбинированную многокомпонентную вакцину, входящих в список плановых прививок. Она содержит ослабленные по действию вирусы или анатоксины дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита – опасных заболеваний. Вводят Гекса в первый год жизни, потом повторяют по особому курсу вакцинации. Ревакцинация проводится на втором году жизни с учетом срока последней прививки.

Форма выпуска

Инфанрикс – это медицинский препарат в форме суспензии для инъекций, продающийся в одноразовом шприце, и лиофилизированный порошок для инъекций во флаконе. Оба компонента смешиваются перед использованием. Гекса содержит столбнячный и дифтерийный анатоксины, полученные обработкой очищенных токсинов. Ацеллюлярную коклюшную вакцину получают детоксикацией коклюшного токсина, против полиомиелита – за счет компонентов бесклеточной культуры. Комбинированная вакцина Инфанрикс с приставкой Гекса соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения.

От чего Инфанрикс гекса

Показаниями для использования вакцины Инфанрикс согласно инструкции по применению являются следующие факторы:

• первичная иммунизация с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b (ХИБ или гемофильная инфекция);
• назначается препарат для проведения иммунизации повторного типа по отношению к грудным детям, получивших первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

Состав вакцины

Компонентами прививки Инфанрикс с приставкой Гекса являются анатоксины указанных болезней. На одну дозу (0,5 мл) приходится:

• 30 МЕ дифтерийного анатоксина;
• 40 МЕ столбнячного анатоксина;
• 25 мкг адсорбированного коклюшного компонента анатоксина;
• 25 мкг филаментозного гемагглютинина;
• 8 мкг пертактина;
• 10 мкг поверхностного антигена вируса гепатита В;
• 40 антигенных единиц инактивированного полиовируса первого типа (полиомиелит инактивированный);
• 8 единиц полиовируса второго типа;
• 32 единицы полиовируса третьего типа;
• 25 мкг столбнячного анатоксина и 10 мкг конъюгата капсульного полисахарида hib компонента;
• гидроксид, фосфат алюминия, хлорид натрия, формальдегид, феноксиэтанол, полисорбат, очищенная вода – вспомогательные компоненты.

Чем отличается Инфанрикс от Инфанрикс гекса

В аптеках встречаются два типа прививки с практически одинаковым названием. Инфанрикс является трехкомпонентной вакциной, которая защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, содержит инактивированные компоненты. Препарат с приставкой Гекса – шестикомпонентый, помимо указанных болезней призван уберечь от гепатита В, полиомиелита, ХИБ. Какую из них делать ребенку, решать родителям, обе переносятся детьми хорошо.

Вакцинация Инфанрикс гекса - инструкция по применению

Каждая доза вакцины снабжена инструкцией по применению, согласно которой препарат вводится внутримышечно, как можно глубже в широкую латеральную мышцу. Участок ввода – переднебоковая сторона средней или верхней трети бедра. Делать прививку лучше в стационаре – опытные медицинские сестры проведут ее без боли. Самостоятельно прививать ребенка не рекомендуется.

График вакцинации

Согласно календарю прививок вакцина Инфанрикс с приставкой Гекса вводится детям трижды по одной дозе в возрасте три, 4, 5 и шесть месяцев. В 18 месяцев вводится повторная ревакцинирующая доза. Другой возможной первичной схемой вакцинации является ввод прививки в 2, 3 и 4 месяца; 2, 4,6; 3, 5 и 11 или 12; 6,10,14 недель. В 12 месяцев проводится дополнительная третья прививка Энджерикс. Некоторые врачи могут назначить четвертый ввод прививки (бустерной) на протяжении второго года жизни. Количество инъекций соответствует количеству повторов ввода.

Дозировка

Первичный срок вакцинации Инфанрикс с приставкой Гекса проводится одной дозой по 0,5 мл, но трижды в соответствие с указанным графиком. Если вакцина делается дважды, то вводятся две дозы. Между ними должен быть минимум месяц перерыва. Расширенная программа иммунизации предполагает ввод Инфанрикса в возрасте 6, 10 и 14 недель, только если новорожденный за 24 часа после рождения получил вакцину против гепатита В. Бустерные прививки вводятся по аналогии – одна доза на один период применения.

