Патология, при которой происходит деформация позвонков, приводящая к сужению позвоночного канала, называется спондилезом. Форма позвонков изменяется в результате образования костных наростов, которые имеют выступы и шипы. В некоторых случаях измененные позвонки срастаются, и иногда защемляют окончания нервов.

Спондилез – это реакция организма на разрушение дисков между позвонками. Образованные наросты ограничивают подвижность позвоночника, а при защемлении нервных окончаний пациент может испытывать тупую боль в месте защемления.

Чаще всего данный недуг диагностируется у людей пожилого возраста, и самой распространенной областью спондилеза считается шейный отдел. Как правило, спондилез наблюдается у людей, которые длительное время находится в неподвижных позах, например, у тех, кто долго работает за компьютером. Код по МКБ-10 – М 47.

Виды

Патология классифицируется на три типа, которые различаются в зависимости о локализации дистрофических изменений:

1. шейного отдела;
2. грудного;
3. пояснично-крестцового.

Шейный

Каждый из типов спондилеза имеет свои характерные проявления. Шейный спондилез сопровождается:

• болевыми ощущениями в затылочной области, которые становятся сильнее при движениях головой;
• боль может опускаться на плечи, лопатки и отдавать в руки;
• ограниченностью движения шеи;
• головными болями и головокружениями;
• понижением слуха и зрения;
• присутствием звона в ушах;
• нарушением сна.

СПРАВКА! Спондилез, развивающийся в шейном отделе может спровоцировать плечелопаточный периартрит, который сопровождается существенной ограниченностью подвижности сустава плеча, а также наличием интенсивных болей.

Грудной

Грудной спондилез встречается не так часто, он проявляется следующими признаками:

• боли с одной стороны среднего и нижнего отдела позвоночника, которые часто могут охватывать грудную клетку;
• усиление болевых ощущений при боковых наклонах;
• проблемы с функционированием внутренних органов.

Поясничный

При поясничном спондилезе в большинстве случаев поражаются 4 и 5 позвонки, это сопровождается следующим:

• появление корешкового синдрома;
• клиническая картина воспалительных процессов в крестце и пояснице;
• ослабление нижних конечностей;
• боль в ногах;
• снижение чувствительности в ногах и чувство онемения;
• боль становится менее интенсивной при наклоне вперед, потому что в этом случае увеличивается площадь пораженного диска.

Если поясничный спондилез сочетается с остеохондрозом, может наблюдаться радикулит, который развивается в результате защемления нервных корешков.

Степени

Что касается степеней развития патологии, они следующие:

1. Первая степень . Признаки недуга проявляются нечасто и неярко, чаще всего пациенты связывают их с переутомлением. Диагностика этой стадии затруднительна, поскольку заметить нарушения в ходе аппаратного обследования сложно.
2. Вторая степень – симптоматика становится более выраженной, а на рентгене видны измененные структуры диска.
3. Третья степень характеризуется дегенеративными признаками патологического процесса. У пациента ограничиваются физические возможности, анальгетики не дают эффекта, либо он непродолжительный.

Анкилозирующий

Эта форма недуга характерна для молодых людей, в пожилом возрасте она возникает крайне редко. В этом случае поражаются суставы позвоночника, и чаще всего патологический процесс локализуется в области подвздошно-крестцового сочленения.

Это хроническое воспалительное заболеваниене инфекционного характера, в результате которого происходит поражение межпозвоночных суставов. При этом может нарушаться функциональность других органов – почек, сердца, глаз. По-другому данный вид спондилеза называется болезнью Бехтерева, заболеванию подвержены подростки и молодые люди до 30 лет.

СПРАВКА! Чем раньше происходит развитие заболевания, тем больше вероятность возникновения различных осложнений и инвалидности.

Заболевание неизлечимо, снизить интенсивность клинической картины и затормозить прогресс недуга позволят медикаментозная терапия.

Признаки и симптомы

Заподозрить патологию можно по наличию боли:

• на ранней стадии заболевания боль непостоянная, и в основном возникает при движении, характерно нарастание болевых ощущений в течение дня;
• интенсивность боли может меняться при плохих погодных изменениях;
• при пальпации позвоночника в пораженной части болевые симптомы усиливаются.

При прогрессировании заболевания подвижность позвоночника в пораженной части начинает постепенно ограничиваться.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при подозрении на спондилез считается рентген позвоночника. Остеофиты (наросты) на рентгенограммах видны очень хорошо. Для более развернутой картины недуга может назначаться МРТ или КТ пораженной области.

Как лечить заболевания позвоночника?

Лечение спондилеза более эффективно на ранних стадиях развития патологии, когда еще нет крупных остеофитов. Как правило, назначается консервативная терапия, направленная на:

• купирование боли;
• снижение воспаления;
• улучшение кровотока в межпозвоночных дисках;
• восстановление гибкости позвоночника;
• исправление осанки.

В качестве терапевтических подходов используют прем медикаментозных средств, массаж, физиопроцедуры, ЛФК, диетическое питание и народные средства.

Медикаментозное лечение

Поскольку одним из ярких проявлений спондилеза является боль, именно этот симптом побуждает людей обращаться за медицинской помощью. Для купирования болевого синдрома, а также в качестве противовоспалительных средств назначают следующие препараты:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Индометацин.
• Кетонал.
• Нимесулид.
• Мовалис.

При ущемлении нервных волокон , назначают следующие средства:

• Баралгин, Кеторал.
• Кеналог, Гидрокартизон.
• Новокаин-лидокаиновые блокады.

Чтобы нормализовать обменные процессы в позвоночном столбе используются:

• Хондроксид, Афлутоп, Гиалган.
• Карипаин.
• витаминные комплексы.

Очень часто спондилез провоцирует повышенный мышечный тонус , для его ослабления назначаются:

• Мидокалм.
• Флексерил.
• Занафлекс.

Гимнастика ЛФК и упражнения для спины

После снятия острого процесса, пациентам рекомендуется лечебная физкультура. Она необходима для нормализации гибкости позвоночника, улучшения кровообращения в пораженной части, а также для укрепления мышц спины.

Упражнения, которые назначаются при спондилезе несложные, однако, для достижения стойкого положительного эффекта их надо делать регулярно. Кроме того, рекомендуются занятия йогой, плавание, пилатес.

Лечение желатином

Лечение желатином широко распространено при спондилезе. Желатин помогает восстановить хрящевую основу межпозвоночного диска, а значит, состояние позвоночника существенно улучшится.

Диета

• ограничить употребление растительных и животных жиров;
• следить за достаточным поступлением белка в организм;
• исключить применение камнеобразующих продуктов – соль, копчености, острые блюда;
• отказаться от крепкого чая и кофе, которые могут провоцировать сужение кровеносных сосудов.

Важно понимать, что диета при спондилезе – это непросто дополнительный метод терапии, а значительная составляющая основного лечения, поскольку только при правильном питании можно не допустить прогрессирование заболевания.

Массаж

При спондилезе массаж направлен на воздействие на ягодичные и паравертебральные мышцы, поскольку именно они удерживают тело в анатомически правильном положении.

Начинается с растирания, поглаживания и разминания, после чего специалист приступает к сегментарным процедурам в той области, где произошло спазматическое сокращение мускулатуры. Длительность одного сеанса составляет в среднем 20 минут. Всего назначается 15–20 сеансов.

ВАЖНО! Травмирующее воздействие – рубление, поколачивание и прочее, при спондилезе исключается.

Польза массажа при спондилезе неоценима – это единственный способ устранить болевые ощущения без использования медикаментозных средств. Кроме того, массаж очень эффективно восстанавливает кровоток, особенно после ЛФК, мануальной терапии и так далее.

Хирургическое лечение

Операции при спондилезе проводятся в очень редких случаях, как правило, они становятся целесообразными при развитии осложнений или при полном отсутствии эффекта от консервативных методик лечения . Суть операционного вмешательства в спиливании костных наростов специальными инструментами. Также в некоторых случаях практикуется замена пораженных позвонков на импланты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия заключаются в следующем:

• импульсная терапия;
• интерференцтерапия;
• ЧЭНС;
• ультрафиолет;
• грязелечение;
• ванны;
• ношение специального .

Народные средства

Сбор для ускорения обменных процессов – шиповник, листья смородины, брусники, малины, птичий горец, крапива, хвощ, тысячелистник. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, перемешиваются. На столовую ложку сбора потребуется 2 стакана кипятка. Настаивать 2 часа. За полчаса до еды утром и вечером принимать по стакану средства.

Обезболивающее средство . Смешать в равных количествах мелиссу, мяту, семена подорожника, лопух, зверобой и кипрей. Заваривать и пить как обычный чай.

Из наружных средств при спондилезе активно применяются эфирные масла душицы, кипрея, пихты, лаванды, кедра, чабреца. Пару капель этих масел добавляют в оливковое масло и втирают в пораженный участок. В некоторых случаях разрешается использовать настойку стручкового перца.

Какой врач лечит?

При подозрении на спондилез позвоночника необходимо обращаться за консультацией к , а если в поликлинике его нет, можно записаться на прием к невропатологу. При наличии в сочетании со спондилезом, рекомендуется обратиться к хирургу-травматологу.

Спондилез и остеохондроз в чем разница?

