Латинское название: insulinum isophanum
Код АТХ: A10A
Действующее вещество: инсулин
человеческий генно-инженерный изофан
Производитель: Ново Нордиск, Дания
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t в пределах 2- 8 градусов
Срок годности: 2 года.

Человеческий генно-инженерный инсулин изофан используется для терапии состояний, связанных с недостаточностью выработки организмом собственного гормона с помощью инсулярного аппарата. Нет препарата с таким названием в продаже, так как это форма действующего вещества, но есть аналоги. Яркий пример такого вещества в продаже – ринсулин.

Показания по применению

Основное показание – терапия диабета первого типа, но в некоторых случаях может выписываться при наличии инсулиннезависимой формы болезни. Любое торговое наименование изофана подойдет для терапии человека, которого уже не берут гипогликемические вещества по причине полной или частичной резистентности. Реже медикамент используется у беременных со вторым типом диабета.

Состав и формы выпуска

1 мл раствора состоит из 100 единиц активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты – протамина сульфат, стерильная вода для уколов, кристаллический фенол, дигидрат натрия фосфат, глицерол, метакрезол.

Суспензия для инъекций, прозрачная. В одном флаконе содержится 3 мл вещества. В одной упаковке находиться 5 картриджей либо продается в одном флаконе сразу 10 мл препарата.

Лечебные свойства

Изофан инсулина – это среднее по продолжительности действия гипогликемическое средство, которое было изготовлено по технологии рекомбинантной ДНК. После подкожного введения эндогенный гормон связывается с инсулинорецепторным комплексом, вследствие чего возникает синтез многих ферментных соединений – гексокиназа, пируваткиназа и другие. Благодаря веществу, введенному извне, повышается внутриклеточное пространство глюкозы, благодаря чему она усиленно поглощается тканями, а скорость синтеза сахара печенью существенно снижается. При частом использовании медикамент запускает процессы липогенеза, гликогеногенеза и протеиногенеза.

Длительность действия и скорость наступления эффекта у разных людей зависит от многих факторов, в частности от скорости обменных процессов. Что означает – этот процесс носит индивидуальный характер. В среднем, так как это гормон средней скорости действия, начало эффекта развивается через полтора часа с момента подкожного введения. Длительность эффекта – сутки, пиковая концентрация возникает в пределах 4 – 12 часов.

Средство всасывается неравномерно, выводится преимущественно через почки, выраженность эффекта зависит напрямую от места введения (живот, рука или бедро). Медикамент не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому разрешен беременным и недавно родившим матерям.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют. Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Побочные эффекты и передозировка

Возможна гипогликемия или липодистрофия при не соблюдении правил ввода инъекций и назначенной дозировки. Реже возникают системные побочные эффекты в виде аллергических реакций, одышки, снижения артериального давления, гипергидроза и тахикардии.

При передозировке проявляются классические признаки низкого сахара в крови: сильное чувство голода, слабость, потеря сознания, головокружение, потливость, желание съесть сладкое, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Легкие признаки купируются приемом быстрых углеводов, средние – уколами декстрозы или глюкозы внутривенно. Тяжелые ситуации требуют срочного вызова врачей на дом.

Аналоги

Герофарм-био ООО, Россия

Об “Изофане” при диабете

В процессе лечения такого заболевания, как сахарный диабет, применяется достаточно большое количество самых разных лекарственных препаратов. Одним из них является инсулин «Изофан», который представляет собой препарат со средним по степени продолжительности типом воздействия. О том, какое его состав, имеются ли противопоказания и о других мелочах далее в тексте.

О составе

Инсулин «Изофан» получают при активном применении таких технологий, как рекомбинантная ДНК. Это один из наиболее современных методов. Он, как известно, гарантирует максимально возможный эффект в процессе употребления при сахарном диабете первого и второго типа.

Такой состав является настоящей гарантией того, что инсулин «Изофан» будет воздействовать на организм диабетика самым положительным образом. В связи с этим необходимо отметить некоторые сведения о фармакологическом воздействии.

