Глюкоза – это вещество, являющееся одним из центральных продуктов реакции обмена. Отклонения от нормального содержания этого вещества в крови в любую сторону приводят к печальным последствиям. Но если об опасности высокого содержания сахара наслышаны все, то о том, что недостаток глюкозы не менее опасен, знают немногие неспециалисты.

Сахар (глюкоза) – простейшее соединение, образующееся при распаде поступающих с пищей углеводов. При недостатке углеводов глюкоза может образовываться при распаде жиров и белков. Если уровень сахара отклоняется от норм, то происходит либо отложение вещества в клетках (при избытке), либо энергетическое голодание клеток (при недостатке).

Как проводится анализ?

Оценить уровень глюкозы можно несколькими способами:

• экспресс-анализ капиллярной крови с использованием тест-полосок, такой анализ может проводиться самостоятельно с помощью глюкометра;
• лабораторный анализ с забором проб из вены.

Совет! Иногда требуется провождение комплексного анализа, позволяющего судить об изменениях концентрации содержания сахара в крови в течение суток.

При сдаче обычных анализов на содержание сахара необходимо выполнять следующие правила:

Нормальный показатель анализа крови (в моль/л):

• у взрослых – 3,8-5,4;
• у женщин в период беременности – 3,4-6,4;
• у детей – 3,4-5,4.

Причины гипогликемии

Значительное снижение содержания сахара носит название гипогликемии. При этом заболевании органы и ткани с током крови не получают необходимого питания, особенно страдают головной мозг и сердце. Какие причины могут вызвать снижение сахара в крови? Оказывается, таких причин немало, их можно разделить на частые, редко встречающиеся и дополнительные.

Частые причины

Наиболее частые причины, вызывающие снижение концентрации сахара в крови, это:

• диабет;
• сбои в функционировании надпочечников и гипофиза;
• применение сахаропонижающих лекарств в завышенных дозах;
• заболевания печени, вызывающие нарушения углеводного обмена.

Таким образом, причины, влияющие на уровень глюкозы, можно разделить на внутренние и внешние. Медикаментозные причины часто встречаются у больных диабетом, если им неправильно подобрана доза инсулина.

Совет! Кроме неправильного применения лекарств, спровоцировать низкий уровень сахара в крови, может голодание, в том числе и длительное соблюдение низкокалорийной диеты.

Другие внешние причины, которые могут привести к развитию гипогликемии:

• злоупотребление сладкой пищей, при употреблении сладостей уровень глюкозы сначала резко растет, затем стремительно падает;
• частое употребление алкоголя;
• чрезмерные физические нагрузки;
• психическое перенапряжение.

Редко встречающие причины

Относительно редко встречаются такие причины снижения концентрации глюкозы, как хирургическое вмешательство на желудке и кишечнике. Гипогликемия в этом случае развивается при несоблюдении рекомендованной после операции диеты.

Отдельный тип заболевания – реактивная гипогликемия. У таких больных уровень сахара резко падает при больших перерывах в принятии пищи и восстанавливается сразу после того, как человек что-нибудь съест.

Дополнительные факторы

В некоторых, достаточно редких случаях низкая концентрация сахара провоцируется такими факторами, как:

• появление опухолей, продуцирующих инсулин. Такие опухоли могут развиваться в поджелудочной железе и за ее пределами;
• аутоиммунные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела к инсулину;
• почечная или сердечная недостаточность.

Как проявляется?

Существуют разные степени гипогликемии. У ряда больных уровень сахара резко снижается только по утрам, заболевание проявляется:

Но стоит человеку позавтракать, как концентрация сахара останавливается и все неприятные симптомы проходят. На первой стадии гипогликемии отмечаются следующие симптомы:

• резко возникающее ощущение голода;
• утомляемость при любых типах нагрузок;
• чувство слабости, желание прилечь;
• перепады настроения;
• снижение АД.

При наступлении следующей стадии гипогликемии отмечается:

• бледность кожных покровов;
• ощущение «бегающих мурашек» по телу;
• ухудшение зрения (предметы двоятся);
• потливость;
• появление чувства страха;
• тремор рук;
• нарушение чувствительности.

На третьей стадии к состоянию присоединяется нервное возбуждение, человек может вести себя неадекватно. При наступлении последней стадии появляются судороги, дрожь по всему телу, обморок и кома. Если человек не получит помощь, он может умереть.