Как сделать прививку Инфанрикс гекса

Перед вводом вакцины флакон необходимо хорошо встряхнуть для получения гомогенной мутной белой взвеси и нагреть до 25 градусов. Далее полученная смесь проверяется визуально на наличие посторонних частиц или изменение физических свойств. При их содержании вакцина утилизируется. Подготовка Инфанрикс начинается с добавления всего содержимого шприца в суспензию с порошком. Растворенная вакцина набирается в тот же шприц, первая игла выбрасывается, происходит замена второй, делается укол. Хранят вакцину в холодильнике.

Подготовка к вакцинации

• малыш должен быть здоров – при температуре, аллергическом дерматите, насморке прививка запрещена;
• проверьте уровни антител, тромбоцитов и время свертывания крови – чтобы доктор по анализам оценил возможность вакцинации;
• за три дня до прививки ограничьте объем и концентрацию пищи ребенка, с грудным молоком давайте воду;
• если на протяжении суток перед прививкой не было стула, вакцинация нежелательна;
• прекратите прием витамина Д за 2-3 дня до вакцинации, но подавайте ребенку препараты кальция;
• не применяйте Супрастин и Тавегил;
• не одевайте ребенка слишком тепло перед посещением поликлиники;
• не кормите за час до вакцинации, после – аналогичное время;
• нельзя прививать малыша, если болеют родители или братья, сестры.

Побочные реакции и осложнения

У получавших Инфанрикс с приставкой Гекса могут развиться неблагоприятные побочные эффекты, которые негативно влияют на организм ребенка и вызывают тревогу у родителей. К этим реакциям со стороны кожных покровов, нервной системы и общего состояния организма относятся следующие факторы:

• боли, гиперемия кожи;
• отеки, сыпь;
• анорексия, отмечалась лихорадка;
• сонливость, раздражительность.

Осложнениями после прививания детей указанной вакциной бельгийского производства могут стать следующие факторы, наблюдаемые врачами повсеместно:

• анафилактический шок;
• гипотония;
• остановка дыхания;
• ангионевротический отек;
• паралич, артрит;
• наблюдалась энцефалопатия, невропатия;
• васкулит, неврит, мышечная слабость;
• болезнь Гийена-Барре.

Противопоказания Инфанрикс гекса

При вакцинации Инфанрикс стоит учитывать наличие противопоказаний, когда прививка не назначается и может быть опасной: гиперчувствительность к компонентам, энцефалопатия в анамнезе. Инструкция по применению вакцины предполагает особые указания, которые нужно соблюдать для предотвращения развития осложнений:

• отложите вакцинацию при остром тяжелом заболевании с лихорадкой;
• нетяжелые инфекции и микроорганизмы не являются поводом отказа от прививания;
• на протяжении 48 часов после ввода Инфанрикс возможны повышение температуры, коллапс, шок, плач или крик, судороги – при их возникновении обратитесь к врачу;
• с осторожностью применяется вакцина малышам с тромбоцитопенией, нарушениями свертывания крови из-за риска внутренних кровотечений;
• вакцину не допускается вводить внутривенно;
• состав Гекса содержит следы неомицина и полимиксина, поэтому следует с осторожностью применять вакцину при гиперчувствительности к этим антибиотикам;
• компонент Инфанрикс не предотвращает инфекции вируса гепатита А, С и Е, не вызывает развития иммунитета к менингиту;
• ВИЧ, синдром внезапной смерти грудных детей, фебрильные судороги не являются противопоказаниями к прививанию;
• прививка не предназначена для взрослых – ее эффективность на них не подтверждена.

Взаимодействие с другими вакцинами

Согласно инструкции по применению Гекса Инфанрикс нельзя смешивать в шприце с любой другой вакциной – это опасно и снижает свойства обеих. При использовании вакцины у пациентов с иммуносупрессивной терапией или с иммунодефицитом адекватный уровень иммунного ответа может не достигаться. Обратитесь к врачу за подробной консультацией насчет этого важного фактора.