Понятие спондилез относится к костным позвонковым структурам. В этом случае происходит разрастание и изменение формы позвонков, которые тесно соприкасаются с межпозвоночными дисками.

Когда диски разрушены, позвонки начинают испытывать повышенное давление, что заставляет их защищаться – образовывать . Это необходимо, чтобы увеличить площадь, и снизить давление.

Кроме того, при спондилезе большая роль отводится передней продольной связке, которая, растягиваясь при возникновении остеофитов, провоцирует боли в спине. Врачи считают спондилез вторичным явлением, как ответ на длительно протекающий остеохондроз.

А вот – это и есть патология, которая разрушает межпозвоночные диски. Это разрушение происходит в результате перегрузки диска или нарушения его питания. При разрушении возникает протрузия – выход студенистого тела за пределы диска. Так возникает грыжа позвоночника, которая может давить на соседний позвонок и провоцировать развитие остеофитов.

Возможные осложнения

Спондилез позвоночника может привести к следующим осложнениям:

• Образование грыжи . Такое осложнение возникает не во всех случаях, иногда грыжевое выпячивание предшествует спондилезу, но, если остеофиты вплотную прилегают к межпозвоночному диску, грыжа может образоваться в результате спондилеза.
• Компрессия сосудов, которая приводит к миелиту. Такое осложнение чаще всего возникает при длительном и запущенном течении патологии. В этом случае может ухудшаться кровоснабжение головного мозга. Когда происходит негативное воздействие на спинномозговую артерию, может развиться спинальный синдром Преображенского или инфаркт спинного мозга.

Спондилез и спондилоартроз – одно и то же?

Сказать, что эти две патологии одно и то же нельзя – скорее это две разновидности одного заболевания. Спондилез – это костные наросты, которые могут провоцировать срастание костных позвонков, а спондилоартроз – это разрушение или срастание фасеточных суставов.

Лечение поясничного спондилоартроза в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.
 Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.
 При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.
 При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.
 Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

• в грудном отделе;
• в пояснице;
• в крестцовых позвонках;

Коды МКБ-10 для разновидностей остеохондроза

Юношеский остеохондроз

• М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
• М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
• М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
• М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
• М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
• М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
• М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
• М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
• М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
• М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Остеохондроз взрослых

• М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
• М42.11 - Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
• М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
• М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
• М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
• М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
• М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
• М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
• М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
• М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

Неуточненный остеохондроз

• М42.97 - Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.

Заключение

Шейный, поясничный и грудной остеохондроз позвоночника: код по МКБ 10

Множество достижений человеку принесла цивилизация. Но за всё надо платить. Современный человек платит тем, чего у него (как он сам по наивности думает) в избытке – здоровьем.

И сегодня одним из самых распространенных способов оплаты человека за прогресс стал остеохондроз позвоночника. Здесь мы уже освещали вопрос о медикаментозном лечении различных видов хондроза.

Прежде всего, что есть остеохондроз?

Заболевание начинается с ухудшения трофики (питания) межпозвоночных дисков и самих позвонков, что ведет к нарушению нормального строения тканей.

Из-за этого процесса эластичность диска, состоящего из хряща, уменьшается, строение и форма его изменяются. Естественно, становятся меньше промежутки между позвонками, и пораженный отдел позвоночника становится нестабильным.

Процесс дистрофических изменений в позвоночнике сопровождается сдавливанием нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала через межпозвоночные отверстия, и увеличением напряжения спинных мышц. Этим можно объяснить возникновение боли и неврологической симптоматики при остеохондрозе.

Например, при остеохондрозе поясничного отдела могут образовываться межпозвонковые грыжи, а шейный остеохондроз может ухудшить функционирование головного мозга.

Причины развития данного заболевания

В первую очередь это факторы, связанные со слишком высокой нагрузкой на позвоночник:

• лишний вес;
• длительный труд, связанный с подъемом и перемещением груза вручную;
• профессии,требующие длительного нахождения в статичной позе;
• постоянная ходьба на слишком высоких каблуках, асимметричная нагрузка на позвоночный столб (например, ношение сумки или рюкзака только на одном плече);
• постоянное сидение за компьютером в сгорбленном положении и так далее.

• травмы позвоночника,
• питание с недостаточным содержанием витаминов и минеральных соединений (особенно витаминов Д, С, группы В, а также кальция и фосфора),
• вредные привычки (так как они способствуют увеличению потери микроэлементов),
• сон на неудобных матрасах и подушках.

Отдельной строкой в списке пациентов с остеохондрозом позвоночника стоят профессиональные спортсмены. Это происходит потому, что при интенсивных физических нагрузках ускоряется износ связок, суставов, межпозвоночных дисков.

И процессы эти идут гораздо быстрее, чем у обычного человека.

Код по мкб - что это?

Заболевания, которые одолевают людей, различаются по стадиям, степени выраженности, природе, локализации и так далее. А чем дальше шагает наука, тем больше выявляется таких различий.

И чтобы врачам всего мира было проще с ними работать, была создана Международная классификация болезней (МКБ)

Впервые МКБ увидела свет в 1893 году с подачи Ассоциации общественного здравоохранения США. Однако, создателем её является глава Статистической службы Парижа Жак Бертильон.

На сегодняшний день весь мир пользуется МКБ десятого пересмотра (МКБ-10). К 2018 году ожидается начало применения новой классификации, которая сейчас находится в разработке - МКБ-11.

Главная цель Международной классификации болезней - предоставление возможностей для системного обобщения знаний и данных о распространенности болезней в разных странах.

Также Международная классификация болезней позволяет решить проблему обобщения и классификации болезней в международном масштабе.

МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в принявших её странах.

Основные отличия МКБ-10

Основные отличия МКБ-10 от МКБ-9 кроются в следующем:

1. В МКБ-10 впервые применен принцип кодирования заболеваний с использованием одной буквы и трёх или четырех цифр, разделенных точкой. Это дало возможность закодировать в каждом классе до 100 трехзначных категорий.
2. Из всех имеющихся букв латинского алфавита в кодах МКБ использованы 25. В качестве резервной сохранена буква U.
3. Еще одним довольно важным моментом явилось включение в конец ряда классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских вмешательств.

Формы остеохондроза в международной классификации

Собственно, остеохондроз позвоночника размещен в МКБ-10 под кодом М42.

Существуют следующие разновидности остеохондроза:

• M42.0 х Юношеский остеохондроз позвоночника,
• M42.1 х Остеохондроз позвоночника у взрослых,
• M42.9 х Остеохондроз позвоночника неуточненный.

Выделяют несколько зон поражения позвоночника, каждая из которых обозначается соответствующей цифрой, которая является четвертой по счету в коде заболевания и ставится на месте «х»:

• .х0 – множественные отделы позвоночника
• .х1 - область затылка, первого и второго шейных позвонков
• .х2 - область шеи
• .х3 – шейно-грудной отдел
• .х4 – грудной отдел
• .х5 – пояснично-грудной отдел
• .х6 – поясничный отдел
• .х7 – пояснично-крестцовый отдел
• .х8 – крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
• .х9 - неуточненная локализация

Таким образом, например, при постановке пациенту старше 18 лет диагноза «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника», код диагноза будет выглядеть так: М42.16.

Лечение остеохондроза

Как известно, лучшим лечением любого заболевания является его профилактика. И для остеохондроза это утверждение полностью верно, так как болезнь эта приносит множество неудобств и постоянную боль.

Одними из основных профилактических мероприятий являются:

• рациональное питание (чтобы не допустить набора лишних килограммов),
• физкультуру (обычно это комплекс несложных упражнений для мышц спины),
• занятия плаванием (особенно на спине).

Лечение же во многом зависит от степени выраженности и запущенности процесса. Основная направленность лечения – на снятие боли и дискомфорта, возвращение пациента к нормальной жизни.

1. Мануальная терапия. Помогает снять боль и увеличить объем движений, подправить осанку. Способствует улучшению движения лимфы и крови.
2. Иглорефлексотерапия.
3. Физиотерапевтическое лечение. Особенно хорош эффект от лазеротерапии, магнитотерапии. Так же с успехом применяются токи низкой частоты.
4. Сухое вытяжение позвоночника.
5. Массаж. Для достижения положительного результата и проведения безопасного курса лечения необходимо доверять свое здоровье только специалисту в этой области.
6. Отдых до 5 дней. В то же время пациенту следует избегать длительного лежания в постели, большой нагрузки на позвоночник (долгое сидение, подъѐм и перемещение тяжестей).

1. Нестероидные противовоспалительные средства в различных комбинациях и формах выпуска. Это необходимо для купирования болевого синдрома.
2. Миорелаксанты для ослабления сдавления нервных корешков мышцами позвоночника.
3. Противоотечная терапия.
4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
5. Хондропротекторы.
6. Витаминотерапия.
7. Хирургическое лечение.

Заключение

Итак, остеохондроз на сегодняшний день является хоть и неприятным, но вполне подвластным коррекции заболеванием. Он обнаружен, классифицирован, изучен в достаточной степени.

Методы борьбы с его проявлениями доступны и при правильном использовании способны не просто снять боль, но и значительно улучшить качество жизни, дать возможность человеку трудиться и приносить пользу обществу, не чувствуя себя неполноценным.