Лечение

Если концентрация сахара понижена, необходимо выявить причины, которые могли спровоцировать это состояние. Проводится сбор анамнеза путем опроса самого пациента или его родственников, если сам больной находится в тяжелом состоянии.

В том случае, если низкий уровень сахара вызван нарушениями функционирования желез внутренних секреции (поджелудочной железы, гипофиза, надпочечников), необходимо лечение, направленное на нормализацию гормонального фона. Если причиной заболевания стала неправильно подобранная доза инсулина, необходимо скорректировать ее.

Больным диабетом необходимо пользоваться глюкометром, чтобы контролировать концентрацию глюкозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать или корректировать дозы сахаропонижающих препаратов.

Кроме того, необходимо следить за диетой. Людям, у которых низкая концентрация глюкозы необходимы углеводы, но не сахар и конфеты, а крупы, овощи, макароны, хлеб. На случай резкого снижения глюкозы, больным стоит носить с собой кусочек сахара, шоколадку или конфетку. Больным стоит отказаться от спиртного, или хотя бы существенно сократить их употребление.

При резком ухудшении самочувствия, вызванного гипогликемией, необходимо вызывать «Скорую». Врач после уточнения диагноза сделает внутривенную инъекцию глюкозы. При потере сознания необходимо введение адреналина (подкожно) и глюкагона (внутримышечно).

Об анализе для измерения содержания глюкозы, известно всем. Необходимо регулярно контролировать концентрацию сахара, так как любые отклонения от нормального показателя очень опасны. При снижении уровня сахара развивается гипогликемия – тяжелое заболевание, которое может закончиться летально.

Содержание

Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

Что такое низкий сахар в крови

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 - 5,5 ммоль/л. Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причины низкого сахара в крови

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

• передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
• неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
• обезвоживание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление приемом алкоголя;
• недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
• истощение;
• гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
• внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
• избыток внутривенного капельного введения физраствора;
• хронические болезни;
• длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
• менструации.

У ребенка

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

Симптомы

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

• адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
• парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
• нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

У женщин

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

• потливость;
• тревога, агрессивность;
• бледная кожа;
• гипертонус мышц;
• тахикардия;
• дрожание мышц;
• повышение давления;
• мидриаз;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• чувство голода;
• головокружения, амнезия;
• обмороки, нарушение сознания.

У мужчин

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• замедленная реакция;
• нервное возбуждение;
• недостаток энергии;
• судороги.

Чем опасен низкий сахар в крови

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

Что делать, если низкий сахар в крови

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Препараты для контроля сахара в крови

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

• Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
• Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
• Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

Диета

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Причин понижения уровня сахара в крови (или гипогликемии) множество, и это состояние сопровождается рядом неприятных, а в тяжелых случаях и опасных симптомов. Оно выражается в критическом снижении уровня глюкозы и может наблюдаться как у больных с , так и у абсолютно здоровых людей или при других заболеваниях. В ряде случаев понижение уровня сахара не опасно, но при тяжелой степени гипогликемии у больного может развиваться такое угрожающее состояние, как гипогликемическая кома.

Тема этой публикации будет полезна не только людям с сахарным диабетом, но и не страдающим именно от этого заболевания. В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, причинами и способами лечения гипогликемии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете избежать неприятных ощущений и последствий, которые способно доставлять это состояние, или сумеете оказать первую доврачебную помощь близкому человеку, страдающему от сахарного диабета.

Причины

Одной из причин понижения уровня сахара в крови является осложненное течение сахарного диабета. Это состояние может развиваться почти у всех больных с этим заболеванием. Спровоцировать его могут следующие факторы:

• передозировка или из группы сульфонилмочевины или буганидов, меглитидинов (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Гексал, Метформин, Сиофор и др,);
• голодание;
• нарушение диеты;
• длительный перерыв между приемами пищи;
• заболевания почек и печени;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые физические нагрузки;
• прием больших доз алкоголя.

Распространенной ошибкой некоторых больных с сахарным диабетом, приводящей к снижению глюкозы, является сочетание приема инсулина или сахароснижающих средств и других способов для снижения сахара. К ним относят:

• усиливающие действие сахароснижающих препаратов растения: клевер, лавровый лист, створки фасоли, трава одуванчика, листья брусники и черники, трава репейника, цветы липы, плоды черной смородины, шиповника и боярышника, трава цикория;
• снижающие сахар овощи и зелень: петрушка, хрен, тыква, шпинат, репа, чеснок, баклажаны, лук, салат, томаты, огурцы, белокочанная капуста, сладкий перец, спаржа, кабачки, редис, топинамбур;
• снижающие сахар фрукты и ягоды: цитрусовые, черника, кислые сорта яблок или груш, ежевика, брусника, рябина, калина, ананасы, малина, ежевика, черноплодная рябина.