Аналогами рассматриваемой вакцины становятся другие ампульные препараты, используемые для профилактики гемофильной инфекции, коклюша, столбняка и дифтерии, имеющиеся в продаже на территории России. Они отличаются стоимостью – стоят дешевле Инфанрикса, содержат консерванты, производятся отечественными или зарубежными фабриками:

• Бубо-кок;
• АКДС-вакцина;
• Пентаксим.

Цена Инфанрикс гекса

Infanrix Hexa можно заказать через интернет-аптеку или купить у фармацевта. Вакцина стоит дорого, поэтому возможно кому-то пригодится информация об ее аналогах. Примерные цены лекарственных препаратов.

Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa) - импортный аналог отечественной прививки против дифтерии, коклюша и столбняка. Уникальность этой вакцины заключается в том, что, помимо этих трех заболеваний, она защищает также от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Это самая многокомпонентная вакцина из всех аналогов АКДС (к которым относятся также Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ и Пентаксим), обладатель своеобразного «рекорда» в 6 болезней, к которым она формирует иммунитет. При этом каждая из этих болезней внесена в Национальный календарь прививок на 2018 год.

Как устроен Национальный календарь прививок.

Если вы в принципе поддерживаете идею формирования иммунитета при помощи вакцинации, вашему ребенку в первый год после рождения предстоит прививаться довольно часто. В Национальном календаре прививок предусмотрен следующий график вакцинации для детей первого года жизни:

Возраст ребенка	Заболевание	Вакцинация от данного заболевания
Первые 24 часа жизни	Гепатит В	1
3-7 день жизни	Туберкулез	1
1 месяц	Гепатит В	2
2 месяца	Гепатит В Пневмококк
3 месяца	Дифтерия Столбняк Полиомиелит Гемофильная инфекция
4,5 месяца	Дифтерия Столбняк Полиомиелит Гемофильная инфекция Пневмококк
6 месяцев	Дифтерия Столбняк Полиомиелит Гемофильная инфекция Пневмококк

Таким образом, следуя графику, до года ребенок должен быть привит от следующих восьми заболеваний: туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита и пневмококковой инфекции. Шесть из восьми необходимых прививок содержатся в вакцине Инфанрикс Гекса.

Инфанрикс Гекса: плюсы

Основной плюс этой вакцины очевиден: меньше уколов - меньше стресс, который переживает ребенок. Преимуществом для родителей является также и то, что к нулю сводится риск забыть о какой-то из прививок. Немаловажно, что все компоненты изготовлены и соединены в вакцину одним надежным производителем («ГлаксоСмитКляйн») - потенциально такая вакцина менее реактогенна, чем «коктейль» из разных вакцин от разных производителей, а часто одна многокомпонентная вакцина еще и обходится дешевле.

Вопреки распространенному мнению, по частоте и виду побочных реакций Инфанрикс Гекса практически не отличается от простого трехкомпонентного Инфанрикса (коклюш-дифтерия-столбняк). Кроме того, «недостающие» по графику компоненты вакцины все равно будут компенсированы другими, отдельными вакцинами - например, ребенок получит трехкомпонентную вакцину коколюш-дифтерия-столбняк плюс отдельно вакцину против гепатита В плюс вакцину против полиомиелита.

Инфанрикс Гекса: минусы

Основной минус Инфанрикс Гекса - из-за проблем с сертификацией она не всегда есть в свободном доступе в российских клиниках, а когда появляется, довольно быстро заканчивается благодаря своей популярности и хорошей репутации.

Есть и еще один момент: при внимательном изучении календаря нетрудно заметить, что график вакцинации против гепатита В не совсем совпадает с графиками вакцинации против остальных пяти инфекций. Если ребенка прививали точно в соответствии с Национальным календарем, к моменту первой прививки Инфанрикс Гекса от гепатита В он уже полностью привит, а значит, необходимость в шестом компоненте отпадает.

(По графику, логичнее было бы, если бы шестой компонентой была не вакцина против гепатита В, а вакцина против пневмококковой инфекции, но по ряду медицинских причин она реализована в виде отдельной вакцины - Синфлорикс у «ГлаксоСмитКляйн» либо Превенар-13 у «Пфайзер»).