Однако, во многом от самого человека зависит, придется ли ему лечить остеохондроз или удастся предотвратить его развитие.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Код по мкб 10 остеохондроз шейного отдела

Особенности протекания остеохондроза поясничного отдела позвоночника и код заболевания по МКБ–10

Чтобы произвести правильное шифрование и определить подкласс, специалист должен получить результаты диагностики. При этом он обязательно рассмотрит существующие синдромы (рефлекторный, корешковый). Обратит внимание на сдавливание спинного мозга. Правильная постановка диагноза важна не только для грамотного шифрования, но и для назначения соответствующего лечения.

Если под вопросом находится такой диагноз, как остеохондроз пояснично-крестцовой области, следует дополнительно исследовать почки и кишечный тракт больного. Если в процессе обследования все указывает на патологическое состояние позвоночника, то пациент перенаправляется от терапевта к неврологу.

Для уточнения состояния позвонков, связок и дисков проводят компьютерную томограмму. В некоторых случаях проводят МРТ или назначают рентгенограмму. Эти обследования дают уточненную информацию о степени подвижности позвоночника и его составляющих, при этом врач видит, нет ли разрастаний, мешающих позвоночнику справиться со своей задачей. Специалист обязательно расскажет пациенту о возможных осложнениях болезни, при этом отметит нынешнее состояние позвоночного столба и окружающих его тканей.

Причины возникновения

Остеохондроз затрагивает следующие отделы позвоночного столба:

1. 1 Шейный, который имеет всего 7 позвонков, но выполняет нелегкую задачу. Голова человека постоянно находится в движении, а ее вес (около 4 кг) усложняет задачу. Позвонки шейного отдела позвоночного столба должны не только удержать весь этот вес, но и производить повороты и наклоны. Остеохондроз шейного позвонка приводит к различным неприятностям. Все будет зависеть от того, какой позвонок пострадал. Но головные боли и проблемы с артериальным давлением почти всегда являются спутниками шейного остеохондроза.
2. 2 Грудной отдел страдает меньше всего. Его анатомия не требует большой подвижности, значит, деформация позвонков возникает редко.
3. 3 Поясничный отдел страдает очень часто. Вся тяжесть человеческого тела распределяется на него. При этом человек еще сильнее нагружает его всевозможными задачами: подъем грузов, длительное нахождение в одной и той же позе за станком, у компьютера, в кресле автомобиля.

Симптоматические проявления

Остеохондроз поясничного отдела - наиболее распространенное нарушение, связанное с работой опорно-двигательного аппарата. Если рассматривать статистические показатели, то ранее болезнь диагностировалась у пациентов, возраст которых превышал 45 лет. Болезнь начала молодеть. Компьютеры заставляют молодежь часами просиживать перед экранами в неудобной и однообразной позе. Все это сказывается на состоянии позвоночника, а особенно страдают кости и хрящи поясничного отдела позвоночника. Он выдерживает основную нагрузку, которая возникает при хождении и длительном сидении, при подъеме тяжестей.

Основные причины, приводящие к остеохондрозу в поясничной области:

1. 1 Некоторые профессии приводят к заболеванию позвоночника в поясничном отделе. Эта работа связана с физическими нагрузками. Спортсмены, грузчики, строители - люди этих профессий находятся в зоне риска, так как их деятельность часто приводит к травмам позвонков.
2. 2 Изменившийся гормональный фон у людей пожилого возраста является причиной уменьшения массы мышечного аппарата. А это приводит к тому, что увеличивается нагрузка на позвоночник.
3. 3 Неправильное питание, нехватка витаминов и кальция приводит к уменьшению прочности костно-мышечного аппарата. Кости становятся хрупкими, происходит их истирание. Все это вызывает боли в поясничном отделе.
4. 4 Если в роду у человека были родственники, страдающие остеохондрозом, вероятность возникновения болезни вырастает в несколько раз. В этом случае утверждают генетическую предрасположенность.
5. 5 Травмы позвоночника становятся виновниками появления остеохондроза. При этом чаще всего имеет место поражение не одного отдела, а сразу двух, например шейного отдела и поясничного или грудного и поясничного.

К симптомам остеохондроза, поразившего поясничную область, можно отнести следующие проявления:

1. 1 Сильный болевой синдром, который локализуется не только в спине. При защемлении нервных окончаний появляется боль в различных органах. Она может локализоваться в брюшине, отдавать в нижние конечности.
2. 2 Дегенеративные процессы вызывают атрофирование мышц на ногах, в нижних конечностях больной может отмечать покалывание. Очень часто пациенты страдают от зябкости, их конечности постоянно мерзнут.
3. 3 Происходит потеря чувствительности, начиная от ягодиц и бедер, заканчивая стопами.
4. 4 Появляются проблемы в половой сфере. Больной жалуется на нарушение чувствительности в половых органах.
5. 5 Иногда болезнь приводит к тому, что нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.
6. 6 Спазмы в артериях нижних конечностей настолько сильные, что происходит периодическое исчезновение пульса.
7. 7 Возникают проблемы с кожными покровами: они пересыхают и начинают шелушиться.
8. 8 При запущенности наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Мнение специалистов по поводу классификатора МКБ-10 различно.

Некоторые считают, что код остеохондроза должен быть расположен в промежутке М50-54, а не в существующем.

Более правильно отнести остеохондроз к другим дорсопатиям, а не классифицировать его как деформирующие дорсопатии.

По секрету

• Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
• Вам надоело носить специальный корсет.
• У Вас зависимость от обезболивающих.
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
• И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Эффективное средство от остеохондроза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит Елена Малышева.

Остеохондроз в международной классификации болезней 10-го пересмотра или (МКБ-10)

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Формы остеохондроза в международной классификации

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий. которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

• в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
• в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
• в грудном отделе;
• в пояснице;
• в крестцовых позвонках;
• сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9. К ним относятся:

• М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
• М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
• М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
• М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
• М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
• М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
• М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
• М42.97 #8212; Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
• М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
• М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.

Заключение

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

• Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков - врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !
• У Вас защемление седалищного нерва? Хотите восстановиться и вылечить данный недуг? Обязательно к просмотру видео по данной ссылке.
• 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника - отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
• Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
• 20 советов как вылечить остеохондроз в домашних условиях без лекарств - получить записи бесплатного семинара.

Остеохондроз позвоночника в МКБ-10

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

Цели и задачи применения классификации

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Новшества десятой версии

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

Коды Международной классификации для остеохондроза разных видов

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

M42 Остеохондроз позвоночника

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

Что представляет собой остеохондроз по МКБ 10

Если у человека остеохондроз, МКБ-10 (или международная классификация болезней) имеет специальный код для этого недуга, что облегчает процесс хранения статистических данных в области медицины и здравоохранения. Выбирается определённый номер в зависимости от типа заболевания.

Остеохондроз в МКБ-10

Десятый пересмотр классификации внёс некоторые изменения в этот документ. Он создан для того, чтобы облегчить процесс сбора, хранения и анализа данных по диагнозам, что в дальнейшем применяется для сравнения уровня заболеваемости и смертности в пределах одного государства или в различных странах.

Классификация создана Всемирной организацией здравоохранения. Код МКБ-10 можно записать в личную карту пациента, его историю болезни, а также в документы для фонда, который занимается медицинским страхованием. Бывают часто случаи, когда диагнозы слишком громоздкие, так что намного удобнее использовать буквенно-цифровые коды.

Вот тут как раз и нужен международный документ с классификацией заболеваний, где можно подобрать самостоятельно различные номера. Как правило, этим занимается доктор, а обычным пациентам такие коды не нужны. Однако лучше разбираться в них хотя бы на начальном уровне, чтобы можно было самостоятельно разобрать, какой диагноз написал доктор или другой медработник.

По МКБ-10 остеохондроз относится к 13-ому классу. В эту категорию включены все недуги, которые связаны с костной структурой и мышечной системой человека, патологиями соединительной ткани. Классификация таких болезней подразумевает использование кодов от М00 до М99.

В 13-ом классе остеохондроз относится к подклассу дорсопатий. Для этих патологий спины применяются номера от М40 до М54. Остеохондроз считается одной из форм дорсопатий деформирующего характера, которые записываются под номерами от М40 до М43.

Сам же остеохондроз позвоночника по МКБ-10 имеет код М42.

В основу классификации этого заболевания положен возрастной фактор и место распространения патологических процессов. Выделяют юношеский и взрослый тип недуга. А вот дегенеративные процессы могут развиваться в таких зонах:

• на затылке - обычно это примерно первый и второй позвонок в области шеи;
• на шее - это примерно с первого по седьмой позвонок ШОП;
• в грудной части;
• на пояснице;
• на крестце;
• одновременно на нескольких участках спины.

В зависимости от этих факторов используются различные коды.

Выделяют множество форм остеохондроза. Обычно все категории подразделяют по возрасту и месту расположения патологии.

Юношеский остеохондроз

Юношеский остеохондроз подразумевает молодой возраст. Если заболевание локализуется у пациентов сразу в нескольких отделах спины, то применяется номер М42.00. Если юношеский остеохондроз развивается только в области затылка, то применяется цифровой код 42.01 с той же самой буквой. То же касается и ситуации, когда дегенеративные процессы охватывают первый и второй позвонок шеи. Если шейный остеохондроз обнаружен в юношеском возрасте, то применяется номер М42.02. При этом дегенеративные процессы развиваются в позвонках С1-С7.