О фармакологическом воздействии

О фармакологических нюансах

Длительность воздействия лекарственных средств представленного инсулина в основном зависит от скорости всасывания. Скорость всасывания же находится в прямой зависимости от определенных параметров. Например:

• дозировка;
• способ;
• область внедрения.

В связи с этим профиль воздействия, которым определяется инсулин «Изофан», подвергается серьезным колебаниям не только у самых разных людей, но и у одного и того же человека. Усредненные данные после подкожного внедрения свидетельствуют о том, что начало воздействия наступает спустя полтора часа, максимально возможный эффект начинает формироваться в интервале между четырьмя и 12-ю часами, длительность же воздействия достигает 24-х часов. Именно это можно сказать про инсулин «Изофан».

Степень полноты определяется не только всасыванием, но и началом эффекта от препарата, а также местом введения (область брюшины, бедра, ягодицы), дозировкой (объем внедряемого компонента), концентрацией инсулина в лекарственном средстве и многим другим. Распределяется же инсулин «Изофан» человеческий по тканям достаточно не идентично, к тому же, он не обладает свойством проникать через плацентарные барьеры, а также в грудное молоко. Происходит разрушение при помощи инсулиназы исключительно в области печени и почек. Выводится данный тип инсулина также при помощи почек, на это приходится от 30 до 80%.

О дозировке

Как определиться с дозировкой?

Инсулин «Изофан» человеческий следует вводить исключительно под кожу. Дозировка определяется специалистом в индивидуальном порядке для каждого из пациентов, что делается на основании соотношения сахара в крови. Средняя суточная дозировка лекарственного средства испытывает колебания от 0,5 до 1 МЕ на кг. Зависит она также от индивидуальных особенностей организма диабетика и соотношения сахара в крови.

Инсулин «Изофан» человеческий чаще всего внедряется под кожу в область бедра. Сами по себе уколы более чем допустимо делать также в переднюю стенку брюшной области, одну из ягодиц или в область специфической мышцы плеча. Температурные показатели внедряемого лекарственного препарата должны находиться в соответствии с комнатными.

О мерах предосторожности

В процессе использования любого препарата следует учитывать меры предосторожности. Так, применяя инсулин «Изофан» человеческий рекомендуется:

1. изменять области инъекций в границах одной анатомической области. Это даст возможность предотвратить формирование липодистрофий различного генеза;
2. с учетом инсулинотерапии рекомендуется проводить постоянный контроль соотношения сахара в крови.

Кроме того, следует учитывать, что причинами гипогликемии, кроме значительного превышения инсулина, может оказаться: замена лекарственного средства, пропуск употребления еды, рвота и другие расстройства системы ЖКТ, изменение степени физической активности в любую сторону.

Также на это могут повлиять болезни, которые снижают необходимость в гормоне (дестабилизация работы таких органов, как печень и почки, гипо функционирование коры надпочечников, гипофиза или эндокринной железы).

Как избежать гипергликемии?

Применение неправильной дозировки или перебои во внедрении инсулина, в особенности у тех, кто столкнулся с сахарным заболеванием первого типа, могут спровоцировать возникновении гипергликемии. Наиболее часто первичные проявления гипергликемии начинают формироваться по нарастающей, в течение нескольких часов или даже суток.

Они подразумевают образование жажды, учащение мочеиспускания и другие симптомы. Также, в целях дополнительной осторожности, необходимо помнить о противопоказаниях, которые сводятся к повышенной степени чувствительности и гипогликемии.

Таким образом, применение такого инсулина человеческого типа со средней продолжительностью воздействия под названием «Изофан» следует осуществлять в соответствии с представленными рекомендациями. Это будет залогом максимально возможного эффект при таком заболевании, как сахарный диабет.

Изофан – это высокоочищенный инженерный инсулин, который используется для проведения лечебной терапии больных с диагнозом диабет. Человеческий инсулин, получаемый методами генной инженерии с использованием технологий рекомбинантной ДНК, считается средством пролонгированности средней степени. В аптечных киосках продается в виде суспензии, применяемой для уколов, вводимых под кожу. Цена зависит от дозировки, производителя и варьируется от 500 до 1000 рублей.