Однако из всех прививок у детей до года наиболее часто встречается медотвод на несколько месяцев именно от гепатита В. Особенно часто его дают детям, у которых была отмечена затяжная физиологическая желтуха новорожденных. Кроме того, в первые 24 часа не прививают недоношенных новорожденных либо детей, появившихся в результате тяжелых родов, с осложнениями. Часто оказывается, что Инфанрикс Гекса является идеальным решением для детей с таким «сдвинутым» графиком вакцинации по гепатиту В, когда он как раз начинает совпадать с прививкой от 5 инфекций, включая КДС.

От чего защищает Инфанрикс Гекса

Выше мы уже перечислили заболевания, против которых Инфанрикс Гекса помогает выработать иммунитет. Это коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, полиомиелит и гепатит В. У многих критически мыслящих родителей возникает вопрос: а что это за болезни и нужно ли вообще прививать от них малыша в возрасте до года - ведь любая вакцина, как ни крути, создает определенную нагрузку на организм?

Делается это не зря. Все болезни, вакцинация против которых проводится в первый год жизни, особенно опасны именно для грудничков и чаще всего заканчиваются летальным исходом именно в это возрастной группе. Ниже мы приводим информацию, чем опасно каждое из перечисленных заболеваний.

Коклюш - высокозаразная бактериальная инфекция, которая дает максимальное количество осложнений у детей в возрасте до года. Проявляется болезнь длительным мучительным кашлем, который невозможно остановить никакими способами. Продолжается такой кашель, как правило, дольше недели, а в качестве осложнений возможны пневмония, плеврит, эпилепсия и даже кровоизлияние в мозг. Зафиксированы смертельные случаи. Растущая заболеваемость коклюшем регистрируется в Москве каждый год.

Известны случаи, когда привитые дети все-таки заболевали коклюшем, однако в этом случае болезнь протекала в легкой форме и не вызывала опасных осложнений.

Дифтерия у детей , как правило, протекает в форме дифтерии ротоглотки. Это опасно само по себе, поскольку часто сопровождается отеками, которые могут вызвать удушье. Но помимо этого дифтерия крайне опасна осложнениями, которые практически всегда сопровождают основное заболевание, - поражениями нервной системы, мозга и особенно часто - сердца.

Столбняк - заболевание с очень высоким уровнем смертельных исходов. В норме споры столбняка окружают нас повсюду и не способны нанести нам вред. Однако, попадая в открытую рану, они вызывают страшную болезнь. А наиболее травматичны именно маленькие дети - они часто падают, получают ссадины, царапины, получают занозы и уколы от колючек растений. Лечить столбняк очень трудно, а протекает он крайне мучительно для пациента, с постоянными судорогами, и сопровождается тяжелыми осложнениями.

Гемофильная инфекция вызывается гемофильной палочкой, которая относится к условно-патогенной флоре и, в принципе, присутствует у большинства людей, не вызывая никаких заболеваний. Однако для ослабленного организма гемофильная палочка может стать смертельной. Не случайно гемофильная инфекция часто возникает на фоне лечения сильными антибиотиками какого-то другого заболевания. При этом широкая распространенность антибиотиков провоцирует появление все более резистентных форм гемофильной инфекции, которые лечить очень трудно. Проявляется она по-разному: наиболее часто - пневмонией и другими заболеваниями дыхательных путей, но встречаются и менингит, и артрит, и перикардит, и поражения нервной системы как проявление гемофильной инфекции. Особенно тяжело ее переносят маленькие дети.

Полиомиелит не так часто заканчивается летальным исходом и иногда вообще протекает бессимптомно. В этом и заключается его опасность: его распространение невозможно ограничить при помощи карантина, поскольку не всегда удается диагностировать. При этом передается он очень легко и часто дает в качестве осложнения паралич. Наибольшую опасность полиомиелит представляет для детей в возрасте от года до пяти.