Если у пациента в молодом возрасте одновременно обнаружен остеохондроз шеи и груди, то используется код М42.03. Если задействован только грудной отдел спины, то применяется номер М42.04. Если поражена одновременно и поясничная, и грудная часть, то пишется шифр М42.05.

Когда у пациента остеохондроз поясничного отдела, МКБ 10 применяет номер М42.06. Это самая распространённая форма заболевания. Когда в юношеском возрасте обнаружен остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, то пишется номер М42.07. Для крестцового отдела используется номер М42.08. Сюда входит и копчиковая часть, и крестец. Если форма юношеского остеохондроза так и не уточнена, то пишется в бланке код М42.09.

Остеохондроз взрослых

Распространённый остеохондроз, который развивается на нескольких частях спины, подразумевает использование номера М42.10. Если развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника, то применяется код М42.11. Сюда же входит и остеохондроз в затылочной части, а позвонки учитываются только под номером С1 и 2. Если пострадала исключительно шея, то пишется номер 42.12 с буквой М.

Если одновременно развивается грудной остеохондроз и шейный, то используется шифр М42.13. Это довольно распространённая форма заболевания. Когда у больного исключительно остеохондроз грудного отдела позвоночника, то пишется номер М42.14. Тут нужно учитывать определённые позвонки.

Когда у человека развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника одновременно с поражением и грудной части спины, то используется код М42.15. Если у больного по позвонкам исключительно поясничный остеохондроз, код по МКБ-10 будет М42.16. Когда заболевание охватывает ещё и крестовую область, то используется номер 42.17 с той же буквой. Когда воспаление отхватывает только крестцовый и копчиковый отдел, то пишется номер М42.18. Если возрастной остеохондроз имеет неуточнённую форму, а определить локализацию дегенеративных процессов не удаётся, то пишется номер 42.19 с буквой М.

Неуточнённый остеохондроз

Для каждого отдела код по МКБ 10 будет отличаться. Однако бывают случаи, когда трудно определить, в каком возрасте начал развиваться остеохондроз - в юношеском или в более старшем. В таком случае применяются отдельные коды.

К примеру, у человека развивается полисегментарный недуг, но при этом не удаётся определить возраст, когда у пациента начали проявляться дегенеративные процессы, тогда применяется номер М42.9. Когда заболевание затрагивает только верхние 2 позвонка, то используется шифр 42.91. Это верхняя часть шеи и затылок.

Для шейного отдела позвоночника применяется шифр 42.92. Когда заболевание не уточнено по возрастному критерию, но патологические процессы развиваются в области шеи и грудной части спины, то пишется номер 42.93 с буквой М. Для изолированного грудного остеохондроза установлен номер 42.94, а если недуг развивается одновременно в грудной и поясничной части спины, то пишется шифр М42.95.

По МКБ-10 поясничный остеохондроз, который имеет неуточнённую форму по возрастному принципу, предполагает применение номера 42.96. Согласно МКБ-10, остеохондроз пояснично-крестцового отдела имеет код 42.97. Если пострадала крестцовая и копчиковая зона, то номер 42.98. Для всех остальных случаев применяется код М42.99.

Виды и стадии остеохондроза

Выделяют несколько видов остеохондроза:

1. Шейный. Эта форма считается одной из самых распространённых. Именно из-за проблем с шеей страдают многие люди, однако они не желают вовремя обратиться в больницу, вследствие чего межпозвоночные диски деформируются и постепенно разрушаются в этой области. Это приводит к ряду тяжёлых осложнений, появляются не только боли в шее, но сильно болит голова, плечи, а иногда и руки.

Познакомьтесь с этой информацией: Как избавиться от ОСТЕОХОНДРОЗА навсегда. Видеосеанс Базылхана Дюсупова.

Выделяют несколько стадий остеохондроза в зависимости от развития патологического процесса:

Первая стадия. Состояние позвонка ещё не ухудшилось, но сам диск может сместиться или даже произойти его разрыв. Обычно к этому приводят резкие телодвижения либо чрезмерная физическая нагрузка. К примеру, человек может резко поднять тяжесть, но тело при этом неправильно располагается, из-за чего вся нагрузка переходит только на отдельную часть спины. Болевой синдром напоминает ощущение от электрического тока.

Вторая стадия. На этом этапе развивается протрузия. Теперь боль становится постоянной, а если длительное время бездействовать, то она только усиливается. Периодически появляются головокружения.

Третья стадия. В клинической картине эта форма напоминает больше наличие межпозвоночной грыжи. Появляются различные побочные эффекты, в том числе ухудшается слух и зрение.

Четвёртая стадия. В этом случае болезнь уже не имеет ярко выраженных симптомов. Но при этом сам позвоночник становится нестабильным. Нервы спины передавливаются, развивается ишемическая болезнь спинного мозга.

Каковы симптомы

На ранней стадии недуг спины практически никак не себя не проявляет. Первым тревожным сигналом шейного остеохондроза является только головная боль, которая периодически возникает. Сначала неприятные ощущения локализуются только в области затылка, но потом они переходят и на височную зону.

Обычно люди начинают принимать препараты от головной боли, однако облегчение будет временным.

Если больной долгое время пребывает в одном положении тела, то болевой синдром постепенно усиливается. Как правило, в дальнейшем при этом будут появляться головокружение, тошнотное состояние, а у некоторых - даже рвотные приступы. Также возможным считается онемение рук. Иногда развивается тахикардия. У людей в пожилом возрасте может быть даже обморок, но кратковременный. Это связано с тем, что при остеохондрозе нарушается циркуляция крови, что и приводит к появлению подобных симптомов.

Для грудного отдела позвоночника характерны другие симптомы. Обычно появляется невралгия межрёберного типа. Поражение дисков грудного отдела имеет клиническую картину, которая напоминает недостаточность функционирования сердца или болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Что касается поясничного отдела спины, то болевой синдром проявляется в нижней её части. Иногда переходит и на крестцовую зону. Как правило, немеют ноги. У людей в пожилом возрасте есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря (оно непроизвольное).

Как только такие симптомы появились, нужно сразу же обратиться в больницу. Это требуется для того, чтобы как можно раньше установить диагноз и приступить к лечению. Если начать терапию на ранних стадиях развития дегенеративных процессов, то можно значительно замедлить их и прекратить, избежав множества осложнений и побочных эффектов. Кроме того, есть риск, что заболевание станет хроническим, а лечить его очень сложно.

Но проблема заключается в том, что многие игнорируют сигналы своего организма и в больницу не идут.

Также встречается и другая трудность. Самостоятельно определить заболевание сложно, поэтому больные идут в большинстве случаев не к тем специалистам. К примеру, они могут посетить терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога. Но лучше всего обратить к неврологу либо к другим докторам. Обязательно нужно начинать терапию как можно раньше, но само лечение должно быть комплексным.

В заключение следует отметить, что, если у человека остеохондроз позвоночника, код по МКБ-10 будет выбираться в зависимости от разновидности этого недуга. Выделяют отдельные категории по возрасту, с которого заболевание начинает развиваться, и по месту локализации патологических процессов в спине и шее. Обычно такие данные нужны для уточнения диагноза в документах, но пользуются ими только врачи и другие медицинские работники. Однако хотя бы примерно разбираться в кодах и знать, где их можно прочитать, должен каждый человек.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Дорсопатия и боли в спине

2. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника складываются из трёх основных вариантов. Это остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз. Различные патоморфологические варианты могут сочетаться друг с другом. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника к старости отмечаются почти у всех людей.

Остеохондроз позвоночника

Шифр по МКБ-10: М42 - Остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз позвоночника представляет собой уменьшение высоты межпозвоночного диска в результате дистрофических процессов без явлений воспалительного характера. В результате развивается сегментарная нестабильность (чрезмерная степень сгибания и разгибания, скольжение позвонков вперёд при сгибании или назад при разгибании), изменяется физиологическая кривизна позвоночника. Сближение позвонков, а значит, и суставных отростков, их избыточное трение неизбежно ведут в будущем к локальному спондилоартрозу.

Остеохондроз позвоночника - это рентгенологический, но не клинический диагноз. По сути, остеохондроз позвоночника просто констатирует факт старения организма. Называть боль в спине остеохондрозом - безграмотно.

Спондилёз

Шифр по МКБ-10: М47 - Спондилёз.

Спондилёз характеризуется появлением краевых костных разрастаний (по верхнему и нижнему краю позвонков), которые на рентгенограммах имеют вид вертикальных шипов (остеофитов).

Клинически спондилёз малозначим. Считается, что спондилёз является приспособительным процессом: краевые разрастания (остеофиты), фиброз дисков, анкилоз фасеточных суставов, утолщения связок - всё это ведёт к иммобилизации проблемного позвоночно-двигательного сегмента, расширению опорной поверхности тел позвонков.

Спондилоартроз

Шифр по МКБ-10. M47 - Спондилёз. Включено: артроз или остеоартрит позвоночника, дегенерация фасетных суставов.

Спондилоартроз представляет собой артроз межпозвоночных суставов. Доказано, что процессы дегенерации в межпозвоночных и периферических суставах принципиально не различаются. То есть по сути спондилоартроз - это разновидность остеоартроза (поэтому в лечении будут уместны препараты хондропротекторного ряда).