При применении этих средств для понижения уровня глюкозы в крови больному следует обязательно согласовать такую возможность с врачом и постоянно контролировать уровень сахара при помощи домашнего глюкометра.

Другой причиной гипогликемии может становиться новообразование поджелудочной железы, которое способно продуцировать инсулин – . Эта опухоль вызывает резкое повышение уровня инсулина, который «поглощает» глюкозу в крови и вызывает снижение ее уровня.

Кроме этих заболеваний понижение уровня глюкозы может вызываться такими недугами и состояниями:

• тяжелые патологии печени;
• состояние после резекции кишечника или желудка;
• врожденная недостаточность ферментов, влияющих на углеводный обмен;
• заболевания гипоталамуса и ;
• патологии надпочечников.

У здоровых людей снижение уровня сахара в крови может вызываться следующими факторами или состояниями:

• период и лактации;
• тяжелые физические нагрузки;
• частое и чрезмерное употребление сладкой пищи;
• соблюдение нерациональных диет, нерегулярное питание или недоедание.

Симптомы

У здоровых людей признаки понижения сахара в крови начинают проявляться при показателях 3,3 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом они появляются раньше, т. к. их организм уже привык к постоянной гипергликемии. У длительно страдающего от этого заболевания больного первые симптомы могут появляться при резком скачке показателей глюкозы (например, с 20 до 10 ммоль/л). Особенную категорию пациентов с сахарным диабетом, которые малочувствительны к снижению сахара, представляют дети. Они не всегда ощущают начало этого процесса, и для его выявления родителям или докторам, подозревающим начало гипогликемии, приходится пользоваться глюкометром.

Выраженность симптомов понижения сахара в крови можно разделить на три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Симптомами легкого понижения уровня сахара до 3,3 ммоль/л являются:

• головокружение и ;
• нервозность;
• слабость;
• дрожь в теле;
• усиленное потоотделение;
• легкая тошнота;
• выраженный голод;
• затуманенность зрения.

Симптомами средней тяжести понижения уровня сахара до 2,2 ммоль/л являются:

• раздражительность;
• неспособность сконцентрироваться;
• ощущение неустойчивости в положении стоя или сидя;
• замедленность речи;
• мышечные судороги;
• необоснованный плач, агрессия или злость.

Симптомами тяжелого понижения уровня сахара в крови ниже 1,1 ммоль/л являются:

• утрата сознания (гипогликемическая кома);
• судорожный приступ;
• смерть (в ряде случаев).

Иногда понижение уровня сахара происходит во время ночного сна. Понять, что у спящего человека началась гипогликемия, можно по таким признакам:

• появление необычных шумов;
• беспокойство;
• случайное падение с кровати или попытки выбраться из нее;
• усиленное потоотделение;
• кошмарные сны.

При перенесенном ночном приступе гипогликемии человек может ощущать головную боль после утреннего пробуждения.

Симптомы развития гипогликемического синдрома

Симптомы гипоглекимии быстро нарастают и приводят к потере сознания.

При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.

Первая фаза

• Выраженный голод;
• сонливость;
• слабость;
• гипотония;
• смена настроения: от плаксивости до безудержного веселья;
• раздражительность.

Вторая фаза

• Непереносимый голод;
• бледность;
• холодный пот;
• тахикардия;
• ощущение биения сердца;
• нечеткость зрения;
• дрожь в теле и конечностях;
• ощущение страха смерти.

Третья фаза

• Состояние эйфории, схожее с алкогольным опьянением;
• возбуждение;
• неуправляемость поведения;
• исчезновение чувства страха;
• неадекватность поведения (вплоть до отказа приема сладкого или лекарств при осознании их необходимости).

Четвертая фаза

• Дрожь во всем теле и судорожные подергивания, сменяющиеся судорожным припадком;
• утрата зрения;
• обморок и развитие комы.

Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.