Гепатит В поражает печень. Заболев им в детстве, человек, даже оправившись от болезни, остается носителем гепатита В на всю жизнь. Примерно в трети случаев у переболевшего развивается цирроз печени или рак печени. При этом заразиться гепатитом В очень легко - он передается даже бытовым путем, например, через общие полотенца, и устойчив к кипячению в течение нескольких минут. У грудничков в возрасте до года гепатит В, как правило, протекает в тяжелой или в среднетяжелой форме.

Аналоги Инфанрикс Гекса

Собственно говоря, прямого аналога, то есть другой шестикомпонентной вакцины, на российском медицинском рынке не существует. Но есть возможность при необходимости собрать аналогичный набор из других вакцин, тем более, как уже было сказано, обычно гепатит В прививается немного по другому графику.

Наиболее близким аналогом Инфанрикс Гекса является пятикомпонентная вакцина Пентаксим, которая приобрела широкую популярность, поскольку стала первым зарубежным мягким аналогом отечественной АКДС. Известно, что наша, российская вакцина довольно тяжело переносится детьми из-за цельноклеточного коклюшного компонента, который в зарубежных вакцинах присутствует в бесклеточном виде. Пентаксим не дает защиты от гепатита В. Впрочем, для отдельной вакцинации на российском рынке присутствует около десятка вакцин против гепатита В разных производителей - например, у того же «ГлаксоСмитКляйн» это Энджерикс.

Существует также пятикомпонентная вакцина Тританрикс (с гепатитом В, но без полиомиелита); на территории России она встречается довольно редко.

Но наиболее часто в качестве аналогов используются трехкомпонентные вакцины «коклюш-дифтерия-столбняк». Бесплатно в государственных поликлиниках детей вакцинируют отечественной АКДС. Специалисты сходятся во мнении, что вакцина эта достаточно эффективна, но коклюшный компонент может тяжело переноситься детьми, поэтому, если есть возможность, лучше заменить ее Инфанриксом или Пентаксимом. Инфанрикс (без приставки Гекса) содержит тот же набор антигенов - «коклюш-дифтерия-столбняк». В случае применения трехкомпонентной вакциной потребуются отдельные вакцины от гемофильной инфекции - Хиберикс (производитель тот же, что и у Инфанрикс Гекса - «ГлаксоСмитКляйн»), Акт-ХИБ (производитель Санофи-Пастер, Франция) или отечественная «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая - а также от полиомиелита (Полиорикс, Имовакс Полио или аналоги) и гепатита В.

Как подготовиться к вакцинации Инфанрикс Гекса

При использовании многокомпонентной вакцины подготовка к прививке ничем не отличается от обычной подготовки к вакцинации. За 7-10 дней до прививки и в течение 7-10 дней после нее ребенку необходим щадящий режим: необходимо воздержаться от визитов в людные места и от введения новых блюд в прикорм. Прививку стоит перенести, если ребенок недавно болел, если в семье кто-то из родственников болен гриппом, ОРВИ и тому подобными заболеваниями, а также если у ребенка режутся зубы.

Не стоит делать прививку на полный желудок и очень желательно в день вакцинации до прививки опорожнить кишечник. В течение недели (три дня до прививки, в день прививки и три дня после прививки) рекомендуется давать ребенку антигистаминный препарат, например, Зиртек или Зодак. После прививки следует внимательно наблюдать за самочувствием ребенка, особенно тщательно присматриваясь к месту укола (возможны отеки), температуре, контролировать режим сна - ребенок может быть особенно возбудим и капризен. За несколько дней это пройдет, и ребенок вернется к обычному образу жизни.

Инфанрикс Гекса (Infanrix®) вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) - 4800 руб.

Обязательный осмотр перед вакцинацией - 1400 руб.

Инфанрикс Гекса защищает сразу от нескольких видов вирусных заболеваний. В этот период детский организм наиболее уязвим к проявлениям инфекций: гепатит, дифтерия, столбняк. И это неполный список болезней, которыми может заболеть ребёнок. Обычно на каждую бактерию существует своя вакцина. Но Инфанрикс Гекса заменяет разные виды прививок. Насколько эффективно комплексная вакцинация? Для этого нужно разобраться подробно.