Спондилоартроз - самая частая причина боли в спине у людей пожилого возраста. В отличие от дискогенной боли при спондилоартрозе боль двусторонняя и локализуется паравертебрально; усиливается при длительном стоянии и разгибании, уменьшается при ходьбе и сидении.

3. Протрузия и грыжа диска

Шифр по МКБ-10: М50 - Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела; М51 - Поражение межпозвоночных дисков других отделов.

Протрузия и грыжа диска не являются признаком остеохондроза. Более того, чем менее выражены дегенеративные изменения в позвоночнике, тем более диск является «активным» (то есть тем более реально возникновение грыжи). Именно поэтому грыжи диска чаще встречаются у молодых людей (и даже у детей), чем у пожилых лиц.

Признаком остеохондроза нередко считают и грыжу Шморля, которая не имеет клинического значения (отсутствуют боли в спине). Грыжа Шморля - это смещение фрагментов диска в спонгиозное вещество тела позвонка (интракорпоральная грыжа) в результате нарушения формирования тел позвонков в процессе роста (то есть по сути, грыжа Шморля - это дисплазия).

Межпозвонковый диск состоит из наружной части - это фиброзное кольцо (до 90 слоёв коллагеновых волокон); и внутренней части - это студенистое пульпозное ядро. У молодых людей пульпозное ядро на 90% состоит из воды; у пожилых пульпозное ядро теряет воду и эластичность, возможна фрагментация. Протрузия и грыжа диска возникают как в результате дистрофических изменений диска, так и вследствие повторяющихся повышенных нагрузок на позвоночник (чрезмерные или частые сгибания и разгибания позвоночника, вибрация, травма).

В результате преобразования вертикальных сил в радиальные пульпозное ядро (или его фрагментированные части) смещается в сторону, прогибая кнаружи фиброзное кольцо - развивается протрузия диска (от лат. Protrusum - толкать, выталкивать). Протрузия исчезает как только прекращается вертикальная нагрузка.

Возможно спонтанное выздоровление, если процессы фибротизации распространяются на пульпозное ядро. Происходит фиброзное перерождение и протрузия становится невозможной. Если этого не происходит, то по мере учащения и повторения протрузий фиброзное кольцо всё больше разволокняется и, наконец, разрывается - это грыжа диска.

Грыжа диска может развиться остро или медленно (когда в разрыв фиброзного кольца выходят небольшими порциями фрагменты пульпозного ядра). Грыжи диска в заднем и задне–боковом направлении могут вызвать компрессию спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию) или их сосудов.

Чаще всего грыжа диска возникает в поясничном отделе позвоночника (75%), затем по частоте идёт шейный (20%) и грудной отдел позвоночника (5%).

• Шейный отдел - самый подвижный. Частота грыж в шейном отделе позвоночника - 50 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее часто грыжа диска возникает в сегменте C5-C6 или C6-C7.
• Поясничный отдел несёт наибольшую нагрузку, удерживая всё тело. Частота грыж в поясничном отделе позвоночника - 300 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее часто грыжа диска возникает в сегменте L4-L5 (40% всех грыж в поясничном отделе позвоночника) и в сегменте L5-S1 (52%).

Грыжа диска должна иметь клиническое подтверждение, асимптомные грыжи дисков, по данным КТ и МРТ, встречаются в 30-40% случаях и не требуют никакого лечения. Следует помнить, что выявление грыжи диска (особенно небольших размеров) по данным КТ или МРТ не исключает другой причины болей в спине и не может быть основой клинического диагноза.

Содержание файла Дорсопатия и боли в спине:

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Протрузия и грыжа диска.

Воспаление фасеточных суставов или спондилоартроз пояснично - крестцового отдела позвоночника: как лечить и остановить разрушение межпозвоночных дисков

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – болезнь опорно-двигательного аппарата, которая сопровождается разрушением межпозвоночных суставов. Заболевание поражает мелкие фасеточные суставы, поэтому спондилоартроз носит другое название – фасеточная артропатия.

Последние стадии патологии сопровождаются разрастанием остеофитов, что ведёт к воспалительному процессу во всём суставе, к серьёзным нарушениям подвижности. Поясничный отдел страдает чаще остальных зон позвоночника, на фоне постоянной нагрузки на эту зону, влияния массы негативных факторов.

Причины развития патологии

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются дуги, другие отростки. Между дугами имеются мелкие фасеточные суставы (плоской формы, сверху покрыты тонким слоем гиалинового хряща, ограничены суставной сумкой). Между этими телами находятся межпозвонковые диски, они предназначены для амортизации. Правильное функционирование позвонков напрямую зависит от мелких сочленений между ними.

Различные негативные факторы приводят к разрушению хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужению щели, увеличение давления верхнего позвонка на нижележащий. Патологический процесс приводит к воспалению суставной полости, близлежащих тканей (связки, сосуды, нервы). Развивается спондилоартроз (код по МКБ 10 - M45-M49).

Запущенные стадии болезни ведут к формированию остеофитов, костные наросты способствуют защемлению нервных окончаний, снижению двигательной активности. Около 70% пациентов со спондилоартрозом поясничного отдела приходится на пожилых лиц. Патология развивается на фоне возрастных изменений в организме.

У лиц после двадцати лет спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов:

• травматические повреждения спины;
• плоскостопие;
• нарушения осанки (течение сколиоза, кифоза);
• поднятие тяжестей, другой тяжёлый физический труд;
• отсутствие регулярных физических нагрузок;
• профессиональные занятия спортом;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение);
• врождённые аномалии строения позвоночника;
• наличие дорсопатий (патологии, связанные с разрушением костей и хрящей).

Зачастую спондилоартроз формируется на фоне течения остеохондроза (разрушение межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов). Излюбленной областью локализации заболевания является зона поясницы, поэтому в этой зоне болезнь зачастую диагностируют.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нейромультивит для восстановления нервной регуляции при заболеваниях позвоночного столба.

О методах лечения и возможных последствиях компрессионного перелома позвоночка в поясничном отделе написано на этой странице.

Классификация

Спондилоартроз делят на три группы, в зависимости от места нахождения патологии. Имеется другая классификация, учитывая течение заболевания:

• деформирующий тип. Позвонки изменяют свою форму на фоне разрастания остеофитов;
• дегенеративный. Проявляется разрушением не только фасеточных суставов, но и межпозвонковых дисков;
• дугоотросчатый. Дегенеративные процессы затрагивают дугоотросчатые суставы;
• анкилозирующий. Носит другое название – болезнь Бехтерева, сопровождается поражением множества суставов не только в поясничной области. Часто диагностируется у мужчин до тридцати лет;
• диспластический. Проявляется сильной деформацией позвонков;
• полисегментарный. Патологический процесс затрагивает не только поясничный отдел, но и другие зоны позвоночника.

Симптоматика

Данный недуг проявляется хроническими болями в области локализации патологического процесса. Зачастую это неприятные ощущения, распространяющиеся на область ягодиц, ног, не затрагивая зону ниже колена. Продолжительное нахождение в одной позе усиливает дискомфорт, также активные движения ухудшают ситуацию. В состоянии покоя болевые ощущения обычно стихают.

По мере развития заболевания пациенты жалуются на скованность позвоночника в утреннее время сразу после пробуждения. Обычно дискомфорт длится несколько часов, затем стихает. Такой неприятный симптом обусловлен разрастанием остеофитов (костные наросты). Сами по себе образования представляют серьёзную угрозу здоровью, поэтому игнорировать этот признак нельзя.

Спондилоартроз также характеризуется специфическим признаком – подвывих повреждённого сустава. На фоне чего тонус близлежащих мышц увеличивается, провоцируя ограничение подвижности позвоночника, усиление болевых симптомов.

Неприятные ощущения при спондилоартрозе в поясничном отделе формируются на фоне следующих патологических состояний:

• защемление нервных окончаний. Дискомфорт будет распространяться по ходу всего поражённого нерва. Также отмечается снижение чувствительности, онемение, слабость мышц;
• боль в мышцах и связках. Дискомфорт в таком случае очень сильный, усиливается во время вертикального положения тела, движения. Болевые ощущения будут усиливаться при пальпации повреждённой мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза используют следующие манипуляции:

• пальпации повреждённой и болезненной области;
• рентгенография в нескольких проекциях;
• КТ, МРТ. Исследования позволяют оценить состояние не только костной ткани, но и мышц, сосудов, нервных окончаний;
• радиоизотопное сканирование (медики оценивают воспалительный процесс в суставных отростках).

На основе полученных данных медик ставит диагноз, выбирает подходящую терапию, учитывая особенности пациента.

Эффективные методы лечения

Как лечить спондилоартроз? Заболевание требует комплексной терапии, ответственности со стороны пациента. Терапия включает использование медикаментов, физиопроцедур, в сложных ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Эффективные лекарственные препараты:

• НПВС. Лекарства являются «золотым» стандартом в лечении различных патологий, связанных с позвоночником, спондилоартроз не исключение. Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб – современные препараты, которые редко вызывают побочные эффекты. При спондилоартрозе рекомендованы короткие курсы, зачастую используют НПВС в виде инъекций;
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд). Средства используют для купирования мышечного спазма в повреждённой зоне, что способствует запуску кровообращения, снижению болевых ощущений;
• новокаиновые блокады. Используют при защемлении нервных корешков. Новокаиновые блокады позволяют справиться с болевыми ощущениями в поясничной области, для усиления положительного эффекта в препарат добавляют глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы (Дона, Афлутоп, Терафлекс Адванс). Средства содержат хондроитин сульфат, глюкозамин. Вещества восстанавливают хрящевую ткань, предупреждают её дальнейшее разрушение;
• запустить кровоток помогут средства, содержащие аскорбиновую кислоту. На нервные ткани положительно влияют витамины группы В.