Лечение

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

• сахар – 1-2 чайные ложки;
• мед – 2 чайные ложки;
• карамель – 1-2 шт.;
• лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
• фруктовый сок – 100 мл.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

1. Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
2. Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
3. Снять стесняющую дыхание одежду.
4. Обеспечить приток свежего воздуха.
5. Дать принять сладкое в виде питья.
6. Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
7. При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

Лечение больных с гипогликемической комой

После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.

От концентрации сахара в крови зависит хорошее самочувствие и слаженная работа всех внутренних систем организма. Как высокие, так и низкие показатели уровня глюкозы приводят к повреждению внутренних органов и снижению их функциональности.

Опасной перспективой неконтролируемого снижения сахара в плазме крови является развитие гипогликемической комы и тяжелого поражения головного мозга.

Причины гипогликемии

Глюкоза поступает в организм с пищей, участвует в углеводном обмене и преобразуется в энергию. Контролирует весь этот бесперебойный процесс производимый поджелудочной железой инсулин. Если по какой-то причине взаимодействие гормона с клеточными рецепторами нарушено, то сахар начинает скапливаться в крови и возникает гипергликемия. Такое часто случается у больных сахарным диабетом.

Но бывает и так, что у человека появляются симптомы гипогликемии. Что это значит? Это значит, что в его крови уровень глюкозы упал ниже 3,3 ммоль/л. Под влиянием неблагоприятных факторов организм стал испытывать острую нехватку сахара, вследствие чего нарушается питание всех жизненно важных органов и может развиться гипогликемическая кома.

Низкий показатель глюкозы может обнаружиться как после длительного голодания, так и через несколько часов после еды и это происходит не только у диабетиков.

Причины, которые могут спровоцировать гипогликемию:

• гормональный сбой с уменьшением производства адреналина, глюкагона, кортизола;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• низкокалорийное или нерегулярное питание с длительными периодами голода;
• рацион с большим количеством углеводной пищи и сладостей;
• онкологические опухоли или доброкачественные новообразования;
• почечная, сердечная и печеночная недостаточность;
• обезвоживание;
• недостаток сна и физическое переутомление;
• превышение дозы сахаропонижающих препаратов или инсулина;
• оперативное вмешательство;
• беременность;
• менструальный цикл;
• сахарный диабет на ранней стадии;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

У взрослого человека, большинство причин, вызывающих снижение показателей сахара, являются факторами, свидетельствующими о неправильном образе жизни, когда интенсивные физические нагрузки сочетаются с погрешностями в питании и отсутствием полноценного отдыха. Так, к примеру, у женщин приступы гипогликемии часто возникают на фоне злоупотребления голодными диетами.

Нарушение диеты и физическое переутомление может сыграть злую шутку с больным сахарным диабетом. На фоне такого дисбаланса привычная доза инсулина становится чрезмерно большой, что и приводит к патологическому состоянию.

У детей снижение сахара происходит по причине повышенной физической и умственной активности при нерегулярном приеме пищи или недостатке калорий. Заболевание матери сахарным диабетом в совокупности с кислородным голоданием во время беременности и родов провоцирует падение уровня глюкозы у младенцев.

Симптомы пониженного сахара

Симптоматика гипогликемии проявляется в зависимости от степени снижения содержания сахара.

При уровне глюкозы 3,3 ммоль/л отмечаются такие признаки:

• сильная жажда и повышенный аппетит;
• мигрень, приступы тошноты и головокружения;
• учащенное мочеиспускание;
• тремор рук, озноб;
• повышенное потоотделение, особенно во сне;
• потливость рук;
• учащенный ритм сердца и пульс;
• мышечная слабость и чувство онемения в конечностях;
• беспокойный сон, сопровождающийся вскриками;
• потемнение в глазах, появление мушек или пелены;
• появление агрессии, раздражительности, в дневное время часто возникает сонливость, особенно после еды;
• кожа на лице и конечностях бледнеет.

Таким образом организм сигнализирует о нехватке питания и если на подобные симптомы не отреагировать и срочно не восполнить недостаток глюкозы, съев небольшое количество сладкого, то продолжит снижаться и возникнут признаки гипогликемии:

• рассеянность внимания;
• нарушение речи;
• судорожные приступы;
• снижение давления;
• потеря сознания.

В такой ситуации больному срочно требуется медицинская помощь, иначе развивается гипогликемическая кома, в результате чего нарушается питание мозга и повышается вероятность возникновения инсульта, инфаркта и слабоумия.

Диагностика патологии

Быстро определить концентрацию сахара в крови можно с помощью глюкометра. Допустимые показатели глюкозы больше 3,3 ммоль/л, но меньше 5,7 ммоль/л.