Фармакология

Изофан – инсулин, обладает гипогликемическим эффектом. Он контактирует с особыми окончаниями внешней цитоплазматической клеточной мембраны, вследствие чего формируется инсулинорецепторная система. Она способствует стимулированию внутриклеточных процессов.

Благодаря тому, что увеличивается движение глюкозы внутри клеток, происходит понижение ее количества в крови. Аналогичный эффект достигается и благодаря снижению скорости формирования глюкозы печенью и увеличению уровня поглощения ее тканями.

Препарат действует долго благодаря быстроте всасывания, на которую влияет несколько факторов: каким способом вводится инсулин (его можно колоть в живот, бедро или ягодицы), метод введения, дозировка.

После введения растворимого человеческого генно-инженерного инсулина под кожу с помощью укола его активизация происходит по истечении полутора часов. Препарат максимально эффективен с 4-го по 12-й час, активен в течение суток.

К важным особенностям Изофана можно отнести следующие факторы: он не концентрируется в молоке матери. Распределение в тканях происходит неравномерно. Не проникает через плаценту. От 30 до 80 % выводится из организма с помощью почек.

Указание к применению

Инструкция по применению выделяет основной вид заболевания, при котором используется генноинженерный инсулин – инсулинозависимый сахарный диабет. Лечение в такой ситуации проводится на протяжении всей жизни. При этом важно соблюдать схему уколов. Кроме этого, Изофан применяется при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Врач может прописать препарат, если наблюдается отсутствие эффекта от медикаментов, обладающих сахаропонижающим эффектом. Тогда инсулин назначается в виде комбинированного лечения.

Повышение сахара в крови может быть и следствием осложнений, например, после оперативного вмешательства. В таком случае также может назначаться инсулин в виде комплексного лечения. Прописывается он и беременным при появлении сахарного диабета.

Изофан применяется только при сахарном диабете 1-го и 2-го типа!

Препарат противопоказан пациентам, склонным к аллергическим реакциям и имеющим гипогликемию.

Пагубное влияние

Основными побочными эффектами от приема Изофана являются:

1. Пагубное влияние на обмен углеводов. Это выражается в виде бледности кожи, обильного выделения пота, учащенного биения сердца, появления тремора, человек постоянно хочет кушать, испытывает нервное перевозбуждение, частые головные боли.
2. Аллергия, выраженная сыпью на коже, отек Квинке. В редких случаях препарат вызывает анафилактический шок.
3. Может появляться отечность.
4. После инъекционного укола могут возникнуть зуд или отек, кровоподтек. Если терапия длится долгое время, образуется липодистрофия.

В связи с этим в начале лечения проводить инсулинотерапию можно только после назначения врача и под его наблюдением.

Превышение допустимой дозы

В случае введения увеличенной дозы препарата больной может испытывать признаки гипогликемии. В таком случае необходимо съесть кусочек сахара или продукты, богатые углеводами. Это могут быть печенье, сладкий сок из фруктов, конфеты.

Введение слишком большой дозы Изофана может привести к потере сознания. Здесь рекомендуется сделать внутривенную инъекцию раствора декстрозы 40 %. Можно ввести глюкагон внутримышечно, внутривенно или подкожно.

Меры предосторожности

При применении Изофана следует учитывать, что если колоть препарат в одно и то же место, может образоваться липодистрофия. Для предотвращения рекомендуется менять место инъекций. Проводя инсулинотерапию, следует тщательно следить за уровнем сахара в крови.

Средство необходимо колоть строго по прописанной врачом схеме. В противном случае может развиться гипогликемия. Она может появиться и из-за несвоевременного приема пищи. В таком случае у человека появляются чувство жажды, сухости во рту, частое мочеиспускание, плохое самочувствие, выраженное тошнотой, вплоть до рвоты, снижением аппетита, неприятным запахом ацетона изо рта.