Совокупность вышеописанных групп медикаментов позволяют купировать симптомы спондилоартроза, предупредить развитие осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Вне периода обострений пациенту прописывают курс физиопроцедур, которые положительно сказываются на состоянии пациента, увеличивают подвижность повреждённых суставов, снижают неприятные ощущения.

• магнитотерапия. Магнитное поле позволяет купировать болевые ощущения, устранить отёчность и воспаление;
• парафиновые аппликации. Тепловое влияние на поражённый участок способствует купированию мышечных спазмов, активизации кровообращения;
• лазеротерапия. Манипуляции устраняют болевые ощущения, отёчность. Процедура позволяет активизировать обмен веществ в костных тканях позвоночника.

Также применяется иглотерапия, УВЧ, электрофорез. Все манипуляции назначает медик, продолжительность терапии также указывает специалист.

Узнайте о причинах появления и методах лечения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.

Показания к применению уколов Мильгамма в комплексном лечении патологий спины и позвоночника описаны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html прочтите о том, как исправить искривление позвоночника поясничного отдела при помощи лечебных упражнений.

Оперативное вмешательство

Хирургическая терапия используется нечасто. Это связано с отличными результатами, которые оказывают консервативные методики лечения.

Показаниями к проведению операции являются:

• нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы;
• неврологические нарушения, онемение нижних конечностей;
• стеноз позвоночного канала;
• нестабильность позвоночника.

Хирургическое решение проблемы в поясничной зоне проводится разными способами (фасектомия, ламинэктомия, ламинотомия, фораминотомия). После удаления повреждённых тканей, риск возобновления неврологических нарушений увеличивается, поэтому проводят слияние позвоночника (при помощи костных трансплантатов).

После операции заживление мягких тканей длится несколько недель, но весь реабилитационный период длится два месяца. Оперативное вмешательство используется нечасто на фоне появления осложнений (инфекции, травматические повреждения нервов, боли в ногах).

Профилактические мероприятия разделяют на две группы: рекомендации, позволяющие предотвратить формирование заболевания и полезные советы, предотвращающие рецидив и прогрессирование спондилоартроза позвоночника.

К первой группе мер профилактики относят:

• ведите подвижный образ жизни, занимайтесь йогой, плаванием, фитнесом, откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
• следите за массой тела, не допускайте ожирения;
• своевременно лечите болезни, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями;
• укрепляйте мышцы спины, предотвращая сутулость и нарушение осанки.

• откажитесь от подъёма тяжестей, носите специальный корсет для позвоночника, особенно в тех случаях, когда требуется преодолеть большое расстояние (вибрация негативно сказывается на течении спондилоартроза в любой части позвоночника);
• пешие прогулки, плавание, йога, пешие прогулки помогают предотвратить обострение заболевания, улучшить состояние пациента.

Видео о лечении спондилоартроза пояснично - крестцового отдела позвоночника при помощи ЛФК и гимнастики:

Спондилоартроз позвоночника: лечение и профилактика

Спондилоартроз еще сравнительно недавно считался исключительно недугом пожилых людей. Однако сегодня эта патология позвоночника значительно «помолодела». Многие, кто претерпевают боли в спине и не подозревают, что такое спондилоартроз. По данным статистических исследований, более 90% случаев, связанных с дискомфортом в позвоночнике, припадает на это заболевание.

Что такое, причины и симптомы

Боли в спине ранее принимались за симптомы радикулита или последствия неправильной осанки. Однако спондилоартроз на сегодняшний день является одной из самых распространенных болезней, связанных с дегенерацией позвоночного столба.

Совершенно естественным является тот факт, что с возрастом все органы и опорно-двигательная система постепенно дают сбои. Позвонки стираются, а движение суставов ограничивается.

В последнее время медики отмечают, что многие недуги «молодеют» и даже такие проявления, как боль в позвоночнике, волнуют юных людей и пациентов среднего возраста.

Возникновение спондилоартроза может быть связано не только с естественным старением организма, но и с такими факторами:

• перенесенными травмами;
• запущенной стадией сколиоза;
• смещением позвонков;
• остеохондрозом;
• врожденной патологией позвонков;
• ожирением 3 и 4 степеней;
• наличием аутоиммунных болезней;
• плоскостопием;
• постоянной нагрузкой на спину.

1. Нарушение подвижности позвоночника (симптом особенно замечается утром после сна).
2. Болевой синдром в одном из отделов, который усиливается при перемене погодных условий.
3. Быстрая усталость и дискомфорт в спине при продолжительном нахождении в одном положении.
4. Неприятные ощущения исчезают, если больной займет удобное горизонтальное положение и согнет ноги в коленях.

Классификация по МКБ 10

Каждая патология имеет свой код диагноза. Спондилоартроз не исключение. Во время десятого пересмотра международной классификации заболеваний МКБ 10, недугу присвоили код M45-M49 (спондилопатии). На начальном этапе недуг не проявляется явными признаками. Симптоматика размыта, а патологию сложно выявить даже при проведении рентгенограммы.

Следующие этапы изменений в позвоночнике проявляются отчетливыми симптомами.

В зависимости от места локализации разрушительного процесса заболевание разделили на виды:

Помимо перечисленных видов спондилоартроз подразделяют на 4 степени, которые определяет стадия разрушительного процесса:

1. Утрачивается эластичность дисков, оболочек и связок, а также ограничивается движение межпозвоночных суставов и сокращается подвижность позвонка.
2. Увеличиваются нагрузки на хрящевую прокладку между телами дисков. Фиброзные кольца перестают выполнять свою функцию.
3. Появляется возможность диагностики заболевания. На рентген снимке можно заметить патологические изменения. Развивается дистрофия связок.
4. Остеофиты достигают крупных размеров. Позвоночник становится малоподвижным. Наблюдается давление костных наростов на сосуды и нервы.

Также в медицине спондилоартроз подразделяют на разновидности, которые определяет течение заболевания и фаза развития:

Виды лечения

К какому врачу следует обратиться с такой проблемой, как дегенерация хрящевых тканей и деформация позвоночника? Несколько лет назад с подобными проявлениями шли к неврологу. Теперь многие пациенты, столкнувшись с болями в спине, не знают, какой врач лечит спондилоартроз.

Диагностирует это заболевание специалист по отклонениям от нормы в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике – вертебролог. Больным спондилоартрозом следует знать, что это болезнь, которая требует регулярности выполнения предписаний доктора и продолжительной терапии с применением медикаментов, купирующих болевые ощущения и снимающих воспалительные процессы.

Пациентам, заболевание которых находится в стадии ослабления проявлений, помимо медикаментов назначают массаж и выполнение определенных упражнений. Он способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, а также ослабляет ощущения дискомфорта и боли в спине.

Иглоукалывание обеспечивает снятие мышечного спазма и улучшает движение крови в области поражения.

Пожилых людей беспокоит вопрос, как лечить спондилоартроз позвоночника, если им противопоказаны упражнения. Дело в том, что этот активный метод лечения не применяется в терапии больных почтительного возраста и у более молодых пациентов при определенных видах заболевания. Если нет возможности проводить ЛФК при спондилоартрозе, то в таких случаях назначаются курсы физиотерапии (магнитная терапия, фонофорез, ионогальванизация, синусоидально модулированные токи).

В настоящее время лечение спондилоартроза не проходит без применения хондропротекторов (Хондроксид), которые не заменимы в восстановлении поврежденных хрящей.

Лечение народными средствами малоэффективно для спондилоартроза. Единственное, чем может помочь себе пациент ослабить боли – это прогревание мышц (теплая ванна, компрессы с настойками, утепление поясом из собачей шерсти).

Специальные упражнения при спондилоартрозе выполняют во время продолжительного затихания заболевания. Их эффективность не ниже медикаментозного лечения, а напротив с занятиями успешно добиваются укрепления мышц, снижения болевого синдрома, возобновления подвижности позвоночного столба, предупреждения дальнейшей прогрессии. Ношение ортопедического корсета обусловит разгрузку проблемных зон.

Лечение включает в себя и применение структурно-модифицирующих препаратов. Для этого назначают глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Действие этих медицинских средств направлено на остановку разрушения хрящей.

Условием такого метода терапии, как гимнастика при спондилоартрозе является регулярность выполнения необходимых упражнений.

Оперативное вмешательство показано лишь пациентам с серьезными нарушениями. В остальных случаях назначают малоинвазивные операции для облегчения состояния больного (радиочастотная или химическая денервация, транспедикулярная фиксация, микрохирургия по удалению дужки позвонка, ввод стабилизирующих имплантатов).