Тестовые испытания препарата

Тестовые исследования показали результат после вакцинации Инфанрикс Гекса. От каких болезней защищает вакцина, разбирались врачи. Младенцам, которым исполнилось 6 недель, вводили Инфанрикс Гекса по трём схемам:

1. две дозы с перерывом в один месяц;
2. три дозы с перерывом в один месяц;
3. четыре дозы с перерывом в один месяц (по этому этапу до сих пор проходят клинические испытания).

После третьей дозы у младенцев начали вырабатываться антитела к каждому типу вируса. Процент таких детей составил около 95%. После 4-й дозы процент детей, у которых выработался иммунитет, вырос до 98%. У детей, которым вводили Инфанрикс Гекса, согласно схеме № 2, повышался уровень антител. Процент иммунозащищённых детей составил 97%.

При этом антитела вырабатывались против всех типов вирусов (по схеме № 2), кроме коклюша. Но выяснилось, что при введении дополнительно препарата «Инфанрикс Гекса» — при взаимодействии двух вакцин — эти показатели улучшаются.

Вакцина прошла три вида клинических испытаний. В них принимали участие 300 недоношенных грудничков в возрасте от 24 до 36 недель и 200 младенцев в возрасте от 18 до 24 месяцев детей прививали по схеме 2, 4, 6.

Первый месяц испытаний:

• 98,7% грудничков получили иммунитет от дифтерии, полиомиелита 1-го и 2-го типа, столбняка;
• 90,9% младенцев получили иммунитет от гепатита В, полиомиелита 3-го, PRP, FHA, PRN;
• 94,9% детей получили иммунитет от вируса PT.

Второй месяц испытаний:

• 98,4% грудничков выработались антитела к каждому типу вируса, кроме коклюша;
• 88,7% образовался иммунитет от гепатита В.

Концентрация антител после второй прививки увеличилось в (14 — 236) раз.

Следовательно, второй этап испытаний прошёл успешно.

Наблюдая за грудничками, врачи обнаружили, что спустя 3 года у детей продолжал вырабатываться иммунитет против гепатита В (85,3%), а 95,7% были защищены против других типов вирусов.

Третий месяц испытаний:

Когда детям делали третью прививку, у них начинали вырабатываться антитела от коклюша без дополнительного введения отдельных вакцин.

Состав Инфанрикс Гекса

Вакцина Инфанрикс Гекса содержит антигены следующих вирусов:

• дифтерия;
• столбняк;
• коклюш (3 вида);
• гепатит В.

В качестве основных компонентов выступают:

• нитчатый гемагглютинин;
• пертактин;
• куриный белок;
• полисахарид (PRP);
• инактивированный полиовирус тип 1 (Mahoney), тип 2 (MEF-1) и тип 3 (Saukett).

К дополнительным компонентам относят:

• натрия хлорид;
• среда 199;
• вода, в которой растворены все компоненты;
• лактоза;

Компоненты, которые усиливают иммунный ответ:

• алюминий (выступает в качестве солей);
• гидроксид алюминия;
• алюминия фосфат.

Показания

Вакцина была разработана с целью привить ребёнку первичный иммунитет от:

• столбняка;
• коклюша;
• гепатита В;
• полиомиелита;
• инактивированный вирус трёх типов: тип 1, тип 2, тип 3.

Начинать вакцинацию для грудничков можно от 6 недель. Инфанрикс Гекса не влияет на первую вакцину от гепатита В, которую делают детям при рождении.

Препарат предназначается, чтобы выработать иммунитет к вирусным инфекциям. К другим видам вирусов иммунитет не вырабатывается. Например — Инфанрикс Гекса вырабатывает иммунитет к инфекции гепатита В, следовательно от его разновидностей: А, С, Е и т. д. иммунитет не вырабатывается.