Вводимый препарат должен быть без инородных тел, прозрачным, без осадка на дне. Его наличие говорит о токсичности инсулина, таким образом, использование средства может быть опасно для пациента.

Изофан при введении должен быть комнатной температуры. При инфекционных патологиях, полученных из-за нарушений работы щитовидной железы, гипопитуитаризме дозировка вводимого препарата нуждается в корректировке.

Изофан выписывает врач, когда нет эффекта от лечения сахаропонижающими препаратами.

Перекрестное взаимодействие

Инструкция по применению препарата подробно описывает характеристику средства и нюансы его применения.

Изофан человеческий генно-инженерный действует активней, если параллельно ведется прием следующих препаратов:

• Гипогликемических пероральных средств.
• Ингибиторов МАО и АПФ, карбоангидразы.
• Сульфаниламидов.
• Анаболиков.
• Тетрациклинов.
• Медикаментов, содержащих этанол.

Эффективность Изофана падает при использовании: средств пероральной контрацепции, глюкокортикоидных препаратов, тиреоидных гормонов, антидепрессантов, морфина. Если нет возможности отменить препараты, влияющие на действие инсулина, необходимо предупредить об этом лечащего врача.

Схожие препараты

Больных диабетом интересует вопрос, каким средством можно заменить инсулин. Использовать для лечения рекомендуется следующие аналоги Изофана: Хумулин (НПХ), Протафан-НМ, Протафан-НМ Пенфилл, Инсумал, Актрафан.

Прежде чем менять Изофан на аналог, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Инсулинотерапия – это серьезное лечение. Она требует дисциплины со стороны пациента и наблюдения со стороны врача.

Препарат инсулин Изофан получают при помощи генной инженерии, путем применения технологий рекомбинантной ДНК. Отличается такой тип средней продолжительностью действия. Инъекции инсулина используются при сахарном диабете, когда у человека нарушается уровень глюкозы в крови.

Действие Изофана

Инсулин Изофан улучшает усваивание глюкозы тканями и ускоряет синтез белка. Также усиливается гликогеногенез и липогенез. После введения скорость продукции глюкозы снижается.

Применяют Изофан для сахарного диабета первого и второго типа с частичной резистентностью и с резистентностью к гипогликемическим лекарственным средствам. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата и гипогликемия.

Инсулин действует с рецепторами мембраны клеток и создает рецепторный инсулиновый комплекс. При проникновении в клетки этот комплекс начинает стимулировать синтез ферментов и другие внутриклеточные процессы. Повышается транспорт глюкозы и соответственно снижается уровень сахара в крови.

Изофан начинает действовать примерно через 1,5 часа после введения, а максимальный эффект достигается уже через 4 часа. Длительность действия препарата зависит от индивидуальной дозы и от состава инсулина, от 11-24 часов.

Недостатки и побочные действия

Несмотря на положительный лечебный эффект у некоторых людей инсулин Изофан может вызывать различные побочные реакции и осложнения. Это обусловлено влиянием на углеводный обмен.

Самые распространенные нарушения:

• аллергическая реакция — включает в себя крапивницу, снижение артериального давления и лихорадку;
• гипогликемия — характеризуется возбуждением, тревожностью, усиленным чувством голода и повышенным потоотделением;
• гипогликемическа кома, диабетический ацидоз;
• коматозное состояние (при нарушении сознания);
• иммунологическая реакция;
• местная кожная реакция — появляется покраснение кожи, зуд, отечность и липодистрофия.

На начальном этапе терапии инсулином все признаки могут носить кратковременный характер и исчезать через определенное время после инъекции.

При передозировке у больного появляются такие признаки:

• бледность кожных покровов;
• повышенное сердцебиение;
• слабость, головная боль;
• судороги;
• нарушение зрения;
• гипогликемическая кома;
• чувство страха;
• тремор.

Первая помощь

Если человек не теряет сознания, внутрь назначается декстроза. Подкожно или внутривенно вводится гипертонический раствор декстрозы или глюкагон. В случае появления гипогликемической комы внутривенно вводится около 40 мл раствора декстрозы, до полного выхода пациента из комы.