Возможные осложнения

Спондилоартроз может сопровождаться такими осложнениями:

• ограничение движения позвоночника;
• стеноз позвоночного канала;
• нарушения координации;
• проблемы в работе нервной системы;
• онемение конечностей, хромота;
• неправильная работа органов таза;
• возникновение судорог;
• дистрофия мышц.

Профилактика

Спондилоартроз возможно предупредить, избегая факторов, провоцирующих дегенерирующие изменения в позвоночнике. Профилактическими мерами являются:

• исключение излишних нагрузок на спину;
• избавление от лишнего веса;
• слежение за осанкой;
• сон на жесткой постели;
• умеренное занятие спортом.

Заболевание при отсутствии необходимой терапии имеет тенденцию к прогрессированию. Лечение спондилоартроза – это комплекс мероприятий, которые дают лучший результат при начальных стадиях болезни. Поэтому первые симптомы, описанные выше, не стоит игнорировать и относиться к ним с пренебрежением.

спондилоартроз позвоночника мкб 10 код

Остеохондроз код по мкб 10

​Человек очень часто сам не представляет всех своих возможностей. Или не знает способа развить нужные ему качества. А ведь на самом деле улучшить память или научиться быстро читать достаточно просто. Все дело в вашей голове –как вы думаете, так и живете. Может стоит попробовать что-то изменить в себе к лучшему.​

​Все же, как не крути, а в нашей стране путь к неисчислимым богатствам начался с огромным отставанием от всего остального мира. Вследствие этого и основная глава знаний об этом предмете существует на языках иностранных, а вовсе не русском. Это касается интерфейсов аналитических программ, книг, журналов, многочисленных интернет форумов. Тут ничего не поделаешь, такова реальность. Поэтому приходиться жалеть о невыученных школьных уроках и начинать учить их здесь и сейчас. Собственно, для этого и создан этот раздел.​

​Ни в одной из развитых стран мира, ни в одной медицинской классификации дегенеративно-дистрофических заболеваний нет нозологической единицы «остеохондроз позвоночника». Лишь в прежней германской классификации «остеохондроз» ранее обозначал классическую «грыжу Шморля». В «Американском словаре английского языка» Уэбстера остеохондроз позвоночника даже не упоминается, также как и в медицинских английских словарях..​

​Как упоминалось выше, заболевание остеохондрозом классифицируется под кодом МКБ-10. Код МКБ-10 - это классификация болезней 10-го пересмотра. К МКБ-10 присваивается код, который указывает на определённое заболевание спины. Остеохондроз в классификации МКБ-10 имеет код М42 и определяется по возрасту больного и месту локализации.​

​Иглоукалывание помогает избавиться от болевых синдромов остеохондроза с помощью воздействия иглами на определённые спинные точки, которые определяет врач. Стоит проводить только положе

Мкб 10 остеохондроз позвоночника

Как проявляется поясничный остеохондроз код по мкб 10?

​В качестве растирки больным, которые имеют диагноз дорсопатия (межпозвоночная грыжа), хорошо помогает настойка сабельника. Ее можно принимать и как лекарство внутрь. В стакан кипятка бросают 2 ст. ложки травы. Настаивают, процеживают средство и растирают им больные места. Кроме того, можно приготовить и спиртовую настойку. 100 г сабельника настаивают в 1 литре спирта в течение трех недель. Несколько капель настойки добавляют в стакан воды, принимают средство три раза в день.​

​Заболевание позвоночника остеохондроз - вызвано дистрофическим поражением суставных хрящей и костной ткани. Также он характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, которые со временем приводят к сокращению высоты позвоночника.​

​Поясничный остеохондроз, имеющий код МКБ 10, относится к распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Статистические данные показывают, что если раньше этим заболеванием в основном страдали люди старше 45 лет, то в настоящее время эта болезнь стремительно молодеет и уже не является редкостью для людей младше 35 лет.​

​Используя все вышеперечисленные методы лечения, не нужно забывать и о профилактике болезни. Большое внимание необходимо уделять укреплению иммунитета, стараться не переохлаждаться и контролировать физические нагрузки. При первых признаках болезни не стоит пренебрегать визитом к врачу – вовремя обнаруженные отклонения поддаются более быстрому лечению, чем болезнь в прогрессирующей стадии.​

​Несмотря на ряд характерных предпосылок, медики склоняются к мнению, что основные причины появления такого вида патологии – это бесконтрольные и постоянные нагрузки, в результате которых позвонки в поясничной области начинают давить на межпозвоночные диски.​

​Решая, как бороться с шейным остеох

Коды травм, ушибов позвоночника по МКБ–10

К сожалению, травмы позвоночника у людей возникают часто. Часть из них относится к повреждению позвоночного столба по неосторожности, например, при потере равновесия. Ушиб спины несет серьезные последствия для здоровья. Главная опасность в том, что человек не обращается за медицинской помощью. Травмы позвоночного столба, копчика занесены в международную классификацию болезней МКБ-10, имеют свой специальный код в этой системе.

В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.

В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.

В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:

Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может и

Что такое дорсопатия позвоночника, код МКБ-10, каковы ее симптомы и лечение?

Дорсопатия позвоночника (код МКБ-10) - это комплекс заболеваний, которые поражают не только позвоночник, но и связки, мышцы, нервные окончания, которые его окружают. Если брать дословный перевод самого слова с английского языка, то оно означает «патологии спины».

Это название появилось не так давно, до этого чаще использовалось всем известное слово остеохондроз. Само заболевание получило медицинский код МКБ-10 в общей терминологии.

Причины возникновения заболевания

Работу всех органов в теле человека контролирует головной мозг через нейронные связи со спинным мозгом. Если пациенту ставится диагноз дорсопатия, то это значит, что его спинной мозг сдавливается, тем самым начинают нарушаться связи с головным мозгом, изменяются функции внутренних органов, что пагубно сказывается на состоянии всего организма.

Основной и первоначальной причиной развития этого заболевания становится низкий иммунитет. Как показывают медицинские исследования, симптомы заболевания начинают проявляться после 45 лет. Но в определенных случаях: после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, нарушении обмена веществ - этот процесс может развиться в любом возрасте. Были отмечены случаи, когда болезнь проявлялась как наследственный фактор.

В организме идут малозаметные изменения в позвоночном диске. На этом этапе симптомов пациент практически не ощущает, может возникать дискомфорт в определенных положениях тела. При исследованиях в больнице патологические изменения не видны.

На второй стадии болезнь начинает активно прогрессировать, поражаются межпозвоночные суставы, кости и соседние позвонки.

Больной ощущает постоянное проявление болевого синдрома, который вызван сдавливанием сосудов и нервных окончаний позвоночного с

Причины развития спондилоартроза пояснично - крестцового отдела позвоночника и лечение заболевания уколами

Большинству взрослого населения знакомы болевые ощущения в спине. Чем старше человек, тем больше проблем с позвоночником у него возникает. Одной из причин неприятных симптомов может быть спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Это хронический дегенеративный процесс в позвоночных суставах, вследствие которого возникают боли, ограничивается подвижность. Спондилоартроз код по МКБ 10 – М45-М49 (спондилопатии).

Чтобы прогрессирование болезни не привело к инвалидности, необходимо своевременно ее диагностировать и начать лечение. Одним из методов комплексной терапии при спондилоартрозе является введение лекарственных препаратов с помощью инъекций.

Общая информация

Структура позвоночника включает в себя позвонки, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора. Из позвонков выходят отростки, между которыми есть фасеточные суставы. Поверхность сустава покрыта тонким гиалиновым хрящом, ограничена суставной капсулой. Строение дисков и их функция напрямую связаны с мелкими сочленениями между позвоночными отростками.

Под воздействием определенных причин, которые способствуют дегенеративным процессам, начинает разрушаться хрящевой слой фасеточного сустава, суставная щель сужается. Это вызывает усиление давления позвонков друг на друга. Суставная полость и окружающие ее ткани могут воспаляться.

помочь в получении медицинской помощи при лечении в Германии на уровне последних достижений медицины, при этом никому не переплачивая.

немецкая медицинская компания, предоставляющая эксклюзивные услуги по органи

Прогрессирование спондилоартроза без надлежащей терапии приводит к формированию костных наростов вокруг краев позвонков (остеофитов). Разрастание остеофитов повреждает мягкие ткани вокруг, что вызывает мышечные спазмы, компрессию спинномозговых нервных корешков. Запущенный пояснично-крестцовый спондилоартроз приводит к развитию деформирующего спондилеза. Остеофиты между собой сра

Грыжа Шморля: чем опасно заболевания и как его диагностировать?

Заболеванию подвергаются не только пожилые люди, но и молодые в результате травм, физических нагрузок, неправильного образа жизни и некоторых других факторов.

Начальные стадии патологии протекают без видимых проявлений, поэтому часто грыжа выявляется совершенно случайно в ходе рентгенологического исследования или на более поздних этапах.

Грыжа Шморля - это.

Грыжа или узелок Шморля - деформация, представляющая собой прорыв ткани пульпозного ядра в позвонок, в результате которого происходит продавливание кости. При данном типе расстройства не сдавливается спинной мозг или спиномозговые нервы, как это случается при межпозвоночной грыже, поэтому недугу свойственно бессимптомное течение. Чаще всего болезнь наблюдается в поясничном или грудном отделе позвоночника. В шейной зоне патология обычно не развивается.