Противопоказания

Препарат противопоказан, если у пациента были выявлены следующие проблемы:

• непереносимость любого компонента из вакцины;
• аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию этим препаратом или другой вакциной от болезней;
• если ребёнок болеет или перенёс энцефалопатия с элементами коклюша. Допускается проведение других прививок, кроме прививки от коклюша.
• наличие тяжёлых заболеваний. Если пациент болеет не тяжёлым видом болезней, врач может разрешить провести вакцинацию. Некоторые виды заболеваний допускают вакцинацию, но использовать Инфанрикс Гекса нужно с осторожностью:
• болезни, связанные с плохой свёртываемостью крови (например, тромбоцитопения);
• дети, у которых гиперчувствительность к неомицину и полимиксину;
• пациентам, у которых есть иммунодефицит, не наблюдалась выработка антител.

Иногда врач разрешает делать прививки детям с некоторыми видами заболеваний, но это, скорее всего исключение из правил:

• фебрильные судороги;
• судорожные припадки у одного из членов семьи;
• синдром внезапной смерти у грудничков;
• осложнения, которые возникли после вакцины Инфанрикс;
• ВИЧ-инфицированные пациенты;

Вакцина Инфанрикс Гекса была разработана для комплексной защиты детей от некоторых видов инфекций. Поэтому данные, относительно беременных женщин и кормящих матерей, отсутствуют. Исследования не проводились.

Инструкция по применению вакцины

Делать прививку должен только врач с медицинским образованием. Инфанрикс Гекса вводят внутримышечно. Игла должна глубоко входить в широкую латеральную мышцу. Дети должны получить 3 дозы препарата (3, 4, 5 мес.) по 0,5 мл. Перед этим врачи рекомендуют в 12 месяцев вакцинировать ребёнка препаратом Энджерикс от гепатита В .

Потом, в возрасте 18 мес. грудничка вакцинируют от дифтерии, столбняка и коклюша. Для этого используют препарат Инфанрикс Гекса. Между дозами должна быть пауза в один месяц.

Клинические исследования показали, что ребёнка можно прививать по другим схемам (в 2, 3, 4 мес.), (3, 5, 11 / 12 мес.), (6, 10, 14нед.). Так как препарат находится в стадии разработки, есть пока начальные исследования, которые доказывают, что раствор можно вводить 4-й раз. Но пока этот период находится в стадии клинических испытаний.

Перед тем, как приготовить раствор, шприц с препаратом необходимо хорошо встряхнуть. Внутри должна образоваться белоснежная взвесь. Порошок во флаконе и жидкость необходимо проверить на наличие инородных компонентов или изменение состояния раствора. Если Инфанрикс Гекса испорчен (т. е. внутри имеются инородные частицы или жидкость неестественного цвета) тогда вакцину следует уничтожить.

Как медицинский работник удостовериться, что вакцина безопасна, он начинает смешивать суспензию. Для этого содержимое шприца добавляют во флакон с порошкообразной смесью через резиновую пробку. Затем флакон хорошо встряхивают до тех пор, пока оба компонента не смешаются до однородной массы. Полученный раствор набирают тем же шприцем. Иглу следует сменить.

Некоторые вакцины оснащены колпачком Bioset. В этом случае, как шприц, так и флакон вскрываются простым нажатием на колпачок. Дальше медицинский работник делает всё то же самое, что и с обычной вакциной. Но жидкость имеет более мутный вид.

Побочные эффекты

Перед тем, как делать прививку Инфанрикс Гекса пациент должен принести свою медицинскую карту, на основании которой врач будет собирать данные о пациенте. Потому что после введения препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• резкое повышение температуры (от 37 о С до 39 о С и выше);

Температура после Инфанрикс Гекса может подняться в течение 48ч. после прививки.

• возникновение коллапса (внезапная потеря сознания и риск смерти в результате сердечно-сосудистой недостаточности);
• ребёнок может плакать в течение трех часов после прививки;
• судороги и лихорадка, которые не прекращаются около трех дней;

Как препарат взаимодействует с другими вакцинами

Комплексно вводить лекарственные препараты можно в разные участки тела. Никогда нельзя смешивать несколько видов вакцин в одном флаконе.

Препарат допускается вводить комплексно с другими видами вакцин:

• вакцина от пневмококка;
• вакцина от менингококка («С» и «A, C, W, Y»);
• профилактика ротавируса;
• защита от ветряной оспы;
• препарат от краснухи;
• вакцина от паротита.