Как пользоваться инсулином?

Инъекции инсулином Изофан необходимо проводить за 30 или 40 минут до приема пищи, для того чтобы препарат начал свое действие. Вводится инсулин подкожно 1 раз (2 раза) в сутки, причем, всегда место введения нужно менять на новое. Необходимую дозу препарата рассчитывает лечащий врач отдельно для каждого больного. Также учитывается течение болезни и уровень глюкозы в моче.

Для детей и людей с высокой чувствительностью к препарату доза должна быть снижена. При переходе на другой инсулин больного лучше всего госпитализировать и постоянно контролировать уровень глюкозы.

Непосредственно перед инъекцией инсулин проверяется на прозрачность и герметичность раствора. Противопоказанием к применению является повреждение флакона, наличие мутного осадка или кристаллов в растворе. Температура должна быть комнатной. Корректировать дозу нужно при болезнях щитовидной железы и инфекционных болезнях.

Современная фармацевтика предлагает множество лекарственных средств, направленных на лечение сахарного диабета.

Разрабатываются лекарства на основе новых веществ, чтобы обеспечить нормальную жизнь как можно большему количеству больных. Среди этих средств следует рассмотреть такой препарат, как инсулин Изофан.

Общая информация, показания к использованию

Средство принадлежит к группе инсулинов. Основная его функция – борьба с проявлениями сахарного диабета инсулинозависимой формы.

Выполнен в виде инъекционной суспензии, действующим компонентом которой является человеческий генно-инженерный инсулин. В основу его разработки положена технология рекомбинантной ДНК. Препарат отличается средней продолжительностью влияния.

Как и большинство лекарств этой группы, Изофан следует применять лишь по рекомендации врача. Необходим точный расчет дозы, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Поэтому пациенты должны четко следовать инструкции.

Начинать использование данного средства стоит только при необходимости. Лечащий врач обычно проводит обследование, чтобы убедиться в целесообразности такого лечения и в отсутствии противопоказаний.

Его назначают в таких ситуациях, как:

• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа (если нет результатов от использования других лекарственных средств с гипогликемическим эффектом либо если эти результаты слишком малы);
• развитие диабета в связи с беременностью (когда уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью диеты).

Но даже наличие соответствующего диагноза не означает, что этот препарат обязательно следует использовать. У него имеются определенные противопоказания, хоть их и немного.

Строгий запрет касается лишь пациентов с индивидуальной непереносимостью этого лекарства. Также необходимо проявлять осторожность при подборе дозировки больным с повышенной склонностью к гипогликемии.

Существует несколько лекарств на основе вещества Изофана. По сути это один и тот же препарат. Этим лекарствам присущи те же свойства, у них одинаковые побочные эффекты и противопоказания, различия могут наблюдаться только в количестве основного ингредиента и в торговом названии. То есть, это препараты-синонимы.

Среди них можно назвать:

• Протафан;
• Хумулин;
• Возулим;
• Генсулин;
• Инсуран.

Эти средства представляют собой аналоги Изофана по составу. Несмотря на их сходство, у одного и того же пациента могут возникать сложности при использовании любого из них, а при выборе другого препарата эти сложности исчезают. Иногда приходится попробовать несколько разных лекарств, прежде, чем удастся выбрать то, которое отличается наибольшей эффективностью в конкретном случае.

Фармакологическое действие

Результатом воздействия вещества является снижение количества глюкозы в организме. Это достигается за счет его соединения с рецепторами клеточных мембран, в ходе которого формируется инсулинорецепторный комплекс.

Такие комплексы способствуют активному протеканию внутриклеточных процессов и синтезу ферментов. Количество сахара сокращается благодаря более быстрым темпам его перемещения между клетками.

Это обеспечивает его усвоение мышечной тканью и органами. При этом инсулин замедляет выработку глюкозы в печени. Также под его влиянием усиливается продуцирование белков, активируются процессы гликогеногенеза и липогенеза.