Достоверно подтвердить диагноз поможет тест на толерантность к глюкозе. За три дня до исследования нужно исключить из рациона жареные и жирные блюда, сладости.

Отказаться от газированных напитков и алкоголя. Избегать стрессов и физического переутомления, не посещать баню или сауну. В день прохождения теста запрещается курить и принимать пищу.

Забор крови для анализа проводится дважды. Сначала после 8-часового голодания, второй раз – через два часа после употребления больным раствора глюкозы.

На основании двух результатов определяется наличие заболевания и назначается соответствующее лечение.

Чем лечить?

Основной задачей терапии является поддержание концентрации сахара в кровяной плазме в пределах допустимой нормы.

• корректировка назначаемых доз инсулина или сахаропонижающих препаратов для больных сахарным диабетом;
• регулярный контроль уровня глюкозы;
• при наличии опухолей назначается хирургическое вмешательство;
• соблюдение диетического питания;
• отказ от алкоголя и курения;
• корректировка образа жизни со снижением интенсивности физических нагрузок и увеличением продолжительности полноценного отдыха.

Если не удалось достичь результата, то назначается прием медикаментозных препаратов.

Медицинские препараты

Самостоятельно быстро восстановить уровень глюкозы можно, съев ложку меда, кусочек шоколада, сладкий фрукт или выпить сладкого сока.

Для подавления синтеза инсулина часто назначается Акарбоза, а женщинам может помочь прием гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов.

Больным с признаками гипогликемии показан срочный прием раствора глюкозы с помощью внутривенного введения или перорально. Глюкозу можно заменить моносахаридом декстрозы.

В сложных случаях проводятся инъекции адреналина или Гидрокортизона, а также внутримышечное введение Глюкагона.

Выраженную раздражительность и агрессию успокаивают с помощью барбитуратов и антидепрессантов.

Народные средства

1. Измельчить несколько плодов шиповника и четверть часа настаивать в 500 мл вскипевшей воды. 14 дней выпивать утром и вечером по 100 мл настоя.
2. Ввести в свой рацион свежие ягоды брусники и съедать ежедневно по зубчику чеснока.
3. Крупную луковицу измельчить в кашицу и залить стаканом остуженной воды. Дать часа три постоять и отфильтровать жидкость. Принимать по большой ложке за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
4. Купить спиртовой настой левзеи. 15 капель препарата развести в 1 ст. л. воды и принимать утром, днем и вечером.
5. Заваривать черносмородиновые листья, плоды боярышника или шиповника, цветки липы и пить как чай без ограничений.
6. Вскипятить два стакана воды и всыпать по чайной ложке ромашки, подорожника, кровохлебки, зверобоя, сушеницы и пырея, а также по 0,5 ч. л. полыни и солодки. Дать постоять полчаса и отфильтровать. Трижды в день пить по четверти стакана не менее 4 недель.
7. Перекрутить на мясорубке большой пучок петрушки, 4 крупных лимона и 200 г зубков чеснока. Поставить на неделю в холодильник. После слить образовавшийся сок и выпивать по 2 ч. л. утром, днем и вечером.

Профилактика гипогликемических состояний

Важной лечебной и профилактической мерой, позволяющей нормализовать в крови сахар, будет соблюдение диетического питания:

1. Избегать длительных перерывов между едой. В день должно быть два легких перекуса и три основных приема пищи. Не нужно делать порции большими, но и чувство голода тоже недопустимо.
2. Основной упор сделать на свежие или тушеные овощи, богатые клетчаткой (капуста, салат, зелень, кабачки, перец, томаты, огурцы).
3. Из углеводов лучше предпочесть макаронные изделия из пшеницы твердых сортов, отварной картофель в мундире, гречку, коричневый рис или перловую крупу.
4. Из белковых продуктов выбирать бобовые, кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности, вареную и тушеную нежирную рыбу, крольчатину, постную телятину и говядину, белое мясо птицы.
5. В рационе могут присутствовать морепродукты, морские водоросли, жиры растительного происхождения, твердые сыры.
6. В меню обязательно должны присутствовать фрукты, только стоит выбирать несладкие, с низким гликемическим индексом.
7. Ограничить или полностью исключить сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки. Белый хлеб заменить на цельнозерновой или ржаной. Сладости, белый рис, овсянка и манная крупа должны появляться на столе как можно реже.
8. Допускается ограниченное количество меда, крепкого кофе и чая.
9. Полностью исключить спиртные и газированные напитки, жирные и жареные блюда, жирные соусы, острые специи и приправы, копченые и маринованные продукты.
10. Больше налегать на брокколи и орехи, так как в них большое содержание хрома, что препятствует снижению сахара.
11. Не забывать про прием витаминных комплексов и ежедневное употребление не менее 6 стаканов чистой воды.