Первые стадии недуга не сопровождаются выраженными признаками, поскольку грыжа не сдавливает нервных окончаний. Только на последних этапах развития узлы начинают проявлять себя. Первым симптомом расстройства становится онемение конечностей после спортивных занятий или физического труда.

Кроме этого у пациентов наблюдаются быстрая усталость и утомляемость спины. Онемение распространяется постепенно: сначала чувствительность теряют пальцы, затем ладони и кисти рук.

При появлении названых признаков необходимо лечь и расслабиться. В это время обращение крови постепенно восстановится и онемение пройдет. Если же нагрузка на позвонки будет продолжаться, то через некоторое время потеряют чувствительность руки, а следом за ними и ноги. В таком случае больному необходимо немедленно обратиться к врачу.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Провоцирующие факторы возникновения патологии различны. Далее узнаем, что такое протрузия диска. Лечение, что про

На последних стадиях развития основными признаками грыжи являются болевые ощущения в област

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом.

Сужение позвоночного канала, вызываемое грыжами диска, которые приводят к острой компрессии нервно-сосудистых структур, к стенозу обычно не относится.

Стеноз поясничного отдела позвоночника [ править | править код ]

Стеноз позвоночного канала является заболеванием, включает сочетание сужения позвоночного канала согласно либо компьютерной томографии (КТ), либо магнитно-резонансной томографии (МРТ) либо рентгенографии позвоночника (спондилографии) и характерных клинических симптомов. При проведении МРТ лицам старше 60 лет отмечено, что 21 % из них имел рентгенологические признаки сужения позвоночного канала на поясничном уровне. Лишь треть (33 %) предъявляли характерные для стеноза жалобы

Основной причиной искривлений были рахит и венерические заболевания. В одном из наблюдений этого исследователя просвет позвоночного канала был уменьшен вдвое. Особенно важным является отмеченное автором развитие у части больных слабости в ногах, мышечной атрофии и даже паралича нижних конечностей. С 1954 года Хенком Вербистом начата разработка данной темы

Он описал наблюдение 4 больных с узким позвоночным каналом на поясничном уровне, у которых проведение ламинэктомии привело к полному исчезновению жалоб. Автором внедрены понятия «абсолютный» и «относительный» стеноз, а также описан синдром «нейрогенной перемежающейся хромоты». С этого момента отмечается неуклонный рост интереса к данной проблеме, поиск новых методов лечения.

Основные причины, по которым развивается спондилоартроз позвоночника - возрастные изменения в организме, тяжелые повреждения хребта при занятиях травмоопасным спортом, физические перенагрузки или врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата. Заболевание характеризуется ярко выраженными симптомами, в запущенных стадиях присоединяется неврологическое осложнение. Зачастую вылечить болезнь удается консервативным путем, операция назначается в исключительных ситуациях.

Международная классификация болезней МКБ 10 предусматривает патологии код М 47 «Спондилез».

Причины возникновения

Спондилоартроз или - заболевание дегенеративной этиологии, поражающее структуры дугоотросчатых фасеточных суставов позвоночника. Патология нередко развивается на фоне запущенного остеохондроза, при котором происходит дегенерация позвонков и межпозвоночных структур. Зачастую такой диагноз ставится пациентам пожилого возраста, однако распространенный недуг и у молодых мужчин и женщин. В этом случае основные причины возникновения патологии такие:

• врожденные аномалии развития - патологическое увеличение (люмбализация) или, наоборот, уменьшение (сакрализация) позвонков пояснично-крестцового отдела;
• травмы спины, ушибы, вывихи и подвывихи;
• спондилолистез, при котором происходит смещение позвонков по отношению друг к другу;
• нестабильность позвоночных тел;
• аутоиммунные болезни;
• системные патологии, например, сахарный диабет;
• неполноценное питание;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения, например, беременность или климактерический период.

Какие существуют виды?

При поражении поясничного отдела боль отдает в нижние конечности.

Развитие дегенеративных процессов может наблюдаться в разных отделах позвоночника. Поэтому учитывая место локализации спондилеза, различают:

• Поясничный. Дистрофические явления в этом отделе прогрессируют чаще всего. Человека беспокоят острые симптомы, распространяющиеся с поясничного отдела в область ягодиц, бедер. Если прогрессирует спондилоартроз на уровне TH12-S1 сегментов, боль беспокоит продолжительное время, однако признаки утихают после того, как больной сделал разминочную гимнастику.
• Грудной. Поражение грудного отдела происходит реже всего, так как эта зона считается малоподвижной и ненагруженной. Болевой синдром умеренный, ведь нервы и сосуды практически не травмируются.
• Шейный или унковертебральный артроз. При развитии такой патологии чаще всего страдают позвонки шеи на уровне С3-С5, при этом дискомфорт распространяется в плечевую, лопаточную и межлопаточную зону, надплечье, в затылок.

Чтобы предупредить негативные последствия спондилеза, при первых проявлениях нужно срочно обращаться к врачу, а не лечиться дома, принимая таблетки на свое усмотрение.

Характерные симптомы

При воспалении и дегенерации межпозвонковых суставов больной ощущает скованность позвоночника, которая особо выражена в утреннее время, сразу после пробуждения. Беспокоят боли умеренного характера, но если болезнь прогрессирует продолжительное время, признаки спондилоартроза становятся более выражены, и проходят даже после отдыха. В запущенных ситуациях появляется хруст при движении, что является прямым свидетельством разрастания межпозвоночных остеофитов.

Дегенеративные изменения в позвоночнике нарушают кровоснабжение головного мозга.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений нарушает нормальное кровоснабжение и питание головного мозга, больной жалуется на такие проявления, как:

• головная боль;
• головокружение;
• звон в ушах;
• нарушение зрительных функций;
• снижение памяти.

При поражении грудо-поясничного отдела позвоночника наблюдаются:

• острые боли при движении, которые на последних стадиях не проходят даже в состоянии покоя;
• нарушение функционирования сустава;
• неврит;
• обострение при смене погодных условий;
• атрофия мышечных тканей, располагающихся в зоне поражения.

Негативные последствия

Если начальные проявления были своевременно замечены, и специалист назначил адекватное лечение, прогноз на полноценное восстановление благоприятный. В противном случае больной рискует получить инвалидность, ведь дегенеративные процессы приводят к нарушению кровоснабжения в мозговых клетках, в результате чего высоки риски развития ишемии или инфаркта головного мозга. А также полностью нарушается функциональная подвижность сустава, человек становится обездвиженным и не в состоянии обслуживать себя без посторонней помощи.

Диагностика спондилоартроза позвоночника

Исследование с высокой точностью установит степень повреждения суставных тканей.

Диагностировать двусторонний или односторонний диспластический спондилоатроз поможет врач-невролог, к которому нужно записаться на консультацию. Доктор проведет общий осмотр позвоночника, соберет всю важную информацию. Далее проводится инструментальная диагностика, во время которой используются следующие методы:

• Рентгенография. Поможет определить место локализации дистрофических изменений, увидеть степень разрастания остеофитов.
• КТ или МРТ. Применяются для более детального и углубленного исследования состояния пораженных межпозвоночных суставных структур.

Дифференциальная диагностика поможет исключить развитие таких патологий, как остеохондроз, грыжа позвоночника, остеопороз, ункоартроз.

Какое назначается лечение?

Препараты

Препаратны группы НПВС снимут боль и воспаление.

Если диагностирован начальный спондилоартроз, назначается медикаментозное лечение, основная цель которого - уменьшить воспаление, обезболить и нормализовать функционирование пораженных участков. Применяются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, отечность, острые боли. Лечить спондилоартроз в период обострения рекомендуется с помощью инъекционного применения. Когда симптомы начнут стихать, можно употреблять таблетки.
• Обезболивающие. Применяются при остро выраженных болях, когда одни НПВС не в состоянии справиться с нарастающей симптоматикой.
• Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, благодаря чему зажатые нервы освобождаются, и болевой синдром постепенно уменьшается.
• Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные межпозвоночные хрящи, ускоряя их регенерацию.
• Витаминно-минеральные комплексы. Улучшают функционирование иммунной системы, ускоряют сроки восстановления.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура улучшит подвижность суставов и позвоночника.

Мануальная терапия всегда назначается для лечения спондилоартроза шейного, грудного или поясничного отдела. Особо эффективен массаж, если диагностирована грыжа диска L5-S1, С3-С7, D1D-12. Массажные манипуляции способствуют улучшению кровообращения в пораженной зоне, благодаря чему выздоровление наступает быстрее. Противопоказаниями к мануальной терапии являются острые инфекционные болезни, высокая температура тела, образования злокачественной этиологии, эрозии и раны на коже.

Массаж рекомендуется совмещать с лечебными упражнениями, с помощью которых удастся нормализовать функционирование пораженных участков, укрепить мышечные ткани. Рекомендуется выполнять такие несложные тренировки по восстановлению:

• Правосторонние и левосторонние махи прямой конечностью.
• Сгибание-разгибание ноги в области коленного, а затем тазобедренного сустава.
• Наклоны туловища с касанием руками пальцев ног.
• Поднятие-опускание ровных нижних конечностей с положения лежа.
• Выполнение упражнений «кошка», «велосипед», «мельница».

Чтобы восстановление проходило по плану, на период лечения больному выдается больничный лист нетрудоспособности.