Длительность воздействия лекарства зависит от того, насколько быстро усваивается активное вещество. На это влияет дозировка препарата, способ введения и место укола. Из-за этого профиль влияния лекарства отличается нестабильностью. Показатели эффективности могут различаться не только у разных людей, но и у одного пациента. В большинстве случаев препарат начинает действовать спустя 1,5 часа после инъекции. Пик эффективности его наблюдается в течение 4-12 часов. Лекарство продолжает оказывать влияние на больного около суток.

Начало его воздействия и активность усвоения также обусловлены дозой, концентрацией действующего вещества и местом укола. Распределение происходит неравномерно. У вещества отсутствует способность проникать через барьер плаценты, а также в грудное молоко. Разрушение Изофана происходит в почках и печени, выведение большей его части осуществляют почки.

Инструкция по применению

Один из главных аспектов успеха в лечении – соблюдение инструкций по использованию лекарственных препаратов. Их нарушение ведет к неблагоприятным последствиям в виде осложнений. Именно поэтому не допускается самостоятельное внесение изменений в назначенный врачом график приема лекарств.

Инсулин изофан предназначен исключительно для подкожных инъекций (в редких случаях используется внутримышечное введение). Делать их желательно перед завтраком. Частота уколов – 1-2 раза в сутки, причем время их выполнения должно быть одинаковым.

Дозы лекарства подбирают в соответствии с уровнем глюкозы. Помимо этого необходимо учитывать возраст больного, степень чувствительности к инсулину и другие особенности. Это означает, что корректировать график проведения инъекций без распоряжений лечащего врача недопустимо.

Важным нюансом использования препарата является выбор места для уколов. Их не следует делать на одном и том же участке тела, поскольку это может стать причиной нарушений в усвоении активных веществ. Допускаются инъекции в плечевую, бедренную и ягодичную зоны. Также можно вводить лекарство в переднюю брюшную стенку.

Видео-урок по технике введения инсулина при помощи шприц-ручки:

Побочные реакции и передозировка

Возникновение побочных эффектов от инсулина Изофан – редкое явление, если следовать правилам. Но даже при их соблюдении нельзя исключать вероятность появления негативных реакций.

Чаще всего возникают:

При передозировке у больного может резко снизиться количество сахара в крови, из-за чего возникает гипогликемия. Методы купирования данного состояния зависят от степени его тяжести. Иногда может потребоваться госпитализация и лечение с помощью медикаментов.

Инсулин Изофан нужно грамотно сочетать с другими лекарственными препаратами. Поскольку сахарный диабет нередко бывает осложнен другими заболеваниями, то приходится пользоваться разными средствами.

Но не все они сочетаются между собой. Некоторые препараты способны усиливать действие друг друга, что ведет к передозировке и побочным эффектам.

В отношении Изофана такими средствами являются:

• ингибиторы МАО и АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• тетрациклины;
• анаболические стероиды;
• средства с гипогликемическим эффектом;
• спиртосодержащие лекарства;
• сульфаниламиды и пр.

Обычно врачи стараются избегать совместного использования инсулиновых лекарств и перечисленных средств. Но если это невозможно, необходимо корректировать дозы того и другого.

Встречаются лекарства, которые, напротив, снижают действие рассматриваемого препарата, делая лечение неэффективным.

К ним относятся:

• диуретики;
• глюкокортикоиды;
• средства гормональной контрацепции;
• некоторые виды антидепрессантов.

При необходимости их приема одновременно с инсулином нужно подбирать подходящую дозировку.

Осторожность нужно соблюдать также в отношении салицилатов и Резерпина, которые могут оказать как усиливающее, так и ослабляющее воздействие.

При приеме этого лекарства нужно отказаться от частого употребления алкоголя. В начале инсулинотерапии стоит избегать управления механизмами, поскольку у пациента может нарушаться внимание и скорость реакции.

Заменять это лекарство на другое без ведома врача не следует. Если возникают неприятные ощущения, следует сообщить о них специалисту и с ним вместе определить, какой препарат лучше использовать.