Дополнительно необходимо придерживаться следующих правил:

• не заниматься самолечением — любой прием медикаментозных препаратов, дозировка инсулина, лечение народными методами, все это должно обязательно согласовываться с врачом;
• избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости;
• регулярно контролировать содержание в крови сахара, если диагностирован сахарный диабет или наблюдалось неоднократное снижение уровня глюкозы;
• разумно дозировать физические нагрузки, не допуская переутомления и появления головокружения.
• выделять на полноценный ночной отдых не менее 8 часов;
• при появлении первых симптомов нарушения углеводного обмена, не откладывая, обратиться к врачу для комплексного обследования.

Причины резкого падения сахара в крови:

Резкое падение уровня глюкозы, если это не единичный случай, является тревожным звонком, что в дальнейшем возможно развитие сахарного диабета. Поэтому оставлять без внимания такой сигнал недопустимо.

Особенно опасны приступы гипогликемии в пожилом возрасте, когда вероятность развития диабетом возрастает. Частые случаи снижения сахара могут в итоге привести к гипогликемической коме, что, в свою очередь, опасно серьезным поражением головного мозга и может повлиять на продолжительность жизни.

Низкий сахар в крови – какие причины этого явления? Понижение сахара в крови у взрослого и ребенка не менее опасно, чем его повышение, потому что большому риску в этот момент подвергается головной мозг. Состояние, когда у человека низкий уровень сахара в крови, называется гипогликемия. О чем это говорит? Это значит, что организму по каким-то причинам не хватает глюкозы, а ведь она является в некотором роде топливом для органов и систем. Благодаря ей клетки получают необходимое количество энергии для нормальной жизнедеятельности. Падение сахара в крови – это опасное состояние, которое может привести человека к коме. Чтобы избежать таких серьезных последствий, оказавшимся в зоне риска следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови и прислушиваться к своему организму. Так, от чего же зависит содержание сахара в крови?

Почему понижается уровень глюкозы?

Часто бывает, что об уровне сахара вспоминают, когда говорят о сахарном диабете. Те, у кого диагностировали такую болезнь, знают, что делать при повышенных показателях. Но случается и так, что уровень сахара в крови снижается. Это может произойти у совершенно здоровых людей. Не всегда это становится очень опасным, часто это явление носит временный характер и не приводит к серьезным патологиям.

Чтобы правильно вести себя, когда сахар в крови ниже нормы, и не паниковать, следует знать причины такого изменения в организме. Степень развития этого процесса может быть легкой, средней и тяжелой.

Если с первой и второй человек может справиться самостоятельно (главное – знать причины низкого сахара в крови и как с этим бороться), то тяжелая стадия гипогликемии может обернуться серьезными необратимыми процессами, которые требуют немедленной врачебной помощи, чтобы быстро довести до нормального уровня сахара в крови.

Если человек болен сахарным диабетом, то падение уровня сахара может произойти по таким причинам:

• избыточное употребление простых углеводов;
• прием крепких спиртных напитков и малое количество еды;
• неравномерные часовые промежутки между приемами пищи;
• прием лекарств в сочетании с противодиабетическими препаратами;
• прием повышенной дозы инсулина;
• прием противодиабетических лекарств старого поколения.

К сожалению, низкий уровень глюкозы может быть и у здоровых людей. Почему падает сахар в крови у людей без патологий?

В этом большую роль играют такие факторы:

• передозировка алкогольных напитков;

• чрезмерные физические нагрузки;
• воздействие некоторых лекарств;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы с почками, поджелудочной железой, печенью;
• недостаточное употребление углеводов (например, при безуглеводной диете);
• питание 1-2 раза в день и большие перерывы между приемами пищи;
• злоупотребление сладостями;
• снижение глюкозы в утренние часы, если со времени вчерашнего приема пищи прошло больше 8-10 часов.

И хоть это бывает редко, нужно знать причины низкого сахара в крови, чтобы вовремя оказать себе помощь.