Запрещено использовать вакцину вместе с иммуномодуляторами.

Форма выпуска

Инфанрикс Гекса выпускается в двух ёмкостях. Одна ёмкость — это шприц, внутри которого содержится раствор (DTPa-HBV-IPV) (0,5 мл.). А другая ёмкость — это флакон с порошкообразным веществом (лиофилизат). Флакон герметичный, с резиновой крышкой. Чтобы получить одну дозу — порошок и суспензию смешивают вместе. Дополнительно в комплекте идёт запасная игла. Шприц и иглы плотно закрыты колпачками.

Все ёмкости и иглы плотно запечатаны в пластиковом контейнере. В одной коробке находится 1 или 10 контейнеров. Шприц и флакон созданы, согласно нормативам Европейской фармакопеи из нейтрального стекла.

Как препарат влияет на анализы

К как грудничок был привит, один из компонентов (полисахарид Hib) выходит вместе с мочой. Поэтому, независимо от внутреннего состояния, тест мочи будет около двух недель показывать только положительную реакцию. Поэтому, рекомендуется проходить другие методы обследования.

Вакцина содержит мизерные дозы калия и натрия. Поэтому в составе они указаны, но на самом деле эти элементы практически отсутствуют.

Срок годности и условия хранения

На упаковке должна быть указана дата изготовления. С этого момента вакцина должна храниться не больше 36 месяцев.

Хранить препарат нужно в защищённом от света месте и недоступном для детей и домашних животных.

Препарат нельзя замораживать. Если вакцина подверглась влиянию температуры до 25 о С, её необходимо использовать в течение 72 часов или утилизировать.

Нужно ли делать прививку ребёнку

Некоторые родители считают, что прививка — это дело каждого. Но они иногда забывают, что пока не были изобретены вакцины, многие семьи упивались горем, когда в семье погибал ребёнок от какого-то коклюша.

Количество детских смертей значительно снизилась. В организм вводят, проще говоря, оболочку вируса. Т. е. — защитные клетки — лейкоциты видят инородное тело, но угрозы оно не приносит. Поэтому организм сразу же начинает вырабатывать антитела к этому типу вируса. Лучше один раз привить, чем потом бегать по больницам и покупать дорогие лекарства.

Где сделать прививку ребёнку

Вакцинация младенцев проводится в любом государственном медицинском учреждении или частной клинике. Препарат до сих пор проходит клинические испытания, и пока не является бесплатным. Но, прежде чем делать прививку, необходимо соблюдать требования.

1. Ребенок должен пройти обследование у педиатра. Чтобы не было неприятных побочных эффектов он должен сдать анализы мочи и крови. Обязательно нужно сообщить врачу, если до прививки (около 14 дней) ребёнок переболел каким-то заболеванием. В этом случае вакцинацию придётся перенести;
2. Врач может назначить пройти обследование у других медицинских сотрудников, чтобы исключить риск осложнений. Потому что во время прививки младенец должен быть полностью здоров;
3. Весь процесс грудничок должен быть под наблюдением медицинского работника, который вводит препарат. В течение 30 мин., после прививки, покидать лечебное заведение запрещено. Врач должен наблюдать ребёнка всё это время. А на следующий день участковый врач или медсестра должны проверять состояние ребёнка;
4. Как ребёнок прошёл процесс вакцинации, в его медицинскую книжку вносится информация с печатью. Некоторые частные клиники выдают официальный документ, который подтверждает, что ребёнок был привит именно в этой клинике.

Заключение

Вакцина Инфанрикс Гекса — это препарат, который комплексно защищает ребёнка от ряда заболеваний. Несмотря на то, что он в стадии разработки, многие дети уже были привиты и у них выработался иммунитет от всех типов вирусов, которые указаны в инструкции.

Её можно использовать с другими типами вакцин, но смешивать две суспензии в одном флаконе запрещено. Прежде, чем использовать этот препарат, проконсультируйтесь с участковым врачом и узнайте, где можно купить этот препарат в вашем городе.