Симптомы пониженной глюкозы

Снижение сахара в крови может иметь разную интенсивность. Если падает уровень незначительно, то человек особых симптомов может и не почувствовать. Со временем при исключении причины этого явления (например, обычный прием пищи или уменьшение количества съеденных тортов, пирожных или конфет) сахар приходит в норму.

При незначительном уменьшении уровня сахара среди ощутимых симптомов могут быть такие:

• легкая тошнота;

• слабость, головокружение;
• нечеткость зрения;
• ощущение голода;
• раздражительность;
• тревожное состояние;
• потливость (особенно в районе шеи сзади);
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• чувство покалывания в пальцах рук и ног или онемение в этих областях.

Если вы испытываете несколько таких симптомов, это может свидетельствовать о низком сахаре в крови. Что делать в этом случае? Недостаток сахара можно восполнить, съев какую-нибудь сладость (например, конфету).

Среднее снижение содержания сахара в крови имеет такую картину:

• сильная раздраженность;
• мышечные судороги;
• плаксивость;
• сонливость;
• нарушение координации движения при ходьбе;
• неясное сознание;
• плохая ориентация в пространстве;
• быстрая утомляемость.

Все перечисленные симптомы низкого сахара в крови обусловлены плохой работой мозга.

Если уровень глюкозы низкий, то от этого в первую очередь страдает мозг, он не может нормально функционировать, что сказывается на самочувствии человека. Если съеденная сладость или выпитый сладкий сок не помогает, следует обратиться к врачу. При этом следует вспомнить, что предшествовало такому состоянию, чтобы врач быстрее узнал, почему упал сахар, и принял соответствующие меры.

Но более существенное падение сахара уже серьезно отражается на здоровье человека.

Симптомы пониженного сахара, которые проявляются при тяжелой гипогликемии, такие:

• значительное снижение температуры тела;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);

• непроизвольное сокращение мышц;
• коматозное состояние.

Если сахар понижается до критического показателя, то это означает, что возможны необратимые процессы в головном мозге или серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Иногда сахар в крови может упасть, когда человек спит. При этом он сильно потеет, может ходить во сне или упасть с кровати, производить необычные шумы, ему могут сниться кошмарные сны, что повышает чувство тревоги.

Дети относятся к такой категории людей, которые практически не ощущают, что у них не все в порядке со здоровьем и пониженный уровень сахара в крови. Их поведение мало чем отличается от того, когда у них нормальные показатели. Симптомы низкого сахара в крови у них появляются при 2,2-2,6 ммоль/л. Взрослые ощущают проблему уже при 3,8 ммоль/л.

Что предпринять?

Если человек здоров, то нормальный уровень глюкозы колеблется в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Этот показатель одинаков для мужчин и женщин. У детей от рождения до школьного возраста цифры будут ниже.

Не все признаки пониженного сахара в крови являются основой для постановки диагноза гипогликемия. После измерения уровня глюкозы, анализа симптомов врач рекомендует съесть или выпить что-либо сладкое. Если после этого симптомы исчезают, проблема уходит сама по себе. Но если признаки низкого сахара в крови остаются неизменными или нарастают, врач осматривает пациента, опрашивает его об образе жизни, характере питания, скачках веса, лечении других заболеваний и приеме соответствующих лекарств.

Чтобы не ошибиться в диагнозе, врачу необходимы также такие сведения:

• испытывал ли больной сильный стресс (эмоциональное перенапряжение);
• есть ли у него проблемы в работе эндокринной системы;
• болен ли он эпилепсией (это провоцирует низкий сахар в крови);
• было ли отравление окисью углерода;
• здорова ли поджелудочная железа (патологии этого органа могут понизить уровень глюкозы).

Только после этого назначается необходимое лечение.

Пониженный сахар в крови – еще не приговор. Главное – не паниковать и своевременно обращаться к специалисту. Он объяснит, как нужно питаться, чего избегать, какие действия предпринимать при низком уровне сахара.

Если вы знаете, что завтра вам нужно натощак сдавать анализы, то для получения объективных данных следует знать такие правила:

1. За сутки до сдачи анализов нельзя употреблять спиртные напитки.
2. Следует пить только воду.
3. Не нужно в день сдачи анализов чистить зубы: сахар, входящий в состав любой пасты, может понизить сахар.

Пониженная глюкоза в крови может быть выражена по-разному – от легкой формы до тяжелой. Но любое из этих состояний должно быть под контролем.